Saúde Única e as mudanças climáticas

Unidade Curricular
Saúde Única
Professores: Luiz Carlos e Rafael Inácio

• Tópicos geradores
• Metas de compreensão
• Desempenhos de Compreensão
• Avaliação Contínua
ENSINO PARA COMPREENSÃO

Avaliação 1 (A1) – Dissertativa
Avalia: Expressão da linguagem da área, códigos e signos
Valor : 30 pontos
Data a ser definida pela instituição
Avaliação 2 (A2)- Múltipla escolha
AVALIAÇÃO CONTÍNUA
Avaliação 2 (A2)- Múltipla escolha
Avalia: Leitura, interpretação, análise e estabelecimento de
relações
Valor: 30 pontos
Data a ser definida pela instituição
Avaliação 3 (A3)
Avaliação dos desempenhos
Valor: 40 pontos - Ao longo do semestre

Avaliação integrada
Para alunos que não obtiverem a soma de 70 pontos
Substitui a menor nota (A1 ou A2)
Valor: 30 pontos
Reprovação
AVALIAÇÃO CONTÍNUA
Reprovação
Por unidade curricular
Acima de 25% de ausência
Nota inferior a 70 pontos

Origem e
Origem e
evolução da
saúde única

SÉCULO V a.C
Hipócrates
• O termo é recente, mas o conceito
remonta à antiguidade grega, quando
Hipócrates, considerado o “pai” da
Fonte: http://drjosiascavalcante.com.br/site/historia/hipocrates-o-sabio/
Hipócrates, considerado o “pai” da
Medicina, defendeu a ideia de que a
saúde pública estava ligada a um
ambiente saudável.

SÉCULO XIX
Rudolf Virchow
• Diversos cientistas identificaram
semelhanças entre os processos humanos
e animais.
Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Rudolf-Virchow-1821-1902-
Courtesy-of-the-National-Library-of-Medicine_fig1_45951856
• Foi o caso do médico alemão Rudolf
Virchow (1821 – 1902), que afirmou que
“entre a medicina animal e a
medicina humana não existem linhas
divisórias e nem devem existir”.

1927 - 2006
Calvin Schwabe
• Já Calvin Schwabe concebeu o termo
“Medicina Única”.
• A evolução do termo “Medicina Única”
Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Calvin-W-Schwabe-DVM-
epidemiologist-is-credited-for-the-rebirth-of-the-modern-One_fig1_5808090
• A evolução do termo “Medicina Única”
para “Saúde Única” ocorreu no Século 21.
• A Saúde Única passou a reconhecer
que o ser humano não existe isolado e
faz parte de um ecossistema vivo.

2011
• O 1º Congresso Internacional da Saúde
Única aconteceu na Austrália, e reuniu
participantes de 60 países de diferentes
áreas de atuação.
Fonte: https://estivarefratarios.com.br/australia-um-pais-em-plena-ascensao/

Conceito de
Conceito de
Saúde

• Hipócrates, entre 460 e 377 a.C., afirmava que a doença era
um fenômeno natural, portanto, tratável e passível de
prevenção. Esse pensamento deu a ele o título de "pai da
Medicina".
DEFINIÇÃO DE SAÚDE
• No período entre o começo do séc. XIV e fim do XVI – temos
• No período entre o começo do séc. XIV e fim do XVI – temos
avanços tecnológicos e o modelo biomédico de tratamento de
doenças.
• Grandes nomes das ciências surgem como Pasteur e Darwin.

• Com base no modelo biomédico – a saúde passou a ser
considerada a ausência de doença, o organismo em estado de
equilíbrio não afetado por outros organismos causadores de
doenças.
• Com o avançar dos estudos, no século XX saúde passa a ser
• Com o avançar dos estudos, no século XX saúde passa a ser
considerada como completo bem-estar biopsicossocial.
• Essa nova definição quebrou paradigmas – trouxe dois novos
fatores:
• Dimensão social;
• Dimensão psicológica.

• Conceito universal de saúde definido no dia 07 de abril de 1948
através da organização mundial da saúde (OMS):
• “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico,
mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”

MODELO BIOPSICOSSOCIAL
Aspecto
social
Aspecto
psicológico
• Aspecto psicológico: Comportamento,
estresse, crenças e demais componentes.
• Aspecto social: Valores, culturas,
Saúde do indivíduo
Aspecto
biológico
• Aspecto social: Valores, culturas,
relacionamentos, condições de moradia,
entre outros.
• Aspecto biológico: bactérias, vírus,
lesões, vetores, dentre outros.

• No fim do século XX e início do século XXI, a correlação entre
saúde e doença ganhou novos componentes:
• Preocupação com o uso de tecnologias;
• Controle de gastos;
• Qualidade de vida.
• Qualidade de vida.
• Processos relacionados a saúde se aprimoraram:
• Acolhimento;
• Humanização do atendimento;
• Cuidado individualizado e integral;
• Entre outros fatores relacionados à promoção do bom
relacionamento.

Perspectiva
Perspectiva
da saúde
única

• Fatores predisponentes
• Propagação de doenças infecciosas a partir da relação entre
homens, animais e os ecossistemas.
•Transformações ambientais e demográficas favorecendo o
SAÚDE ÚNICA
•Transformações ambientais e demográficas favorecendo o
aparecimento de novas doenças.
•Alteração no comportamento epidemiológico de doenças já
existentes.

• Fatores predisponentes (continuação)
• Crescimento da população, urbanização e maior integração
entre as espécies animais.
•Invasão florestal.
SAÚDE ÚNICA
•Invasão florestal.
•Globalização do comércio de produtos de origem animal.

• Visão holística da saúde, discutido mundialmente;
•Atuação conjunta de várias profissões de forma a atingir um
equilíbrio na interface da saúde humana, animal e ambiental.
•Promover a cooperação e colaboração entre profissionais de
SAÚDE ÚNICA: O CONCEITO
•Promover a cooperação e colaboração entre profissionais de
saúde e meio ambiente para a saúde e o bem-estar de todas as
espécies animais e vegetais.
Interdependência entre as saúdes humana, animal e
ambiental é chamada de Saúde Única.

Saúde única e
Saúde única e
as mudanças
climáticas

• Prevê-se que a saúde humana será uma das áreas que mais
sofrerão com efeitos das mudanças climáticas;
• Diretos: Como as doenças e mortes causados pelo calor e
eventos extremos
SAÚDE ÚNICA E AS MUDANÇAS
CLIMÁTICAS
• Indiretos: Tais como aqueles provocados por modificação
do ecossistema, dos ciclos biogeoquímicos, da falta de
saneamento básico, que permitem a elevação de doenças
infecciosas, não transmissíveis e doenças vetoriais.
Estima-se que os fenômenos associados às mudanças
climáticas signifiquem um estresse adicional sobre
situações-problema já existentes.

◦ Efeitos diretos dos eventos climáticos extremos:
◦ Influências sobre a fisiologia humana (por exemplo, ondas de
calor) ou provocando traumas físicos e psicológicos em
acidentes, como tempestades, inundações e secas;
◦Efeitos sobre o meio ambiente:
CLIMÁTICAS
◦Efeitos sobre o meio ambiente:
◦ Afetando a produção de alimentos, a qualidade da água, do ar
e a ecologia de vetores.
◦Efeitos sobre os processos sociais:
◦Determinando rupturas socioeconômicas, culturais e
demográficas importantes. Um exemplo é migração de grupos
populacionais desencadeadas por secas prolongadas que
afetam principalmente populações que dependem da
agricultura de subsistências

CLIMÁTICAS
Eventos climáticos associados em grande parte ao
crescimento desordenado das cidades em áreas
impróprias à ocupação.
Combinação de 4 fatores:
◦1) a ocorrência de uma ameaca natural;
◦1) a ocorrência de uma ameaça natural;
◦2) uma população exposta;
◦3) as condições de vulnerabilidade social e ambiental desta
população;
◦4) Capacidades insuficientes para reduzir os potenciais riscos e
os danos à saúde da população.

CLIMÁTICAS
Dados:
◦ Nos últimos 40 anos foram registrados mais de 3,3 milhões de
óbitos por desastres no mundo.
◦ De 1991 a 2010 foram registrados 31.909 desastres naturais
no Brasil. Os desastres mais frequentes (nesta ordem):
estiagem e seca, enxurrada, inundação, vendaval, granizo,
erosão, incêndios florestais, movimentos de massa, tornados,
alagamentos e geadas.

CLIMÁTICAS
• É importante ressaltar que se chuvas fortes, inundações,
estiagens, secas, deslizamentos e ciclones constituem
fenômenos da natureza, os desastres são fenômenos
sociais relacionados aos modelos de desenvolvimento social e
econômico adotados.
econômico adotados.

Mudanças
Mudanças
climáticas e a
OMS

SAÚDE ÚNICA E CLIMA NO BRASIL
◦ A OMS considera as mudanças climáticas a maior ameaça à
saúde mundial do século XXI.
◦O aquecimento global será a causa de 250 mil mortes adicionais
por ano até 2030.
◦Ondas de calor mais intensas e incêndios; aumento da
prevalência de doenças causadas por alimentos e água
contaminados e de doenças transmitidas por vetores; aumento
da probabilidade de desnutrição resultante da redução da
produção de alimentos em regiões pobres e perda da
capacidade de trabalho em populações vulneráveis são os
principais riscos para a saúde.

◦Riscos incertos, mas potencialmente mais graves incluem:
colapso em sistemas alimentares, conflitos violentos associados
a escassez de recursos e movimentos de população, e
exacerbação da pobreza, minando a saúde.
◦No geral, as alterações climáticas deverão aumentar as
desigualdades na saúde entre as populações.
desigualdades na saúde entre as populações.

◦A proteção da saúde é possível e deve ser uma prioridade para
os investimentos dos fundos de adaptação às alterações
climáticas. Além de ter impacto imediato sobre a vida das
pessoas, esses investimentos devem fortalecer a resiliência de
pessoas, esses investimentos devem fortalecer a resiliência de
longo prazo em relação às consequências do aquecimento
global.

Saúde única e
Saúde única e
clima no
Brasil

• Os registros epidemiológicos existentes no país, sobre as
relações entre clima e saúde pública, referem-se a observações
de impactos da variabilidade natural do clima e não à mudança
climática global.
• A maior parte dos estudos refere-se a influências climáticas
• A maior parte dos estudos refere-se a influências climáticas
sobre a ocorrência de doençaş infecciosas e parasitárias e sua
variação no tempo e no espaço.
• Há também registros de morbi-mortalidade devida a eventos
climáticos extremos, especialmente a chuvas fortes, seguidas ou
não de inundações.

◦ Assim sendo, para o Brasil, podemos esperar impactos
adicionais em relação aos seguintes agravos:
◦1. Doençaş infecciosas endêmicas como malária,
leishmanioses, leptospirose e dengue.
◦2. Acidentes por eventos climáticos extremos (tempestades e
◦2. Acidentes por eventos climáticos extremos (tempestades e
inundações).
◦3. Agravamento da desnutrição em áreas já afetadas por
insegurança alimentar, em função da queda na produção da
agricultura de subsistência.

LEISHIMANIOSE TEGUMENTAR
• Informações: É uma doença infecciosa, não contagiosa, que
provoca úlceras na pele e mucosas. As lesões de pele podem ser
única, múltiplas, disseminada ou difusa.
• Agente etiológico: É causada por protozoários do
gênero Leishmania. – Leishmania (Leishmania) amazonensis, L.
gênero Leishmania. – Leishmania (Leishmania) amazonensis, L.
(Viannia) guyanensis e L.(V.) braziliensis).
• Vetores: flebotomíneos do gênero Lutzomya.
• Modo de transmissão: Picada de flebotomíneos fêmeas
infectadas. Não há transmissão de pessoa a pessoa.

LEISHIMANIOSE VISCERAL
• Informações: É uma doença infecciosa sistêmica,
caracterizada por febre de longa duração, aumento do fígado e
baço, perda de peso, fraqueza, redução da força muscular,
anemia e outras manifestações.
• Agente etiológico: protozoário Leishmania chagasi.
• Agente etiológico: protozoário Leishmania chagasi.
• Vetores: flebotomíneos do gênero Lutzomya – Lutzomyia
longipalpis.
• Modo de transmissão: Fêmeas de insetos flebotomíneos
infectados picam cães ou outros animais infectados e depois
picam o homem transmitindo o protozoário.

• Leishmanioses
◦Relativas aos processos migratórios desencadeados pela seca
no Nordeste são as epidemias de leishmaniose visceral,
observadas em algumas capitais nordestinas, tanto no início dos
anos 80 como dos anos 90.
◦ Com o avanço da seca as populações rurais dependentes da
agricultura de subsistência deslocaram-se das áreas
endêmicas para as capitais, em busca de assistência.
◦ Desta forma, vieram a provocar surtos nas periferias
urbanas recém-ocupadas, onde havia condições para a
perpetuação do ciclo de leishmaniose visceral.

◦ O fato anterior é um exemplo típico de rupturas
socioeconômicas determinadas por fenômeno climático
(seca), afetando a epidemiologia das doenças infecciosas
endêmicas (no caso, a sua redistribuição no espaço).

Leishmanioses -- Até o fim do século XXI
◦ A precipitação possui forte relação com a incidência de
leishmanioses;
◦ Haverá uma elevação da quantidade anual de internações
por essa doença.
◦Haverá crescimento em todas as regiões, com exceção do
◦Haverá crescimento em todas as regiões, com exceção do
Centro-Oeste.
◦No Sul haverá o maior crescimento relativo no número de
internações anuais.
◦No Nordeste haverá o maior aumento absoluto.
◦No geral, irá se verificar o aumento da sua incidência no
país devido a mudança climática.

DENGUE
•Informações: Doença febril aguda que pode apresentar um
amplo quadro clínico. Dissemina-se nos países tropicais e
subtropicais.
•Agente etiológico: Arbovírus do gênero Flavivírus – 4 sorotipos
(DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV. 4).
(DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV. 4).
•Vetores: Aedes aegypti – mais importante / Aedes albopictus –
transmissão de dengue na Ásia.
•Modo de transmissão: Picada do mosquito, transmissão
vertical e transfusão sanguínea.

• Dengue
Atualmente a dengue é o mais importante agravo em relação
às zoonoses que afetam o homem, estabelecendo um grave
problema de saúde pública, sobretudo em países de clima
tropical como o Brasil, nos quais as condições do ambiente
favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal
favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal
transmissor da doença Aedes aegypti (Freitas et al, 2011).

• Dengue
Condicionantes sociais e ambientais como saneamento
precário, urbanização descontrolada, produção exacerbada de
lixo, acúmulo de lixo no peridomicílio, grande deslocamento
populacional, população acomodada, clima tropical, chuvas
intensas e altas temperaturas, podem contribuir para o aumento
intensas e altas temperaturas, podem contribuir para o aumento
da prevalência da dengue no território nacional (Scandar,
2007).

LEPTOSPIROSE
• Informações: Sintomas - febre, dor de cabeça, dores pelo
corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna),
vômitos, diarreia, tosse, icterícia (pele olhos amarelos),
sangramento e alterações urinárias.
• Agente etiológico: Bactéria do gênero Leptospira.
• Agente etiológico: Bactéria do gênero Leptospira.
• Reservatórios: Os principais são os roedores, mas também
bois, porcos, cavalos, cabras, ovelhas e cães doentes.
• Modo de transmissão: Água de enchentes, esgotos, lagoas,
rios e terrenos baldios contaminados.

Leptospiroses
◦Nota-se que nos anos em que ocorreram desvios positivos de
precipitação, em relação à média histórica, estes foram
acompanhados de surtos da doença, cujo agente etiológico é
veiculado pela água, em áreas inundadas. Existem vários
registros de surtos similares no Brasil, usualmente associados a
registros de surtos similares no Brasil, usualmente associados a
áreas urbanas alagáveis e com saneamento deficiente
(especialmente a coleta de lixo). Uma das cidades de maior
ocorrência destas epidemias de leptospirose é o Rio de Janeiro.

• Primeira coisa:
• Alguma dúvida?

Riscos adicionais
para saúde
pública
pública

◦Devemos ainda considerar como possibilidades os
seguintes riscos adicionais para a saúde pública:
◦Excessiva demanda pelos serviços de saúde.
◦Problemas de abastecimento de água.
◦Possível aumento de distúrbios respiratórios pela maior
concentração de poluentes atmosféricos, principalmente o
concentração de poluentes atmosféricos, principalmente o
ozônio, cuja formação é catalisada pela temperatura do ar em
metrópoles já poluídas.

Havendo portanto a necessidade de se modificar
condicionantes estruturais da vulnerabilidade da
população aos impactos do clima na saúde:
◦Habitações em áreas de risco (encostas de morros e baixadas).
◦Deficiências na infraestrutura básica de saneamento.
◦Exposição a altos níveis de violência social.
◦Circulação, de forma Endêmico-epidêmica, de patógenos cuja
transmissão é influenciada pelo clima.
◦Desenvolvimento, aperfeiçoamento e avaliação da eﬁcácia de
sistemas de alerta precoce contra eventos climáticos extremos.

Visando facilitar o processo de adaptação a estas
mudanças (Confalonieri, 2005):
◦Caracterização da vulnerabilidade social aos impactos do
clima, levando-se em conta as situações regional, estadual e
municipal.
municipal.
◦Desenvolvimento de um sistema integrado de informações de
morbidade e mortalidade resultante de eventos climáticos
extremos, em níveis municipal e estadual.
◦Aperfeiçoamento dos programas de controle de endemias e
seus vetores.

Visando facilitar o processo de adaptação a estas
mudanças (Confalonieri, 2005):
◦Esclarecimento da opinião pública em geral sobre o
processo de mudança climática e suas possíveis consequências e
riscos para a saúde da população do país.
riscos para a saúde da população do país.
◦Instalação de esquemas direcionados de vigilâncias
ambiental, epidemiológica e entomológica.
◦Estimulo à realização de estudos científicos e avaliações
técnicas em diferentes escalas espaciais, integrando o setor
saúde com outros, visando a construção de cenários integrados
de vulnerabilidade para as próximas décadas.

Saúde única e as
transformações
ambientais
ambientais

SAÚDE ÚNICA E AS
TRANSFORMAÇÕES AMBIENTAIS
Clima urbano e saúde
◦Do ponto de vista da saúde, o ambiente térmico, em áreas
urbanas, apresenta forte relação entre a termorregulação e a
regulação circulatória, que levam à sobrecarga do organismo e
ao comprometimento da saúde, até mesmo à morte.
ao comprometimento da saúde, até mesmo à morte.
◦A compreensão do clima urbano, em diversas partes do mundo,
deve servir para planejamento das cidades e adoção de medidas
protetoras da saúde.

SAÚDE ÚNICA E AS
◦As ilhas de calor (regiões mais pavimentadas) podem
provocar adoecimento e mortes em indivíduos mais
vulneráveis. De 1979 a 2003: exposição ao calor excessivo
contribuiu para 3.442 mortes prematuras nos Estados Unidos
(CDC, 2016).
◦Enchentes de verão em São Paulo: perdas de produtividade,
prejuízos econômicos, maior risco de leptospirose (Coelho-
-Zanotti e Massad, 2012) e aumento de alguns vetores de
doenças (Aedes aegypti).
◦Maior mortalidade de idosos por doenças cardiovasculares na
cidade associada a baixa umidade relativa do ar,
independente da influência dos poluentes (SVOC/SP).

SAÚDE ÚNICA E AS
◦Temperatura:
◦Não há um padrão homogêneo dos efeitos de oscilações
térmicas sobre a saúde.
◦Doenças infecciosas:
◦Há vetores que se beneficiam de condições do clima urbano o
que amplia o risco de doenças.

SAÚDE ÚNICA E AS
◦Medidas mitigadoras:
◦ Formas de arborização;
◦ Substituição do uso de veículos por formas de mobilidade ativa
e ecologicamente sadia;
e ecologicamente sadia;
◦Controle de extremos do clima ao ambiente e à saúde
◦ Articulações entre grupos sociais, políticos e cientistas para
enfrentamento desses problemas.

•BRASIL, Leishimaniose Tegumentar: Informações Técnicas. Portal da Saúde SUS, 2016. Disponível em: <
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/leishmaniose-tegumentar-americana-lta>. Acesso em: 25
set. 2016
•ROSSETE, Celso Augusto (org). Segurança e higiene no trabalho. São Paulo: Pearson Education do Brasil, 2014, 165p.
•SCHIMIDT, M. L. G. Saúde e doença no trabalho: uma perspectiva sociodramática. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
•SILVA, J. L. L. O processo saúde-doença e a importância para a promoção da saúde. Informe-se em promoção da saúde,
v. 2, n. 1, p. 03-05, 2006. Disponível em:<https://www.uff.br/promocaodasaude/o%20process.pdf>. Acesso em: 03 jul.
2018.
REFERÊNCIAS

Saúde Única e as mudanças climáticas

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Saúde Única e as mudanças climáticas

Semelhante a Saúde Única e as mudanças climáticas (20)

Saúde Única e as mudanças climáticas