CÂNCER DE PRÓSTATA

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NOVEMBRO AZUL
DOSE SEU PSA' - FAÇA SEU TOQUE RETAL

CLÍNICA MÉDICA – SOBERANA
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CÂNCER DE PRÓSTATA

  1. 1. EEVVAANNDDRROO MMAACCIIEELL AARRAANNTTEESS MMÉÉDDIICCOO –– CCRRMM--MMGG' :: 3322225511 CCLLÍÍNNIICCAA MMÉÉDDIICCAA
  2. 2. SUMARIO – PROSTATA x PSA’ Ø PROSTATA - *GLANDULA SECRETORA ( PARTE DO SÊMEN ) *TAMANHO DE UMA NOZ – 20 a 30 G *ABAIXO DA BEXIGA, ANTERIOR AO RETO *ENVOLVE A URETRA Ø PSA’ - PROTEINA ( PROTEASE SERICA ) *INGREDIENTE DO SÊMEN - AUXILIA SUA LIQUEFAÇÃO Ø PSA’ - GLICOPROTEINA : LOCAIS DE PRODUÇAO *PROSTATA, GLANDULA BULBOURETRAL, EPITELIO URETRA
  3. 3. SUMARIO – CÂNCER Ø SUMARIO – *E' O CÂNCER DE EVOLUÇAO (+) LENTA - RECIDIVA EM 20 A Ø INCIDENCIA – *02° CÂNCER MAIS COMUM HOMENS – 01 EM CADA 06 HOMENS *04° CÂNCER EM MORTALIDADE - DIAGNOSTICO TARDIO *LOCALIZAÇAO – 75% NA PERIFERIA : TOQUE *METASTASE – 80% METASTASES OSSEAS
  4. 4. FATORES DE RISCO *IDADE (>) 50 A - 80% DOS CASOS - MEDIA DE DIAGNOSTICO AOS 75 A *HISTORIA FAMILIAR DE CÂNCER DE PROSTATA - - RISCO 2x MAIOR DE DOENÇA : IDADE (>) 40 A *RAÇA NEGRA ( 37% ) *DIETA - GORDURAS *SEDENTARISMO *OBESIDADE *TABAGISMO & ETILISMO
  5. 5. PROFILAXIA – FATORES PROTETORES *RASTREAMENTO – TOQUE RETAL (+) PSA’ *DIETA ALIMENTAR – - POUCA GORDURA ANIMAL - ABUNDANTE ALIMENTAÇAO VEGETAL - VITAMINAS : A' e D‘ ( SOMENTE DA DIETA ! ) - SELENIO ( CASTANHA DO PARA' ) - CHA' VERDE ( CATECHINAS ) - LICOPENO : MELANCIA, TOMATE, VINHO
  6. 6. QUADRO CLINICO Ø SUMARIO - *CRESCIMENTO LENTO *USUALMENTE ASSINTOMATICO - FASES INICIAIS *EM GERAL INDICAM DOENÇA AVANÇADA *SINTOMAS INESPECIFICOS *ALTERAÇOES NA MICÇAO - PODEM NAO EXISTIR Ø OUTROS SINTOMAS - *DOR OSSEA *PARAPARESIA *SDs PARANEOPLASICAS
  7. 7. QUADRO CLINICO - SINTOMAS URINARIOS *PLENITUDE VESICAL *POLACIURIA - (<) 02 H ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA ) *NOCTURIA ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA NOTURNA ) *DIMINUIÇAO DA FORÇA DO JATO URINARIO *URGENCIA MICCIONAL *HESITAÇAO / ESFORÇO PRE-MICCIONAL *INTERRUPÇAO / REINICIO DA MICÇAO *GOTEJAMENTO TERMINAL *HEMATURIA TERMINAL
  8. 8. DIAGNOSTICO - RASTREAMENTO Ø ANUAL – INICIO *(<) 40 A : SE SINTOMAS *(>) 35/40 A : - HISTORIA FAMILIAR 01º GRAU ( IRMAO/PAI ), NEGRO, OBESO *(>) 45 ( SOCIEDADE BRA DE UROLOGIA )/50 A ------------------ *EXPECTATIVA DE VIDA (<) 10 A - RASTREIO NAO RECOMENDADO Ø EXAME FISICO - *TOQUE RETAL ( NODULOS ) - ESCAPE 30 a 40% *LINFONODOS INGUINAIS Ø LABORATORIO - *PSA’ – ESCAPE 10 a 20% *ENTRE OUTROS Ø PSA' (+) TOQUE RETAL – ESCAPE : 05%
  9. 9. DIAGNOSTICO - RASTREAMENTO Ø ULTRASSOM TRANSRETAL DA PROSTATA – - CONFIRMAÇAO *USG' TRANSRETAL DA PROSTATA CC// BBIIOOPPSSIIAA  BIOPSIA TRANSRETAL DA PROSTATA – - ESCOLHA P/ DIAGNOSTICO - SENSIBILIDADE 90%, ESPECIFICIDADE 95% - UNICO METODO - ANATOMO-PATOLOGICO . QUE CONFIRMA DIAGNOSTICO : CANCER DE PROSTATA
  10. 10. TOQUE RETAL
  11. 11. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Ø NAO E' EXAME DEFINITIVO P/ CÂNCER DE PROSTATA - *VALOR PREDITIVO POSITIVO - 47% *ESCAPE 20% *PODE CÂNCER C/ QUALQUER VALOR DE PSA' - MESMO (<) 0.5 Ø DIAGNOSTICO DIFERENCIAL – *IDADE x VOLUME PROSTATICO => HPB‘ *MANIPULAÇOES DA PROSTATA - - TOQUE RETAL - CISTOSCOPIA, ULTRASSOM TRANSRETAL *SEXO - EJACULAÇAO *RETENÇAO URINARIA AGUDA *PROSTATITE *INFARTO PROSTATICO & CÂNCER DE PROSTATA PPSSAA’’
  12. 12. PSA’ - PREPARO *JEJUM 03 H *PAUSA DE 02 DIAS - BICICLETA, CAVALO, SEXO *PAUSAS DE 03 DIAS - - SONDAGEM URETRAL, TOQUE RETAL, SUPOSITORIO *PAUSA DE 07 DIAS - USG TRANSRETAL *PAUSA DE 15 DIAS - COLONOSCOPIA *PAUSA DE 30 DIAS - BIOPSIA DE PROSTATA PSA ’
  13. 13. TRATAMENTO Ø BRAQUITERAPIA - *SEMENTE RADIOATIVA - IMPLANTADA NA PROSTATA *PROCEDIMENTO UNICO Ø RADIOTERAPIA - *CONVENCIONAL – MUITOS EFEITOS LOCAIS *03 D CONFORMAL - MUITO (-) EFEITOS COLATERAIS ------------------ *TUMORES AVANÇADOS S/ CONDIÇOES DE REMOÇAO CIRURGICA. *S/ CONDIÇOES CLINICAS P/ CIRURGIA *FASES INICIAIS Ø QUIMIOTERAPIA Ø CRIOTERAPIA Ø BLOQUEIO HORMONAL - TERAPIA ANDROGENICA ( ANTIANDROGENICO ) *BLOQ. PRODUÇAO DE HORMONIO MASCULINOS P/ DIM. CRESCIMENTO DO TUMOR
  14. 14. TRATAMENTO Ø CIRURGIA *INCONTINENCIA URINARIA - 02 a 04% *DISFUNÇAO ERETIL - 30 a 50% Ø SEGUIMENTO POS CÂNCER DE PROSTATA *CADA 06 a 12 M, P/ 10 A
  15. 15. ORIENTAÇÕES DE OURO 1 ) – MÉDICO : TER APENAS UUMM E SSEEMMPPRREE SEGUIR SUAS ORIENTAÇOES 2 ) – CONSULTA : SABER DIZER TTUUDDOO A SEU RESPEITO - TRAZER SEMPRE : MEDICAMENTOS ( NOME, DOSAGEM ), RECEITAS E EXAMES - RREETTOORRNNOOSS FFRREEQQUUEENNTTEESS : SEGUIMENTOS E REAVALIAÇÕES 3 ) – CARTÕES : HIPERTENSO E DIABÉTICO - NNUUNNCCAA ESQUECÊ-LOS - MANTÊ-LOS SEMPRE ATUALIZADOS - PPRREESSSSÃÃOO AARRTTEERRIIAALL , GGLLIICCEEMMIIAA : MEDIR E AANNOOTTAARR NNOO CCAARRTTAAOO 4 ) – ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL : DDIIEETTAA && AATTIIVVIIDDAADDEE FFIISSIICCAA
  16. 16. FFAAÇÇAA SSUUAA PPAARRTTEE VVAALLEEUU AA PPRREESSEENNÇÇAA !!
  17. 17. PPAAII NNOOSSSSOO ONDE 02 OU MAIS ENTIVEREM REUNIDOS EM MEU NOME ... EU ESTAREI NO MEIO DELES. JESUS CRISTO

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