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                                                                                                                                                                           SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
                                              SUS                                                                                                                                                                                                                                                                   Lote de digitação
                                                                                                                 CADASTRO NACIONAL DE USUÁRIOS E DOMICÍLIOS

1. DADOS DO MUNICÍPIO
         1.1 - Nome do Município                                                                                                                                                                                                                                                      1.2 - Cód. IBGE




2. DADOS DO CADASTRADOR
         2.1 - Nome




         2.2 - N.º do cadastrador                                                                                2.3 - N.º da ficha domiciliar                                                      2.4 - Visto do Supervisor




3. DADOS DO DOMICÍLIO
                 INCLUSÃO                                                            Data de preenchimento


                 ALTERAÇÃO



3.1 Quantidade de pessoas no domicílio
    3.2 - Código do domicílio                                         *                                                                          3.3 - Uso municipal




   3.4 - Domicílio coberto por:                                                                                                                                                                             3.5 - Identificação da família
                                                                                                                                                                                                                                Segmento                       Área                   Microárea         Família
           PACS                                          PSF                           SIMILARES PSF                                                     OUTROS



  3.6 - Tipo logradouro                                             3.7 - Nome do logradouro




    3.8 - Número                                                                                     3.9 - Complemento




     3.10 - Bairro/Distrito




    3.11 - CEP                                                                                                           3.12 - Telefone


                                                                                                                                            -


                                                                                                                                                                                                                                             3.16 - Abastecimento de água                                  3.18 - Esgotamento sanitário
                              3.13 - Tipo de domicílio                                                                                           3.14 - N.º de cômodos / peças
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Rede pública
                                             Tijolo / alvenaria                                                                                                                                                                                              Rede Pública

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Fossa
                                             Adobe
                                                                                                                                                                                                                                                             Poço ou nascente
                                                                                                                                                 3.15 - Tratamento de água no domicílio
                                             Taipa revestida                                                                                                                                                                                                                                                          Céu aberto
                                                                                                                                                                                                                                                             Outros

                                             Taipa não revestida
                                                                                                                                                                 Filtração
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           3.19 - Destino do lixo
                                             Madeira
                                                                                                                                                                 Fervura                                                                                                                                              Coletado
                                             Material aproveitado
                                                                                                                                                                                                                                             3.17 - Energia elétrica
                                                                                                                                                                 Cloração                                                                                                                                             Queimado/enterrado
                                             Outros
                                                                                                                                                                                                                                                             Sim                Não
                                                                                                                                                                 Sem tratamento                                                                                                                                       Céu aberto




    * Não preencher quando o tipo de operação for INCLUSÃO
Cód. IBGE                                                                                     N.º do cadastrador                                                                                                                               Segmento                                  Área                                        Microárea                                    Família
                                                                                                                                                                                                                                           N.º da ficha domiciliar
                                         SUS

 4. DADOS PESSOAIS
        INCLUSÃO                                                                 Data de preenchimento

        ALTERAÇÃO


Nº da pessoa no domicílio
       4.1 - Nome




   4.2 - Sexo                                      4.3 - Raça / Cor                                       4.4 - Data de Nascimento                                              4.5 - Município de Nascimento

                M                  F
                                                                                                                                        4.8 - País de Origem                                             4.9 - Data de entrada no Brasil                                        4.10 - Escolaridade                                         4.11 - Situação familiar/conjugal                                                            4.12 - Freqüenta escola?
   4.6 - UF                                      4.7 - Nacionalidade
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Sim                   Não
                                                           Brasileiro                            Estrangeiro


  4.13 - Ocupação                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       4.14 - CBO-R




  4.15 - PIS/PASEP                                                                                                                                        4.16 - CPF                                                                                                                              4.17 - N º do Cartão Nacional de Saúde




  4.18 - Certidão/Tipo                                                          4.19 - Nome do Cartório                                                                                                                                                                                                                                                    4.20 - Livro                                                                                       4.21 - Fls




   4.22 - Termo                                                                                      4.23 - Data de Emissão                                                             4.24 - Nº Identidade                                                                                                 Complemento                                      4.25 - UF                      4.26 - Órgão                          4.27 - Data de Emissão

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      -

     4.28 - CTPS Número                                                                    4.29 - Série                                              4.30 - UF                              4.31 - Data de Emissão                                       4.32 - Título de eleitor

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         -
     4.33 - Zona                                                 4.34 - Seção




     4.35 - Nome da Mãe




     4.36 - Nome do Pai




 REFERÊNCIAS
     4.3 - Raça / Cor                                                                                                                 4.11 - Situação familiar /conjugal                                                                                                                                                                      4.26 - Órgão
    1 - Branca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               10- SSP
    2 - Preta                                                                                                                        1- Convive com companheira(o) e filho(s)                                                                                                                                                                41- Ministério da Aeronáutica
    3 - Amarela                                                                                                                      2- Convive com companheira(o), com laços conjugais e sem filhos                                                                                                                                         42- Ministério do Exército
    4 - Parda                                                                                                                        3- Convive com companheira(o), com filho(s) e/ou outros familiares                                                                                                                                      43- Ministério da Marinha
    5 - Indígena                                                                                                                     4- Convive com familiar(es), sem companheira(o)                                                                                                                                                         44- Polícia Federal
                                                                                                                                     5- Convive com outra(s) pessoa(s), sem laços consangüíneos e/ou laços conjugais                                                                                                                         60- Carteira de Identidade Classista
                                                                                                                                     6- Vive só                                                                                                                                                                                              61- Conselho Regional de Administração
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             62- Conselho Regional de Assistência Social
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63- Conselho Regional de Biblioteconomia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             64- Conselho Regional de Contabilidade
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             65- Conselho Regional de Corretores de Imóveis
                                                                                                                                       4.18 - Certidão/Tipo                                                                                                                                                                                  66- Conselho Regional de Enfermagem
         4.10 - Escolaridade
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             67- Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia
    01 - Não sabe ler/escrever                                                                                                       1 - Nascimento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             68- Conselho Regional de Estatística
    02 - Alfabetizado                                                                                                                2 - Casamento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             69- Conselho Regional de Farmácia
    03 - Fundamental incompleto (1º grau incompleto)                                                                                 3 - Separação/Divórcio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             70- Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
    04 - Fundamental completo (1º grau completo)                                                                                                                                                                                                                                                                                             71- Conselho Regional de Medicina
    05 - Médio incompleto (2º grau incompleto)                                                                                                                                                                                                                                                                                               72- Conselho Regional de Medicina Veterinária
    06 - Médio completo (2º grau completo)                                                                                                                                                                                                                                                                                                   73- Ordem dos Músicos do Brasil
    07 - Superior incompleto                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 74- Conselho Regional de Nutrição
    08 - Superior completo                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   75- Conselho Regional de Odontologia
    09 - Especialização/Residência                                                                                                                                                                                                                                                                                                           76- Conselho Regional de Profissionais de Relações Públicas
    10 - Mestrado                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            77- Conselho Regional de Psicologia
    11 - Doutorado                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           78- Conselho Regional de Química
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             79- Conselho Regional de Representantes Comerciais
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             81- Outros Emissores
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             82- Documento Estrangeiro

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  • 1. UF SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS Lote de digitação CADASTRO NACIONAL DE USUÁRIOS E DOMICÍLIOS 1. DADOS DO MUNICÍPIO 1.1 - Nome do Município 1.2 - Cód. IBGE 2. DADOS DO CADASTRADOR 2.1 - Nome 2.2 - N.º do cadastrador 2.3 - N.º da ficha domiciliar 2.4 - Visto do Supervisor 3. DADOS DO DOMICÍLIO INCLUSÃO Data de preenchimento ALTERAÇÃO 3.1 Quantidade de pessoas no domicílio 3.2 - Código do domicílio * 3.3 - Uso municipal 3.4 - Domicílio coberto por: 3.5 - Identificação da família Segmento Área Microárea Família PACS PSF SIMILARES PSF OUTROS 3.6 - Tipo logradouro 3.7 - Nome do logradouro 3.8 - Número 3.9 - Complemento 3.10 - Bairro/Distrito 3.11 - CEP 3.12 - Telefone - 3.16 - Abastecimento de água 3.18 - Esgotamento sanitário 3.13 - Tipo de domicílio 3.14 - N.º de cômodos / peças Rede pública Tijolo / alvenaria Rede Pública Fossa Adobe Poço ou nascente 3.15 - Tratamento de água no domicílio Taipa revestida Céu aberto Outros Taipa não revestida Filtração 3.19 - Destino do lixo Madeira Fervura Coletado Material aproveitado 3.17 - Energia elétrica Cloração Queimado/enterrado Outros Sim Não Sem tratamento Céu aberto * Não preencher quando o tipo de operação for INCLUSÃO
  • 2. Cód. IBGE N.º do cadastrador Segmento Área Microárea Família N.º da ficha domiciliar SUS 4. DADOS PESSOAIS INCLUSÃO Data de preenchimento ALTERAÇÃO Nº da pessoa no domicílio 4.1 - Nome 4.2 - Sexo 4.3 - Raça / Cor 4.4 - Data de Nascimento 4.5 - Município de Nascimento M F 4.8 - País de Origem 4.9 - Data de entrada no Brasil 4.10 - Escolaridade 4.11 - Situação familiar/conjugal 4.12 - Freqüenta escola? 4.6 - UF 4.7 - Nacionalidade Sim Não Brasileiro Estrangeiro 4.13 - Ocupação 4.14 - CBO-R 4.15 - PIS/PASEP 4.16 - CPF 4.17 - N º do Cartão Nacional de Saúde 4.18 - Certidão/Tipo 4.19 - Nome do Cartório 4.20 - Livro 4.21 - Fls 4.22 - Termo 4.23 - Data de Emissão 4.24 - Nº Identidade Complemento 4.25 - UF 4.26 - Órgão 4.27 - Data de Emissão - 4.28 - CTPS Número 4.29 - Série 4.30 - UF 4.31 - Data de Emissão 4.32 - Título de eleitor - 4.33 - Zona 4.34 - Seção 4.35 - Nome da Mãe 4.36 - Nome do Pai REFERÊNCIAS 4.3 - Raça / Cor 4.11 - Situação familiar /conjugal 4.26 - Órgão 1 - Branca 10- SSP 2 - Preta 1- Convive com companheira(o) e filho(s) 41- Ministério da Aeronáutica 3 - Amarela 2- Convive com companheira(o), com laços conjugais e sem filhos 42- Ministério do Exército 4 - Parda 3- Convive com companheira(o), com filho(s) e/ou outros familiares 43- Ministério da Marinha 5 - Indígena 4- Convive com familiar(es), sem companheira(o) 44- Polícia Federal 5- Convive com outra(s) pessoa(s), sem laços consangüíneos e/ou laços conjugais 60- Carteira de Identidade Classista 6- Vive só 61- Conselho Regional de Administração 62- Conselho Regional de Assistência Social 63- Conselho Regional de Biblioteconomia 64- Conselho Regional de Contabilidade 65- Conselho Regional de Corretores de Imóveis 4.18 - Certidão/Tipo 66- Conselho Regional de Enfermagem 4.10 - Escolaridade 67- Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia 01 - Não sabe ler/escrever 1 - Nascimento 68- Conselho Regional de Estatística 02 - Alfabetizado 2 - Casamento 69- Conselho Regional de Farmácia 03 - Fundamental incompleto (1º grau incompleto) 3 - Separação/Divórcio 70- Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 04 - Fundamental completo (1º grau completo) 71- Conselho Regional de Medicina 05 - Médio incompleto (2º grau incompleto) 72- Conselho Regional de Medicina Veterinária 06 - Médio completo (2º grau completo) 73- Ordem dos Músicos do Brasil 07 - Superior incompleto 74- Conselho Regional de Nutrição 08 - Superior completo 75- Conselho Regional de Odontologia 09 - Especialização/Residência 76- Conselho Regional de Profissionais de Relações Públicas 10 - Mestrado 77- Conselho Regional de Psicologia 11 - Doutorado 78- Conselho Regional de Química 79- Conselho Regional de Representantes Comerciais 80- Ordem dos Advogados do Brasil 81- Outros Emissores 82- Documento Estrangeiro