Dermatophagoides	
  
pteronyssinus	
  
Dermatophagoides	
  
farinae	
  
Lepidoglyphus	
  
destructor	
  
Tetranychus	
  ur7cae	
   Gramíneas	
  
75,5%	
   65,6%	
   60,7%	
   53,9%	
  
44,2%	
  
O	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  é	
  o	
  quarto	
  alergénio	
  com	
  maior	
  prevalência	
  de	
  sensibilização,	
  correspondendo	
  a	
  53,9%	
  dos	
  doentes	
  atópicos	
  e	
  tendo	
  
sido	
  iden7ficados	
  9	
  doentes	
  monossensibilizados.	
  Este	
  estudo	
  foi	
  realizado	
  em	
  meio	
  hospitalar	
  no	
  contexto	
  de	
  consulta	
  de	
  especialidade	
  de	
  
Imunoalergologia,	
  pelo	
  que	
  é	
  expectável	
  que	
  o	
  número	
  de	
  doentes	
  sensibilizados	
  seja	
  superior	
  ao	
  da	
  população	
  em	
  geral.	
  No	
  entanto,	
  
salienta-­‐se	
  o	
  facto	
  de	
  este	
  ser	
  o	
  primeiro	
  estudo	
  em	
  Portugal	
  a	
  avaliar	
  a	
  importância	
  do	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  enquanto	
  alergénio.	
  Futuras	
  
inves7gações	
  devem	
  ser	
  desenvolvidas	
  no	
  sen7do	
  de	
  validar	
  os	
  testes	
  cutâneos	
  com	
  este	
  extracto	
  e	
  aferir	
  da	
  relevância	
  clínica	
  deste	
  ácaro.	
  
Um	
  ácaro	
  esquecido?	
  
Introdução Métodos
Resultados
Conclusão
2010	
  
Natacha	
  Santos,	
  José	
  Luís	
  Plácido	
  
Serviço	
  de	
  Imunoalergologia,	
  Hospital	
  de	
  São	
  João,	
  EPE	
  
O	
   Tetranychus	
   ur-cae	
   (Tu)	
   é	
   um	
   ácaro	
   fitófago	
   presente	
   nas	
  
plantas	
   herbáceas	
   e	
   árvores	
   de	
   fruto,	
   com	
   importância	
   clínica	
  
demonstrada	
  na	
  doença	
  alérgica	
  respiratória	
  e	
  cutânea,	
  tanto	
  em	
  
exposição	
   ocupacional	
   como	
   na	
   população	
   em	
   geral,	
   e	
   baixa	
  
reac7vidade	
  cruzada	
  com	
  os	
  ácaros	
  do	
  pó	
  domés7co1,2.	
  	
  
Em	
   Portugal,	
   a	
   vinicultura	
   e	
   hor7floricultura	
   são	
   importantes	
  
ac7vidades,	
   não	
   havendo,	
   no	
   entanto,	
   dados	
   rela7vamente	
   à	
  
importância	
  clínica	
  do	
  Tetranychus	
  ur7cae	
  no	
  nosso	
  país.	
  
Objec,vo:	
   determinar	
   a	
   prevalência	
   de	
   sensibilização	
   ao	
  
Tetranychus	
  ur-cae.	
  	
  
1Navarro	
  AM,	
  Delgado	
  J,	
  Sanchez	
  MC,	
  Orta	
  JC,	
  Marinez	
  A,	
  Palacios	
  R,	
  Marinez	
  J,	
  Conde	
  J.;	
  Prevalence	
  of	
  sensi-za-on	
  to	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  in	
  greenhouse	
  workers;	
  Clin	
  Exp	
  Allergy.	
  2000	
  Jun;30(6):863-­‐6.	
  
2Jee	
  YK,	
  Park	
  HS,	
  Kim	
  HY,	
  Park	
  JS,	
  Lee	
  KY,	
  Kim	
  KY,	
  Kim	
  YK,	
  Cho	
  SH,	
  Min	
  KU,	
  Kim	
  YY.	
  Two-­‐spored	
  spider	
  mite	
  (Tetranychus	
  ur7cae):	
  an	
  important	
  allergen	
  in	
  asthma7c	
  non-­‐farmers	
  symtoma7c	
  in	
  summer	
  and	
  fall	
  months.	
  Ann	
  Allergy	
  Asthma	
  Immunol.	
  
2000	
  May;84(5):543-­‐8.	
  
Foram	
   testados	
   196	
   doentes	
   consecu7vos	
   da	
   consulta	
   de	
   Imunoalergologia	
   do	
  
Hospital	
  de	
  São	
  João	
  entre	
  21	
  de	
  Janeiro	
  e	
  11	
  de	
  Março	
  de	
  2010,	
  através	
  de	
   	
  testes	
  
cutâneos	
  por	
  picada	
  com	
  2	
  extractos	
  de	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  liofilizado	
  (Bial©	
  e	
  Le7©)	
  
numa	
   concentração	
   de	
   2mg/mL,	
   em	
   conjunto	
   com	
   uma	
   bateria	
   estandardizada	
  
cons7tuída	
  por	
  ácaros,	
  árvores,	
  gramíneas,	
  ervas,	
  epitélios	
  e	
  fungos.	
  
Os	
  testes	
  cutâneos	
  por	
  picada	
  foram	
  realizados	
  na	
  face	
  anterior	
  do	
  antebraço	
  com	
  
lanceta	
   descartável,	
   tendo	
   sido	
   considerados	
   válidos	
   os	
   testes	
   sem	
   reacção	
   ao	
  
controlo	
   nega7vo	
   (NaCl	
   o,9%)	
   e	
   com	
   reacção	
   ao	
   controlo	
   posi7vo	
   (histamina),	
   e	
  
posi7vos	
  os	
  testes	
  com	
  pápula	
  de	
  diâmetro	
  médio	
  ≥	
  3	
  mm.	
  
Foi	
  feita	
  a	
  análise	
  descri7va	
  dos	
  dados	
  usando	
  o	
  SPSS	
  18®.	
  
196	
  doentes	
  	
  
• 61,2%	
  sexo	
  feminino,	
  7	
  a	
  89	
  anos	
  de	
  idade	
  (mediana	
  26	
  anos)	
  
• 163	
  doentes	
  (82,3%)	
  com	
  teste	
  posi7vo	
  a	
  pelo	
  menos	
  um	
  extracto	
  (atópicos)	
  
• 88	
  doentes	
  (44,9%)	
  com	
  teste	
  posi7vo	
  a	
  pelo	
  menos	
  um	
  extracto	
  de	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  
• 67	
  doentes	
  (76,1%)	
  com	
  testes	
  posi7vos	
  para	
  os	
  dois	
  extractos	
  de	
  Tetranychus	
  ur-cae	
  -­‐	
  
Concordância	
  Global	
  =	
  93,1%	
  
O	
  Tetranychus	
  ur,cae	
  foi	
  o	
  4º	
  alergénio	
  com	
  maior	
  sensibilização	
  
Gráfico	
  1:	
  percentagem	
  de	
  doentes	
  com	
  testes	
  cutâneos	
  posi7vos	
  para	
  cada	
  um	
  dos	
  extractos,	
  entre	
  os	
  atópicos	
  
9	
  doentes	
  monossensibilizados	
  para	
  o	
  Tetranychus	
  ur,cae	
  
Tabela	
  1:	
  Co-­‐sensibilização	
  para	
  outros	
  grupos	
  alergénicos	
  
Ácaros	
   Pólenes	
   Epitélios	
   Fungos	
  
80,7%	
   62,5%	
   39,8%	
   20,5%	
  
A	
   probabilidade	
   de	
   teste	
   cutâneo	
   posi7vo	
   para	
   o	
   Tetranychus	
  
ur-cae	
   é	
   maior	
   na	
   existência	
   de	
   sensibilização	
   aos	
   ácaros,	
   e	
  
sobretudo	
  em	
  relação	
  com	
  o	
  Acarus	
  siro	
  (As):	
  
Odds	
  Ra7o	
  (As/Tu)	
  =	
  3,410	
  (1,819-­‐6,392)	
  para	
  IC	
  =	
  95%	
  
Embora	
  com	
  muito	
  menor	
  expressão	
  que	
  a	
  associação	
  encontrada	
  
entre	
  outros	
  ácaros	
  com	
  maior	
  semelhança	
  filogené7ca.	
  
OR	
  (Dp/Df)	
  =	
  66,057	
  	
   OR	
  (Dp/As)	
  =	
  15,902	
  

Tetranychus urticae - um ácaro esquecido

  • 1.
    Dermatophagoides   pteronyssinus   Dermatophagoides   farinae   Lepidoglyphus   destructor   Tetranychus  ur7cae   Gramíneas   75,5%   65,6%   60,7%   53,9%   44,2%   O  Tetranychus  ur-cae  é  o  quarto  alergénio  com  maior  prevalência  de  sensibilização,  correspondendo  a  53,9%  dos  doentes  atópicos  e  tendo   sido  iden7ficados  9  doentes  monossensibilizados.  Este  estudo  foi  realizado  em  meio  hospitalar  no  contexto  de  consulta  de  especialidade  de   Imunoalergologia,  pelo  que  é  expectável  que  o  número  de  doentes  sensibilizados  seja  superior  ao  da  população  em  geral.  No  entanto,   salienta-­‐se  o  facto  de  este  ser  o  primeiro  estudo  em  Portugal  a  avaliar  a  importância  do  Tetranychus  ur-cae  enquanto  alergénio.  Futuras   inves7gações  devem  ser  desenvolvidas  no  sen7do  de  validar  os  testes  cutâneos  com  este  extracto  e  aferir  da  relevância  clínica  deste  ácaro.   Um  ácaro  esquecido?   Introdução Métodos Resultados Conclusão 2010   Natacha  Santos,  José  Luís  Plácido   Serviço  de  Imunoalergologia,  Hospital  de  São  João,  EPE   O   Tetranychus   ur-cae   (Tu)   é   um   ácaro   fitófago   presente   nas   plantas   herbáceas   e   árvores   de   fruto,   com   importância   clínica   demonstrada  na  doença  alérgica  respiratória  e  cutânea,  tanto  em   exposição   ocupacional   como   na   população   em   geral,   e   baixa   reac7vidade  cruzada  com  os  ácaros  do  pó  domés7co1,2.     Em   Portugal,   a   vinicultura   e   hor7floricultura   são   importantes   ac7vidades,   não   havendo,   no   entanto,   dados   rela7vamente   à   importância  clínica  do  Tetranychus  ur7cae  no  nosso  país.   Objec,vo:   determinar   a   prevalência   de   sensibilização   ao   Tetranychus  ur-cae.     1Navarro  AM,  Delgado  J,  Sanchez  MC,  Orta  JC,  Marinez  A,  Palacios  R,  Marinez  J,  Conde  J.;  Prevalence  of  sensi-za-on  to  Tetranychus  ur-cae  in  greenhouse  workers;  Clin  Exp  Allergy.  2000  Jun;30(6):863-­‐6.   2Jee  YK,  Park  HS,  Kim  HY,  Park  JS,  Lee  KY,  Kim  KY,  Kim  YK,  Cho  SH,  Min  KU,  Kim  YY.  Two-­‐spored  spider  mite  (Tetranychus  ur7cae):  an  important  allergen  in  asthma7c  non-­‐farmers  symtoma7c  in  summer  and  fall  months.  Ann  Allergy  Asthma  Immunol.   2000  May;84(5):543-­‐8.   Foram   testados   196   doentes   consecu7vos   da   consulta   de   Imunoalergologia   do   Hospital  de  São  João  entre  21  de  Janeiro  e  11  de  Março  de  2010,  através  de    testes   cutâneos  por  picada  com  2  extractos  de  Tetranychus  ur-cae  liofilizado  (Bial©  e  Le7©)   numa   concentração   de   2mg/mL,   em   conjunto   com   uma   bateria   estandardizada   cons7tuída  por  ácaros,  árvores,  gramíneas,  ervas,  epitélios  e  fungos.   Os  testes  cutâneos  por  picada  foram  realizados  na  face  anterior  do  antebraço  com   lanceta   descartável,   tendo   sido   considerados   válidos   os   testes   sem   reacção   ao   controlo   nega7vo   (NaCl   o,9%)   e   com   reacção   ao   controlo   posi7vo   (histamina),   e   posi7vos  os  testes  com  pápula  de  diâmetro  médio  ≥  3  mm.   Foi  feita  a  análise  descri7va  dos  dados  usando  o  SPSS  18®.   196  doentes     • 61,2%  sexo  feminino,  7  a  89  anos  de  idade  (mediana  26  anos)   • 163  doentes  (82,3%)  com  teste  posi7vo  a  pelo  menos  um  extracto  (atópicos)   • 88  doentes  (44,9%)  com  teste  posi7vo  a  pelo  menos  um  extracto  de  Tetranychus  ur-cae   • 67  doentes  (76,1%)  com  testes  posi7vos  para  os  dois  extractos  de  Tetranychus  ur-cae  -­‐   Concordância  Global  =  93,1%   O  Tetranychus  ur,cae  foi  o  4º  alergénio  com  maior  sensibilização   Gráfico  1:  percentagem  de  doentes  com  testes  cutâneos  posi7vos  para  cada  um  dos  extractos,  entre  os  atópicos   9  doentes  monossensibilizados  para  o  Tetranychus  ur,cae   Tabela  1:  Co-­‐sensibilização  para  outros  grupos  alergénicos   Ácaros   Pólenes   Epitélios   Fungos   80,7%   62,5%   39,8%   20,5%   A   probabilidade   de   teste   cutâneo   posi7vo   para   o   Tetranychus   ur-cae   é   maior   na   existência   de   sensibilização   aos   ácaros,   e   sobretudo  em  relação  com  o  Acarus  siro  (As):   Odds  Ra7o  (As/Tu)  =  3,410  (1,819-­‐6,392)  para  IC  =  95%   Embora  com  muito  menor  expressão  que  a  associação  encontrada   entre  outros  ácaros  com  maior  semelhança  filogené7ca.   OR  (Dp/Df)  =  66,057     OR  (Dp/As)  =  15,902