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Manejo do estresse e ansiedade
(Grupo Mindfulness)
I Seminário de Atenção Psicossocial
da AP 1.0
Dezembro de 2017

PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO | SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
Apresentação
• Rafael Cangemi Reis – Médico de Família e Comunidade
• CF Sérgio Vieira de Mello
• End: Avenida 31 Março, s/nº, Catumbi
• Perfil da Clínica: 24.000 usuários, 6 equipes ESF +
Residência Médica e Multiprofissional
• Parceria com o LIPAPS/UERJ + UNIFESP (Mente Aberta)
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I SÉMINÁRIO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DA AP 1.0 – RIO DE JANEIRO/2017
I SEMINÁRIO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DA AP 1.0 – RIO DE JANEIRO/2017

• Grupo de Manejo do Estresse e Ansiedade (Grupo Mindfulness)
• Público Alvo: Pacientes com transtorno mental comum
• Escolha dos participantes: Discussão nas Reuniões de Equipe e
Reunião geral.
• 3 encontros em 2016/2017
2
I SIMPÓSIO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DA AP 1.0 – RIO DE JANEIRO/2017
Apresentação

• “Mindfulness” (que tem sido traduzido como “Atenção Plena” em português) é um
termo que pode designar um estado mental, um conjunto de técnicas ou exercícios
mentais (“Meditação Mindfulness”), programas estruturados de treinamento
baseados em “Mindfulness”, ou ainda um conceito psicológico. ( Centro Brasileiro
de Mindfulness- Mente Aberta)
• O estado mental de “Mindfulness” pode ser induzido ao focarmos nossa atenção
intencionalmente na experiência direta do momento presente, numa atitude
aberta e não-julgadora. Segundo Jon Kabat-Zinn, um dos responsáveis pela
“ocidentalização” das práticas de mindfulness com foco na saúde, “Mindfulness é
a simplicidade em si mesmo. Trata-se de parar e estar presente. Isso é tudo”.
(Centro Brasileiro de Mindfulness- Mente Aberta/ UNIFESP)
3
O Que é Mindfulness?

PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO | SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 4
O Que é Mindfulness?
Fonte: https://www.uhs.umich.edu/mindfulness
Fonte:https://www.7cups.com/forum/MindfulnessSupportCommunity_106
/MindfulnessDailyCheckins_1263/November62017MindfulnessDailyChec
kin_96139/

Mindfulness na Mídia

Mindfulness na Literatura

Práticas Integrativas no SUS
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Mindfulness na CFSVM
• Programa baseado em 8 encontros
• 5 pacientes por equipe
• Encontro Inicial
• Encontros 1 a 8 com as atividades
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Encontro Inicial
• Convidamos os participantes para uma conversa inicial para
explicar sobre funcionamento e proposta de trabalho
• Iniciado com a prática dos 3 minutos para experimentação do
Mindfulness
• Compareceram 15 pessoas
• Foram solicitados 5 pacientes por equipe totalizando 30
• Explicado a não relação com a religião e a diferença da prática
em relação a relaxamento (muitos chegaram com a ideia de
relaxamento- viés da divulgação?)
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Sessão 1: “ O que é Mindfulness”
• Sessão inicial e sempre com mais pessoas, quando comparada ao
término do grupo
• 1ª sessão: 10 pessoas / 8ª sessão: 7 pessoas.
• Questionários
• Orientações gerais sobre a prática: roupas, jejum, tempo para
meditação, desconfortos da prática
• Prática dos 3 min
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Sessão 2: “ Mindfulness da Respiração”
• Alguns participantes conseguiram realizar as atividades
disponibilizadas no CD.
• Dificuldade em incorporar as práticas a vida cotidiana
• Uva Passa
• Body Scan
• 1º e 2º Sofrimentos
• Atenção Plena na Respiração
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Sessão 3: “ Mindfulness do Corpo I”
• Participante com uso de prótese teve dificuldade de realizar a
prática da caminhada
• Realizou prática sentada mentalizando a caminhada e parte
realizando a caminhada
• Olá, Obrigado e Tchau
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Sessão 4: “ Mindfulness do Corpo II”
• Caminhada com Atenção Plena
• Prática dos 3 min
• Body Scan Deitado
• Dificuldade em fazer a prática em silêncio em casa, porém tem
utilizado o CD fazendo comida, e outras atividades diárias ou
esperam a casa estar vazia ( Ambiente doméstico não favorece)
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Sessão 5: “ Mindfulness do Corpo III”
• Revisão das Práticas: Pacientes muito satisfeitas, algumas relatam
melhora da ansiedade.
• Porém, paciente deprimida grave tenta trazer suas histórias de
sofrimento. Tivemos que conversar com ela ao final e conduzir a
equipe ( Dificuldade de adaptar a mudança da sua MFC).
• Atenção Plena na Respiração
• Prática de Mindful movements (demos a opção de ser deitado,
sentado ou em pé). Somente a paciente com dificuldade optou por
fazer sentada.
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Sessão 6: “Silêncio”
• Participantes conseguiram manter o silêncio do início ao fim,
com pequenas interrupções.
• Nesse dia uma das participantes chegou 45 min atrasada, mas
conseguiu entrar na prática (orientação prévia na sessão 5)
• Dificuldade em conciliar com o barulho externo da unidade e
pessoas tentando entrar no auditório
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Sessão 7: “Compaixão”
• Relatos sobre a dificuldade de manter o silêncio na sessão anterior
• Não conseguiram praticar a prática do silencio em casa.
• Não houve nenhum problema no desenvolvimento da prática da compaixão.
• Paciente deprimida grave conseguiu realizar a prática e no final relata sensação de
bem estar. Tenta focar nas suas histórias do passado. Estimula outra paciente que
tenta ir para o mesmo caminho.
• Acolhimento Repactuação  Direcionamento a equipe de saúde
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Sessão 8: “Mindfulness para a vida toda”
• 1 paciente relatou ter reduzido uso de Benzodiazepínicos com supervisão do médico
• 1 paciente parou de fazer uso do Bzd ( uso SOS), substituindo-o pelas práticas.
• Todos solicitaram a manutenção do grupo e estavam muito satisfeitos com os
resultados. E até hoje procuram pedindo grupo manutenção.
• Somente 1 paciente cumpriu a tarefa de trazer uma poesia/relato. Recitou para o
grupo um pequeno relato sobre a experiência.
•“ Estar aqui foi muito importante para me ajudar a superar muitas barreiras da minha
emoção. Compartilhar e conhecer pessoas me fizeram muito bem. As práticas me
ajudaram muito. Obrigado a todos”
• “ Deixa a lama secar”
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Reflexões
• Estratégias de seleção dos participantes? Dificuldades:
mudança de tel, ACS evangélicos, não compreensão da técnica.
Como aprimorar isso?
• Espaço potente para Mindfulness mesmo na adversidade: de
campo de futebol assistência à saúde Mindfulness
• Reconhecimento dos profissionais em relação a mudanças de
atitudes. Mindfulness fortalecendo a resiliência.
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Reflexões
NÃO É RECOMENDADA a prática de mindfulness para
pacientes em fase aguda de qualquer condição clínica, ou
para pacientes com risco de crise dissociativa, tais como
portadores de transtornos de personalidade, esquizofrenia, entre
outros (a não ser que estejam em programas específicos para
suas necessidades, e sob supervisão de um profissional
experiente no tema). ( Centro Brasileiro de Mindfulness- Mente
Aberta/ UNIFESP)
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Fonte: http://www.thegraphicrecorder.com/2012/11/07/mindfulness-framed-print/

CONTATO:
rafacangemireis@gmail.com
Cel: 995031829

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