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COORDENAÇÃO REGIONAL DE RECEITA EM _________
AGENCIA DA RECEITA ESTADUAL EM _______________.




    EMPRESA LTDA, estabelecida a Rua: ________________, Nº - Bairro
________ - Cidade ____________ – UF, inscrita no CNPJ (MF) sob o nº
____________________ e Inscrição Estadual nº __________________, vem
mui respeitosamente solicitar a V.Sa., que se digne conceder a Alteração
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_______________________________________________________________
.

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                         Nestes Termos

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