apresentacao

1. UNIVERSIDADE ZAMBEZE
FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE
MEDICINA GERAL-NÍVEL III
FARMACOLOGIA II
TEMA: REGULAÇÃO FISIOLOGICA DA PRESSÃO ARTERIAL E MECANISMOS DE CONTROLO DA PRESSÃO
TETE, NOVEMBRO 2025

2. Discentes
• Afissone Alzito Massuanganhe
• Magaba Chamoto
• Yura Vania Amaral
• Dr. Helton Ferrão
Docente

3. Conteúdos
• Conceito de Pressão Arterial
• Principais determinantes da Pressão Arterial
• Mecanismo Barorreceptores (curto prazo)
• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (Medio prazo)
• Mecanismo do Controlo Renal (longo prazo)
• Outros factores hormonais envolvidos na Regulação da PA

4. Introdução
A Pressão Arterial (PA) é um parâmetro hemodinâmico essencial para a
perfusão tecidual e homeostase corporal, sendo a sua regulação um dos
sistemas de controlo fisiológico mais robustos e complexos. O presente
trabalho de carácter científico, realizado sob a forma de Revisão
Bibliográfica Narrativa, visa descrever e analisar os mecanismos
interligados que garantem a manutenção da PA dentro de limites
fisiológicos, atuando em diferentes escalas de tempo.

5. Determinantes e Regulação da Pressão Arterial
A Pressão Arterial Média (PA) é o produto fundamental de dois fatores
hemodinâmicos principais: o Débito Cardíaco (DC) e a Resistência
Periférica Total (RPT).

6. Continuação
Débito Cardíaco (DC): É o volume de sangue bombeado pelo coração para a
circulação sistémica por minuto.
Resistência Periférica Total (RPT): É a oposição ao fluxo sanguíneo
oferecida pela vasculatura sistémica, sendo determinada, principalmente, pelo
diâmetro das arteríolas.

7. O Papel do SN no Controle Rápido da Pressão Arterial
Uma das mais importantes funções do controle nervoso da circulação é
sua capacidade de causar aumentos rápidos da pressão arterial (através
de funções vasoconstritoras e cardioaceleradoras promovidos pelo
SNS).

8. O Controlo Nervoso Rápido: O Reflexo Barorreceptor
• O Reflexo Barorreceptor é o principal mecanismo de controlo da PA
a curto prazo, operando em segundos a minutos para amortecer as
variações agudas da pressão, como as causadas por mudanças de
postura ou exercício.

9. Anatomia Fisiológica dos Barorreceptores

10. O Reflexo Barorreceptor

11. Controle da Pressão Arterial pelos Quimiorreceptores Carotídeos e Aórticos
Os Quimiorreceptores, localizados nos corpos carotídeos e aórticos
(próximos aos barorreceptores), são ativados por:
• Queda acentuada de oxigénio (O2),
• Aumento de dióxido de carbono (CO2)
• Queda do pH.

12. Mecanismos de Controlo da Pressão a Médio Prazo
O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) é o principal
mecanismo hormonal de controlo da PA e do volume sanguíneo, atuando
de forma potente a médio prazo (horas a dias) e sendo essencial para a
regulação crónica.
• É ativado em resposta a uma queda na PA ou no volume de sangue.

13. Continuação
A Cascata de ativação do SRAA, inicia-se com a:
1. Liberação da Renina (apartir do aparelho justaglomerular)
2. Formação da Angiotensina I (a partir do angiotensinogênio)
3. Formação da Angiotensina II

14. O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

15. Efeitos da Angiotensina II (AII)
Local de Ação da
Angiotensina II
Mecanismo de Ação Efeito na Pressão Arterial
(PA)
Vasculatura (Arteríolas) Potente Vasoconstrição direta Aumenta a RPT (Resistência
Periférica Total) Córtex
Adrenal
Córtex Adrenal Estímulo à produção e
libertação de Aldosterona
"Aumenta a retenção de
Sódio/Água, elevando o
Volume Sanguíneo"
Tubos Renais Aumento direto da reabsorção
de Sódio
Aumenta o Volume
Sanguíneo
Hipófise Posterior Estímulo à libertação de ADH
(Vasopressina)
Aumenta a reabsorção de
água
Centro da Sede
(Hipotálamo)
Estímulo direto do apetite por
sal e sede
"Aumenta a ingestão de sal e
água, elevando o Volume
Sanguíneo"

16. O Controlo Renal a Longo Prazo: O Mecanismo de
Diurese e Natriurese de Pressão
Mecanismos mais básicos e potentes para a manutenção do equilíbrio entre
o sódio e a água, bem como para o controle do volume sanguíneo e do
líquido extracelular.
• Natriurese de Pressão: É a capacidade intrínseca do rim de aumentar a
excreção de Sódio (Na+) em resposta a um aumento da PA.
• Diurese de Pressão: É o aumento da excreção de Água em resposta ao
aumento da PA.

17. O Mecanismo de Feedback Rim-líquidos
O efeito da pressão sanguínea elevada sobre o aumento do débito urinário faz parte
de potente sistema de feedback que atua para manter o equilíbrio entre a entrada e a
saída de líquido. Regula:
• O volume do líquido extracelular
• O volume sanguíneo
• O débito cardíaco
• A pressão arterial
• O débito urinário

18. O Mecanismo de Feedback Rim-líquidos

19. Outros Fatores Hormonais: Vasopressina (ADH) e
Peptídeos Natriuréticos
Os fatores hormonais assim como os nervosos influenciam a FG e a
reabsorção tubular e, por conseguinte, a excreção renal de sal e de água.
• O ADH tem participação (aumenta a reabsorção de água e
vasoconstritor)
• Peptídeo natriurético atrial (PNA) (aumentam a excreção renal de
sódio e água)

20. Neurotransmissores e Hormonas chave na regulação da PA
Agente Químico Sistema de
Controlo
Principal efeito
Vasoativo
Efeito no volume
do sangue
Noradrenalina/Adrenalina Simpático (curto
prazo)
Vasoconstrição Nenhum (curto
prazo)
Angiotensina II SRAA (Medio
prazo)
Potente
vasoconstrição
Aumenta
(retenção)
Aldosterona SRAA
(Medio/Longo
Prazo)
Nenhum direto Aumenta
(retenção de
Na/água)
Vasopresina (ADH) Neural/Endócrino Vasoconstrição (em
alta dose)
Aumenta
(retenção de água)
Peptídeos Natriuréticos
(PNA/PNB)
Cardíaco Vasodilatação Diminui
(excreção de
Na/água)

21. Comparação dos Mecanismos de Regulação da PA
Característica Controlo de Curto Prazo
(Barorreceptores)
Controlo de
Médio Prazo
(SRAA)
Controlo de Longo
Prazo (Renal)
Tempo de
Atuação
Segundos a Minutos Minutos a Horas Horas a Dias (Crónico)
Principal Efetor Sistema Nervoso
Autónomo
(Simpático/Parassimpático)
Angiotensina II e
Aldosterona
Volume de Líquido
Extracelular/Sanguíneo
Mecanismo
Primário
Ajuste do DC e da RPT Vasoconstrição e
Retenção de
Sódio
Natriurese e Diurese
de Pressão
Ganho
(Potência)
Alto (Amortecimento
Rápido)
Moderado a Alto Infinito (Determina o
Nível Crónico)
Propósito Correção imediata de
flutuações agudas (ex:
postura)
Restauração da
pressão e volume
após choque
moderado
Manutenção do
equilíbrio a longo
prazo

22. Conclusão
• A regulação fisiológica da Pressão Arterial é um paradigma da homeostase.
É regida por uma complexa e robusta integração de mecanismos (O
Reflexo Barorreceptor do sistema nervoso autónomo, O Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona (SRAA) e O Mecanismo Renal de Diurese e
Natriurese de Pressão), que operam em diferentes regimes de tempo
garantindo que as flutuações agudas sejam rapidamente corrigidas,
enquanto o nível médio de pressão é mantido de forma estável.

23. Referências Bibliográficas