Família colombiana com rara mutação genética ajuda pesquisadores a identificar sinais para detecção precoce da doença.

1. Product: OGlobo PubDate: 07-11-2012 Zone: Nacional Edition: 1 Page: PAGINA_AP User: Schinaid Time: 11-06-2012 21:11 Color: C
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40 l O GLOBO
Ciência
Quarta-feira 7 .11.2012
Nova estratégia
TODD HEISLER/THE NEW YORK TIMES
para combater
colesterol alto
Classe inédita de medicamentos
passa nos primeiros testes
nos Estados Unidos
FLÁVIA MILHORANCE
flavia.milhorance@oglobo.com.br
Uma nova classe de medicamentos re-
dutores de colesterol foi bem recebida
pela comunidade médica durante um
evento da American Heart Association.
Segundo o “New York Times” os remé-
,
dios, ainda em fase de teste, têm mos-
trado resultados promissores, ofere-
cendo opção às pessoas que não res-
pondem ao tratamento com estatinas.
Hoje, o colesterol alto afeta 40% da
população brasileira, de acordo com
dados da Organização Mundial de Saú-
de (OMS), e está relacionado ao au-
mento do risco de doenças cardiovas-
culares, principal causa de mortes no
mundo: 17,3 milhões por ano. Até 2030,
a estimativa é de 25 milhões de óbitos
por ano associados a doenças cardio-
vasculares.
Os números alarmantes vêm estimu-
As raízes do mal
Drama. A colombiana Laura Cuarta e seus filhos Maria Elsy e Dario, que sofrem com o Alzheimer desde a faixa dos 40 anos: instalação precoce fornece pistas sobre a doença lando indústrias farmacêuticas a inves-
tir no setor. A expectativa das drogas
para controle de colesterol é chegar à
redução de até 70% do índice em ques-
tão de semanas. Atualmente, as estati-
nas chegam a reduzir em 40% o LDL,
conhecido como colesterol ruim. A re-
comendação atual é o indivíduo man-
de Alzheimer
ter o nível de LDL em até 130 mg/dl; em
caso de risco cardiovascular, abaixo de
100 mg/dl, preferencialmente menor
do que 70 mg/dl.
— Com estas novas drogas, associa-
das às estatinas, é possível que pratica-
mente todos os pacientes cheguem às
metas — afirmou ao
U “New York Times” Fre-
Número derick Raal, da Univer-
sidade de Witwaters-
Família colombiana com rara mutação genética ajuda cientistas a 70%
rand, da África do Sul,
que apresentou estu-
identificar sinais para detecção precoce da doença
dos baseados nesta
classe de drogas.
É O ÍNDICE DE A nova classe é co-
REDUÇÃO nhecida como inibido-
TODD HEISLER/THE NEW YORK TIMES apontado pelo res de PCSK9. Os me-
CESAR BAIMA uso da nova dicamentos não de-
cesar.baima@oglobo.com.br classe de vem entrar no merca-
remédios, do antes de 2015, já
Um estudo que teve como alvo uma família co- ainda em que a maioria dos tes-
lombiana com uma rara mutação genética que teste, contra o tes durou até 12 sema-
faz com que seus integrantes desenvolvam o alto colesterol nas e envolveu menos
mal de Alzheimer precocemente está ajudando de 200 pessoas. Por is-
40%
os cientistas a entender melhor como a doença so, ainda serão neces-
evolui, abrindo caminho para sua detecção e sárias mais comprova-
tratamento preventivo. Segundo os pesquisado- ções de que as drogas
res, foi possível encontrar sinais que caracteri- continuarão funcio-
zariam o aparecimento do Alzheimer pelo me- É A REDUÇÃO nando durante um
nos 20 anos antes de a doença se instalar e pro- ATINGIDA longo período com se-
vocar danos irreversíveis no cérebro, muito com o uso de gurança. Enquanto is-
mais cedo do que qualquer exame atualmente estatinas, a to, as principais op-
disponível. classe de ções continuam a ser
Os cientistas do Instituto Banner para o Alz- drogas mais as estatinas, já em sua
heimer e da Universidade de Boston, nos EUA, eficiente hoje quarta geração.
em colaboração com a Universidade de Antio- contra o Chefe do Serviço de
quia, na Colômbia, analisaram imagens do cé- colesterol alto Cardiologia do Hospi-
rebro, o sangue e o fluido cerebrospinal (líquor) tal Universitário Pedro
20%
de 44 adultos de 18 a 26 anos pertencentes ao Ernesto (Uerj), Denil-
grupo familiar com cerca de cinco mil membros son Albuquerque diz
que mora na cidade de Medellín e seus arredo- que a nova classe de
res. Destes, 20 carregam uma variação no gene drogas contra o alto
conhecido como presenilina-1 (PSEN1) que É A REDUÇÃO colesterol “ainda é
torna certo que vão sofrer com o Alzheimer em Terapia. Blanca Nelly banha o marido Carlos Alberto Villegas, que participa de teste clínico de nova droga contra o mal POSSÍVEL uma promessa que
uma idade precoce. TODD HEISLER/THE NEW YORK TIMES dos níveis de passa por investiga-
Apesar de nenhum dos voluntários ter qual- mutação que os leva a apresentar sintomas do colesterol só ção” e defende a que
quer sintoma do mal, a análise revelou diferen- mal ainda na faixa dos 40 anos, como também com a prática está no mercado.
ças significativas na estrutura e função cerebral nos que ele se instala mais tardiamente. de atividades — A resposta positi-
entre os dois grupos, assim como nos seus flui- — Este estudo soma mais peças para fechar o físicas va dos pacientes às es-
dos corporais. Segundo os pesquisadores, os quebra-cabeças do que é e como o Alzheimer se tatinas é muito eleva-
portadores da mutação no PSEN1 apresentam instala — comenta o neurologista Oscar Bace- da. Eu diria que a chamada resistência
uma maior atividade em regiões do cérebro lar, membro titular da Academia Brasileira de é pequena e ligada a efeitos colaterais,
chamadas hipocampo e para-hipocampo, en- Neurologia. — Cada vez mais se procura o diag- que atingem um percentual baixo de
volvidas com a consolidação da memória, além nóstico precoce, e no futuro poderemos até evi- pacientes, que não chega a 10% — afir-
de terem menos massa cinzenta em algumas tar que a doença se desenvolva. ma Albuquerque, que aponta reações
partes do órgão. Seu líquor, por sua vez, conti- gastrointestinais e dores musculares
nha altos níveis de uma proteína conhecida co- TRATAMENTO PREVENTIVO EM TESTE como as complicações mais recorren-
mo amiloide beta, cujo acúmulo em placas no Segundo Bacelar, ainda não existem tratamen- tes entre os pacientes.
cérebro já foi associado com o mal. Essas placas, tos aprovados contra a formação das placas de Ele explica que as estatinas são pouco
no entanto, só podem ser detectadas por volta amiloide beta no cérebro. A expectativa, porém, eficientes, entretanto, no grupo com al-
de dez anos antes do aparecimento dos primei- é que, no prazo de dez anos, já exista algum tipo to colesterol por causa genética. Neste
ros sintomas da doença, já tendo então compro- Herança. Os filhos de Villegas temem ter a rara mutação de medicamento capaz de prevenir o Alzhei- caso, pode ser necessário associar as
metido parte do órgão. mer. Indivíduos do grupo familiar da Colômbia estatinas com outros medicamentos.
— Estas descobertas sugerem que as mudan-
ças no cérebro começam anos antes da instala- O estudo soma mais em que a doença já teria se instalado estão to-
mando uma droga chamada crenezumab como
De acordo com o estudo “Coração
sob controle” realizado pelo Ibope a
,
ção clínica do mal de Alzheimer, e antes mesmo
do início do depósito das placas de amiloide be- peças no quebra-cabeça parte de um teste clínico iniciado este ano e co-
ordenado por Reiman para avaliar sua eficácia
pedido da farmacêutica Pfizer, 62% da
população com 40 anos desconhece
ta — conta Eric Reiman, do Instituto Banner e
principal autor do artigo sobre o estudo, publi-
do que é e como o nesta prevenção. Por isso, Bacelar destaca a im-
portância da criação de métodos e exames que
sua taxa de colesterol. Além disso, 72%
não consomem seis porções de fruta e
cado na edição desta semana da revista “Lancet
Neurology” — Isso levanta novas questões
.
Alzheimer se instala. consigam identificar o mais cedo possível quem
já começa a ter sinais da doença.
verduras diariamente, e 74% não fazem
atividade física regularmente. A pes-
quanto às primeiras alterações no cérebro en-
volvidas com a predisposição a desenvolver
Cada vez mais se procura — Hoje não podemos fazer nada com essa in-
formação, mas possivelmente no futuro tere-
quisa, que ouviu 2002 pessoas em agos-
to deste ano, mostra que 22% dos entre-
Alzheimer e como elas podem ser atacadas por
futuras terapias preventivas.
o diagnóstico precoce, e mos uma vacina ou soro antiamiloide beta efi-
caz, e é um excelente passo termos biomarca-
vistados declarou fumar, 21% serem hi-
pertensos, e 6%, diabéticos, fatores que,
Hoje, exames de imagem do cérebro e do lí-
quor já são usados na tentativa de prever se uma
no futuro poderemos até dores para diagnosticar o mal — avalia Bacelar,
sobre a perspectiva aberta pelo estudo. — Mui-
junto ao alto colesterol, aumentam o
risco de doença cardiovascular.
pessoa vai desenvolver Alzheimer, mas seus re-
sultados não fornecem um diagnóstico definiti-
evitar a doença tas vezes, quando o paciente chega no consultó-
rio, a doença já está bem avançada. A enfermi-
— Tomar o remédio é importante,
mas ter hábitos saudáveis faz parte do
vo. Os novos achados, no entanto, podem me- dade é como um trem em movimento que ten- tratamento — diz Albuquerque, apon-
lhorar os parâmetros para a pesquisa destes bi- tamos frear, mas nunca para, e a ideia é não dei- tando que atividade física leva a 20% de
omarcadores, não só em pacientes com a rara xar ele nem sair da estação. l redução do colesterol. l