O documento discute os conceitos e importância do monitoramento e avaliação de ações e serviços de saúde. Ele explica o ciclo PDCA de melhoria contínua, indicadores de acompanhamento, painel de bordo e seus componentes como forma de apoiar a gestão estratégica na saúde.

1. MONITORAMENTO E
AVALIAÇÃO
DATA
PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE

2. A estrutura do ciclo do PDSA, também conhecido como ciclo
de Schewhart ou Deming, espelha o conceito de que a
avaliação constante dos processos é a chave para o sucesso de
qualquer organização.
P – Planejar (Plan)
D – Executar (Do)
S – Monitorar (Study)
A - Avaliar (Act)
PLANEJAMENTO
A
S
P
D

3. PLANEJAMENTO

4. GERENCIAR
GERENCIAR, significa percorrer o
ciclo do P,D,S,A de forma contínua
e persistente em ordem e sem
saltar nenhuma etapa.
P D S ? = Estratégia do Desperdício
P D ? A = Displicência e Estagnação
P ? S A = Perda de Tempo
? D S A = Improvisação
P D S A = Aprimoramento Contínuo
A
S
P
D

5. S
A
• PLANEJAR:
• Resultados
• Metas
• Ações
• Recursos
• Prazos
• Estratégias
IMPLANTAR O
PLANEJAMENTO:
• capacitar , viabilizar
recursos, operacionalizar
as ações
• ESTUDAR/MONITORAR:
acompanhamento das ações e
das metas
AVALIAR o cumprimento do
Planejamento
D
P
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
PAINEL DE BORDO
Percentual Verde – NORMALIDADE (>=95%)
Percentual Amarelo – ALERTA (95% a 75%)
Percentual Vermelho – PERIGO (<75%)

6. • indicadores quantitativos e qualitativos
• parâmetros estabelecidos
• periodicidade pré-determinada
• fonte de verificação definida
Portanto, faz-se necessário o desenvolvimento de
um sistema de informação gerencial que seja de
apropriação dos profissionais e gerentes, além da
designação de responsáveis pelo monitoramento.
SISTEMA DE MONITORAMENTO E
AVALIAÇÃO

7. Para Chen (1990):
A avaliação consiste em fazer um julgamento
de valor a respeito de uma intervenção, com
o objetivo de ajudar na tomada de decisões
AVALIAÇÃO

8. É uma ação gerencial onde vamos medir,
comparar e emitir juízo de valor.
(DUNN, 1989)
MONITORAMENTO

9. Se você não mede,
você não gerencia!
Joseph Juran
MONITORAMENTO

10. Gerenciar é atingir METAS
Atingir METAS é resolver os
PROBLEMAS
(INDG, 2008)
GERENCIAR

11. EXEMPLO DE META:
Reduzir o coeficiente de mortalidade infantil (o
que), em MG (onde), de 14,59 por mil NV, em
2008, para 8 por mil NV (quanto) até 2023 (em
quanto tempo)

12. Como medir se os resultados
foram alcançados?

13. INDICADORES / ÁREAS
ISOLADAS
INDICADORES / ÁREAS
ALINHADAS COM
RESULTADOS
Resultado
M
O
N
I
T
O
R
A
M
E
N
T
O
GERENCIAMENTO PARA OBTER
RESULTADO

14.  É significativo quando todos os que
participam do processo são capazes de
interpretar os resultados
 Para tanto, os atributos para medir
(indicador) e comparar (parâmetro)
devem ser de fácil entendimento e
apropriação, tanto pelo corpo técnico
quanto gerencial
MONITORAMENTO

15. Aquelas que medem seu desempenho e sabem que
estão bem.
Aquelas que medem seu desempenho e sabem que
não estão bem.
Aquelas que não medem seu desempenho.
SEGUNDO RICHARD CAHNG HÁ 3
TIPOS DE ORGANIZAÇÃO

16. PAINEL DE BORDO

17. Indicadores

18. Conceito
Indicadores de acompanhamento
O indicador é algo que serve para indicar, isto é, que mostra
algo, evidencia algum evento com sinais ou indícios.

19. Conceito de indicadores de gestão
• Indicador é uma medida, geralmente quantitativa, que pode
ser usada para expressar um fenômeno ou elemento
acompanhado.
• Podem medir a estrutura disponível, os processos
desenvolvidos e os resultados alcançados.
• Geram informações úteis para o planejamento, a tomada de
decisão e a avaliação.
Indicadores de acompanhamento

20. • São compostos por dados coletados em um determinado
período de tempo.
• Podem ser dados absolutos (isolados de outros dados) como
por exemplo:
Indicadores de acompanhamento
INDICADOR
Visita domiciliar
=
Número de visitas domiciliares
realizadas no mês de maio/2017
INDICADOR
Mortalidade infantil
=
Número de óbitos infantis ocorridos
no ano de 2016
INDICADOR
Curso ACS
=
Número de alunos que participaram
do curso de capacitação de ACS

21. • Podem ser dados comparados entre si:
Indicadores de acompanhamento
É a comparação de uma parte com o todo, uma proporção.
INDICADOR
Curso ACS
=
Nº de ACS participantes do curso de capacitação
x 100
Nº total de ACS da SMSA/BH
INDICADOR
Bolsa
Família
=
Nº de famílias do CS acompanhadas no Programa
Bolsa Família do período avaliatório
x 100
Nº total de famílias do CS cadastradas no Programa
Bolsa Família ao final do período avaliatório
INDICADOR
Mortalidade
infantil
=
Nº de óbitos de crianças menores que 1 ano
ocorridos no ano de 2016 x 1.000
Nº de nascidos vivos no ano de 2016

22. Quais indicadores?
Depende do propósito ou objetivo definido pela equipe ou
gestor. Deve existir uma razão pela qual medir um determinado
indicador.
Indicadores de acompanhamento

23. INDICADORES RELACIONADOS AO CONHECIMENTO DO
TERRITÓRIO e POPULAÇÃO
• Número de pessoas residentes na microárea
• Número de pessoas residentes na microárea por faixa etária
• Proporção de pessoas idosas residentes na microárea
• Número de domicílios ou famílias existentes na microárea
• Número de pessoas ou famílias por classificação de IVS (baixo, médio,
elevado ou muito elevado risco)
• Número de domicílios com esgotamento sanitário
• Número de equipamentos sociais existentes no território
• Número de pessoas acamadas
• Proporção de pessoas acamadas acompanhadas
• ...
Quais indicadores?

24. INDICADORES RELACIONADOS AOS PROCESSOS DE
ACOMPANHAMENTO DE USUÁRIOS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS
• Cobertura de pré-natal
• Proporção de gestantes com captação precoce
• Proporção de gestantes com 7 ou mais consultas
• Proporção de diabéticos que realizaram exame do pé
• Proporção de hipertensos acompanhados
Indicadores de acompanhamento

25. % recém-nascidos
atendidos na primeira
semana de vida
Proporção de
gestantes
acompanhadas
no pré-natal
Proporção de
gestantes captadas
até o final do 1º
trimestre
Número de
óbitos em
crianças < 1 ano
Número de
mortes
maternas
Taxa de sífilis
congênita
Proporção de
gestantes com
VDRL + tratadas

26. INDICADORES RELACIONADOS A RESULTADOS
• Proporção de diabéticos com hemoglobina glicada dentro das metas
terapêuticas
• Proporção de hipertensos com estabilização dos níveis pressóricos
• Taxa de internação por complicações cardiovasculares
• Taxa de prematuridade
• Taxa de mortalidade infantil
• Razão de mortalidade materna
Indicadores de acompanhamento

27. De que depende a qualidade da informação?
• Ter a pergunta certa
• Ter o indicador certo
• Cuidado na coleta e registro dos dados
• Análise sistemática, na lógica dos ciclos de melhoria
• Feedback para os profissionais
• Utilização da informação para tomadas de decisão
Qualidade do indicador

28. Painel de Bordo
• Conceito: ferramenta de apoio a gestão constituída por
indicadores balanceados nas perspectivas de processo,
gestão e financiamento.
• Objetivos:
• Apoiar o planejamento, a implementação, o
monitoramento e a avaliação das ações e serviços
de saúde.
• Disseminar informação rápida e de qualidade,
visando promover a participação e o controle social
no SUS.
• Facilitar a tomada de decisões, na perspectiva de
uma gestão democrática e participativa.

29. As informações ficam a todo instante visíveis para o
gestor através de alguns mostradores que evidenciam
as seguintes situações:
Parâmetros
Percentual Verde – NORMALIDADE (>=95%)
Percentual Amarelo – ALERTA (95% a 75%) META
Percentual Vermelho – PERIGO (<75%)
O conjunto das informações estratégicas é destacado e de
fácil acesso.

30. Componentes do Painel de Bordo
Indicador: é a unidade que permite medir o alcance do objetivo
estratégico. É expresso por número absoluto ou por uma relação
(percentual, coeficiente, taxa, entre outras)
Meta: é o objetivo estratégico traduzido de forma qualitativa e
quantitativa, num determinado lugar e tempo.
Parâmetro: é o valor referencial para estabelecer comparabilidade
para analisar a meta alcançada.
Fonte: é o sistema, ou arquivo, ou planilha ou banco de dados a
partir dos quais se pode obter a medição dos indicadores.
Periodicidade: é a frequência de medição do indicador a partir da
fonte. Pode ser: diária, semanal, quinzenal, mensal, trimestral,
semestral, anual.
Modo de exibição: é a forma de exibição dos valores dos
indicadores (gráficos, tabelas, histogramas, entre outros).