DIARRÉIA
Diarreia é definidacomo a presença de
três ou mais evacuações amolecidas
em um período de vinte e quatro
horas.
Isso acontece pela falta da absorção da
água devido ao peristáltico acelerado
do trato gastrointestinal gerando uma
diarreia osmótica, caracterizada por
evacuações amolecidas ou aquosas.
É importante salientar que, evacuar
várias vezes ao dia, com fezes de
aspecto normal, não é diarreia.
SINAIS E
SINTOMAS DA
DESIDRATAÇÃO
•Letargia – “A criança é descrita pela mãe, como mais molinha”;
• Inconsciência;
• Inquietude ou irritação;
• Prostração;
• Olhos fundos;
• Choro sem lágrimas;
• Turgor da pele diminuído – Prega cutânea demora a se desfazer;
• Não consegue mamar ou se alimentar;
• Se o bebê está irritado, choroso, irritado ou agoniado, é sinal de
desidratação.
5.
MS INSTITUI:
• PlanoA – Prevenção da
desidratação em casa;
• Plano B – Tratamento da
desidratação leve a moderada na
Atenção Básica em casos;
• Plano C – Tratamento da
desidratação grave na internação
hospitalar.
6.
Plano A
A criançaapresenta diarreia, mas não apresenta sinais
de gravidade, ela pode receber líquidos como soro de
reidratação oral, sopas e sucos naturais.
O atendimento também pode ser feito na atenção
básica por um enfermeiro ou médico com adoção dos
seguintes cuidados.
• As crianças menores de um ano, vão receber 50 a
100 ML de líquido após cada evacuação;
• Crianças maiores de um ano 100 ML após cada
perda hídrica.
7.
PLANO B
• Ingerelíquido com avidez;
• Está irritada ou chorosa;
• Olhos fundos;
• Choro com poucas lágrimas.
Crianças assim, precisam permanecer na Atenção Básica
até a reidratação completa, que corre durante um período
de quatro horas.
Neste momento, a quantidade de soro de reidratação
oral a ser administrado é de 75 ml por quilo em 4
horas.
Além disso, é necessário reavaliar a criança de hora em
hora e estar atento a sinais de piora clínica.
8.
PLANO C
È destinadopara a criança que está muito desidratada.
O tratamento deve ser iniciado ainda na atenção básica por médico, com adoção dos seguintes cuidados:
• Iniciar a hidratação endovenosa imediatamente;
• Administrar ringer lactato ou soro fisiológico;
• Manter observação por no mínimo seis horas na unidade.
Fase de expansão
Criança 10kg
• Crianças menores de um ano deverão receber 30ml por quilo na primeira hora (300ml), e 70ml por quilo em 5 horas (700ml).
• Crianças maiores de um ano, vão receber 30ml por quilo em 30 minutos e depois, vai receber 70ml por quilo em duas horas e
trinta minutos.
• Iniciar soro de reidratação oral assim que a criança começar a aceitação, 5ml/kg/hora – 50ml/h.
Como assim, quando a criança iniciar a aceitação?
Quando a criança está muito desidratada, ela não consegue beber.
Então você vai iniciar a reidratação por via endovenosa e quando a criança aceitar alimentação, você vai passar para a hidratação
por via oral.
Portanto, no Plano C, você inicia o tratamento na Unidade Básica de Saúde pela necessidade de hidratação imediata, até que
chegue o transporte seguro pra essa criança.