1) O documento discute os efeitos da temperatura, eletricidade e radioatividade no corpo humano, descrevendo os tipos de lesões causadas e os mecanismos envolvidos. 2) São descritos em detalhe os diferentes graus de queimaduras causadas pelo calor e frio, assim como as lesões provocadas por choque elétrico e exposição à radiação. 3) Também são apresentados casos reais de acidentes envolvendo esses agentes lesivos.

1. 1)- Temperatura.
2)- Eletricidade.
3)- Radioatividade.
UNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI – URCA
CENTRO DE ESTUDOS SOCIAIS APLICADOS – CESA
DEPARTAMENTO DE DIREITO - CURSO DE DIREITO
DIREITO PENAL MEDICINA LEGAL - 10º SEMESTRE-
NOITE
PROFESSOR: JOSE CARLOS FELIX DA SILVA
Aluno: Aparecido de Souza Carvalho
Filho

2.  Segundo Delton Croce, "Medicina Legal é
ciência e arte extrajurídica auxiliar alicerçada
em um conjunto de conhecimentos médicos,
paramédicos e biológicos destinados a
defender os direitos e os interesses dos
homens e da sociedade."

3.  A Traumatologia Forense estuda os aspectos
médico-jurídicos das lesões causadas pelos
agentes lesivos.

4.  TEMPERATURA
 CALOR
 FRIO

5. Modalidade :
 contato direto • efeitos: queimaduras.
 irradiação solar • efeitos: insolação, desidratação e
choque.
 Queimaduras: são lesões produzidas geralmente por
agentes físicos de temperatura elevada.
 da chama
 do calor irradiante
 dos gases superaquecidos
 dos líquidos escaldantes
 dos sólidos quentes
 dos raios solares.

6.  são danos orgânicos ou morte provocados pela insolação (ação da
temperatura, dos raios solares, fadiga ou excessiva umidade relativa) ou
intermação (calor artificial).
 Insolação: não exige a ação direta dos raios solares, e pode provocar
um quadro clínico caracterizado por palidez, cefalalgia, transpiração,
polaciúria, taquisfigmia, taquipneia superficial, perda de consciência e
coma. Pode ser favorecida por fatores adjuvantes, como o alcoolismo e
vestuário inadequado.
 Intermação: acontece quando há aumento excessivo do calor radiante
em espaços sem arejamento adequado e apresenta um quadro clínico
caracterizado por mal-estar, nervosismo, cefaleia, náuseas, taquicardia,
pulso filiforme, abafamento das bulhas cardíacas, sudorese, angústia,
polidipsia, midríase, hipertermia, astenia extrema, convulsões e coma.
 ACIDENTAL OU PROVOCADA
 CASO BOPE

7.  Edema
 Milária
 Síncope
 Câimbras
 Exaustão térmica
Também é conhecida como intermação. É um quadro clinico grave, que
pode evoluir para a insolação ou
para a morte. Atualmente, a maioria dos autores admite que representa
uma fase inicial da
descompensação dos ajustes do organismo ao calor ambiente, e a
insolação é a fase final do descontrole
térmico.

8.  ACIDENTAL, SUICIDIO E CRIMINOSA
 CASO BOATE KISS
 HOFFMANN
 1º grau – ERITEMA – apenas a epiderme é
afetada – vermelho vivo, devido a simples
congestão da pele – a coagulação fixa o
eritema após a morte.

9.  2º grau – FLICTENA – caracterizado pela
formação de vesículas, que suspendem a
epiderme – são constituídas do líquido
amarelo-claro, transparente – no cadáver em
seus lugar se veem placas apergaminhadas

10.  3º grau – ESCARAS: – formam manchas de cor
castanha, ou cinza-amarelada, indicativas da
morte da derme – deixam cicatrizes
proeminentes – no cadáver, apergaminham-
se •

11.  4º grau – CARBONIZAÇÃO: – se particularizam
pela carbonização do plano ósseo – pode ser
total ou parcial – ocorre redução do volume
do cadáver (a gravidade das queimaduras, em
relação à sobrevivência da vítima, é avaliada
em função de sua extensão e intensidade)

13.  Esquemas como o de Berkow e o de Lund e
Browdwer.
 “Regra dos nove”, de Wallace.
 COMO O PERITO DEVE AGIR?
 sinal de Montalti. (FULIGEM)
 O calor da fumaça aspirada provoca também
hiperemia e edema da laringe, da faringe, da parte
superior do esôfago e da mucosa traqueobrônquica,
nesta com acentuado aumento do muco.

14.  Modalidade:
 Contato direto – efeitos: necroses periféricas
imediatas ou tardias (infartos)
 Ambiental – efeitos: baixa da resistência,
choque circulatório
 Graus das geladuras
 1º eritema-PALIDEZ E RUBEFAÇÃO
 2º flictenas-AMPOLAS
 3º necrose ou gangrena

15.  A constrição vascular e consequente
isquemia-evita a dissipação do calor.
 Frio continuo-vasodilatação paralítica.
 Resulta em:
 hipóxia periférica com trambose vascular,
aumento da permeabilidade capilar e edema.
 gangrena úmida, se a oclusão vascular é
incompleta, ou gangrena seca.

16.  hipóstase vermelho-claro, rigidez cadavérica
precoce, sangue de tonalidade menos escura,
sinais de anemia cerebral, congestão
polivisceral, espuma sanguinolenta nas vias
respiratórias, infiltrado hemorrágico na
mucosa gástrica (sinal de Wischnewski).

17.  Hipotermia?
 Leve
 Moderada
 Grave
 E o álcool?
 vasodilatação superficial

18. Temperaturas abaixo de -20C
O RISCO DOS CRISTAIS DE GELO
OBRIGAÇÃO DO MANEJO CORRETO
CASO PRÁTICO-EXPULSÃO DE
MORADORES DE RUA COM JATOS DE
ÁGUA NOS EUA.

19.  A eletricidade natural: – agindo letalmente
sobre o homem:
 FULMINAÇÃO – LETAL
 FULGURAÇÃO –quando apenas provoca lesões
corporais.
 lesões com aspecto arboriforme: Sinal de
Lichtemberg

21.  A eletricidade artificial ou industrial:
 Proposital: para execução de um condenado .
 Acidental: Choque elétrico no chuveiro
 ELETROCUSSÃO -LETAL
 ELETROPLESSÃO – NÃO LETAL
 A lesão mais simples é chamada marca elétrica de Jellineck –
os efeitos deletérios da corrente elétrica se devem à
intensidade da corrente (amperagem).
 MARCA ELETRICA?
 QUEIMADURA ELETRICA?

22.  CLASSIFICAÇÃO
Tipo poroso (com aspecto das imagens histológica do
pulmão);
Tipo anfratuoso (parecido com esponja rota e gasta);
Tipo cavitário (em forma de crateras com zonas de
tecidos carbonizados).

25.  Morte cardíaca – fibrilação produzida pela
corrente – tensão abaixo de 120 V
 Morte pulmonar ou por asfixia (tetanização
dos músculos): tensão entre 120 e 1.200V
 – Morte cerebral.
 Hemorragia das meninges e demais
estruturas cerebrais – acima de 1.200V

26.  LESÕES
 DANOS FISIOLÓGICOS

27.  Pode ocorrer catarata tardia em decorrência da corrente
elétrica que passa pela cabeça. O calor produzido seria
capaz de alterar a estrutura do cristalino.
 A luz dos arcos voltaicos pode causar ceratite, uma
inflamação da córnea por lesão do seu epitélio. As lesões
no ouvido ocorrem nos casos de fulguração com maior
frequência.
 O coração é o órgão mais vulnerável à corrente elétrica.
Além dos efeitos mais graves e imediatos, como a
fibrilação ventricular e a assistolia, podem aparecer outros
distúrbios do ritmo e da freqüência cardíacos.
 Os rins também podem ser lesados pelo deposito de
mioglobina nos túbulos distais, como nos acidentes de
alta voltagem.

29.  Radiação ionizante refere-se a ondas
eletromagnéticas de energia elevada (raios-X
e raios gama) e partículas (partículas alfa,
beta e nêutrons) que são capazes de capturar
elétrons de átomos (ionização).

30.  A radiação ionizante é emitida por
substâncias radioativas (radioisótopos), como
o urânio, o rádio e o plutônio, mas pode ser
igualmente produzida por dispositivos, como
aparelhos de raios-X e de radioterapia.

31.  Uma diferença entre as várias formas de radiações
ionizantes é a sua capacidade de penetração. Entre elas,
temos:
 Partículas a: têm um alcance muito limitado, medido em
micrômetros. Como as partículas a não conseguem
penetrar além de roupas ou da pele, seu significado
patológico é inteiramente no contexto da exposição
interna por inalação ou ingestão de materiais radioativos.
 Partículas ß: são partículas muito menores que as a;
podem atingir tecidos subcutâneos; ultrapassam uma
folha de papel, embora possam ser interrompidos por
madeira.
 Raios-x, raios ? e nêutrons: são altamente penetrantes e
são difíceis de proteger, consistindo basicamente de
ondas eletromagnéticas e podem atingir todos os órgãos.

32.  O roentgen (R) é uma medida da capacidade
ionizante da radiação e é comumente usada
para expressar a intensidade da exposição à
radiação. O nível de radiação ao qual as
pessoas são expostas e quanto se deposita
em seu corpo pode ser diferente.
 O gray (Gy) e o sievert (Sv) são medidas da
dose de radiação, que é a quantidade de
radiação depositada na matéria, e são as
unidades usadas para medir a dose em
humanos após a exposição à radiação

33.  É o contato e a retenção de um material
radioativo.
 INTERNA
 EXTERNA

34.  Consiste na exposição à radiação, mas não a
material radioativo.
 A exposição à radiação pode ocorrer sem
contato direto entre as pessoas e a fonte de
radiação (como material radioativo ou um
aparelho de raios-X).

35.  RADIAÇÃO DE FUNDO
As fontes de radiação de fundo incluem:
 Radiação solar e cósmica do espaço
 Elementos radioativos de ocorrência natural

36.  Central de Three Mile Island na Pensilvânia em 1979.
 Central de Chernobyl na Ucrânia em 1986
 Central de Fukushima Daiichi no Japão em 2011.
 O acidente de Three Mile Island não resultou em grande
exposição à radiação. Na verdade, as pessoas que viviam em um
raio de 1,6 quilômetro da central receberam somente uma dose
adicional de cerca de 0,08 mSv. Todavia, a dose média para as
quase 115 mil pessoas que foram evacuadas da área próxima à
central de Chernobyl foi de cerca de 30 mSv. A título de
comparação, a dose normal de um único exame de TC situa-se
entre 4 e 8 mSv. As pessoas que trabalhavam na central de
Chernobyl receberam expressivamente mais. Mais de trinta
trabalhadores e socorristas morreram em poucos meses depois
do acidente, e muitos mais desenvolveram doença aguda por
radiação.

38.  Os efeitos prejudiciais da radiação (ou seja, a
gravidade da reação dos tecidos) dependem de
vários fatores:
 A quantidade (dose).
 Rapidez de recepção da dose
 Duração da exposição do corpo.
 A sensibilidade de tecidos específicos à radiação.
 A presença de anomalias genéticas que
prejudiquem o reparo normal do DNA.
 A idade da pessoa na época da exposição.
 O estado geral de saúde da pessoa antes da
exposição.

39.  Algumas partes do corpo são mais sensíveis à
radiação.
 Os órgãos e os tecidos onde as células se
multiplicam rapidamente, como o intestino e
a medula óssea.

40.  As queimaduras produzidas pela radiação são
chamadas tecnicamente de radiotermites.
 Eritemas (vermelhidão)
 Ulceras, havendo uma necrose constante.
 AGUDAS
 1 GRAU-ERITEMA
 2 GRAU-ULCERAS
 3 GRAU- úlceras de Röentgen-NECROSE
 CRÔNICAS

41.  Em crianças, alguns órgãos e tecidos, como o
cérebro, o cristalino do olho e a glândula
tireoide, são mais sensíveis à radiação do que
em adultos.
 No entanto, alguns tecidos em crianças não
são mais sensíveis à radiação do que em
adultos, como os ovários.

42.  Uma grande exposição à radiação aumenta o
risco de câncer devido aos danos no material
genético (DNA) nas células que sobrevivem à
radiação.

43.  Síndrome hematopoiética: Afeta tecidos que produzem
células sanguíneas
 Síndrome gastrointestinal: Afeta o trato digestivo
 Síndrome vascular cerebral: Afeta o cérebro e o sistema
nervoso
 Geralmente, a doença por radiação progride em três
fases:
 Sintomas precoces como enjoo, perda de apetite,
vômito, cansaço e, quando são recebidas doses de
radiação muito elevadas, diarreia (conjuntamente
chamados pródromo)
 Um período sem sintomas (fase latente)
 Diversos padrões de sintomas (síndromes) em função
da quantidade de radiação recebida

44.  A radioterapia para câncer é uma das causas
mais comuns de lesões locais provocadas por
radiação. Os sintomas dependem da
quantidade de radiação, da taxa em que foi
recebida e da área do corpo tratada.
 Podem ocorrer enjoos, vômitos e perda de
apetite durante (ou pouco após) uma
irradiação no cérebro ou no abdômen

45.  Os sintomas, a gravidade dos sintomas e o
tempo até o surgimento dos sintomas após a
exposição à radiação.
 Contagens de linfócitos (para determinar a
gravidade da exposição).

46.  O resultado depende da dose de radiação, da
velocidade da dose (quão rapidamente a
exposição ocorre) e das partes do corpo
afetadas. Outros fatores incluem estado de
saúde das pessoas e se recebem cuidados
médicos.
 Em geral, sem cuidados médicos, metade de
todas as pessoas que recebem mais de 3 Gy
de radiação em todo o corpo de uma só vez
morre.

47.  Em primeiro lugar, tratamento de feridas
graves, que ameaçam a vida.
 Descontaminação de feridas, da pele e do
cabelo.
 Tratamento da contaminação interna.
 Às vezes, medidas específicas para
determinados radionuclídeos.
 Tratamento do sistema imunológico
comprometido.
 Cuidados de apoio.

48.  O cerne da controvérsia, no caso, é a Orientação
Jurisprudencial (OJ) nº 345 da Subseção 1
Especializada em Dissídios Individuais do TST,
que define como motivo para a concessão do
adicional de periculosidade a exposição do
empregado à radiação ionizante ou a substância
radioativa. Para a CNS, as únicas fontes
juridicamente reconhecidas como produtoras de
periculosidade com efeitos remuneratórios
seriam inflamáveis, explosivos e eletricidade,
conforme previsto no art. 193 da Consolidação
das Leis do Trabalho (CLT). A OJ 345 seria
inaplicável porque, além de não ter força de lei,
ainda é inconstitucional.

49.  A Portaria 518/2003 do extinto Ministério
do Trabalho assegura o adicional de
periculosidade aos empregados que operam
aparelhos de raio-x e de radiação gama, beta
ou de nêutrons, sem excluir o manuseio ou a
exposição a aparelhos móveis de raio-X.

50.  HERCULANO, Alexandre. Noções de Medicina
Legal p/ Perito Criminal – PCSP. Disponivel
em: https://www.estrategiaconcursos.com.br.
Acesso em: 16/07/2022 ás 14h.