O documento descreve os resultados de três pesquisas realizadas para atualizar as informações sobre procedimentos radiológicos padrão nos EUA e Canadá. As pesquisas ocorreram em 1989, 1995 e 2000 e incluíram hospitais e programas universitários. As respostas foram usadas para atualizar um livro-texto sobre posicionamento para radiografias.
1. A- APÊNDICE
785-- resultados de Pesquisas por Incidência e Região
Pesquisa Inicial
Em novembro de 1989, o primeiro questionário foi enviado para todos os programas de tecnologia radiológica reconhecidos nos Estados Unidos
e para cada um de seus afiliados clínicos. O objetivo desse levantamento foi determinar um padrão ou norma nacional para procedimentos e
incidências ou posições específicas para os quais todos os estudantes deveriam demonstrar competência antes da graduação. Com base nos
resultados tabulados desse levantamento, esses procedimentos básicos e rotinas mínimas foram então incluídos nesse livro-texto de
posicionamento, com a recomendação de que fossem ensinados em todas as escolas em nível nacional para preparar os estudantes para
funcionar efetivamente em qualquer região dos Estados Unidos após a graduação.
Pesquisa Atualizada: Maio de 1995
Em maio de 1995, como um passo inicial para o planejamento e a preparação da quarta edição deste livro, um segundo levantamento foi
conduzido para fornecer informações atualizadas sobre o padrão mínimo de incidências de rotina (básicas) e especiais (opcionais). Em um
esforço para fornecer informações o mais precisas possível para rotinas mínimas que deveriam ser incluídas e ensinadas por todas as escolas,
dessa vez apenas as respostas completadas pelas próprias instituições clínicas foram incluídas na tabulação final da pesquisa. O propósito
dessa decisão foi determinar o que as instituições clínicas queriam, que deveria ser o mesmo que os educadores universitários estavam
ensinando. Um total de 637 questionários respondidos foi recebido e totalizado. Essas respostas foram divididas em programas baseados em
hospitais e baseados em universidades. As diferenças entre esses programas não foram significativas. A diferença no porte dos hospitais ou
das instalações clínicas também não foi significativa.
Levantamento Expandido: Março de 2000
Na preparação para a quinta edição, o levantamento foi novamente conduzido e expandido para incluir o Canadá. Dessa vez, os questionários
foram enviados para as instituições educacionais (programas baseados em universidades e hospitais), e os respondentes foram solicitados a
fornecer um resumo de todos os seus afiliados clínicos em sua resposta ao levantamento. Um total de 338 questionários respondidos foi
recebido e tabulado.
Todas as incidências ou posições verificadas por 18 a 20% ou mais daqueles que responderam são consideradas essenciais e, portanto, são
incluídas neste texto ou como incidências básicas ou como especiais. Umas poucas exceções foram feitas para incluir incidências especiais
mais novas que, na opinião do autor, foram significativas o suficiente para serem incluídas. Exemplos de tais exceções são a oblíqua apical para
o ombro e a incidência médio-lateral para o quadril (método de Sanderson), conforme descritas primeiramente no Capo 19 da edição anterior.
Várias novas incidências foram acrescentadas à quinta edição com base na resposta ao questionário. Essas incluíram o polegar em AP com
ângulo do raio central de 10° (método de Robert), a oblíqua das mãos em AP bilateral (pegador de bola, método de Norgard), a oblíqua
posterior para o acetábulo (método de Judet), a incidência axial em AP para bacia pélvica (método de Lilienfeld modificado) e a incidência axial
em AP para arcos vertebrais (Pillar).
Questões Suplementares
O levantamento do ano 2000 incluiu questões suplementares relacionadas a que procedimentos estavam ainda sendo realizados em número
suficiente para permanecer neste livro e que procedimentos deveriam ser adicionados a esta nova edição. A seção final do levantamento
conforme impressa neste apêndice inclui essas questões e as respostas dos respondentes. Com base em suas respostas, informações sobre
radiografia digital foram acrescentadas ao Capo 1, e três procedimentos diagnósticos adicionais (histerossalpingografia (HSG), sialografia e
densitometriaóssea) foram acrescentados ao Capo 23. Devido às respostas esmagadoramente positivas à questão sobre técnica de
venopuntura por técnicos, uma nova seção sobre esse assunto foi acrescentada ao Capo 17.
2. 786— APÊNDICE A-- Resultados do Levantamento por Incidência e Região, Março de 2000
PORCENTAGEM DOS ESTADOS UNIDOS POR REGIÃO
TOTAL OESTE MEIO-OESTE LESTE PORCENTAGEM DO CANADA
CAP. 2: TÓRAX R E R E R E R E R E
A, posição ortostática 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 1%
Lateral, posição ereta 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 98% 2%
AP, decúbito dorsal 65% 33% 60% 40% 62% 36% 69% 29% 53% 41%
Oblíqua anterior 6% 60% 0% 60% 4% 53% 10% 66% 2% 31%
Oblíqua posterior 7% 54% 0% 47% 4% 51% 12% 56% 1% 30%
Apico-Iordótica 15% 75% 13% 73% 13% 77% 18% 72% 5% 81%
Decúbito lateral 40% 59% 47% 53% 36% 64% 43% 53% 13% 76%
Decúbito ventral 7% 28% 7% 20% 4% 31% 10% 24% 2% 24%
Vias Aéreas Superiores
AP 64% 17% 53% 7% 63% 19% 66% 18% 76% 16%
Lateral 74% 15% 80% 7% 77% 14% 68% 19% 89% 8%
Cap. 3: ABDOME R E R E R E R E R E
AP simples, decúbito dorsal 99% 0% 100% 0% 99% 0% 100% 0% 99% 0%
AP, posição ortostática 78% 10% 80% 13% 77% 15% 78% 3% 45% 14%
Decúbito lateral 60% 29% 40% 53% 56% 36% 66% 18% 34% 24%
Decúbito dorsal 10% 48% 7% 47% 13% 46% 6% 49% 4% 32%
Lateral do abdome 9% 41% 7% 33% 6% 42% 10% 41% 4% 29%
Rotina para Abdome Agudo
AP, decúbito dorsal 99% 0% 93% 0% 99% 0% 100% 0% 98% 0%
AP, posição ortostática 99% 1% 93% 0% 100% 0% 100% 0% 98% 0%
Decúbito lateral 66% 31% 47% 47% 60% 36% 75% 24% 59% 35%
PA de tórax 75% 7% 87% 7% 77% 3% 72% 10% 76% 3%
Cap. 4: MEMBRO SUPERIOR R E R E R E R E R E
Mão
PA 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0%
Oblíqua 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0%
Lateral (lateral em leque) 88% 8% 80% 13% 88% 12% 90% 3% 79% 13%
Lateral (em extensão) 38% 39% 40% 27% 35% 44% 41% 37% 26% 20%
Lateral (em flexão) 15% 41% 7% 33% 10% 49% 21% 34% 1% 21%
Obliqua em AP bilateral 4% 45% 0% 33% 3% 38% 6% 54% 19% 59%
Dedos
PA 97% 1% 93% 7% 97% 0% 97% 1% 100% 0%
Oblíqua 96% 3% 87% 13% 99% 1% 96% 3% 94% 5%
Lateral 98% 1% 93% 7% 100% 0% 97% 1% 100% 0%
Polegar
AP 95% 2% 80% 13% 95% 1% 97% 1% 91% 5%
Lateral 99% 1% 93% 7% 100% 0% 99% 0% 100% 0%
Oblíqua 95% 2% 93% 7% 95% 3% 96% 1% 94% 4%
PA 21% 24% 27% 33% 27% 22% 15% 26% 30% 25%
AP (método de Robert) 2% 24% 0% 20% 1% 27% 1% 22% 3% 8%
Punho
PA 99% 1% 100% 0% 97% 3% 1 00% 0% 99% 1%
AP 12% 16% 13% 0% 18% 19% 4% 18% 14% 15%
Oblíqua em PA 99% 1% 100% 0% 99% 1% 100% 0% 97% 2%
Oblíqua em AP 21% 15% 20% 0% 18% 18% 25% 15% 27% 15%
Lateral 99% 1% 100% 0% 99% 1% 100% 0% 100% 0%
PA, desvio escafóide-ulnar 43% 51% 40% 60% 37% 54% 50% 46% 69% 26%
PA, sem desvio escafóide (rotina para trauma) 18% 51% 20% 20% 18% 54% 18% 54% 28% 19%
PA, desvio radial 11% 39% 7% 20% 12% 38% 12% 43% 10% 22%
Canal do carpo 9% 59% 7% 33% 9% 63% 9% 62% 2% 31%
Ponte do carpo 4% 37% 7% 13% 5% 40% 3% 40% 2% 21%
R, Rotina; E, especial. Indica a porcentagem daqueles que responderam ao levantamento que indicaram que essas incidências/posições foram realizadas em suas
instituições clínicas como incidências de rotina ou especiais, conforme definido neste livro.
3. 787-- APÊNDICE A
PORCENTAGEM DOS ESTADOS UNIDOS POR REGIÃO
TOTAL OESTE MEIO-OESTE LESTE PORCENTAGEM DO CANADA
CAP. 4: Membro Superior R E R E R E R E R E
Antebraço
AP 99% 1% 100% 0% 99% 1% 100% 0% 100% 0%
Lateral 99% 0% 100% 0% 99% 0% 100% 0% 100% 0%
Cotovelo
AP 99% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0%
Oblíqua interna apenas 25% 18% 20% 0% 24% 26% 26% 15% 14% 24%
Oblíqua externa apenas 30% 13% 33% 0% 31% 18% 28% 12% 34% 19%
Oblíquas interna e externa 54% 20% 53% 7% 51% 22% 56% 21 % 36% 23%
Lateral 99% 1% 100% 0% 99% 1% 99% 0% 99% 0%
AP com flexão parcial 24% 55% 20% 53% 31% 53% 16% 62% 25% 46%
Flexão aguda 5% 39% 13% 27% 5% 41 % 4% 41 % 6% 27%
Axiolaterais 7% 26% 7% 27% 12% 23% 3% 29% 4% 16%
Laterais rotacionais da cabeça do rádio 5% 34% 0% 20% 4% 37% 7% 35% 11 % 41%
Úmero - Trauma Não-agudo
AP 98% 1% 1 00% 0% 97% 1% 99% 0% 98% 0%
Lateral por rotação (látero-medial, pl. AP) 91% 3% 93% 0% 88% 4% 94% 1% 71% 12%
Médio-lateral, PI. PA 25% 21 % 33% 20% 28% 26% 16% 18% 51 % 7%
Úmero - Trauma Agudo
AP (neutra) 95% 1% 1 00% 0% 92% 1% 97% 0% 99% 0%
Lateral transversal à mesa 57% 18% 53% 27% 62% 14% 53% 21% 41 % 24%
Transtorácica 67% 23% 73% 27% 73% 19% 59% 28% 33% 31 %
Escapular em Y 58% 26% 40% 40% 58% 26% 62% 22% 79% 11%
CAP. 5: Porção Proximal do Úmero e Cintura Pélvica R E R E R E R E R E
Ombro - Trauma Não-agudo
AP, rotação interna e externa 98% 1% 100% 0% 97% 1% 97% 0% 97% 1%
Infero-superior (axial lateral-Lawrence) 57% 29% 47% 33% 67% 22% 49% 37% 50% 32%
Oblíqua posterior (Grashey) para a cavidade glenóide 41% 37% 47% 40% 42% 33% 40% 40% 48% 15%
Oblíqua apical (oblíqua posterior a 45°, RC 45° caudal) 4% 23% 7% 13% 4% 23% 4% 24% 4% 12%
Sulco bicipital (tangencial) 9% 48% 13% 47% 8% 47% 9% 49% 4% 36%
Infero-superior-West Point 4% 34% 7% 20% 6% 31 % 1% 38% 4% 22%
Ombro - Trauma Agudo
Neutra em AP 94% 2% 93% 0% 95% 1% 93% 3% 98% 2%
Lateral transtorácica (Lawrence) 59% 23% 60% 27% 60% 22% 57% 24% 25% 31 %
Lateral escapular em Y 78% 14% 53% 33% 78% 15% 82% 9% 92% 6%
Clavícula
AP, 0° 90% 3% 93% 0% 95% 4% 84% 3% 96% 2%
AP, 15°-30° cranial 91% 5% 87% 13% 95% 4% 88% 4% 98% 1%
PA,O° 18% 26% 7% 20% 17% 29% 21 % 25% 5% 15%
PA 15°-30° caudal 20% 26% 13% 13% 18% 28% 22% 25% 4% 17%
Articulações Esternoclaviculares
PA 70% 13% 73% 7% 67% 17% 72% 10% 80% 7%
Oblíquas anteriores D e (10°-15°) 66% 13% 60% 13% 68% 15% 66% 12% 81% 9%
AP ou PA, axial (45°) 9% 15% 13% 0% 9% 19% 6% 15% 9% 6%
Tomograma 5% 24% 20% 20% 4% 31% 1% 18% 5% 17%
Escápula
AP 97% 2% 100% 0% 96% 3% 97% 1% 99% 0%
Lateral (oblíqua anterior) 79% 9% 87% 7% 73% 14% 84% 4% 76% 7%
Lateral (oblíqua posterior, tampo da mesa) 51% 21% 40% 27% 50% 26% 51% 16% 44% 21%
Articulações Acromioclaviculares
Bilateral, AP em posição ortostática com e sem pesos 92% 4% 93% 7% 95% 3% 88% 4% 96% 1%
A rotina inclui prender pesos ao punho 9% 18% 0% 20% 12% 22% 7% 15% 4% 4%
(mãos e punhos relaxados)
A rotina inclui a sustentação de pesos pelo paciente 57% 10% 47% 13% 63% 13% 53% 6% 62% 4%
Continua-
4. APÊNDICE A 788-- Resultados do Levantamento por Incidência e Região, Março de 2000 - conto
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Meio Porcentagem do
Total Oeste Leste
Oeste Canadá
Cap. 6: Membro Inferior R E R E R E R E R E
Artelhos
AP (DP) centr1i2M no rtelha de interesse, inclui o 62% 4°(0 67% 0% 56°(0 6°(0 68°(0 1°(0 92% 0°(0
artelho de ambos os lados
Af' (Df') centro lirada para incluir todos 05 artelhos e 47% 9% 4Qqiq 13% 54% 8% 4Qqiq 10% 13% 5%
metatarsos
Oblíqua 90% 2% 87% 0% 90% 3% 91% 1% 93% 2%
Lateral 89% 2% 87% 0% 94% 4% 87% 1% 97% 1%
Pé
AP (DP) com raio central de 10° a 1 5° 98% 1% 100% 0% 99% 1% 97% 0% 100% 1%
Oblíqua media I 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 98% 1%
Oblíqua lateral 13% 27% 27% 20% 12% 27% 12% 29% 9% 18%
Médio-lateral (lateral) 87% 6% 87% 0% 91% 4% 82% 10% 78% 4%
Látero-medial (lateral) 16% 30% 27% 27% 10% 32% 21% 29% 22% 11%
Lateral com carga 16% 57% 13% 53% 17% 59% 16% 56% 11% 65%
AP (DP) com carga 12% 40% 7% 33% 15% 40% 9% 43% 9% 60%
Pé torto (método de Kite) 1% 34% 0% 20% 0% 36% 3% 35% 3% 11%
Sesamóides (tangencial) 2% 35% 0% 40% 3% 36% 3% 32% 1% 15%
Calcâneo
Planto dorsal (axial em PD) 91% 3% 93% 0% 90% 4% 94% 1% 89% 2%
Dorsoplantar (axial em DP) 12% 26% 13% 20% 14% 27% 10% 26% 100% 0%
Lateral 98% 2% 100% 0% 97% 3% 97% 1% 12% 13%
Perna
AP 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0%
Lateral 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0%
Tornozelo
AP (AP verdadeira) 96% 2% 93% 0% 96% 3% 96% 1% 96% 1%
AP encaixada (oblíqua media I a 15°) 74% 18% 67% 33% 770/0 18% 72% 16% 76% 10%
AP, oblíqua media I, 45° 62% 20% 80% 0% 55% 21% 63% 24% 41% 13%
Médio-lateral (lateral) 88% 4% 73% 0% 95% 1% 87% 6% 79% 4%
Látero-medial (lateral) 14% 27% 20% 20% 8% 31% 19% 25% 23% 8%
AP com estresse (inversão e eversão) 7% 56% 13% 47% 12% 58% 1% 56% 5% 66%
Joelho
AP 97% 1% 93% 0% 97% 3% 97% 0% 84% 9%
Oblíqua rnedial em AP. (Apenas) 24% 16% 40% 7% 19% 26% 25% 7% 18% 15%
Oblíqua lateral em AP. (Apenas) 13% 18% 7% 20% 14% 22% 12% 15% 6% 16%
Ambas as oblíquas em AP 52% 17% 27% 7% 50% 19% 60% 18% 35% 32%
PA 9% 24% 13% 7% 6% 28% 10% 22% 44% 15%
Lateral 98% 1% 100% 0% 97% 3% 97% 0% 97% 1%
AP com carga 40% 40% 40% 33% 41% 42% 38% 38% 38% 48%
PA com carga 7% 21% 0% 27% 9% 23% 4% 19% 6% 15%
Incidências com estresse em AP (abdução e adução) 1% 31% 7% 13% 1% 32% 0% 35% 1% 19%
rateia
PA 61% 15% 60% 20% 68% 14% 53% 15% 81% 6%
Lateral 76% 8% 80% 13% 78% 8% 71% 7% 87% 2%
PA, oblíquas D e E 9% 20% 7% 27% 3% 21% 15% 18% 11% 14%
Tangencial: (sol nascente) Merchant, paciente em 54% 20% 67% 7% 58% 26% 49% 18% 61% 19%
decúbito dorsal, joelho fletido em 45°
Hughston, paciente em decúbito ventral, joelho 20% 27% 33% 13% 13% 36% 25% 22% 26% 15%
flexionado em 45° a 55°
Settegast, paciente em decúbito ventral, joelho 35% 35% 40% 33% 27% 35% 41% 35% 14% 16%
flexionado em 90°
Settegast, paciente em decúbito dorsal, joelho 39% 22% 27% 20% 41% 21% 41% 24% 11% 11%
flexionado em 90° (ínfero-superior)
Oblíqua axial (Kuchendorf) 2% 18% 0% 20% 3% 19% 1% 15% 0% 4%
R, Rotina; E, especial.
5. 789-- APÊNDICE A
PORCENTAGEM DOS ESTADOS UNIDOS POR REGIÃO
Porcentagem
Total Oeste Meio-Oeste Leste
Do Canada
Cap. 6 Membro Inferior R E R E R E R E R E
Fêmur
AP 99% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0% 99% 0%
Lateral 99% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0% 99% 0%
Fossa Intercondilóide
Axial em PA, decúbito ventral - Camp Coventry 63% 25% 93% 7% 53% 33% 69% 19% 33% 21%
PA, ajoelhado - Holmblad 46% 27% 40% 33% 53% 32% 41% 21% 38% 19%
AP, axial (chassi plano) 26% 23% 20% 7% 27% 22% 25% 26% 22% 14%
AP, axial-Béclére (chassi curvo) 17% 28% 27% 13% 17% 31% 16% 29% 8% 7%
Cap.7 Porção Proximal do Fêmur e Cintura Pélvica R E R E R E R E R E
Pelve e Acetábulo
Pelve em AP 99% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0%
AP, axial, ossos pélvicos anteriores (Taylor) 10% 35% 13% 33% 13% 41% 4% 29% 6% 28%
(paciente em decúbito dorsal)
AP, axial, ossos pélvicos anteriores (Lilienfeld), 2% 21% 0% 0% 3% 26% 1% 21% 1% 8%
paciente semi-sentado
PA, oblíqua-acetábulo (Teufel) 2% 24% 0% 33% 3% 31% 3% 15% 3% 12%
AP, oblíqua-acetábulo (Judet) 15% 45% 7% 53% 15% 45% 16% 46% 26% 54%
Articulações Sacrilíacas
Pelve em AP de rotina 54% 7% 33% 13% 58% 8% 51% 6% 30% 2%
Articulações SI em AP (30° a 35° cranial) 69% 10% 67% 20% 65% 14% 74% 4% 82% 4%
Articulações SI em PA (30° a 35° caudal) 12% 16% 7% 7% 12% 22% 12% 12% 23% 7%
Oblíquas posteriores D e E 65% 10% 87% 7% 67% 12% 59% 9% 63% 15%
Oblíquas anteriores D e E 21% 18% 27% 13% 19% 19% 22% 16% 21% 15%
Quadris e Fêmures Proximais
Pelve em AP (pós-trauma) 92% 1% 73% 7% 94% 0% 94% 1% 94% 2%
AP apenas do quadril (pós-trauma) 77% 5% 73% 13% 79% 4% 75% 3% 72% 6%
Lateral ínfero-superior (trauma) (Danelius-Miller) 75% 11% 67% 13% 73% 10% 82% 9% 55% 4%
Perna de rã unilateral (Lauenstein-Hickey) 76% 7% 67% 20% 74% 8% 79% 4% 73% 11%
Perna de rã bilateral (Claves modificadas) 57% 22% 47% 27% 62% 22% 51% 22% 42% 32%
Axiolateral modificada (trauma) (Clements-Nakayama) 9% 34% 0% 40% 10% 35% 7% 32% 4% 12%
Quadril médio-lateral (trauma) (método de 5anderson) 11% 19% 7% 13% 14% 22% 7% 16% 28% 11%
Cap.8: Coluna Cervical e Torácica R E R E R E R E R E
Coluna Cervical
AP (15° a 20° cranial) 99% 0% 100% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0%
AP (C1-C2 com a boca aberta) 98% 0% 93% 0% 100% 0% 97% 0% 94% 4%
Lateral 98% 0% 100% 0% 99% 0% 97% 0% 97% 0%
Oblíquas (oblíquas anteriores a 45°) 68% 10% 73% 7% 59% 15% 75% 6% 64% 21%
Oblíquas (oblíquas posteriores a 45°) 62% 16% 73% 7% 65% 13% 56% 22% 42% 25%
Do nadador (Twining) (em posição ereta ou deitada) 73% 25% 67% 27% 72% 28% 76% 21% 56% 40%
Laterais em hiperflexão e hiperextensão 43% 49% 27% 67% 44% 50% 44% 46% 29% 66%
AP do processo odontóide (Fuch-paciente em decúbito dorsal) 27% 46% 33% 47% 24% 46% 31% 44% 10% 19%
PA do processo odontóide (Judd-paciente em). 4% 40% 0% 40% 5% 38% 4% 43% 1% 10%
AP "mascando" (Ottonello) 6% 36% 7% 33% 5% 37% 7% 35% 2% 15%
AP axial, caudal, arco vertebral (Pillar) (pescoço hiperestendido) 5% 39% 0% 40% 6% 40% 6% 38% 2% 24%
Coluna Torácica
AP 99% 0% 100% 0% 99% 0% 99% 0% 100% 0%
Lateral (respirando) 92% 4% 100% 0% 91% 5% 91% 3% 88% 3%
Lateral (em inspiração) 36% 12% 33% 0% 37% 15% 34% 10% 38% 11%
Oblíquas em PA (anteriores) 2% 29% 7% 27% 1% 32% 3% 25% 1% 8%
Oblíquas em AP (posteriores) 6% 31% 13% 20% 3% 38% 7% 25% 1% 8%
Do nadador (para a coluna torácica superior) 81% 13% 87% 7% 85% 12% 76% 16% 72% 24%
Continua--
6. 790-- APÊNDICE A
Resultados do Levantamento por Incidência e Região. Março de 2000 – conto
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Meio Porcentagem do
Total Oeste Leste
Oeste Canadá
Cap. 9: Coluna Lombar Sacro e Cóccix R E R E R E R E R E
Coluna Lombar
AP (decúbito dorsal) 98% 1% 93% 7% 100% 0% 96% 1% 98% 1%
PA (decúbito ventral) 11% 16% 27% 0% 10% 22% 7% 13% 9% 8%
Lateral 99% 1% 100%0% 100% 0% 97% 1% 99% 0%
Lateral L5-S 1 96% 2% 100%0% 96% 4% 94% 1% 89% 9%
AP, oblíquas posteriores a 45° 78% 16% 100%0% 73% 22% 78% 15% 39% 48%
PA, oblíquas anteriores a 45° 20% 16% 27% 7% 21% 19% 18% 15% 28% 31%
AP axial: L5-S 1 (30° a 35° cranial) 25% 26% 20% 27% 18% 35% 32% 16% 13% 12%
Lateral em hiperflexão e hiperextensão 13% 64% 20% 53% 17% 63% 7% 69% 6% 46%
Série de fusão em AP, com inclinação D e E 7% 49% 20% 40% 8% 49% 4% 50% 9% 34%
PA (ou AP) em posição ereta para escoliose 45% 44% 47% 47% 45% 46% 43% 41% 51% 35%
Lateral em posição ereta para escoliose 24% 43% 20% 27% 26% 45% 22% 47% 22% 32%
Série para escoliose de Ferguson, PA (AP) com e 3% 23% 0% 13% 4% 29% 3% 19% 2% 6%
sem bloco por baixo
Sacro e Cóccix
AP do sacro, 15° a 20° cranial 99% 1% 100%0% 100% 0% 97% 1% 98% 2%
AP do cóccix, 10° a 15° caudal 96% 1% 100%0% 96% 0% 96% 1% 94% 2%
Lateral do sacro e cóccix combinados 82% 4% 80% 7% 86% 3% 78% 6% 91% 2%
Laterais separadas do sacro e do cóccix 36% 16% 33% 20% 32% 18% 41% 13% 22% 9%
Cap. 10: Arcabouço Torácico, Esterno e Costelas R E R E R E R E R E
Costelas
Oiagonal acima ou abaixo, AP (lesão posterior) 96% 1% 100%0% 96% 0% 96% 1% 85% 2%
Oiagonal acima, PA (lesão anterior) 60% 10% 73% 0% 58% 13% 62% 9% 46% 5%
Oblíqua única, AP (OPD ou OrE) 65% 5% 73% 0% 69% 8% 59% 3% 86% 1%
Duas oblíquas (anterior ou posterior D e E) 49% 9% 47% 13% 46% 13% 51% 4% 18% 5%
PA de tórax 67% 4% 60% 7% 59% 5% 79% 3% 79% 1%
A rotina inclui aderir BB metálico ao local da lesão 20% 23% 27% 27% 19% 27% 21% 18% 3% 9%
Esterno
OAO, 15° a 20° (respirando) 83% 5% 93% 0% 79% 8% 84% 3% 55% 9%
OAD (inspiração) 28% 15% 27% 13% 32% 21% 25% 10% 26% 9%
Lateral (em posição ereta ou em decúbito) 96% 2% 100%0% 95% 5% 96% 0% 96% 1%
OAE, 15° a 20° 7% 20% 0% 0% 10% 26% 6% 16% 16% 9%
OrE, 15° a 20° 7% 22% 7% 0% 6% 27% 7% 22% 5% 12%
Tomografia 7% 23% 20% 20% 4% 29% 6% 18% 4% 16%
Cap. 11: Crânio e ossos do Crânio R E R E R E R E R E
PA, 15° caudal (Caldwell) 79% 5% 67% 13% 78% 6% 81% 1% 70% 2%
PA,O° 52% 12% 73% 13% 49% 17% 51% 7% 40% 7%
PA, 25° a 30° caudal 11% 14% 0% 13% 14% 18% 10% 10% 9% 7%
Axial em AP (Towne) 98% 0% 93% 0% 99% 0% 97% 0% 96% 2%
Lateral (O ou E) 31% 5% 33% 0% 36% 9% 26% 1% 70% 2%
Laterais (tanto O quanto E) 74% 5% 67% 13% 72% 5% 76% 4% 32% 6%
Séries para Crânio
Axial em PA, Towne reversa (25° cranial- Haas) 21% 40% 20% 27% 23% 37% 16% 46% 7% 26%
Basilar (SMV) 39% 38% 40% 40% 37% 40% 40% 37% 16% 33%
Sela Turca
Lateral 64% 16% 80% 7% 67% 13% 57% 22% 66% 12%
Axial em AP (Towne) 49% 20% 47% 27% 50% 18% 47% 21% 50% 12%
R, Rotina; f, especial.
7. 791-- apêndice A
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Meio Porcentagem do
Total Oeste Leste
Oeste Canadá
Cap. 12: Ossos da Face R E R E R E R E R E
Ossos da Face
Lateral (D ou E) 99% 1% 100% 7% 97% 1% 100% 0% 99% 0%
Waters, PA 94% 2% 87% 7% 92% 3% 97% 1% 95% 1%
Waters, PA modificada 42% 27% 20% 33% 49% 28% 40% 25% 42% 11%
Caldwell, PA (150 caudal) 82% 7% 60% 13% 83% 9% 85% 4% 83% 5%
Basilar (SMV) 45% 18% 33% 7% 45% 21% 47% 18% 15% 19%
Forames Ópticos - Canais
Parieto-orbitária (Rhese oblíqua) 74% 16% 80% 7% 73% 17% 74% 18% 34% 15%
Órbitas
Waters, PA 79% 7% 40% 13% 81 % 10% 84% 1% 79% 2%
Waters, PA modificada 49% 18% 67% 7% 51 % 19% 46% 21% 37% 9%
Caldwell, PA 73% 9% 73% 0% 69% 9% 76% 10% 66% 6%
Lateral 84% 6% 67% 7% 83% 5% 87% 7% 89% 2%
Parieto-orbitária (Rhese oblíqua) 54% 20% 53% 7% 51% 22% 54% 22% 10% 10%
Arcos Zigomáticos
Tangencial, infere-superior (oblíquas axiais D e E) 65% 18% 73% 13% 63% 19% 63% 19% 61% 18%
Axial em AP (Towne) 61 % 10% 67% 0% 51% 13% 72% 9% 72% 9%
Basilar (SMV) 79% 10% 80% 7% 74% 12% 84% 7% 34% 17%
Waters, PA 50% 12% 33% 7% 51% 12% 50% 13% 55% 6%
Axial em PA, 23° caudal (Titterington) 5% 18% 7% 13% 3% 21 % 7% 18% 2% 9%
Ossos Nasais
Lateral 98% 1% 100% 0% 99% 1% 97% 1% 100% 0%
Waters, PA 96% 1% 100% 0% 96% 0% 94% 3% 99% 0%
Súpero-inferior (axial) 10% 24% 7% 20% 8% 27% 12% 22% 13% 9%
Caldwell, PA 21 % 15% 0% 13% 26% 15% 19% 16% 9% 5%
Mandíbula
Oblíquas axiolaterais (D e E) 94% 4% 93% 7% 94% 6% 94% 1% 87% 6%
PA, ângulo de 0° 82% 7% 87% 7% 83% 8% 79% 6% 81% 8%
Axial em PA para côndilos e ramos (25° a 30° cranial) 37% 18% 33% 13% 31 % 23% 41% 15% 17% 8%
Axial em AP (Towne) 76% 10% 73% 13% 73% 13% 78% 6% 77% 9%
Basilar (SMV) 21% 21 % 20% 20% 22% 23% 21% 18% 8% 12%
Oblíquas para trauma axiolaterais, em sentido 24% 40% 40% 27% 21 % 51 % 25% 29% 23% 34%
transversal à mesa
ATM
Axial em AP (Towne) 65% 9% 73% 7% 64% 12% 63% 7% 69% 8%
Oblíqua axio lateral (Law) 44% 20% 27% 13% 42% 21% 49% 21% 38% 9%
Axiolateral (Schüller) 37% 23% 47% 27% 37% 23% 37% 19% 41% 10%
Tomografias 26% 29% 40% 27% 31 % 35% 18% 22% 23% 28%
Panorex 41% 26% 33% 27% 49% 32% 35% 19% 21% 12%
Cap. 13: Seios Paranasais, Mastóides e osso Temporal R E R E R E R E R E
Mastóides e Osso Temporal
Oblíqua axio lateral (Law) 54% 20% 47% 13% 54% 18% 56% 24% 46% 11%
Oblíqua, perfil posterior (Stenvers) 55% 19% 60% 13% 51% 22% 59% 18% 49% 12%
Oblíqua, perfil anterior (Arcelin) 18% 36% 20% 33% 18% 35% 15% 40% 14% 17%
Axiolateral (Schüller) 26% 27% 7% 27% 31% 26% 24% 29% 28% 11%
Oblíqua semi-axial posterior (Mayer) 20% 27% 13% 33% 19% 28% 22% 25% 5% 5%
Axial em AP (Towne) 55% 18% 67% 7% 58% 15% 51% 22% 60% 12%
Basilar (SMV) 26% 28% 20% 33% 32% 24% 22% 31% 27% 15%
Seios Paranasais
Lateral em posição ereta 99% 1% 100% 0% 100% 0% 97% 1% 99% 1%
Caldwell em PA, posição ortostática 97% 2% 100% 0% 97% 3% 96% 1% 96% 1%
Waters em PA, posição ortostática 93% 1% 93% 7% 91% 1% 94% 0% 79% 4%
Basilar (SMV) em posição ereta 62% 13% 60% 20% 59% 15% 66% 9% 20% 12%
Waters em PA, posição ortostática com a boca aberta 39% 23% 27% 20% 49% 24% 29% 22% 42% 13%
9. 792-- APÊNDICE A
Resultados do Levantamento por Incidência e Região, Março de 2000 – conto
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Meio Porcentagem do
Total Oeste Leste
Oeste Canadá
Cap. 14: Sistema Gastrointestinal Alto R E R E R E R E R E
Radiografia de Tórax com Esôfago Contrastado (Bário)
OAD 91% 4% 73% 13% 87% 5% 99% 1% 39% 7%
OAE 46% 17% 47% 27% 47% 17% 41% 16% 24% 8%
AP 58% 18% 33% 27% 63% 17% 57% 18% 45% 2%
PA 29% 16% 20% 27% 28% 17% 31% 13% 12% 5%
Lateral 70% 9% 53% 7% 78% 6% 63% 12% 42% 4%
Forame Lateral para tecidos moles (esôfago superior) 18% 28% 20% 20% 17% 29% 19% 28% 24% 6%
Lateral do nadador (esôfago superior) 2% 23% 0% 27% 3% 23% 1% 22% 5% 5%
Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno
Radiografia simples, AP 66% 6% 60% 0% 55% 8% 82% 6% 11% 5%
PA do estômago 81% 6% 80% 13% 78% 6% 84% 4% 22% 5%
OAD do estômago 90% 5% 87% 13% 85% 4% 96% 4% 28% 6%
Lateral do estômago 82% 8% 87% 13% 77% 8% 87% 7% 23% 5%
AP do estômago 56% 20% 27% 33% 58% 14% 62% 24% 26% 8%
orE do estômago 52% 25% 67% 27% 53% 21% 47% 31% 24% 7%
AP do estômago (Trendelenburg) 4% 29% 0% 33% 8% 27% 1% 28% 9% 9%
Axial em PA (Gordon) 35° a 40° cranial 2% 20% 0% 20% 3% 23% 3% 16% 3% 4%
Ruoroscopia digital, sem incidências sobre a cabeça 40% 27% 47% 20% 42% 27% 34% 29% 72% 2%
Seriografia do Intestinno Delgado
PA simples 80% 2% 80% 0% 74% 3% 87% 1% 25% 6%
PA (em intervalos de tempo) 96% 1% 100% 0% 96% 1% 96% 0% 91% 1%
Spots ileocecais 78% 7% 87% 0% 78% 8% 78% 9% 68% 5%
Enteróclise (contraste duplo) 21% 48% 27% 40% 26% 47% 15% 53% 23% 23%
Intubação (contraste único) 10% 35% 13% 27% 12% 33% 6% 41% 10% 13%
Enema Baritado
Método de contraste único 84% 11% 80% 13% 82% 12% 85% 10% 62% 18%
Método de contraste duplo 96% 2% 100% 0% 95% 4% 97% 1% 89% 5%
PA (ou AP) 99% 0% 100% 0% 97% 0% 100% 0% 84% 2%
OAD e OAE 59% 16% 60% 7% 58% 17% 57% 19% 32% 14%
orE e OPD 89% 6% 87% 13% 90% 4% 88% 7% 45% 15%
Axial em AP (borboleta) (30° a 40° cranial) 62% 16% 73% 20% 55% 18% 65% 15% 31% 11%
Axial em PA (borboleta) (30° a 40° caudal) 55% 16% 47% 13% 59% 15% 56% 16% 42% 4%
Decúbito lateral direito (contraste duplo) 94% 3% 93% 7% 91% 4% 97% 1% 88% 5%
Decúbito lateral esquerdo (contraste duplo) 94% 2% 93% 7% 91% 4% 97% 0% 87% 5%
Reto em decúbito ventral 51% 17% 33% 20% 56% 14% 50% 21% 32% 13%
Lateral do reto? 88% 7% 93% 7% 86% 6% 88% 9% 48% 15%
PA ou AP pós-evacuação 90% 3% 93% 7% 88% 1% 90% 4% 61% 19%
Ruoroscopia digital, sem incidências sobre a cabeça 26% 22% 20% 27% 29% 22% 21% 22% 27% 2%
Cap. 16: Vesícula Biliar e Ductos Biliares R E R E R E R E R E
Vesícula Biliar
PA simples 54% 18% 73% 0% 49% 23% 56% 16% 14% 5%
OAE 39% 20% 53% 13% 32% 26% 43% 15% 8% 6%
OAD 15% 14% 13% 7% 15% 18% 15% 12% 8% 3%
Decúbito lateral direito 32% 28% 47% 27% 31% 32% 29% 25% 2% 4%
PA, posição ortostática 23% 20% 40% 20% 19% 27% 22% 13% 7% 4%
Refeição gordurosa (injeção CCK-PZ) 12% 29% 27% 13% 5% 32% 16% 29% 7% 6%
Ultra-sonografia + colecistograma oral 9% 25% 13% 20% 9% 27% 6% 25% 6% 6%
Ultra-sonografia apenas 47% 12% 33% 7% 51% 13% 46% 10% 59% 3%
Colangiografia Percutânea Trans-hepática
Fluoroscopia e spots AP pós-injeção 49% 20% 53% 7% 50% 22% 49% 22% 36% 11%
R, Rotina; E, especial.
10. 793-- APÊNDICE A
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Porcentagem do
Total Oeste Meio Oeste Leste
Canadá
Cap. 16: Visicula Biliar e Ducros Biliares R E R E R E R E R E
Colangiografia Operatória
AP 74% 9% 80% 0% 71% 9% 78% 10% 55% 6%
OPO 32% 21% 40% 0% 32% 24% 29% 21% 13% 10%
OrE 12% 20% 7% 7% 14% 22% 10% 19% 3% 5%
Colangiografia Pós-operatória com Tubo em T
Ruoroscopia e spot filmes 76% 11% 87% 0% 74% 12% 76% 13% 64% 6%
AP 51% 12% 53% 7% 54% 10% 47% 16% 17% 5%
OPO 39% 19% 60% 7% 40% 18% 34% 22% 12% 5%
OrE 14% 19% 13% 13% 18% 21% 10% 19% 6% 5%
Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada
Filmes em AP fluoroscópicos e spot filmes pós-injeção 74% 6% 60% 0% 73% 9% 79% 4% 53% 2%
AP 37% 12% 40% 7% 36% 12% 38% 15% 13% 4%
OPO 21% 13% 27% 13% 24% 12% 16% 13% 8% 5%
OrE 15% 14% 27% 13% 15% 15% 12% 12% 7% 5%
Cap. 17: Sistema Urinário R E R E R E R E R E
Urografia Intravenosa
Piloto em AP e série com marcação de tempo 99% 0% 100% 0% 99% 0% 100% 0% 86% 1%
orE e OPO 82% 15% 73% 20% 77% 19% 91% 7% 18% 42%
AP, posição ortostática (pós-miccional) 64% 15% 80% 7% 59% 18% 66% 15% 51% 21%
PA, posição ortostática (pós-miccional) 12% 14% 20% 7% 15% 18% 7% 12% 7% 6%
Nefrograma (com compressão uretérica) 46% 20% 47% 33% 46% 17% 46% 19% 29% 18%
Nefrograma (sem compressão) 58% 13% 53% 20% 59% 14% 57% 12% 39% 12%
Tomografia 82% 11% 87% 7% 79% 14% 85% 7% 49% 25%
Cistograma
AP, 10° a 15° caudal 79% 4% 87% 7% 73% 5% 82% 3% 34% 8%
OrE e OPO (oblíquas a 45° a 60°) 76% 7% 87% 7% 74% 6% 74% 9% 28% 8%
Lateral 49% 17% 67% 20% 53% 15% 41% 19% 22% 7%
Cistouretrograma Miccional
OPO masculina (30°) 78% 6% 93% 0% 73% 4% 79% 10% 40% 9%
AP feminina 80% 5% 93% 0% 76% 3% 81% 10% 44% 8%
Urografia Retrógrada
AP simples 84% 5% 80% 7% 83% 4% 85% 6% 46% 4%
Pielografia, AP 77% 7% 80% 13% 78% 5% 74% 7% 45% 4%
Ureterografia em AP 63% 10% 73% 13% 62% 9% 62% 10% 32% 6%
Cap. 18: Mamografia R E R E R E R E R E
Mamograma
Craniocaudal (CC) 86% 1% 80% 7% 86% 0% 88% 1% 62% 1%
Oblíqua médio-lateral (OML) 82% 3% 80% 7% 79% 4% 87% 1% 61% 1%
Craniocaudal exageradamente lateral (CCEL) 18% 40% 13% 40% 17% 41% 22% 37% 4% 33%
Médio-lateral (ML) 35% 26% 33% 33% 31% 28% 41% 21% 12% 33%
Técnica de Ecklund CC e OML (implantes) 20% 38% 13% 40% 23% 37% 19% 40% 14% 26%
OML para cauda axilar (AT) 22% 36% 27% 33% 19% 40% 22% 34% 8% 32%
CC para clivagem (0/) 15% 36% 13% 40% 13% 42% 18% 26% 3% 29%
CC com rolo (RM ou RL) 11% 36% 13% 40% 8% 44% 15% 26% 4% 29%
11. 794-- apêndice A
Questões Suplementares
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Porcentagem do
Total Oeste Meio Oeste Leste
Canadá
Crânio
Mastóides e Osso Temporal
Sim, devem ser incluídos no livro-texto 63% 60% 63% 62% 65%
Não, não devem ser incluídos no livro-texto 35% 33% 35% 34% 32%
< 12 anualmente 74% 87% 71% 75% 71%
12 a 24 anualmente 12% 7% 12% 10% 19%
> 24 anualmente 7% 0% 6% 9% 4%
Sela Turca
Sim, dever ser incluída no livro-texto 44% 53% 40% 46% 49%
Não, não deve ser incluída no livro-texto 55% 47% 59% 50% 49%
< 12 anualmente 76% 80% 77% 72% 75%
12 a 24 anualmente 7% 13% 3% 12% 8%
> 24 anualmente 3% 0% 3% 4% 2%
Forames (Canais) Ópticos
Sim, devem ser incluídos 59% 73% 59% 56% 24%
Não, não devem ser incluídos 37% 27% 38% 35% 72%
< 12 anualmente 60% 87% 58% 56% 69%
12 a 24 anualmente 18% 0% 22% 16% 2%
> 24 anualmente 7% 13% 6% 7% 1%
Articulações Tempo romandibulares (ATM)
Sim, devem ser incluídas 85% 100% 83% 81% 95%
Não, não devem ser incluídas 14% 0% 17% 13% 4%
< 12 anualmente 49% 53% 50% 49% 29%
12 a 24 anualmente 30% 27% 33% 29% 36%
> 24 anualmente 15% 20% 8% 18% 31%
Vesícula Biliar e Duetos Biliares Colecistograma Oral
Sim, deve ser incluído 59% 67% 60% 56% 29%
Não, não deve ser incluído 38% 33% 37% 38% 65%
< 12 anualmente 63% 60% 67% 56% 56%
12 a 24 anualmente 16% 20% 13% 21% 5%
> 24 anualmente 12% 20% 9% 13% 2%
Colangiografia Operatória
Sim, deve ser incluída 90% 87% 90% 87% 79%
Não, não deve ser incluída 9% 7% 9% 9% 12%
< 12 anualmente 16% 20% 12% 18% 31%
12 a 24 anualmente 21% 13% 18% 25% 20%
> 24 anualmente 54% 47% 56% 53% 28%
Colangiografia Trans-hepática Percutânea (CTP)
Sim, deve ser incluída 51% 53% 49% 50% 47%
Não, não deve ser incluída 47% 40% 49% 46% 36%
< 12 anualmente 48% 53% 47% 46% 45%
12 a 24 anualmente 17% 7% 18% 18% 7%
> 24 anualmente 16% 20% 15% 18% 9%
Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CER)
Sim, deve ser incluída 91% 87% 94% 87% 75%
Não, não deve ser incluída 8% 13% 6% 7% 14%
< 12 anualmente 8% 7% 9% 4% 16%
12 a 24 anualmente 17% 13% 13% 24% 5%
> 24 anualmente 66% 73% 71% 60% 52%
12. 795-- apêndice A
Questões Suplementares - conto
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Porcentagem do
Total Oeste Meio Oeste Leste
Canadá
Colangiografia Pós-operatória com Tubo em T
Sim, deve ser incluída 85% 93% 87% 78% 70%
Não, não deve ser incluída 13% 7% 13% 15% 18%
< 12 anualmente 32% 20% 35% 32% 40%
12 a 24 anualmente 41% 40% 41% 40% 19%
> 24 anualmente 19% 27% 17% 19% 15%
Procedimentos Adicionais Defecografia
(trato GI inferior)
Sim, deve ser incluído 26% 20% 27% 26% 16%
Não, não deve ser incluído 71% 80% 69% 69% 69%
< 12 anualmente 48% 53% 49% 43% 39%
12 a 24 anualmente 8% 13% 5% 10% 1%
> 24 anualmente 12% 7% 14% 10% 7%
Cistouretrograma Miccional (homem e mulher)
Sim, deve ser incluído 92% 100% 91% 88% 85%
Não, não deve ser incluído 4% 0% 5% 4% 7%
< 12 anualmente 16% 7% 12% 22% 21%
12 a 24 anualmente 24% 40% 23% 24% 18%
> 24 anualmente 51% 53% 55% 44% 44%
Pelvimetria
Sim, deve ser incluída 16% 0% 17% 18% 15%
Não, não deve ser incluída 83% 100% 83% 76% 78%
< 12 anualmente 59% 60% 62% 54% 49%
12 a 24 anualmente 1% 0% 1% 0% 4%
> 24 anualmente 2% 0% 3% 1% 1%
Histerossalpingografia
Sim, deve ser incluída 93% 87% 94% 91% 81%
Não, não deve ser incluída 5% 7% 6% 3% 11%
< 12 anualmente 18% 13% 15% 24% 21%
12 a 24 anualmente 26% 20% 27% 25% 14%
> 24 anualmente 48% 53% 49% 44% 46%
Sialografia
Sim, deve ser incluída 55% 60% 58% 50% 80%
Não, não dever ser incluída 43% 33% 41% 46% 13%
< 12 anualmente 62% 60% 59% 62% 35%
12 a 24 anualmente 18% 13% 21% 16% 29%
> 24 anualmente 5% 7% 4% 7% 18%
Medições de Ossos Longos (Ortorradiografia)
Sim, deve ser incluídas 71% 80% 76% 60% 76%
Não, não devem ser incluídas 27% 20% 24% 32% 16%
< 12 anualmente 55% 33% 56% 59% 42%
12 a 24 anualmente 16% 27% 18% 12% 12%
> 24 anualmente 14% 20% 12% 15% 26%
Densitometria Óssea
Sim, deve ser incluída 62% 67% 56% 65% 39%
Não, não deve ser incluída 33% 20% 40% 28% 36%
< 12 anualmente 25% 13% 31% 21% 18%
12 a 24 anualmente 9% 7% 6% 12% 1%
> 24 anualmente 38% 53% 35% 37% 24%
13. 796-- APÊNDICE A
Questões Suplementares - conto
Porcentagem dos |estados Unidos por região
Porcentagem do
Total Oeste Meio Oeste Leste
Canadá
Técnicas de Vempuntura (por técnicos)
Sim, devem ser incluídas 92% 93% 97% 84% 59%
Não, não devem ser incluídas 6% 7% 0% 12% 29%
< 12 anualmente 8% 0% 5% 12% 14%
12 a 24 anualmente 4% 7% 3% 3% 4%
> 24 anualmente 75% 73% 83% 66% 46%
Radiografia Digital e Fluoroscopia
Sim' 85% 93% 87% 79% 75%
Nãot 12% 0% 18% 9% 19%
'Incluídas neste livro-texto de posicionamento.
Devem ser incluídas em um livro-texto de ciência radiológica ou de obtenção de imagens, mas não em um livro-texto de posicionamento.
15. 799--APÊNDICE
CHAVE DE RESPOSTA: RADIOGRAFIAS PARA CRÍTICA
Seguem-se as respostas para os erros passíveis de repetição das radiografias críticas no final dos capítulos. (Exercícios críticos mais
completos, com respostas para essas mesmas radiografias, estão incluídos nos livros de exercícios* para o estudante.)
Capítulo 2: Tórax (p. 96) A. Tórax em PA (Fig. C2.97)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: O ângulo costofrênico esquerdo está cortado. O filme deveria ter sido colocado no
sentido transverso para assegurar a inclusão dos ângulos costofrênicos na radiografia.
B. Tórax em PA (Fig. C2.98)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Um marcador anatômico lateral esquerdo extra está obscurecendo uma porção do
pulmão direito. (Um marcador anatômico lateral está presente e colocado corretamente.)
C. Tórax lateral (Fig. C2.99)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: Rotação excessiva é evidente pelas costelas posteriores (+ 1/4 de polegada ou 1 cm). O
lado direito é anterior (o diafragma direito é discernível devido à associação da bolha gástrica com o hemidiafragma mais baixo [esquerdo]). O
marcador esquerdo não está evidente (pode estar presente, mas não está visível aqui).
Observação: Muitos departamentos irão solicitar que a radiografia seja repetida se o marcador anatômico não estiver claramente visível.
D. Tórax em PA (Fig. C2.1 00)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Existe um artefato no campo pulmonar causado pelo sutiã da paciente. O sutiã
também acentuou as sombras mamárias no campo pulmonar.
E. Tórax lateral (Fig. C2.1 01)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 2, Posicionamento: Rotação está presente. Os ombros estão mais rodados do que os quadris
(rotação de 1/2 polegada ou 1,25 cm pode ser medida na radiografia real ao longo das costelas posteriores). Essa radiografia deve ser repetida,
mas em alguns departamentos ela pode ser aceitável se esse for o único erro.
Critério 4, Critérios de Exposição: Movimento está presente, o que é evidenciado por borramento do diafragma e do campo pulmonar inferior
(mais visível na radiografia real).
Capítulo 3: Abdome (p. 1 16)
A. Abdome em decúbito lateral esquerdo (Fig. (3.48) Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: O diafragma está cortado. Ar
livre causado por trauma ou patologia pode estar encarcerado abaixo do diafragma e deveria ser visualizado. O RC está centrado muito baixo (o
QSD está cortado), e a colimação não está evidente.
B. Abdome em decúbito dorsal em AP (Fig. C3.49)
Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: O abdome superior (incluindo os topos dos rins) está cortado. Apesar de o RC estar
centrado corretamente na crista ilíaca, o filme não está centrado em relação ao RC; ele está muito baixo. Colimação lateral desigual e
excessivamente fechada também é evidente.
C. Abdome em decúbito dorsal em AP (Fig. C3.50)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 3, Colimação e RC: O abdome superior está cortado porque o RC e o filme estão centrados muitos
baixos. Apenas a colimação inferior é visível, devido à centralização deficiente do RC em relação ao filme.
Critério 4, Critérios de Exposição: Movimento está presente (evidenciado por borramento de estruturas abdominais incluindo margens por
sombra de gás). Menor tempo de exposição e/ou instruções de respiração mais completas são necessários.
D. Abdome em decúbito dorsal em AP (Fig. C3.51)
Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: A região da bexiga está cortada. O RC e o filme estão centrados muitos altos, mesmo
para um abdome ereto.
Capítulo 4: Membro Superior (p. 1 65)
A. Mão em PA (Fig. C4.171)
Erro passível de repetição - Critério 4, Critérios de Exposição: Os fatores de exposição selecionados são aceitáveis, mas artefatos de listras são
vistos na radiografia (podem ser artefatos de impressão ou um artefato químico resultante do processamento).
Observação: Alguma rotação é evidente, mas a maioria dos departamentos não exigirá uma repetição.
B. Lateral da mão (Fig. C4.172)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: A mão está rodada medialmente (pronação excessiva da mão na direção do filme). O
rádio e a ulna não estão diretamente superpostos, e os metacarpos não estão todos superpostos.
** Disponíveis apenas na versão em inglês, diretamente da editora Mosby, Inc.
16. interconditar). Se o RC não estiver paralelo ao espaço articular
800-- APENDICE B patelofemoral, ele estreitará a abertura. (Esse erro pode ter
Observação: Os marcadores anatômicos não estão evidentes em contribuído para a pouca visibilidade da face posterior da patela.)
algumas dessas imagens; eles podem estar visíveis em outros Critério 4, Critérios de Exposição: A radiografia aparece
locais das radiografias mas não estão mostrados nessas cópias subexposta, o que pode ser parcialmente resultado de posiciona-
Impressas. mento e ângulo do RC incorretos.
C. Oblíqua do cotovelo em AP externo (lateral) (Fig. C4.1 73)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O braço B. Pé, AP (Fig. C6.147)
está insuficientemente rodado lateralmente. A tuberosidade radial Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: As
está parcialmente sobreposta; o capítulo não está suficientemente porções proximais dos metatarsos e de todos os tarsos estão
alongado e não está em perfil total. (O membro superior tem que totalmente obscurecidas. As articulações rnetatarsofalangianas
ser rodado mais lateralmente ou externamente.) não estão abertas, e o quarto e quinto metatarsos estão
D. Punho em PA (Fig. C4.17 4) parcialmente sobrepostos. (Compare com a p. 218, Fig. 6.57.)
Observação: Isso mostra desvio radial para o lado ulnar dos ossos O erro também pode ser considerado sob o Critério 2,
do carpo (o oposto do desvio ulnar para o escafóide). Posicionamento, e sob o Critério 3, Colimação RC A centralização
Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: A face da parte está aceitável mas sobreposta, e a anatomia obscurecida
lateral do pisiforme está cortada devido a erros de centralização indica que o pé não estava esticado (flexão plantar) o suficiente e
do RC e de colimação. estava um pouco rodado para fora. A colimação é evidente, mas o
E. Oblíqua da mão em PA (Fig. C4.175) ângulo do RC insuficiente também pode levar à distorção e ao
Erro passível de repetição - Critério 4, Critérios de Exposição: A fechamento dos espaços articulares e ao obscurecimento das
mão está subexposta. (O tecido mole está muito evidente, e as porções proximais dos metatarsos e tarsos.
marcações trabeculares dos ossos não estão visíveis.)
F. lateral do cotovelo (Fig. C4.176) C. Lateral (perfil) do tornozelo (Fig. C6.148)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O cotovelo Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: A rotação
está hiperfletido (além de 90°) e não em posição lateral da porção anterior do pé na direção do filme é excessiva (hiper-
verdadeira; há uma distância excessiva entre as partes dos rotação).
círculos concêntricos 1 e 2, e o espaço da incisura troclear não O erro também pode ser considerado sob o Critério 1, Estruturas
está aberto. (Compare com as Figs. 4.135 e 4.136.) Mostradas, porque o tubérculo anterior está obscurecido e o
espaço articular entre a tíbia e o talo não está aberto (compare
Capítulo 5: Porção proximal do Úmero e Cintura com a incidência lateral do tornozelo com posicionamento correto,
Escapular (p. 194) A. Clavícula em AP (Fig. C5.86) Fig. 6.88, p. 227).
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O corpo
está rodado para a direita, superpondo o final do esterno sobre a D. Joelho em AP (Fig. C6.149)
coluna. Isso cria uma distorção geral da clavícula e das Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: O ângulo
articulações associadas. O RC e o filme também estão do RC incorreto levou a estreitamento e fechamento do espaço
centralizados muitos baixos, criando distorção adicional. articular. (Esse pode não ser um erro passível de repetição em
B. Axial do ombro em oblíqua apical em AP (método de Garth) alguns departamentos, dependendo do protocolo departamental e
(Fig. C5.87) de outros fatores.)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 1, Estruturas Mostra-
das: Toda a anatomia pertinente é demonstrada, mas gravemente E.- Lateral do joelho (Fig. C6.1 50)
distorcida devido a um ângulo excessivo do Rc. Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: Observe a
Critério 3, Colimação e RC: A angulação excessiva do RC levou à aparência do tubérculo do adutor, que identifica o côndilo medial
distorção da anatomia (veja p. 187 para a aparência correta dessa como sendo mais posterior. A rotação excessiva para longe do
projeção). DFO excessiva pode também ter contribuído para essa filme é evidente, juntamente com a hiperflexão do joelho.
distorção. O erro também poderia ser considerado sob o Critério 1,
Estruturas Mostradas. Toda a anatomia pertinente está incluída,
C. Escápula em AP (Fig. C5.88) mas a articulação femoropatelar não está aberta, e a patela está
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 1, Estruturas Mostra- superposta sobre o côndilo lateral como resultado de rotação.
das: A margem inferior da escápula está cortada. O erro passível
de repetição também poderia ser considerado sob os Critérios 4 F.- Lateral do joelho (Fig. C6.1 51)
ou 3. Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: A rotação
Critério 4, Critérios de Exposição: A escápula está subexposta. na direção do filme é excessiva. A hiper-rotação é evidente,
Critério 3, Colimação e RC: o RC e o filme têm que estar observando-se que o contorno do tubérculo do adutor no côndilo
centrados mais baixo para incluir toda a escápula. mediai encontra-se anterior ao côndilo lateral.
Capítulo 7: Porção Proximal do Fêmur e
D. Ombro e úmero proximal em AP (Fig. C5.89) (projeção em Cintura Pélvica (p. 272)
AP, rotação externa) A. Pelve em AP (Fig. 0.76)
Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: A maioria Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas:
da cintura escapular está cortada e não está demonstrada. A Ambas as mãos do paciente estão sobrepostas sobre os quadris,
colimação só é evidente em um lado, indicando centralização obscuendo detalhes do quadril. (Observe o relógio de pulso no
incorreta. O RC e a centralização do filme estão muito afastados punho esquerdo.)
para a lateral.
Capítulo 6: Membro Inferior (p. 245)
A. Tangencial bilateral da patela (Fig. C6.146)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Uma
porção de cada patela está sobreposta sobre o sulco intercondilar
do fêmur. O erro pode ser considerado sob os Critérios 2 e 3,
Posicionamento e Colimação e RC Flexão excessiva do joelho
mais provavelmente levou à sobreposição da patela sobre o fêmur
(a hiperflexão do membro inferior trará a patela para o sulco
17. 801-- APÊNDICE B têm que estar abaixados. O RC e o filme estão centrados muito
baixo, o que levou a coluna cervical superior a ser cortada.
B. Perna de rã unilateral (Fig. 0.77)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A F. Posição lateral (sem trauma) (Fig. C8.96)
parte distal da prótese ortopédica está cortada. Ela precisa ser Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas:
vista em sua totalidade. Apenas seis vértebras cervicais são demonstradas. C7 está
totalmente sobreposta pelos ombros.
C. pelve em AP (Fig. 0.78)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: Rotação Capítulo 9: Coluna Lombar, Sacro e Cóccix (p. 333) A. Lateral
da pelve para a direita (observe o alongamento do ilíaco direito). da coluna lombar (Fig. C9.80)
Os trocanteres menores estão visíveis, e os colos femorais estão Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Os
fortemente compactados, indicando que as pernas não foram ro- elementos posteriores da coluna lombar superior estão cortados.
dadas internamente para uma projeção em AP verdadeira. O erro também poderia ser considerado sob o Critério 2,
(Observe que a radiografia está posicionada incorretamente para Posicionamento, ou sob o Critério 3, Colimação e Rc. O paciente
visualização: a direita do paciente deveria estar à esquerda do está centrado muito distante posteriormente, e a centralização do
examinador.) RC e do filme está muito anterior, levando ao corte dos elementos
posteriores.
D. Perna de rã bilateral (Fig. 0.79)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: O B. Coluna lombar em AP (Fig. C9.81)
quadril esquerdo (considere que este seja o lado esquerdo, Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 1, Estruturas Mostra-
embora o marcador lateral não esteja visível) está obscurecido por das: Artefatos metálicos obscurecem partes da coluna lombar.
artefato (a mão do paciente está sobreposta). (Observe que o Critério 4, Critérios de Exposição: A radiografia está hiperexposta
escudo gonadal também foi mal colocado.)
c. lateral de L5-S1 (Fig. C9.82)
Capítulo 8: Coluna Cervical e Torácica (p. 306) A. AP com a Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 3, Colimação e RC: O
boca aberta (Fig. C8.91) espaço articular L5-S 1 não está aberto. É necessário suporte
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A para a cintura ou ângulo caudal do Rc.
face superior do processo odontóide está obscurecida pela base Critério 4, Critérios de Exposição: A região do espaço articular L5-
do crânio. O erro também pode ser considerado sob o Critério 2, S 1 está subexposta.
Posicionamento, que mostra que a hiperextensão do crânio coloca
a base do crânio sobre o processo odontóide. D. Oblíqua da coluna lombar (Fig. C9.83)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 1, Estruturas Mostra-
B. AP com a boca aberta (Fig. C8.92) das: Os elementos posteriores da coluna lombar superior estão
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A cortados.
face superior do processo odontóide e os espaços articulares Critério 2, Posicionamento: A face superior da coluna lombar está
estão obscurecidos pelos incisivos frontais. excessivamente oblíqua (os olhos do "cachorro terrier",
O erro pode ser considerado sob o Critério 2, Posicionamento. representando os pedículos, estão muito afastados posteriormente
Observa-se que a hiperflexão do crânio sobrepõe os incisivos e não estão centrados em relação ao corpo).
sobre o topo do processo odontóide.
E. oblíqua da coluna lombar (Fig. C9.84)
C. Projeção axial em AP (Fig. C8.93) Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: A coluna
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Os lombar está pouco oblíqua (os pedículos, ou "olhos do cachorro
corpos vertebrais e os espaços articulares intervertebrais estão terrier", estão muito afastados anteriormente).
distorcidos. A base do crânio está superposta sobre a coluna
cervical superior. Capítulo 1 O: Arcabouço Torácico, Esterno e Costelas (p. 352)
O erro também pode ser considerado sob o Critério 2, A. Costelas acima do diafragma (Fig. ClO.43)
Posicionamento. A hiperextensão do crânio e/ou o ângulo cefálico Não há respostas para essa misteriosa radiografia. (Veja livro de
excessivo do RC provavelmente levaram a uma má definição dos exercícios,* p. 222, para explicações.)
corpos vertebrais e dos espaços articulares.
B. Oblíqua do esterno (Fig. C10.44)
D. Posição oblíqua (Fig. C8.94) Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O esterno
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Os está excessivamente oblíquo. O esterno está muito afastado da
espaços articulares e os forames intervertebrais não estão coluna (rodado além da sombra cardíaca). O esterno está também
claramente demonstrados. A mandíbula está superposta sobre a distorcido.
coluna cervical superior.
O erro também pode ser considerado sob o Critério 2, *Disponível apenas na versão em inglês, diretamente da editora
Posicionamento. O corpo parece estar sub-rodado (a aparência do Mosby, Inc.
gradil costa I superior sugere sub-rotação, em vez de hiper-
rotação). Esse erro levou ao estreitamento e ao obscurecimento
dos forames intervertebrais.
A angulação incorreta ou insuficiente do RC (aparência
compactada da coluna cervical) também pode ter levado ao
fechamento dos espaços discais.
E. Posição lateral (de trauma) (Fig. C8.95)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas:
Partes de C1 e do processo odontóide estão cortadas. 0-T1 não é
visto.
O erro também poderia ser considerado sob o Critério 2,
Posicionamento, e sob o Critério 3, Colimação e Rc. Os ombros
18. 802-- APENDICE B pouco contraste radiográfico. (Isso também pode ser causado por
"velamento" ou outros problemas de processamento.)
C. Costelas abaixo do diafragma (Fig. ClO.45)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: As B. Mandíbula em SMV (C12.1 08)
costelas inferiores direitas estão cortadas. Além disso, apenas os Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio
três pares de costelas inferiores estão demonstrados, indicando está subestendido e/ou o ângulo do RC está incorreto. (A LIaM
que o diafragma está muito baixo devido a pouca expiração. (O não estava paralela ao filme e não estava perpendicular ao RC) A
filme deveria ter sido colocado horizontalmente para evitar o corte mandíbula está compactada, e os ramos estão projetados no osso
das margens laterais das costelas.) temporal.
D. Lateral do esterno (Fig. C1 0.46) C. Forames ópticos, método de Rhese (C12.1 09)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: a crânio
porção inferior do esterno está cortada. está rodado excessivamente na direção de uma PA. a crânio está
a erro também poderia ser considerado sob o Critério 3, rodado mais de 53° da posição lateral. Isso levou o forame óptico
Colimação e RC O RC e o filme estão centralizados muito alto, a ser projetado para a face médio-inferior da órbita. (Veja Fig.
levando ao corte do esterno inferior. 12.72, p. 403, para radiografias parieto-orbitárias pelo método de
Rhese corretamente posicionadas, com os forames ópticos
Capítulo 11: Crânio e Ossos do projetados nos quadrantes inferiores externos das órbitas.)
Crânio (p. 378)
A. Lateral (Fig. C11.62) D. Forames ópticos, método de Rhese (C12.11O)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 1, Estruturas Mostra- Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: a crânio
das: Corpos estranhos (brincos) obscurecem anatomia essencial. parece estar superestendido. (A LAM não estava perpendicular.)
Critério 4, Critérios de Exposição: Na maioria dos departamentos, Isso projeta os forames ópticos dentro da estrutura do bordo infra-
esse estaria suficientemente subexposta para ser passível de orbitário. O crânio também parece estar sub-rodado, na direção de
repetição. uma posição lateral.
B. Lateral do crânio (Fig. C11.63) E. lateral dos ossos da face (C12.111)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio
está inclinado e rodado. (Observe a separação das placas está rodado. (Observe a separação dos ramos da mandíbula, das
orbitárias a partir da inclinação e separação das asas maiores do asas maiores do esfenóide e das órbitas.)
esfenóide, dos ramos da mandíbula e dos MAE, todas indicando
rotação.) O vértice do crânio também parece estar apenas Capítulo 13: Seios paranasais, Mastóides e Osso Temporal (p.
ligeiramente cortado (região de trauma craniano), indicando um 440)
erro de colimação e RC A. Acantioparietal transoral (Waters com a boca aberta)
(C13.66)
C. Axial em AP (Towne) (C 11.64) Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio
Erro passível de repetição - Critério 3, Colimação e RC: A está subestendido (o queixo não está elevado o suficiente),
angulação do RC está excessiva. O arco anterior de C 1 (em vez levando as cristas petrosas a serem projetadas na face inferior
do dorso da sela) está projetado para o interior do forame magno. dos seios maxilares. A base do crânio está superposta sobre o
seio esfenóide.
D. Crânio em AP (Fig. C11.65)
Observação: Essa é uma projeção em AP, como é evidente pelo B. Acantioparietal (Waters) (C13.67)
grande tamanho das órbitas resultante de ampliação causada pelo Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio
aumento da DFO (compare com a radiografia na Fig. C11.66). está subestendido e intensamente rodado. Isso resulta na
Erros passíveis de repetição - Critério 2, Posicionamento, ou projeção das cristas petrosas na face inferior dos seios maxilares.
Critério 3, Colimação e RC: As cristas petrosas não estão Os artefatos parecem ser grampos para cabelos ou clipes
projetadas no terço inferior das órbitas. É necessária mais flexão externos.
do pescoço ou menos angulação do RC O crânio também está
ligeiramente rodado (observe a distância entre as órbitas e as C. Seios em submentovértice (SMV) (C13.68)
margens laterais do crânio). Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 2, Posicionamento: O
crânio está excessivamente subestendido e inclinado (e também
E. Crânio em PA (Fig. C 11.66) com alguma rotação).
Essa é uma projeção de Caldwell em PA a 15°. Critério 3, Colimação e RC: A colimação estaria adequada se a
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: O centralização tivesse sido correta. A centralização do RC está fora
marcador de identificação do paciente e o marcador lateral estão lateralmente, o que levou a anatomia a ser cortada. A mandíbula
obscurecendo o crânio. está superposta sobre os seios.
Esse erro também poderia ser considerado sob o Critério 5,
Marcadores. O marcador lateral anatômico está evidente mas co- D. Seios da face em submentovértice (SMV) (C13.69) Erro
locado sobre o crânio; o marcador de identificação do paciente passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: O crânio está
está sobre o crânio direito. Ambos (Critérios 1 e 5) são erros subestendido e ligeiramente rodado para a direita. Os brincos não
passíveis de repetição. foram removidos.
Capítulo 12: Ossos da Face (p. 413) A. Waters em PA Capítulo 18: Mamografia (p. 591)
(C12.107) A. Projeção CC (Fig. C18.35)
Erros passíveis de repetição (dois) - Critério 2, Posicionamento: a Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas:
crânio está subestendido, o que levou as cristas petrosas a serem Pregas de tecido gorduroso se superpõem ao tecido mamário.
projetadas nos seios maxilares inferiores. O crânio também está
rodado.
Critério 4, Critérios de Exposição: A região dos ossos da face
parece estar hiperexposta e subdesenvolvida, resultando em
19. 803-- APENDICE B
B. Projeção MLO (Fig. C18.36)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A musculatura pertinente não é vista em todo o trajeto até o nível dos mamilos, e o
tecido externo não está comprimido. A parte inferior da mama não foi suficientemente afastada da parede torácica para o filme.
C. Projeção CC (Fig. C18.37)
Erro passível de repetição - Critério 2, Posicionamento: Parte da mama póstero-Iateral está cortada. A mama póstero-medial também não está
incluída, e o ombro está superposto sobre o tecido póstero-Iateral.
D. Projeção MLO (Fig. C18.38)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: A mama póstero-medial está cortada, e nenhum músculo peitoral está visível. A
mama não foi afastada da parede torácica. (As pintas brancas são cálcio, e não artefatos de poeira.)
E. projeção CC (Fig. C18.39)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Está presente movimento, o que oblitera todos os detalhes.
F. Projeção CC (Fig. C 1 8.40)
Erro passível de repetição - Critério 1, Estruturas Mostradas: Artefatos de cabelo são evidentes no tecido mamário posterior, o que obscurece os
detalhes do tecido mamário.