O documento descreve o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), incluindo sua finalidade de ampliar o escopo da Atenção Primária, funcionando como apoio matricial para equipes de Saúde da Família. O NASF realiza atividades diretas com usuários e oferece suporte clínico e pedagógico para as equipes, recebendo demandas por meio de discussões compartilhadas. O apoio matricial se baseia em relações horizontais entre serviços para compartilhar estratégias de cuid

1. - Introdutório -- Introdutório -
Núcleo de Apoio à Saúde daNúcleo de Apoio à Saúde da
Família - NASFFamília - NASF

2. Fundamentos do NASFFundamentos do NASF
O que é o NASF?
∎ É uma modalidade de equipe formada por
diferentes profissões e/ou especialidades;
∎ Constitui-se como como apoio
especializado na Atenção Primária mas
não atua como um ambulatório de
especialidades;
∎ Objetiva ampliar a abrangência e o
escopo das ações da Atenção Primária,
bem como sua resolutividade;
∎ Atuam na lógica do apoio matricial;
∎ Apoio de 5 até 9 equipes de atenção
primária.
Como funciona?
∎ Realiza atividades com as equipes de
Saúde da Família, bem como atividades
assistenciais diretas aos usuários (com
indicações, critérios e fluxos pactuados
com as equipes e com a gestão);
∎ Recebe a demanda a partir da discussão
compartilhada com as equipes de SF que
apoia, e não por meio de
encaminhamentos impessoais;
∎ Deve estar disponível para dar suporte
em situações programadas e também
imprevistas, tal como as situações de
urgência.
Fonte: Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011

3. Apoio matricial:Apoio matricial:
base para a realização do trabalho do NASFbase para a realização do trabalho do NASF
O que é apoio matricial?
É o modo de produzir saúde em que duas
ou mais equipes, através de uma
construção compartilhada, elaboram
propostas de intervenção para o cuidado
das pessoas;
No processo de matriciamento as relações
entre os serviços de saúde se estabelecem
de maneira horizontal, com
compartilhamento de estratégia de
cuidado, diferente da lógica tradicional dos
sistemas de saúde, que acontece por meio
de encaminhamentos, referências e
contrarreferências, protocolos, etc.
Dimensões de atuação do apoio
matricial
Suporte clínico-assistencialSuporte clínico-assistencial
ação clínica direta com o usuário
Suporte técnico-pedagógicoSuporte técnico-pedagógico
ação de apoio educativo com e paraação de apoio educativo com e para
a equipea equipe
Fonte: Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011; Caderno de Atenção Básica 39

4. Quando acionar o apoio matricialQuando acionar o apoio matricial
∎ Para dar suporte nos casos em que a equipe de Saúde da Família sinta
necessidade de apoio para desenvolver seu trabalho;
∎ Especialmente diante de situações difíceis de serem conduzidas pela
equipe de SF e que necessitem do olhar e saberes de outras
especialidades para agregar novos conhecimentos e ampliar a
compreensão, as possibilidades e a capacidade de intervenção das
equipes;
∎ Nos casos em que a equipe esgotou todas as intervenções de atuação
possível.

5. Ferramentas do trabalhoFerramentas do trabalho
do NASF – alguns exemplosdo NASF – alguns exemplos

6. O papel do NASF na regulação eO papel do NASF na regulação e
gestão das listasgestão das listas
∎ Papel regulador: o NASF também tem responsabilidade pela regulação
assistencial, ou seja, por qualificar os encaminhamentos relativos ao seu
núcleo de saber, tanto os recebidos das equipes apoiadas, quanto os
realizados por outros pontos ou serviços da rede.
∎ Para isso, deve estabelecer estratégias que busquem:
∎ aumentar a resolução da maioria dos problemas de saúde na APS
∎ definir, em conjunto com as equipes vinculadas, critérios e fluxos para
encaminhamentos para outros pontos de atenção quando necessário.
∎ O gerenciamento de encaminhamentos para outros pontos de atenção,
ainda que possa contar com a participação do NASF, não é uma atribuição
específica deste.

7. Colocar o mapa do NASF de cadaColocar o mapa do NASF de cada
território - CAPterritório - CAP
2 equipes2 equipes
1equipe1equipe
3 equipes3 equipes
7 equipes7 equipes
6 equipes6 equipes
6 equipes6 equipes
3 equipes3 equipes
1212
equipesequipes
1010
equipesequipes
1010
equipesequipes

8. ∎ Portaria GM 2.488 de 21 de Outubro de 2011. Aprova a
Política Nacional de Atenção Básica.
∎ Caderno de Atenção Básica 39. Núcleos de Apoio à Saúde da
Família. Volume I: ferramentas para a gestão e para o
trabalho cotidiano.
∎ Diretrizes do NASF Secretaria Municipal de Saúde: da
implantação ao monitoramento.
Material de apoio NASFMaterial de apoio NASF