Simão Bacamarte, um médico conceituado, funda um hospício chamado Casa Verde e começa a internar todos os moradores da cidade que ele julga "loucos", incluindo aqueles que são vaidosos, indecisos ou supersticiosos. Isso causa um levante popular liderado pelo barbeiro Porfírio, mas Bacamarte recupera seu prestígio com a ajuda de militares. No final, ele percebe que a maioria dos pacientes na verdade não são loucos e ele próprio pode ser o único doente mental.