Purpura Henoch-Schönlein: sintomas, causas e tratamento da vasculite infantil
1. Purpura Henoch-Schönlein
O que faz?
• Purpura Henoch-Schonlein é uma doença que afeta mais
crianças do que adultos.
• Os vasos sanguíneos na pele ficam inflamados (irritados e
inchados). Esta inflamação é chamada vasculite. Quando os
vasos sanguíneos da pele são inflamados, eles podem
sangrar, causando uma erupção cutânea que é chamada
de púrpura. HSP também pode afetar os vasos
sanguíneos do intestino e os rins. Quando isso acontece,
os intestinos e os rins também podem sangrar.
(HSP- Purpura Henoch-Schonlein).
2. É uma doença comum?
•A Purpura Henöch-Schönlein, embora não seja
uma doença frequente na infância, é a vasculite
sistémica mais comum em crianças dos 5 aos 15
anos. É mais frequente nos meninos do que nas
meninas.
3. Quais são as causas da doença?
• Não se sabe a causa desta doença.
É possível que os agentes infecciosos (tais como os
vírus e as bactérias) possam, potencialmente,
desencadear a doença porque é comum que ela
apareça, após uma infeção do aparelho respiratório
superior. No entanto, a PHS também pode aparecer
após picadas de insetos, exposição ao frio ou as toxinas
químicas, após o consumo de medicamentos ou de
alérgenos alimentares específicos. Foi por estas razões
que inicialmente a doença foi chamada “púrpura
alérgica”, pois pensava-se que era uma reação alérgica
a todos estes agentes. Em alguns países, também se
chama “púrpura reumatóide” devido aos sintomas
relacionados com as articulações e músculos
4. A doença é hereditária? É
contagiosa? Pode ser prevenida?
• A Purpura Henoch-Schönlein não é uma
doença hereditária, não é contagiosa nem
pode ser prevenida.
(Hereditária-Transmite-se de pais para filhos.)
5. Quais são os sintomas?
• Irritação da pele em todos os pacientes que têm phs.
• Manchas ou inchaços vermelhos que se transformam.
• É frequente a púrpura cobrir as extremidades inferiores
e as nádegas, apesar de algumas lesões poderem
aparecer em outras partes do corpo (membros
superiores, tronco, etc).
continua
6. Continuação dos sintomas
• Quando os vasos sanguíneos do intestino inflamam, surge a dor
abdominal, que ocorre em mais de 60% dos casos.
• Pode ser acompanhada por hemorragia gastrointestinal moderada
ou grave. Muito raramente pode surgir uma complicação chamada
intussusceção que causa obstrução intestinal e que pode
necessitar de cirurgia.
• Quando os vasos dos rins inflamam podem causar perda anormal
de proteínas e sangue na urina (em cerca de 20-35% dos doentes)
que pode ser variável de leve, moderada ou grave.
• Normalmente, os problemas nos rins não são graves. Em casos
raros, a doença renal pode durar meses ou anos e pode evoluir
para insuficiência renal (1-5%). Nesses casos, uma consulta a um
nefrologista (especialista dos rins) em cooperação com o médico
que assiste ao paciente são necessárias.
Os sintomas acima descritos duram, normalmente, 4 a 6 semanas.
7. Outros sintomas
• Outros sintomas como convulsões,
hemorragia cerebral ou pulmonar e
inchaço dos testículos, que são devidos à
inflamação dos vasos (vasculite) em
outros órgãos do corpo, são raros.
8. A doença é igual em todas as
crianças?
• A doença é quase sempre a mesma em
todas as crianças, mas a extensão do
envolvimento da pele e dos órgãos pode
variar bastante de paciente para paciente.
A Purpura Henöch-Schönlein pode surgir
como episódio isolado ou ter vários
episódios.
9. A doença na criança é diferente
da doença nos adultos?
• A doença na criança não é diferente
da doença nos adultos, mas é mais
rara nos adultos.
10. • Na maioria das crianças a doença é
autolimitada e não causa problemas a
longo prazo.
• A pequena percentagem de pacientes que
tem doença renal grave e persistente,
pode eventualmente ter, a longo prazo,
uma insuficiência renal.
11. E quanto à escola e à prática de
desportos?
• Durante a fase aguda da doença, a
atividade física é normalmente limitada,
mas depois da recuperação, a criança
pode ir à escola e levar uma vida normal.
As vacinas devem ser adiadas e deverá
ser o pediatra da criança a decidir quando
será a melhor ocasião para a vacinação.