O paciente, um homem de 64 anos com hepatopatia crônica e hipertensão portal, teve dois episódios de hemorragia digestiva devido a uma variz de fundo gástrico. Exames mostraram anemia leve e plaquetopenia. O caso discute o diagnóstico e tratamento de varizes gástricas, uma complicação rara mas séria da hipertensão portal.

1. Caso 04
Variz de fundo gástrico
Examinador: Prof. Guido Villa-Gómez (Bolívia)
Preceptores: Dra Cláudia M. C. Mendes
Residente: Cristiane de Souza Bechara

2. Caso Clínico
• JPS, 64 anos
• Hepatopatia crônica fibrosante com
hipertensão porta - Child A5
– Esquistossomose
– Etilismo
• Passado de sangramento por varizes
esofágicas - tratamento endoscópico
• Variz de fundo gástrico com 02 episódios de
hemorragia digestiva

3. Caso Clínico
• Última EDA fev/11
– Varizes esofagianas de pequeno e médio calibres
interrompidas em terço distal. Cicatrizes de
tratamento endoscópico
– Gastropatia de grau leve
– Variz de fundo gástrico - IG 1 (Sarin)
– Duodeno normal

4. Caso Clínico
• Exames laboratoriais:
– Hb: 12 g/dl
– Plaquetas : 46 000 U/L
– RNI: 1,98