Solicitação de saldo para portabilidade

1. SOLICITAÇÃO DE EXTRATO PARA PORTABILIDADE / BOLETO PARA
QUITAÇÃO
Eu, _________________________________________________________________,
portador do CPF n°______________________, RG nº______________________
UF_________ residente e domiciliado (endereço completo) à
AV./Rua______________________________________________________________
_________________________Cidade______________________________________
______________Telefones (____) _________________ (____) ________________,
venho por meio desta solicitar os dados alusivo ao contrato que realizei junto à BRB-
Crédito Financiamento e Investimento S.A., para fins de Portabilidade ou Quitação,
conforme a resolução 4.292 de 20.1213 e normas em vigor. Declaro ainda que estou
ciente quanto ao sigilo bancário, uma vez que o documento será enviado através de e-
mail. Neste caso fica isento a Instituição Financeira acima, bem como o
Correspondente da Instituição que irá enviar o referido documento.
Por ser verdade e para prevalecer como legítimo documento dato e assino a presente.
___________________________de _______________________de 201___.
_____________________________________________________________
Assinatura
OBS.: Reconhecer firma por “VERDADEIRA” e anexar cópias autenticadas do RG e CPF e
enviar documentos digitalizados.