Manual do iorte

INSTITUTO DE ORTOPEDIA REABILITAÇÃO TRAUMATOLOGIA E EDUCAÇÃO FÍSICA LTDA.
Rua São Cristóvão, 09-Centro Jequié-BA _Fone: (73) 3525 6441.
CNPJ: 145174520001-50.
INSTITUTO DE ORTOPEDIA REABILITAÇÃO TRAUMATOLOGIA E
EDUCAÇÃO FÍSICA LTDA.
CNPJ: 145174520001-50.
MANUAL DE COMPETÊNCIAS DOS SETORES
ELABORAÇÃO: Enf. Mestre. Maria da Conceição Quirino Santos
Enf. Esp. Aline Bomfim

CNPJ: 145174520001-50.
JEQUIÉ/2015
Diretor superintendente do Hospital IORTE
Drº.
Diretor Clínico do Hospital IORTE
Drº
Diretor Administrativo do IORTE
Drº
Coordenação de Enfermagem
Enf.
Setor Pessoal
Setor Financeiro

CNPJ: 145174520001-50.
APRESENTAÇÃO:
Este manual surgiu da ideia de integrar as chefias e funcionários de todos os
setores do Hospital Iorte a fim de atualizá-los, fornecendo subsídios que
contribuíssem para o bom desempenho profissional, melhor conhecimento das
atividades desenvolvidas por outros setores e finalmente trazer á esses
profissionais a integralidade e a multidisciplinaridade, melhorando o convívio
e conseqüentemente otimizando o trabalho no IORTE.
Este Manual que tem como objetivo informar os setores do HORTE da
competência de cada um, para uma melhor inter-relação entre os setores, bem
como a pró-atividade de cada lideres.

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1. DIRETORIA SUPERINTENDÊNCIA
► Competências:
a) Presidir e coordenar as reuniões.
b) Praticar todos os atos necessários à administração financeira, patrimonial,
materiais de acordo com a legislação vigente
c) Buscar e realizar sempre que houver delegação para tal, acordos, convênios,
contratos e outros instrumentos de interesse do Hospital.
d) Ordenar as despesas assinando com o Diretor Administrativo e Financeiro,
os documentos contábeis a ela pertinentes.
e) Verificar, sistematicamente, a situação econômica, financeira e operacional
do Hospital juntamente com a Gerência financeira e outras instâncias
envolvidas.
f) Exercer o poder disciplinar de acordo com o que preceitua o Regulamento
do Pessoal docente e do Pessoal Técnico Administrativo do IORTE
g) Atuar junto ás Diretorias setoriais no sentido de assegurar o alcance dos
objetivos comuns e o desenvolvimento harmônico e eficiente dos programas
assistenciais
h) Baixar Portarias e Instruções de Serviço regulamentando a lotação do
pessoal, as normas regimentais.
i) Cumprir e fazer cumprir normas e diretrizes da Administração Superior
j) Nomear comissões necessárias para o bom desempenho do Hospital

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2. Diretoria clínica
► Competências:
a) Dirigir e coordenar o Corpo Clínico da instituição;
b) Supervisionar a execução das atividades de assistência médica do IORTE;
c) Participar da elaboração do Regimento do Corpo Clínico do IORTE;
d) Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da
IORTE;
e) Definir as diretrizes básicas das atividades de assistência médico-hospitalar,
e de prestação de serviços médicos à comunidade;
f) Zelar pelo cumprimento das rotinas médicas e propor modificações sempre
que se fizer necessário;
g) Propor a criação, implantação ou supressão de serviços médicos;
h) Cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação pertinente às
atividades desenvolvidas;
i) Exercer outras atividades compatíveis com a natureza de suas funções e que
lhe forem atribuídas pela autoridade competente.
3. Diretoria Administrativa
► Competências:
a) Planejar, programar, coordenar e avaliar as atividades inerentes à gestão da
Documentação Administrativa, do Apoio Logístico, de Recursos Humanos, de
Tecnologia da Informação e dos assuntos Econômico-Financeiros, observando
normas, rotinas e diretrizes técnico-administrativas;

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b) Gerenciar os recursos alocados nas Gerências;
c) Implantar e gerir mecanismos de garantia da qualidade dos serviços afetos
às Gerências;
d) Manter um vínculo estreito entre as diversas Unidades da Gerência, de
forma que as atividades aconteçam interdependentemente, objetivando a
eficácia, a eficiência e a efetividade da gestão administrativo-financeira;
e) Controlar e prestar contas dos recursos orçamentários e financeiros;
f) Promover intercâmbio entre as áreas de sua Unidade, demais Gerências,
Diretoria Clínica, Serviços e Órgãos de Assessoramento;
g) Dar suporte administrativo às áreas fins do IORTE, quando solicitado;
h) Cooperar no estabelecimento de planos, diretrizes e estratégias referentes
aos sistemas administrativo e econômico do IORTE;
i) Solicitar à chefia imediata e viabilizar a participação dos profissionais em
simpósios, seminários, cursos de atualização e/ou aprimoramento técnico, a
partir das necessidades identificadas, mantendo a equipe atualizada;
j) Opinar em atividades, procedimentos e atos que envolvam outras equipes,
obedecendo às normas e medidas específicas preconizadas para o IORTE,
com rigorosa observância aos preceitos éticos;
k) Cumprir e fazer cumprir o horário regulamentar de trabalho, bem como as
normas vigentes emanadas dos níveis hierárquicos superiores;
l) Delegar competência para a prática dos serviços inerentes aos cargos, com
prévio conhecimento dos níveis hierárquico superiores;
m) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos
limites de sua competência, as medidas cabíveis, conforme o que for apurado.

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GERÊNCIA DE ENFERMAGEM
► Competências
a) Gerenciar as atividades da Central de Materiais e Esterilização
b) Estabelecer as medidas necessárias ao desenvolvimento e à manutenção do
padrão de assistência aos pacientes, incluindo o controle de infecção
hospitalar;
c) Estabelecer e padronizar os procedimentos para consulta e prescrição de
enfermagem aos pacientes;
d) Planejar as atividades relativas às Unidades sob sua subordinação direta
e) Participar de reuniões periódicas promovidas pela chefia imediata,
transmitindo aos demais integrantes da equipe os resultados obtidos;
f) Assegurar a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos,
aparelhos, instrumental e outros materiais sob a responsabilidade da Gerência;
g) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos
limites de sua competência, medidas cabíveis de acordo com o que for
apurado;
h) Supervisionar, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação
pertinentes às atividades desenvolvidas;
i) Elaborar escala de férias e das atividades dos servidores lotados na Unidade,
em consonância com a chefia imediata, opinando nas alterações quando
solicitado e/ou por interesse do serviço;
j) Realizar um planejamento coordenado com as diversas unidades do
Hospital, observando principalmente os casos em que houver necessidade de
alteração de atos e procedimentos e tomando todas as medidas cabíveis e em
tempo hábil.

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Recepção
► Competências
a) Controlar a recepção dos pacientes e dos visitantes, prestando as
informações necessárias;
b) Proceder à orientação dos pacientes para o direcionamento às Unidades
pertinentes;
c) Serve com primeiro ponto de informação para o usuário
d) Atender de forma satisfatória o usuário
Serviço de Apoio
► Competências
a) Providenciar a abertura e o fechamento das vias de acesso ao IORTE, nos
horários estabelecidos;
a) Controlar a entrada e a saída de servidores, pacientes e público em geral;
b) Fiscalizar a entrada e a saída de todos os tipos de volumes;
c) Zelar pela eficiência do fluxo de acesso às Unidades do IORTE;
d) Estabelecer, manter atualizadas e fazer cumprir as rotinas do Plano de
Contingência;
e) Manter a vigilância na área das instalações do IORTE;
f) Fazer a triagem, o registro e o encaminhamento de veículos, de acordo com
as normas de entrada, saída e movimentação na área do IORTE;
g) Orientar e controlar o trânsito e o estacionamento de veículos na área do
IORTE.

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Setor de Registro, documentação e estatísticas
O Setor de Registro, documentação e estatísticas são divididos nos seguintes
serviços:
Internação
Arquivo
Estatística
► Competências Gerais dos serviços de Recepção
a) Atender o público externo para agendamento, reagedamento, entrega de
exames, abertura de prontuários e abertura de fichas de pronto atendimento
b) Atender o público interno para agendamento, reagedamento, entrega de
exames, abertura de prontuários, abertura de fichas de pronto atendimento e
aliterações no agendamento;
c) Fornecer os resultados de exames que são solicitados pelos pacientes e
foram realizados no IORTE (Raio X, Densitometria Óssea, US);
d) Efetuar a matrícula e fichas de atendimento da clientela a ser atendida no
IORTE;
e) Separar de forma confiável em blocos, o número de formulários que fazem
parte do conteúdo de cada prontuário;
f) Providenciar a montagem dos prontuários, de acordo com a sequência
numérica do sistema utilizado no IORTE;
g) Efetuar a marcação das primeiras consultas e exames.
h) Receber e entregar na Administração às solicitações de exames de alta
complexidade;

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i) Retirar na Administração os exames de alta complexidade agendados e ligar
para os pacientes avisando do agendamento e posteriormente efetuar a entrega
dos mesmos;
j) Manter as solicitações de exames de alta complexidade em arquivo
organizado e de fácil manuseio;
l) Receber e conferir os laudos dos pacientes que vão internar e efetuar os
encaminhamentos necessários (internações eletivas, emergenciais,
transferências entre clínicas ou regulações para outros hospitais, etc.);
m) Ao identificar que não são compatíveis os dados cadastrais do paciente no
laudo/IORTE, com os dados do sistema interno, faz necessário à equiparação
dos mesmos, portanto, os dados cadastrais do laudo e dos sistemas devem
estar iguais, ou seja, atualizados.
n) Efetuar a conferência de dados técnicos e as justificativas das internações,
observando se todos os campos foram devidamente preenchidos, com letra
legível e sem rasuras, tais como: data de internação, números do procedimento
e CID 10 e número do CPF e assinatura/carimbo do médico responsável, etc;
o) Efetivar a internação solicitada, primeiramente no sistema do IORTE;
p) Protocolar a relação dos laudos médicos devidamente autorizados e com as
internações concluídas com êxito, anexando o extrato das mesmas, em livro
próprio, para serem enviadas/recebidas pela a equipe da Seção de
Faturamento;
f) Recolhimento diário dos avisos de alta, para conferência das
internações/altas efetuadas nos sistemas do IORTE;
g) Na efetivação da Alta Hospitalar fazer a conferência dos prontuários dos
pacientes que receberam altas,
h) Encaminhar diariamente os prontuários de alta hospitalar para o Serviço de
Arquivo;

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i) Notificar à chefia da clínica ou residente responsável, para que providencie
laudo/regulação das internações irregulares que forem identificadas.
Bloco de Diagnóstico de imagem
► Competências
a) Realizar os procedimentos de diagnóstico com aplicação de recursos de
imagem;
b) Informar os pacientes do preparo necessário para a realização dos exames;
c) Discutir com os médicos os achados radiológicos;
d) Entregar os exames aos pacientes;
e) Realizar os seguintes exames
Ultra-som Raio X simples Raio X
contrastado
Densitometria
Óssea
Abdome total
Abdome superior
Abdomem Dacriocistografia Coluna
Cervical
Lombo-sacra
Torácica
Rins e Vias
Urinárias
Torax Sialografia Face/Seios da Face
Transvaginal Coluna Clister
Opaco
Temporo-Mandibulares
Obstétrico com
Doppler
Face Colangiografia
Pré e pós
Operatoria
Articulações
Obstétrico
Morfológica
Articulações Fistulografia Pescoço e Crânio;
Pélvico Braço, antebraço e
mãos
Histerossalpingog
rafia
Segmentos Apendiculares
Cervical Panorâmica de
Membros
Pielografia
Ascendente
Tórax e Abdomem
Mamária
Bilateral
Membros inferiores Transito Intestino
Delgado
Pelve e Bacia

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