A falta de saneamento básico está associada a muitas doenças infecciosas que matam milhões de pessoas a cada ano, principalmente crianças. Cerca de 1 bilhão de pessoas não tem acesso à água potável e 2,6 bilhões vivem sem saneamento, o que causa 80% das doenças em países em desenvolvimento. Doenças como diarreia, cólera e febre tifóide são transmitidas pela água contaminada e falta de tratamento de esgoto, matando principalmente crianças. Melhorias no abastecimento de á

1. Doenças associadas a falta de
saneamento básico

2. Conceito
• Saneamento é o conjunto de medidas, visando a
preservar ou modificar as condições do ambiente com a
finalidade de prevenir doenças e promover a saúde
• Saneamento básico
– Água
– Esgoto
– Lixo

3. • 1,1 bilhões de pessoas no mundo não tem acesso a água
potável
• 2,6 bilhões vivem sem saneamento básico
• Água inadequada e falta de saneamento causam 80% das
doenças de países em desenvolvimento
– Diarréia mata 1,4 milhões crianças por ano
– Mal nutrição mata 860 mil crianças por ano.
• WHO, 2008

4. Poor sanitation kills 5,000 children a day: report
Published: Tuesday, January 15, 2008
National Post, Canada
• 5000 crianças morrem diariamente no mundo pela falta de
saneamento
• 1,8 milhões morrem por ano de diarréia antes de completar
5 anos de idade
• G8 (Canadá, França, Alemanha, Itália, Japão, Russia, Estados Unidos,
Inglaterra) – prioridade para saneamento
• ONU designou 2008 “Ano Internacional do Saneamento”

7. • 80% das doenças e 65% das internações hospitalares
• 15 crianças de 0 a 4 anos morrem por dia no Brasil em
decorrência da falta de saneamento básico
• 38% dos distritos são abastecidos
• 63% não adiciona flúor à água
• 47% dos abastecidos tem vigilância da qualidade da água
Cada metro cúbico de água utilizada produz,
pelo menos, outro metro cúbico de esgoto
sanitário.

14. FUNASA
Fundação nacional de saúde
Ministério da saúde
* Apoio técnico e/ou financeiro para o desenvolvimento de ações
de saneamento nos municípios
* Parcerias com órgãos e entidades públicas
* Entre 1995 e 1999 - R$ 890,64 milhões em saneamento no país

15. Para cada R$ 1,00 investido no setor de
saneamento economiza-se R$ 4,00 na área
de medicina curativa

16. Domícilios não
atendidos por Rede
Geral de Água
Domícilios não
atendidos com
Coleta de Esgoto
Sanitário
Área
Nº de
domícilios
(unidades)
Unidades % Unidades %
Urbana 42.107.183 3.368.575 8,0 18.821.911 44,7
Rural 7.034.988 5.231.305 74,4 6.754.491 96,0
Total 49.142.171 8.599.880 17,5 25.576.402 52,0
DÉFICIT NA OFERTA DE SANEAMENTO BÁSICO
NO BRASIL (2003)

17. Classificação
• Doenças infecciosas relacionadas com a água
• Doenças infecciosas relacionadas com excretas
(esgotos)
• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo
• Doenças infecciosas relacionadas com a habitação

18. • Anemia
• Arsenicose
•Ascaridiase
•Campilobacteirose
•Cólera
•Toxinas de cianobacterias
•Dengue
•Diarréia
•Fluorose
• Guinea worm (dracunculiasis )
• Hepatite
• Encefalite japonesa
• Leptospirose
• Malária
• Desnutrição
• Tinea (rigworm)
• Sarna
• Esquistossomose
• Tracoma
• Febre tifoide

20. Cólera
• Vibrio cholerae
• Bactéria, Gram -
• Doença de humanos, não tem animais reservatórios
• 7 pandemias desde século 19

21. • Infecção intestinal aguda
– dor abdominal, diarréia aquosa, nauseas, vômito
– 50% dos não tratados – morte
– Com tratamento > 1
• África, 2004
– 100.000 casos com 2.345 mortes
– 110 novos casos por dia

23. Diarreias
• 4% de todas as mortes do mundo
• 2,2 milhões de mortes por ano (1,4 milhões crianças)
– Países sub-desenvolvidos
– Asia – 8,5 % das mortes
– Africa 7,7%
• Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades
• Bactérias, parasitas, vírus

24. Febre tifóide
• Salmonella typhi
– diarréia
• Transmissão por alimentos, água, contato direto
• Vários surtos associados a ingestão de água
contaminada

25. Febre paratifóide
• Salmonella paratyphi
• Paratifóide – mais branda
• Portadores
• 17 milhões de casos por ano

26. Amebíase
• Protozoário
– Entamoeba hystolytica
• desinteria
• cistos na água e alimentos
• invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia
– 10.000 mortes por ano no mundo

28. Leptospirose
• Leptospira spp.
• Febre alta, dores musculares, abdominais, cefaleia,
ictericia, hemorragias na pele e mucosas, vômito,
diarreia,
• Contato com urina de animais infectados
• Ambientes contaminados com urina

29. Giardíase e Criptosporidiose
• Giardia lamblia e Cryptosporidium parvum
– protozoários
• ingestão de cistos de G. lamblia levam a diarréia,
dores estomacais
• cistos são resistentes ao ácido do estômago
• removidos pela filtração

30. Cryptosporidium parvum
Giardia lamblia

32. Hepatite
• Hepatite A
• Vírus RNA, família Picornaviridae
• Humanos e alguns primatas
• Transmissão – ingestão de água e alimentos
contaminados

34. Ascaridiase
• Ascaris lumbricoides
– Ovos em solos contaminados
– Fezes humanas
• Crianças
• Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar, febre
10% da população em países em desenvolvimento
60.000 mortes por ano - crianças

35. Campilobacteriose
• Diarréia severa
• Zoonose
– Fezes de suínos, aves, bovinos, ovinos
• Alimentos contaminados, água,
• Infecção gastrintestinal mais comum no mundo
• 5%-14% de todos casos de diarréia no mundo

36. Esquistossomose
• Doença crônica
– Doença hepática, renal, sistema nervoso, paralisia
• Tosse, hematúria, hepatomegalia
• Endêmica em 76 países
– Brasil, Suriname e Venezuela
• 600 milhões de pessoas sobre risco de infecção
• 200 milhões infectados

38. Medidas gerais de controle
• Melhorias
– Água
– Esgoto
– Lixo
– Habitação

39. Doenças infecciosas relacionadas com
a água
• Agentes transportados pela água contaminada
• Cólera, diarréias, febre tifoide, hepatite A, esquistossomose...
– Tratamento adequado das águas de abastecimento
– Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos
e depois aerar.
– 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água.
– Evitar ingestão de água de fonte desconhecida.
– Evitar contato com água contaminada

40. • Doenças associadas a escassez de água
• Infecções de pele e olhos, piolhos, diarréias....
– Fornecer água a população em quantidade suficiente
– Poços profundos ou artesianos
– Cisternas aproveitando as águas das chuvas
• Associadas a vetores
• Malária, febre amarela, dengue, doença de chagas...
– Eliminação dos locais de reprodução dos insetos através de
drenagem
– Proteção das habitações através de telas contra insetos

41. • Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos)
• Salmonelose, cólera, diarréias, ascaridíase, teníase...
– Escolhas de métodos adequados para coleta, tratamento,
disposição final e reutilização (irrigação) dos efluentes,
• Disposição de sanitários nas habitações
• Controle dos locais de multiplicação de insetos vetores
relacionados com excretas,
• Fornecimento de água em quantidades e qualidade adequada para a
população,
• Inspeção dos alimentos.

42. • Doenças infecciosas relacionadas com o lixo
– Proliferação de insetos, roedores
– Chorume
• Acondicionamento adequado na fonte de produção, o qual deve
ser mantido tampado para evitar ratos e insetos,
• Sistema de coleta de lixo eficiente,
• Aterros sanitários, compostagem, incineração

43. • Doenças infecciosas relacionadas com a habitação
– Focos de vetores, instalações sanitárias
• Região Nordeste e em Minas Gerais, controle da doença de
Chagas:
– Borrifação e desmatamento periférico
– Melhorias nas condições físicas das casas, rebocando as
paredes de barro e sapé, reformando os telhados, pisos,
melhorando a iluminação e ventilação e as condições
peridomiciliares como galinheiros, cercas, paióis,
chiqueiros etc.

44. safer water, better health
Costs, benefits and sustainability of interventions to protect
and promote health.