Este documento apresenta um caso clínico de uma paciente hipertensa de 60 anos que tem tido dificuldades para controlar a pressão arterial apesar do tratamento. O farmacêutico deve identificar problemas relacionados à farmacoterapia da paciente usando o Método Dáder e propor uma intervenção para resolver os problemas identificados.

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MAPA - FAR - ATENÇÃO FARMACÊUTICA E SERVIÇOS
FARMACÊUTICOS - 54/2023
MAPA DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA E SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
CARO(A) ESTUDANTE:
Seja bem-vindo(a) ao MAPA (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da disciplina
de Atenção Farmacêutica e Serviços Farmacêuticos.

2. Instruções iniciais:
1. Utilize o modelo de MAPA padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em
"Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes nesse modelo.
2. Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA, que estará na "Sala do
Café”.
INTRODUÇÃO
A identificação de problemas de farmacoterapia é o “coração” do método clínico
farmacêutico. Para o farmacêutico, saber interpretar dados do paciente, aplicar um
raciocínio clínico e identificar problemas farmacoterapêuticos e suas causas é tão
importante quanto é para o médico saber formular hipóteses e chegar ao diagnóstico de
uma doença.
Fonte: CORRER, C.; OTUKI, M. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto
Alegre: Artmed: 2013.
RELATO DE CASO
Mulher de 60 anos, com sobrepeso moderado (IMC=26). Tratada de hipertensão há 15 anos,
ela faz uso de seus medicamentos anti-hipertensivos de forma regular. Recentemente, ela
teve várias elevações de pressão arterial, apesar de seguir os tratamentos anti-hipertensivos.
Durante estas situações de urgência hipertensiva, ela teve dor de cabeça moderada e tensão
craniana. Devido a problemas familiares, sua vida foi estressante nos meses anteriores.
Queixa-se também de episódios esporádicos de vertigens. Menciona que foi diagnosticada
com labirintite há 10 anos. Ela também pergunta ao farmacêutico se poderia continuar
tomando cápsulas de Valeriana (Valeriana officinalis) 200 mg.
Medicamentos em uso
- Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg, há um ano, um comprimido/dia pela manhã.
- Anlodipino 5 mg, há um ano, um comprimido/dia à noite.
- Betaistina 8 mg, há 10 anos, um comprimido pela manhã e um à noite, quando apresenta
vertigens.
- Alprazolam 2 mg, nova prescrição, três comprimidos, três vezes ao dia.
- Valeriana 200 mg, há três meses, um comprimido/dia à noite, ocasionalmente, sem
melhora percebida.
Estilo de vida e trabalho
Paciente não fumante, trabalha em escritório. Bebe um pouco de álcool ocasionalmente. Faz
atividade física regularmente (caminhar ou andar de bicicleta por uma hora, 3 ou 4 vezes por
semana). Prefere alimentos com baixo teor de gordura e come frequentemente peixe (pelo
menos uma vez por semana). Dedica-se a seguir uma dieta variável, rica em vegetais, usando
um livro de receitas que recebeu no ano passado, projetado especialmente para pacientes
cardiovasculares. Graças a sua dieta e ao exercício físico regular, ela perdeu gradualmente
5 kg durante o ano passado.
A paciente possui um esfigmomanômetro eletrônico/digital automático de braço que usa
regularmente. Ela registra leituras em um diário. Costumava fumar (4-5 cigarros por dia), mas
parou de fumar há um ano. Ela bebe regularmente um café com leite leve pela manhã.
ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE?
Imagine que você é o farmacêutico que atende regularmente esta paciente em uma farmácia
comunitária. Ao notar que ela tem tido dificuldade em controlar a pressão arterial, oferece o
serviço de atenção farmacêutica e marca um horário para uma consulta. Após fazer a coleta
de dados do paciente, você deve realizar as próximas etapas: identificar problemas

3. relacionados à farmacoterapia (problemas de necessidade, efetividade e segurança) e
elaborar um plano de cuidado.
Para isso, vamos utilizar o Método Dáder desenvolvido pelo Grupo de Investigação em
Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada. Você deverá realizar as seguintes
etapas:
1) Estado de situação.
2) Estudo.
3) Avaliação.
4) Proposta de intervenção.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Levando em consideração as informações disponíveis no relato de caso, execute as
seguintes etapas do Método Dáder, utilizando os formulários disponíveis no Modelo de MAPA
Padrão.
1) Estado de situação: preencha o Formulário 1 – Estado de Situação o mais completamente
possível, conforme os dados do relato de caso.
- Medicamento: início, princípio ativo, dose e posologia.
- Problemas de saúde: início, problemas de saúde e se está controlado (responder S (Sim)
ou N (Não)).
* Observação: para cada linha de um medicamento, deve constar ao lado o problema de
saúde correspondente.
2) Estudo: faça uma pesquisa sobre os medicamentos em uso pela paciente. Consultar a
bula dos medicamentos em uso no Bulário da Anvisa:
https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario (caso o site não carregue corretamente, aperte F5
para atualizar).
3) Avaliação: avalie necessidade, efetividade e segurança, conforme o Segundo Consenso
de Granada, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Avaliação – PRM: coloque o código do PRM identificado na coluna correspondente. Não é
necessário preencher todas as colunas.
4) Proposta de intervenção: descreva uma proposta de intervenção que englobe todos os
problemas identificados, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Proposta de intervenção
BOM TRABALHO!!
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
Sobre o arquivo a ser enviado:
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo "MAPA" desta
disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega desse Modelo de Resposta MAPA não é
considerada. Apenas o formato de PDF será aceito.
SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO.
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação. Então faça tudo com cuidado,
responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e
direto.
Problemas frequentes a evitar:
→ Coloque um nome simples no seu arquivo. Se o nome tiver caracteres estranhos
(principalmente, pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não conseguir abrir
o seu trabalho, e ele pode ser zerado.
→ Para evitar incompatibilidades, ao finalizar o trabalho, salve o arquivo em .pdf, e verifique
se aparece a extensão “.pdf” no nome do arquivo.

4. → Verifique se você está enviando o arquivo correto! Identifique o arquivo com o seu primeiro
e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar.
Ex.: MAPA_AtençãoFarmacêutica_JoãodaSilva.pdf.
Como enviar o seu arquivo:
→ Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de arquivo.
Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela.
→ Antes de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo