Aula aberta do Lab Eating com Fabiane Rezende sobre o processo de cuidado em nutrição. Público-alvo: nutricionistas que atuam ou que pretendem atuar na prática clínica.

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Fabiane Rezende, PhD

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Em 2014: Manual Orientativo: Sistematização do Cuidado em Nutrição (SICNUT)
Desde 2015, mantém parceria com a Academy of Nutrition and Dietetics dos EUA, com representante
no Subcomitê Internacional para a Terminologia do Processo de Cuidado em Nutrição (TPCN).
ASBRAN conta com parceria do Consórcio de Pesquisa e Implementação da Terminologia do Processo de Cuidado em Nutrição no Brasil - TPCN.

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O PCN é um método sistemático de resolução de problemas que os nutricionistas usam,
juntamente com as habilidades de pensamento crítico, para planejar e fornecer cuidado em
nutrição. A terminologia do PCN consiste em aproximadamente 2.000 termos.
Ele consiste de quatro passos separados, mas interconectados: Avaliação em Nutrição,
Diagnóstico em Nutrição, intervenção em Nutrição, e Monitoramento e Aferição em Nutrição.
A compreensão das funções de cada passo irá facilitar a seleção da terminologia apropriada.
A padronização é feita para o processo, e não para o cuidado, que deve ser individualizado.
A uniformização da documentação do cuidado e facilita a comunicação entre nutricionistas e
outros profissionais.
Comunicação do cuidado fornecido.
Dados de transferência de paciente.
Fonte: Associação Brasileira de Nutrição, 2023.

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Para documentar o PCN de forma integral,
é sugerido o uso do acrônimo ADIMA.
Este segue os componentes:
Avaliação/Reavaliação (A),
Diagnóstico (D),
Intervenção (I)
Monitoramento e Aferição (MA)
Fonte: Associação Brasileira de Nutrição, 2023.

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Fonte: Associação Brasileira de Nutrição, 2023.

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1) Situação da Meta de Intervenção e
2) Situação do Diagnóstico em Nutrição
Metas devem ser específicas,
mensuráveis, alcançáveis, realistas
e com tempo específico.
Diagnósticos de Nutrição:
1. Ingestão
2. Clínica
3. Comportamental/Ambiental
Documentação de um diagnóstico em nutrição:
Citação PES:
Título do diagnóstico em nutrição (Problema)
associado a (Etiologia), conforme evidenciado
por/pelo (Sinais e sintomas)”
Intervenção:
1. Planejamento: metas e prescrição
2. Implementação: abordagens e estratégias
Monitoramento e aferição:
Identificar mudanças ocorridas, aferição de
mudanças nos sinais e sintomas, avaliar os
resultados obtidos, decidir sobre continuidade ou
alteração da intervenção.
Fonte: Associação Brasileira de Nutrição, 2023.

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Fonte: The Academy of Nutrition and Dietetics. Tutorial do Processo de Cuidado em Nutrição. Disponível em: https://www.ncpro.org/pubs/encpt-pr/encpt-tutorials-br
ALGUNS PASSOS DO PCN E UTILIZAÇÃO DOS TERMOS PADRONIZADOS
CONFORME DOMÍNIO E HIERARQUIA DAS CLASSES.
SUPER IMPORTANTE:
NÃO USAR CÓGIGOS NA DOCUMENTAÇÃO, APENAS OS TERMOS PADRONIZADOS!
PASSO: DIAGNÓSTICO PASSO: INTERVENÇÃO

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Descrição do diagnóstico em nutrição no formato PES:
(Problema) Padrão alimentar desordenado associado a
(Etiologia) desejo obsessivo pela magreza, relacionado a
fatores familiares e sociais, conforme evidenciado por
(Sinais e Sintomas) ingestão estimada de grande
quantidade de alimentos em período definido de tempo,
sensação de falta de controle sobre a alimentação
(desordem alimentar não específica).
Fonte: Academy of Nutrition and Dietetics. Nutrition Terminology
Reference Manual (eNCPT): Dietetics Language for Nutrition Care.
Fonte: The Academy of Nutrition and Dietetics. Tutorial do Processo de Cuidado em Nutrição. Disponível em: https://www.ncpro.org/pubs/encpt-pr/encpt-tutorials-br
DIAGNÓSTICO: USO DA CITAÇÃO PES

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Fonte: The Academy of Nutrition and Dietetics. Tutorial do Processo de Cuidado em Nutrição. Disponível em: https://www.ncpro.org/pubs/encpt-pr/encpt-tutorials-br

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A TPCNe é uma plataforma online, interativa e amigável, com acesso fácil de qualquer lugar. A
ferramenta contém todos os termos e explicações de forma facilmente navegável. A
plataforma também inclui exemplos de uso, como escrever documentações padronizadas e
bem formuladas.
Fonte: The Academy of Nutrition and Dietetics. Disponível em: https://www.ncpro.org/

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Fonte: The Academy of Nutrition and Dietetics. Disponível em: https://www.ncpro.org/

14. “A padronização dos termos do PCN pode auxiliar e alcançar
“A padronização dos termos do PCN pode auxiliar e alcançar
imensamente a
imensamente a informatização de dados e a pesquisa em nutrição.”
informatização de dados e a pesquisa em nutrição.”
“Facilita a comunicação entre profissionais, além de ser um meio de
“Facilita a comunicação entre profissionais, além de ser um meio de
documentar e
documentar e estabelecer resultados realistas e mensuráveis, de
estabelecer resultados realistas e mensuráveis, de
formular intervenções, de acompanhar e de avaliar mudanças em
formular intervenções, de acompanhar e de avaliar mudanças em
cada paciente.”
cada paciente.”
“O modelo permite melhor organização, qualidade e valorização dos
“O modelo permite melhor organização, qualidade e valorização dos
serviços
serviços do nutricionista.”
do nutricionista.”
“Possibilidade de substituir textos livres pela seleção de dados pré-
“Possibilidade de substituir textos livres pela seleção de dados pré-
definidos e padronizados em prontuários eletrônicos pode auxiliar
definidos e padronizados em prontuários eletrônicos pode auxiliar
imensamente na utilização global da TPCN.”
imensamente na utilização global da TPCN.”
Fonte: Associação Brasileira de Nutrição, 2023.
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15. CONHEÇAM O LAB EATING!
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MUITO OBRIGADA!
Contato: enutrirmente@gmail.com