SAMU Parisinos Estadios de Futebol

1. REG503cPOR Lapandry 2013
PALESTRA Nº 503c DE REGULAÇÃO
MÉDICA DOS SAMU
Seguridade Medico Sanitaria para
multidões nos estádios parisinos
Claude LAPANDRY SAMU de Bobigny Cooperaçao
APHP/SES MG
Adaptado por Miguel Martinez Almoyna - SAMU de PARIS
César Nitschke & Norberto Machado - SAMU 192 do Brasil
1

2. Dr Claude LAPANDRY
SAMU 93
Atençaoes Medica Urgente e Preventiva nas
Grandes reunioes de multidao no Stade de
France

3. Pékin 2006
Définition
• A implemenrtaçao de medidas preventivas
e dispositivos de Atençao Medica Urgente
para o publico ou os participantes de
eventos agroupando um numero
importante de personas
• O numero estimado e variable segum os
autores
• > 1000
• > 10 000
• > 25 000

4. Pékin 2006
Principo
• O pronto socorro medico e ligado ao
dispositivo de seguridade
• Resgate
• Incendio
• Circulaçao

5. Pékin 2006
Fase preparatoria indispensable
• Criaçao dun grupo d’estudo
• Cabinete do Governador (en França = Prefêt)
• Responsable administrativo da Prefeitura municipal
• Policia
• Bombeiros
• Secretaria da Saude Estadual
• SAMU
• Direction Départementale des Equipements
(circulation) na França
• Organisador da Manifestaçao

6. Pékin 2006
Factores dos Risgos
• Natura do Evento
• Local da reuniao
• Data da reuniao
• Numero esperado de participantes
• Duraçao da manifestaçao

7. Pékin 2006
Natura da reuniao
• Condiciona o publico
• Meeting politico (adultos, idosos)
• Reuniao deportiva (Todo Publico, Tensioes)
• Concerto de musica (adolescentes, jovenes
adultos, alcool, droga)
• Generan des risgos especificos
• Turbulença, agressividade
• Utilizaçao de produtos ilicitos
• Presença de Personnalidades
• Accidentologia (fogos de artifiço, despostraçao
aerea…)
• Vulnerabilidades ligadas a Idade

8. Pékin 2006
Local da Reuniao
• Condiciona
• Os medios de acceso e de circulaçao
• Natura do terreno
• O espaço fechado o aberto em o interior o
fora
• A dispersao dos sitos
• As instalaçoes necesarios

9. Pékin 2006
Data da reuniao
• Climatologia : problemas ligados ao fredo
ou o caldo
• Eventos simultaneos : outras
manifestaçioes proximas
• Concordença com vacaccoes , fim de
semana, ferias

10. Pékin 2006
Numero esperado de participantes
• Fixado no prealable: stadio, sala de
concerto…
• Aleatorio : Fora, espaço aberto
• Fila de espera : modalidades de entrada e
de reservaçao
• Encarar transbordos
• Prever evacuaçaao rapida

11. Pékin 2006
Duraçao da manifestaçao
• Problema da noite
• Lugar de reposo
• Abastecemento, restauraçao
• Agua potable gratuita
• Installaçoes Sanitarias e higiene
• Colecta dos detritos

12. Pékin 2006
Dispositivo medico de urgencia
• Especifico do evento
• Em coordinaçao estreita com a rede dos
SAMU
• Baixo a responsabilidade dum Medecin
Jefe
• Implantaçao visible nos planos da
manifestaçao

13. Pékin 2006
Dispositivo medico interno
• Objectivos
• Acceso rapido a tudo pacente para as macas,
examen, triagem, condicionamento , estabilizaçoe
e evacuaçao si necesaria
• Organizaçao
• Prevençao, Pronto Socorso
• Atençao Medica Primaria
• Atençao Medica Intensiva
• Evacuaçao
• Hospitalizaçao

14. Pékin 2006
Prevençao dos Riscos
• Tomar conta durante a preparaçao de
tudos os factores generando risco
specifico
• fredo, caldo, hidrataçao, intoxicaçao, riscos
accidentais…
• Proposar as mesuras preventivas
adaptadas
• abrigos, puntos de agua gratuita,
barreragem…

15. Pékin 2006
Maqueiramento e Intervennnnçao dos
Rescatistas
• Dispositivo dos rescatistas e Maqueiros
• Quadrilhagem do sito
• Numero adaptado a populaçao e a
topografia
• Tempo de acceso minutado
• Postos de pronto socorro balizados e
visibles
• Ligaçao com o PM de prontos socorsos
• PM secorrista ligado ao PM médico
• Meios de Macas e evacuaçao en caso de
desbordamento

16. Pékin 2006
Atençao Medica Primaria in situ
• Infirmeria medicalizada pra atençoa
corrente
• Médicos, Enfermeiros, equipamento de
Dispensario, Table de examen, Leito de
reposo, liagaçao com o PM médico,
numero adaptado a la topografia do sito e
da quantidade de publico

17. Pékin 2006
Atençao Intensiva Medica
• Sala de dechocage, reanimaçao
• Apta a tratar as urgencias vitales
• Personal medico e Enfermagem
compétentes
• Equipamento de Reanimaçao
• Ligatura com ou PM Medico e com o
SAMU
• A proximidade ou integrado numa
Enfermeria medicalizada
• UTIM estacionada si necesario

18. Pékin 2006
Dispositivo de catastrofe
• Si risgo importante : dispositivo
preestablecido
• Posto Médico Avanzado (PMA)
preoinstalado ou decidido
• Equipamento tipo « Poste Sanitaire Mobile
da França » (PSM) a disposiçao
• Red de Telecomunicaçao

19. Pékin 2006
PM Médico in Situ
• Regulation interna do dispositivo por o médecin
coordinador
• Reçibe os reportes dos secorristas
• Décide das evacuaçaoes para as enfirmerias
• Régula as hospitalizaçoes ligando com o SAMU
• Ordona as evacuaçoes para os hospitais
• Actua en estreita relaçao com o PM de
Seguridade da manifestçao
• Desencadena la alerta ao SAMU si evento critico
grave

20. Pékin 2006
Centro médico interno especifico
• Destinado aos actores da manifestaçao
• Deportivos, VIP,
• Por raçoes de confidencialidade e de
securidade locales especificos poden ser
previstos

21. Pékin 2006
Acçioes dependendo do dispositivo geral
• Via de acceso exterior e de circulaçao interior
• circuito especifico para o pronto socorro
• Sonorizaçao
• Possibilidade de messagem sanitario
• Puntos d’agua gratuitos
• Locales de restauraçao
• Possibilidade de abrigos
• Gestao das filas d’espera
• Guardaria - Crianzas pertas
• Peligrosidade especifica
• Meeting aereo, Carreira automovel, fogo d’artifiço

22. Pékin 2006
EXEMPLE DU STADE DE FRANCE
EJEMPLO DO « STADE DE FRANCE »

23. Pékin 2006
Esquema direitor Pronto Socorro
Sanitaro do
STADE DE FRANCE
• 38 fichas de proceduras :
• Installaçao do dispositivo
• Verificaçao das proceduras
• Intervençao do pronto socorro
• Atençao as vitimas

24. Pékin 2006
Installaçao do dispositivo
• Apertura da Regulaçao Medica
• Apertura do dispositivo medic para o publico
• Verificaçao da permeabilidade par ambulancias
da via de circulaçao a nivel da esplanada
• Invasao do terreno e tumulto com vitimas
• Saida
• Fechadura dos Postos
• Restituçao das dotaçoes
• Fechadura do dispositivo medico publico
• Inicio do dispositivo medico« after match »

25. Pékin 2006
Verificaçao das proceduras
• Recenso do personal e equipamento
• Verificçao dos lotos medicais individuais
• Installaçao da Enfermeria dos Jogadores
• Consinas especificas as equipos da « grama »
• Utilizçao dos ascensores
• Gestao da zona sul / matchs a « alto risgo »…
• Comunicaçoes
• Comportamento dos personales de pronto
socorro
• Relaçoes comm os Médias

26. Pékin 2006
Intervençoes de Pronto Socorro
• Procedura de despacho dum equipo volante
• Macas na zona difficil
• Intervençao
• Em zona bureau et PCC (Niveau 5)
• Em zon No Man’s Land
• Em as logas
• En zona de Personas de mobilidade reducida
• Pronto Socorra na zona das Médias, na zona
official
• Attençao Medica à persona
• Chamada aos Volantes Estadieros

27. Pékin 2006
Atençao medica uregente das vitimas
• Toma de Datos na Régulatçao Médica
• Urgencias Vermelhas Laranja Azules
• Évacuaçao Sanitaria Terrestres e EVASAN
• Utilizaçao da DZ
• Pacebente Minor de Edade
• Decarga de responsabilidade
• Lista dos effeitos personais
• Intervençao na grama para jugador
• EVASAN de jugador
• Lanzamento do Plan Vermelho

28. Pékin 2006
Organizaçao medico sanitaria de
Urgencia
do Stade de France
• 1 Manager medico (privado)
• 1 Medico Régulador no PMC para o SAMU
• Medicos urgentistas 1 med. / 10 000 espect.
• Enfermeiros 1 inf. /20 000 espect.
• Medicos Grama + 8 secorristas Grama
• Equipos volantes de Pronto Socorro:
• Socoristas + Médicos 1 socorista/ 1000 espect.
1 ambulancia/20 000 espect.
• Secouristas : 4 à 6 por infirmeria
• (4 fixos - 2 moviles)

29. Espaços médicos no SDFEspaços médicos no SDF
• 1 centro médico principal
• 2 ambulancias (jugadores)
• 1 ambulancia interna
• 1 ambulancia externa
• 1 VRM (presidencial)
Zone de Espera
Sala mantenemento
Sala examen
Oficio infermeiro
Sala de reposo
Sala de reanimaçao
Oficio médicos
1 centro médico competidores
• Oficio Medico
• Sala examen
• Sala de reanimaçao
Niveau 0

30. • 11 infirmerias satellites
nivel 1- 5 - 6
• 1 infirmeria dos officiales
• Posto de Mando/Regulaçaor
Central
• Securidade
• SAMU
• Bombeiros
• DZ EVASAN
(Dropping zone)
Nivel 1Espaços médicos SDFEspaços médicos SDF

31. Nivel 5 Nivel 6

32. Pékin 2006
Ejemplo match 80 000 espectadores
• 1 manager medico
• 1 medico regulador
• 5 medicos das infirmerias
• 4 enfermeiros
• 2 medicos volantes
• 1 medico grama
• 80 socoristas

33. Pékin 2006
Conclusao
• Preparaço minuziosa com evaluaçao dos risgos
• Collaboraçao necesaroa entre organizadores e
autoridades
• Autorizaçao définitiva do Govenador (Préfét)
despos aviso do SAMU no dispositivo sanitario