INTRODUÇÃO A ERGONIA ergonomia- TPD 1.pptx

1. Segurança do Trabalho
2. Doenças Ocupacionais relacionadas à Odontologia
3. Ergonomia aplicada à Odontologia
4. Legislação brasileira sobre segurança e saúde no
trabalho
5. Acidente de trabalho
6. Técnicas de instrumentação: Aspiração e Isolamento do
campo operatório

 Conjunto de medidas que são adotadas visando
minimizar os acidentes de trabalho, doenças
ocupacionais, bem como proteger a integridade e a
capacidade de trabalho do trabalhador.

 Acidente de trabalho é aquele que acontece no
exercício do trabalho a serviço da empresa provocando
lesão corporal ou perturbação funcional, podendo
causar morte, perda ou redução permanente ou
temporária da capacidade para o trabalho.

 O acidente que acontece quando você está prestando serviços por
ordem da empresa fora do local de trabalho;
 O acidente que acontece quando você estiver em viagem a serviço da
empresa;
 O acidente que ocorre no trajeto entre casa e o trabalho ou do
trabalho para casa;
 Doença profissional (as doenças provocadas pelo tipo de trabalho);
 Doença do trabalho (as doenças causadas pelas condições de
trabalho).

1. Atos inseguros
2. Condições inseguras

1. Atos inseguros (É a maneira pela qual o trabalhador
se expõe, consciente ou inconscientemente, a riscos de
acidentes)
Inadaptação (entre homem e função por fatores constitucionais como:
sexo, idade, agressividade, impulsividade)
Circunstâncias (influenciam o desempenho do indivíduo no momento.
Ex: grandes preocupações, problemas familiares, estado de fadiga,
abalos emocionais)

Desconhecimento (relacionado ao desconhecimento dos riscos da
função e ou forma de evitá-los, causado por: falhas no treinamento, falta
de treinamento).
Desajustamento (relacionado com certas condições específicas do
trabalho como: clima de insegurança, problemas com a chefia, política
salarial imprópria)
Fatores relacionados à personalidade (fatores que fazem parte da
personalidade do trabalhador e que se manifestam por comportamentos
inadequados. Ex: exibicionista, desleixado, desatento, brincalhão).

2. Condições inseguras (presentes no ambiente de
trabalho, colocam em risco a integridade física e ou
mental do trabalhador, devido à possibilidade do mesmo
acidentar-se).
Na construção, instalações e funcionamento da empresa
(Áreas insuficientes, pisos irregulares, excesso de ruído, falta de
ordem e de limpeza, instalações elétricas impróprias ou com
defeitos, falta de sinalização)

Na construção, instalações e funcionamento da empresa

acidentar-se).
Na maquinaria
(Localização imprópria das máquinas falta de proteção em partes móveis
e pontos de agarramento, máquinas com defeitos).

acidentar-se).
Na proteção do trabalhador:
(Proteção insuficiente ou ausente, roupas e calçados
impróprios, equipamentos de proteção com defeito).

Risco (situação em potencial que indica a possibilidade de
ocorrências indesejáveis)
 Perigo (situação em potencial que indica a iminência à
probabilidade de ocorrências indesejáveis de consequências
graves)

 Condições de Trabalho (circunstâncias postas à disposição
dos trabalhadores para a realização de suas atividades)
Normalmente são classificados em: Condições de segurança e
Condições de insegurança
Prevenção de Acidentes do Trabalho (Representam todos os
procedimentos e comportamentos adotados no sentido de se
evitar a ocorrência de Acidentes de Trabalho).

Comunicação dos Acidentes do Trabalho – CAT
É um documento que deve ser preenchido quando da
ocorrência de um acidente no trabalho ou de uma doença do
profissional e deve ser encaminhado ao INSS.
Se destina ao registro do tratamento médico do acidentado,
efetivação do pagamento de benefícios acidentários, bem como
para fins de estatísticas oficiais.

Equipamentos de Proteção Contra os Acidentes de Trabalho:
Representam todos os dispositivos empregados com a
finalidade de se evitar a ocorrência de acidentes do trabalho ou
minimizar os seus efeitos. Dividem-se normalmente em:
A) Equipamentos de Proteção Coletiva – EPC
B) Equipamentos de Proteção Individual - EPI

São dispositivos utilizados no ambiente laboral destinados à
proteção de grupos de trabalhadores contra a ocorrência de
Acidentes do Trabalho ou doenças profissionais, podendo ser
representados por proteções das máquinas e equipamentos,
barreiras e sinalizadores, detectores de gases e fumaças, cones
de advertência, etc.

São dispositivos usados pelos trabalhadores para proteger a
sua saúde e sua integridade física no ambiente de trabalho,
podendo ser destinados a parte específica do corpo ou do corpo
inteiro.
Como exemplo de EPI’s - luvas de procedimento, o capacete
de segurança, os calçados de proteção, o avental, os óculos de
proteção, etc.

As doenças do trabalho referem-se a um conjunto de danos ou
agravos que incidem sobre a saúde dos trabalhadores, causados,
desencadeados ou agravados por fatores de risco presentes nos
locais de trabalho.

 Apresentam-se de forma lenta, insidiosa, podendo levar anos
para se manifestarem.
Também são consideradas as doenças provenientes de
contaminação acidental no exercício do trabalho.

Uma vez confirmada, a doença ocupacional ou a
doença do trabalho, são equiparadas à acidente de
trabalho.
O segurado estará amparado por 03 tipos de benefícios:
auxílio-doença, auxílio-acidente e aposentadoria por
invalidez.

EXEMPLOS:
•Doenças infecciosas como a tuberculose, hepatites virais,
leptospirose, malária, febre amarela, dengue, tétano,
AIDS, as doenças relacionadas à exposição à irradiação,
como o câncer, entre outras.
•Problemas de audição, distúrbios posturais, dores
musculares.

O trabalho odontológico requer dos seus executores
ações que exigem coordenação motora, raciocínio,
discernimento, paciência, segurança, habilidade,
delicadeza, firmeza, objetividade, etc., ações essas que,
em conjunto, exigem muito do profissional.

Dores musculares na região dorsal, lombar,
pernas, braços e pés;
 Cefaléia;
Perturbações circulatórias;
Bursite dos ombros e cotovelos;
Inflamações de tendões;
Problemas de coluna com alterações
cervicais, dorsais e lombares;
Fadiga dos olhos;
Desigualdade da altura dos ombros (artrite
cervical).

Escoliose
Cifose
Lordose.

POSTURA SENTADA ERGONOMICAMENTE
CORRETA:
Permite a altura que vai do plano do piso à
dobra posterior do joelho, de forma a que o
longo eixo do fêmur esteja paralelo ao
piso, formando um ângulo de 90° na
relação coxa-perna.

Consequência da postura sentada inadequada:
Complicações cardiovasculares, respiratórias e do aparelho
digestivo; dores lombares e nas costas; perturbações na coluna
vertebral e na circulação sanguínea das pernas; varizes.

Denominação dada a um quadro doloroso que acomete
tendões, articulações, músculos, nervos e ligamentos e
ocorrem principalmente nos membros superiores, região
escapular e pescoço.

Necessidade de execução de movimentos repetitivos e finos;
Exigência de velocidade de movimentos;
Equipamentos inadequados;
Ritmo acelerado de trabalho;
Ausência de pausas durante a jornada de trabalho;
Exigência de produção;
Pagamento por produção;
Estimulo à competitividade;
Jornadas de trabalho prolongadas.

Exemplo: tendinite, bursite, artrite, etc.
Casos de DORT não específicos são enquadrados nos
estágios:
GRAU I: sensação de peso e desconforto nos membros afetados; dor
espontânea, às vezes com pontadas, que aparece durante o trabalho e
não interfere na produtividade; melhora com repouso; sinais clínicas
ausentes.

GRAU II: dor persistente e intensa; dor tolerável, mas com redução
da produtividade; sensação de formigamento, calor e distúrbio de
sensibilidade; pode haver irradiação; sinais clínicos ausentes.
GRAU III: dor persistente; irradiação mais definida; perda de força e
parestesia; queda da produtividade; sinais clínicos: edema, hipertonia
muscular constante; alteração da sensibilidade; dor na mobilização de
musculatura e nervo; repouso só atenua a intensidade da dor.

GRAU IV: dor forte, contínua e insuportável; perda de força e
do controle dos movimentos; capacidade de trabalho anulada;
invalidez pela impossibilidade de trabalho produtivo regular,
sinais clínicos: edema persistente, podendo aparecer
deformidades, alterações psicológicas como depressão,
ansiedade e angústia.

Imobilização por tempo determinado;
Fisioterapia;
Uso de medicamentos;
Acupuntura;
Cirurgias.

1. Doença meningocócica.
2. Gripe ou influenza.
3. Mononucleose.
4. Tuberculose.

Vias de transmissão
• Via aérea
– Gotículas e aerossóis que atingem a pele e a mucosa por
inalação ou ingestão ou indiretamente , quando contaminam
as superfícies.
– Gerados durante a tosse, espirro e fala.
– Instrumentos rotatórios, seringas tríplice, equipamentos
ultrassônicos e por jateamento.
– Gotículas: grandes e pesadas/ depositam-se na superfície.
– Aerossóis : pequenos/ suspensos no ar por horas podendo
ir para outros ambientes

Diminuindo o risco de transmissão
aérea
• Dique de borracha.
• Sugadores de alta potência.
• Evitar acionar os 2 botões da seringa tríplice.
• Regular a saída de água de refrigeração.
• Higienizar previamente a boca do paciente com
escovação ou bochecho com anti-séptico.

• Manter o ambiente ventilado.
• Usar máscaras de proteção.
• Usar óculos de proteção.
• Evitar contato com pacientes suspeitos de sarampo,
varicela, rubéola e tuberculose
Diminuindo o risco de transmissão
aérea

• Meningite
– Início súbito
– Com febre, cefaléia intensa, náusea, vômito.
– Paciente consciente, sonolento, ou até em
coma.
Doença meningocócica

Gripe ou influenza
• Doença contagiosa aguda do trato respiratório.
• Natureza viral e distribuição global.
• Início abrupto de febre alta, em geral acima dos
38ºC.
• Mialgia (dor muscular), dor de garganta,
prostação (abatimento físico, cansaço), dor de
cabeça e tosse seca.

Mononucleose
• Síndrome infecciosa.
• Contato com secreções orais.
• Assintomática
• Sintomática:
– Febre alta, dor ao deglutir, tosse, erupção
cutânea, comprometimento da orofaringe.
– Esplenomegalia (baço), hepatomegalia.
– Artraugias (articulação).

Tuberculose
• Doença infecciosa que atinge principalmente o
pulmão.
• Sintomas: tosse persistente, febre,
emagrecimento, prostração, hemoptise
(expectoração sanguínea).
• Transmissão: fala, tosse e espirro.

PREVENÇÃO:
Sistema de ar com filtros eficientes e substituídos sempre que
necessário;
Limpeza CONSTANTE dos filtros dos aparelhos de ar
condicionado;
Aspiradores com grande poder de sucção;
Uso de máscaras

Transmissão por sangue e outros
fluidos orgânicos

Transmissão por sangue e outros
fluidos orgânicos
• Percutâneas : perfurantes, cortantes.
• Mucosa: respingos nos olhos, nariz e boca.
• Cutânea: contato com pelo com dermatite ou feridas
abertas.
• Mordeduras humanas : presença de sangue.

Diminuindo os riscos
• Atenção durante os procedimentos.
• Não reencapar, entortar, quebrar ou retirar agulhas
com as mãos.
• Não utilizar agulhas para fixar papéis.
• Desprezar materiais pérfuro-cortantes em recipiente
com tampa resistente.
• EPIs

Principais doenças
Transmitidas por sangue e
outros fluidos orgânicos
• Hepatites
• AIDS

HEPATITES
• Infecções que acometem o fígado.
• A,B,C,D,E.
• Pródromo:
– febrículas, anorexia, náuseas e as vezes vômito
e diarréia.
– Cefaléia, mal-estar, astenia (fraqueza) e fadiga.
• Fase clínica:
– Icterícia (cor amarela da pele),
hepatoesplenomegalia dolorosa e discreta.

AIDS (Síndrome da
Imunodeﬁciência Adquirida)
• O vírus causador da Aids é chamado HIV
• Quando o HIV entra no organismo humano, ele
se dirige a algumas células do sistema
imunológico, dentro das quais o vírus poderá
se reproduzir.

AIDS
• Se as bactérias e os vírus causadores de outras
doenças não encontram resistência ou defesa por
parte do organismo, eles se instalam, dando origem a
várias doenças e sintomas, tais como tuberculose,
candidíase, sarcoma de Kaposi (um tipo de câncer)
etc.
• São as chamadas DOENÇAS OPORTUNISTAS.

AIDS
Na verdade, não é a Aids que provoca a morte
do indivíduo e sim uma ou várias doenças
oportunistas.
A Aids mata de forma indireta.

AIDS
• gânglios inflamados;
• fadiga sem motivo;
• febres intermitentes;
• diarréias que levam à perda de peso;
• tosses persistentes;
• suores noturnos.

AIDS
 O vírus HIV é encontrado nos líquidos do corpo,
principalmente no sangue e no esperma.
 O vírus será transmitido de uma pessoa para outra se
um dos líquidos do corpo do portador do vírus entrar
em contato com o sangue de outra pessoa.
 Assim, um indivíduo sadio pode contrair o HIV
recebendo sangue de um portador do vírus, ou
mantendo com ele relações sexuais.

Principais Riscos:
Restos de metais, gesso
ou resina nos olhos;

Queimadura na córnea /
cristalino: ceras plastificadas,
ligas derretidas, vapores de
alta temperatura e gotas de
produtos ácidos.

Iluminação inadequada da bancada - diminuição da
eficiência visual.
Dores de cabeça, visão dupla, fadiga e problemas nos
músculos oculares.
Profissionais que usam óculos, mas não fazem revisão
periódica da lente.

COMO SE PREVENIR:
•Uso de óculos de proteção
•Consulta regular ao oftalmologista;
•Adequar a iluminação do ambiente
para aumentar o conforto visual;
•Descanso periódico para a vista.

Dermatite de Contato (Manchas nas mãos, sem dores ou
incômodos maiores) e Alergias.
Podem ser causadas por: monômeros de resinas, alginatos,
gessos, revestimentos, metais, ácidos diversos.
PREVENÇÃO: uso constante de luvas de borracha e luvas de
procedimento.

Ruído - agressão gradual,
progressiva e indolor, não é percebida
nos estágios iniciais do distúrbio;
Com a exposição continuada, a
percepção e compreensão de uma
conversação pode ser comprometida.

A maioria dos equipamentos está abaixo de 85 dB, porém
motores de corte, compressor, jatos de ar comprimido podem
chegar a 96 dB.

Uso de protetores auditivos / auriculares, diariamente (não
funciona substituir estes protetores por fones de ouvido);
Evitar uso de rolos de algodão ou papel para esta função.

Ergonomia - CONCEITOS
Do grego:
Ergon (trabalho)
Nomos(normas, regras)
 A ciência da configuração de trabalho adaptada ao homem" (Grandjean,
1998).
 Murrel, K.F., 1965 : “A Ergonomia pode ser definida como o estudo
científico das relações entre o homem e o seu ambiente de trabalho.”

Ergonomia - CONCEITOS
"A ergonomia é o estudo do relacionamento entre o homem e
seu trabalho, equipamento e ambiente, e particularmente a
aplicação de conhecimento de anatomia, fisiologia e psicologia
na solução dos problemas surgidos desse relacionamento"
(Érgonomics Research Society, Inglaterra).

NOSSO TRABALHO ENVOLVE
RISCOS
RISCOS ERGONÔMICOS

RISCOS ERGONÔMICOS
Caracterizam-se por atitudes e hábitos profissionais
prejudiciais à saúde, os quais podem se refletir no nosso corpo.
A adoção desses comportamentos no posto de trabalho pode
criar deformações físicas, atitudes viciosas, modificações da
estrutura óssea, dores, fadiga, entre outros.

RISCOS ERGONÔMICOS
 Trabalho físico pesado;
 Posturas incorretas;
 Ritmos excessivos;
 Trabalho noturno;
 Posições incômodas;
 Jornada prolongada;
 Conflitos;
 Ansiedade.

A Ergonomia
Aplicada à Odontologia

A Ergonomia
Aplicada à Odontologia
Por que a Ergonomia é
tão importante na
Odontologia?

 Adaptação do homem ao trabalho e deste ao
homem para:
 Simplificação do trabalho
 Aumento da produtividade
 Melhor conforto para CD, ACD e paciente
 Melhorar a remuneração
 Prevenir doenças ocupacionais
 Reduzir a fadiga física e o estresse
RACIONALIZAÇÃO DO TRABALHO
Objetivos

Tipos de MOVIMENTOS no desenvolvimento da
atividade odontológica.
OS MOVIMENTOS DEPENDEM DE:
 Forma e disposição do equipamento
 Distância entre os elementos
 Espaço físico
 Posicionamento e postura do operador

 Movimento No. 1:
 Movimento de apenas alguns
dedos
 Instrumentação de canal
 Colocar dique de borracha
para Isolamento
 Movimento de toda a mão
 Preparo cavitário
 Raspagem periodontal
Tipos de Movimentos em
Odontologia

 Movimento de antebraço
 Pegar algo localizado a até 50 cm da boca
 ESPAÇO IDEAL DE PEGA
 Movimento de braço
 Pegar algo utilizando todo o braço
 ESPAÇO MÁXIMO DE PEGA
Odontologia

 Movimento de deslocamento de corpo
 Alcançar objetos além do movimento 4
 Vai desde girar a coluna até levantar-se
 Deve ser evitado ao máximo
Odontologia

Regras básicas para o posicionamento
correto de trabalho
Desconforto
Limitação de movimentos

correto de trabalho
CD trabalhando em pé

correto de trabalho
Os operadores devem estar sentados em mochos rodantes
Pernas abertas para que se obtenha o máximo de dinâmica e equilíbrio
Membros descontraídos; devem ser evitadas as posições forçadas
Ligeira curvatura da coluna vertebral
para frente, sem excessiva contração
muscular
Manter os braços sempre próximos ao
tronco.

correto de trabalho
A altura do mocho deve ser tal que não favoreça a compressão excessiva da
parte posterior das coxas, dificultando a circulação de retomo venoso;
O operador deve manter-se sentado no mocho a uma altura tal que suas
coxas formem um ângulo de 90º com as pernas;

correto de trabalho
As plantas dos pés devem estar totalmente apoiadas no solo;
As costas apoiadas no encosto do mocho devem permanecer eretas, com
ligeira inclinação para frente;
A cabeça deve estar suavemente inclinada para baixo e para frente.

Posicionamento correto de trabalho -
operador destro
Manter-se sentado no mocho a uma altura tal que suas coxas formem um
ângulo de 90 a 120º com as pernas.
Plantas dos pés devem estar totalmente apoiadas no solo.
Costas apoiadas no encosto do mocho devem permanecer eretas, com
ligeira inclinação para a frente.

Posicionamento correto de trabalho -
assistente (operador destro)
Semelhante à posição do operador
Muitas vezes, o assistente deverá posicionar-se ligeiramente mais alto que o
operador (mocho a um nível mais elevado para que tenha acesso ao campo
operatório). Neste caso, os seus pés deverão estar apoiados no suporte do
mocho para obter maior equilíbrio.

ERGONOMIA E AÇÕES EM
ODONTOLOGIA

 AÇÕES DIRETAS:
Realizadas na boca do paciente;
Podem ser:
 Irreversíveis (exclusivas do CD)
Preparo cavitário, cirurgia, restauração, etc
 Reversíveis (CD ou pessoal auxiliar)
Aplicação de flúor, moldagem, condensação
ODONTOLOGIA

 AÇÕES INDIRETAS:
Podem ser dentro ou fora da boca;
Podem ser:
 Preparatórias: Preparo paciente, organização da bandeja.
 Concomitantes: Ajuste do refletor, manipulação de
material
 Subseqüentes: Lavagem cuspideira, troca do instrumental
ODONTOLOGIA

90o 120o
Mocho
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS

 Boas mobilidade e estabilidade
 Assento e encosto anatômicos e confortáveis
Mocho

 Ajuste de altura do assento
 Ajuste do encosto
Mocho

Posições de Trabalho
Posição com o profissional sentado e o paciente totalmente deitado
Permite ao operador um aumento do campo visual
Permite uma postura adequada para braços, pernas, pés e coluna
vertebral do operador (a coluna reta reduz a pressão entre os discos
vertebrais);

Se a inclinação for acentuadamente
para frente, há a compressão da
cavidade abdominal. Nesta posição
anterior a grande veia safena pode
ser comprimida, podendo ocorrer a
obstrução das veias da perna e
indesejáveis efeitos nos órgãos
internos, os quais podem refletir no
tórax ou na virilha.

Diminui o desgaste energético dos profissionais (com o operador
sentado o desgaste é de 4%, em pé é de 12%)
Aumenta a produtividade, na medida em que elimina esforços
desnecessários.
Garantir que o tronco do operador permaneça o mais vertical possível,
e que a linha do ombro fique horizontal

permita ao operador permanecer com os braços verticais e com os
cotovelos tocando seu corpo;
Garantir que as coxas do operador permaneçam em um plano
horizontal , ângulo de 90°.

Garantir que a distância focal adequada,ou seja, a distância de conforto
para a visão (em torno de 30 a 40 cm) seja obtida,sendo que a cabeça do
operador não deve inclinar mais do que 20º para baixo;
Garantir um assento com um diâmetro mínimo de 20 cm. A consistência
do assento deve ser firme.

• A “boa postura” mantém o esforço em seu mínimo,
distribuindo-o para as estruturas mais aptas a
suportá-lo.
• Já a “má postura” tem efeito contrário, aumentando
o estresse total, distribuindo-o para estruturas
menos capazes de suportá-lo.
PAULA MAEHLER, 2003

A permanência prolongada na postura de trabalho
tende a reduzir a circulação de retorno dos membros
inferiores, promover desconfortos na região do
pescoço, quando este permanecer estático, e nos
membros superiores, principalmente quando são
executados movimentos repetitivos ou associados
ao uso de força.

Alongamentos
Utilização de toda a amplitude do movimento
Atua sobre a elasticidade muscular - manutenção dos níveis de
flexibilidade.
Previne distensões, contraturas, tensões musculares, dor e desconforto
do sistema músculo-esquelético.
Reeducação das tensões musculares e sensação de um corpo mais
relaxado; movimentos se tornarão mais soltos e fáceis, prevenindo lesões

Como se alongar corretamente
Relaxamento num movimento estável enquanto a atenção se
focaliza sobre os músculos que estão sendo alongados.
Deve-se realizar um movimento suave, sem balanceios, prosseguindo até
sentir uma pequena tensão e sustentar o alongamento.
A sensação de tensão deverá ceder à medida que a posição é mantida.
A Respiração deve ser lenta e rítmica,

Exercícios de Alongamento
Pescoço, Ombros e Braços

Mãos

Tronco, Pernas e Coxas

A Constituição é a legislação que estabelece as linhas de
regras e a organização do Brasil a nível político, jurídico e de
suas instituições, além dos direitos individuais e sociais dos
cidadãos.
A Constituição Brasileira, ao entrar em vigor em 05 de outubro
de 1988, estabeleceu em seu art. 70 DIREITOS para os
trabalhadores urbanos e rurais quanto aos riscos no trabalho.

No inciso XXII deste artigo, define-se o DIREITO dos
trabalhadores à redução dos riscos inerentes ao trabalho, por
meio de normas de saúde, higiene e segurança.
O inciso XXIII assegura o direito a adicional de
remuneração para atividades penosas, insalubres ou
perigosas e estabelece a proibição de trabalho noturno perigoso
ou insalubre aos menores de dezoito anos e qualquer trabalho a
menores de 14 anos, exceto na condição de aprendiz.

A legislação ordinária sobre a
proteção dos trabalhadores diante dos
riscos no trabalho faz parte da
legislação trabalhista e está contida na
CLT, que abrange todos os
empregados em empresas privadas.

Não estão cobertos por esta legislação
os funcionários públicos estatutários, ou
seja, aqueles que estão submetidos aos
estatutos a nível federal, estadual ou
municipal. Entretanto existem diversos
órgãos públicos que têm funcionários
contratados pelo regime da CLT.

A redação atual do capitulo da CLT que
abrange a parte de Segurança e Saúde
no Trabalho é o Capítulo V, TITULO II -
SEGURANÇA E MEDICINA DO
TRABALHO (se estende do artigo 154 até
o artigo 201 da CLT).
33 Normas Regulamentadoras - NRs
estabelecidas por portarias do Ministério
do Trabalho.

O órgão responsável pela
fiscalização do seu cumprimento é o
Ministério do Trabalho - Delegacias
Regionais do Trabalho DRTs em cada
estado.

RISCOS FÍSICOS (Ruídos, vibrações, radiações ionizantes, radiações não-
ionizantes, frio, calor, pressões anormais, umidade.
RISCOS QUÍMICOS (Poeiras, fumo, névoa, neblinas, gases, vapores,
substâncias, compostos ou produtos químicos em geral.
RISCOS BIOLÓGICOS (Vírus, bactérias, protozoários, fungos, parasitas, bacilos,
material biológico humano e de animais contaminado/infectado).
RISCOS ERGONÔMICOS (Esforço físico intenso, exigência de postura
inadequada, imposição de ritmos excessivos, monotonia e repetitividade)
RISCOS DE ACIDENTE (Arranjo física inadequado, máquinas e equipamentos
sem proteção, probabilidade de incêndio/explosão, armazenamento inadequado);
(LEGISLAÇÃO - Norma Regulamentadora
(NR) 9, do Ministério do Trabalho).

DEFINIÇÃO:
Segurança - estado, qualidade ou condição de seguro.
Seguro - livre de perigo, livre de risco, isento de receios, em
que se pode confiar, eficaz, eficiente.

OBJETIVOS DA SEGURANÇA NO TRABALHO:
Eliminar riscos à saúde dos empregados;
Permitir uma condição de tranquilidade ao trabalhador;
Aumentar a eficiência e eficácia do trabalho;
Evitar danos econômicos.

SECRETARIA DE SEGURANÇA E SAÚDE NO
TRABALHO – SSST
(Órgão nacional competente para coordenar, orientar, controlar e
supervisionar as atividades relativas à segurança e medicina do trabalho).
DELEGACIA REGIONAL DO TRABALHO – DRT
(Adota medidas necessárias à fiel observância dos preceitos legais e
regulamentares sobre segurança e medicina do trabalho).

A Constituição Federal da República Federativa do Brasil - No
Artigo 7°, do Capítulo II - Dos Direitos Sociais: Estão
relacionados os direitos dos trabalhadores urbanos e rurais,
além de outros que visem à melhoria de sua condição social.
Dentre estes direitos estão:

DENTRE ESTES DIREITOS ESTÃO:
 A redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de
saúde, higiene e segurança;
 Adicional de remuneração para as atividades penosas, insalubres ou
perigosas, na forma da lei;
 A aposentadoria;
 Seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem
excluir a indenização a que está obrigado, quando incorrer em dolo ou
culpa.

A insalubridade é uma gratificação instituída por lei.
O que se compensa com esta gratificação é o risco, ou seja, a
possibilidade de dano de vida ou à saúde daqueles que
executam determinados trabalhos classificados como insalubres
e/ou perigosos.

Consideram-se "Atividades ou operações insalubres, aquelas
que, por sua natureza, condições ou métodos de trabalho,
exponham os empregados a agentes nocivos à saúde, acima
dos limites de tolerância fixados em razão da natureza e da
intensidade do agente e do tempo de exposição a seus efeitos".

São consideradas atividades ou operações insalubres:
•Ruído contínuo, intermitente ou de impacto
•Exposição ao calor
•Radiações ionizantes
•Agentes químicos
•Poeiras minerais
•Atividades envolvendo agentes químicos e agentes biológicos
•Radiações não ionizantes, vibrações, frio, umidade.

INSALUBRIDADE DE GRAU MÁXIMO
Trabalhos ou operações, em contato permanente, com
"pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas, bem
como objetos de seu uso, não previamente esterilizadas. -
Carnes, glândulas, vísceras, sangue, ossos, couros, pelos e
dejeções de animais portadores de doenças infectocontagiosas
(carbunculose, brucelose, tuberculose);
Esgotos (galerias e tanques); e Lixo urbano (coleta e
industrialização).

INSALUBRIDADE DE GRAU MÉDIO
Trabalhos e operações em contato permanente com
pacientes, animais ou com material infectocontagiante, em:
- Hospitais, serviços de emergência, enfermarias, ambulatórios,
postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados aos
cuidados da saúde humana.

INSALUBRIDADE DE GRAU MÉDIO
 Hospitais, ambulatórios, postos de vacinação e outros
estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais
 Contato em laboratórios, com animais destinados ao preparo de soro,
vacinas e outros produtos;
Gabinetes de autópsias, de anatomia e histoanatomopatologia (aplica-
se somente ao pessoal técnico);
Cemitérios (exumação de corpos); - Estábulos e cavalariças; Resíduos
de animais deteriorados.

Para os trabalhadores regidos pela CLT, em seu Art.192 - a lei
assegura a percepção de adicional da insalubridade, incidente
sobre o salário mínimo:
40% (quarenta por cento), para insalubridade de grau máximo;
20% (vinte por cento), para insalubridade de grau médio;
10% (dez por cento), para insalubridade de grau mínimo;

IMPORTANTE:
O direito ao adicional de insalubridade não é incorporável aos
proventos de aposentadoria.
A percepção do adicional de PERICULOSIDADE é característica de
trabalhadores que lidam com produtos inflamáveis e/ou explosivos e é
paga com percentual de 30% sobre o salário para trabalhadores da
iniciativa privada. Para servidores públicos - percentual de 10%.

É um beneficio concedido ao trabalhador, após satisfeitas as
condições legais e regulamentares, com sua passagem para a
inatividade remunerada.

Os Servidores Públicos Civis da União, das Autarquias e das
Fundações Públicas e Federais, podem ser aposentados por:
Invalidez permanente
Compulsoriamente - aos setenta anos de idade
Voluntariamente

VOLUNTARIAMENTE:
-Aos 35 anos de serviço, se homem, e aos 30, se mulher, com
proventos integrais;
-Aos 30 anos de efetivo exercício em funções de magistério, se
professor, e 25, se professora, com proventos integrais;
-Aos 65 anos de idade, se homem, e aos 60, se mulher, com
proventos proporcionais ao tempo de serviço.

Comparando as aposentadorias do serviço público e privado,
percebemos que atualmente ambas guardam semelhanças
quanto às indicações da aposentadoria por invalidez, aos
critérios de tempo de contribuição e idade, pois foram
equiparadas pela emenda constitucional n°. 20. (Constituição
Federal).

É um benefício concedido somente pela Previdência Social,
após a comprovação do tempo de trabalho e da atividade
profissional do segurado, em condições especiais que
prejudiquem a saúde ou a integridade física do mesmo.

Necessário a comprovação da exposição aos agentes nocivos
químicos, físicos, biológicos ou associação dos mesmos, de
forma permanente, não ocasional nem intermitente, por um
período de quinze, vinte ou vinte e cinco anos, conforme o caso.
Com base em laudo técnico de condições ambientais do
trabalho expedido por médico do trabalho ou engenheiro de
segurança do trabalho.

 O acidentado tem direito a um seguro
de acidente de trabalho, previsto na
própria Constituição Federal e em várias
leis, custeado pelas empresas e
gerenciado pelo INSS.
 Estes podem ser.
- AUXÍLIO DOENÇA
- APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
- AUXÍLIO-ACIDENTE

 O AUXÍLIO DOENÇA será devido ao acidentado que ficar incapacitado
para o seu trabalho por mais de 15 dias consecutivos (exceto para o
trabalhador avulso).
O valor mensal deste auxílio é de 91% do salário-de-benefício".

A APOSENTADORIA POR INVALIDEZ será devida ao acidentado que
for considerado incapaz para o trabalho e insuscetível de reabilitação
para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência.
O valor da aposentadoria por invalidez é de 100% do salário de
benefício.

 O AUXÍLIO ACIDENTE é concedido como indenização ao segurado
empregado que, após acidente, resultar sequela, impossibilite ou reduza
a capacidade para o trabalho que habitualmente exercia.
Este auxílio é mensal e vitalício, e corresponde a 50% do salário de
beneficio que deu origem ao auxílio-doença acidentário do segurado,
corrigido até o mês anterior ao do início do auxílio acidente.

I- Acidente Típico: Ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa;
II-Doença Ocupacional: Moléstias que acometem o trabalhador devido à
sua exposição a agentes de risco existentes no ambiente de trabalho;
III-Acidente de Trajeto: Ocorre no percurso do local de residência para o
de trabalho, desse para aquele, ou de um para outro local de trabalho
habitual, considerando a distância e o tempo de deslocamento compatível
com o percurso do referido trajeto.

Decreto 2.172/97 - Art. 133
1. Acidente ligado a trabalho que, embora não tenha sido a
causa única, haja contribuído diretamente para a morte do
segurado, para a perda ou redução da sua capacidade para o
trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a
sua recuperação.

Decreto 2.172/97 - Art. 133
2. Acidente sofrido no local de trabalho, em conseqüência de:
Ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros ou
por colega de trabalho;
Ofensa física intencional, inclusive de terceiros, por motivo de disputa
relacionada com o trabalho;
Ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiro, ou de
colega de trabalho;

Decreto 2.172/97 - Art. 133
2. Acidente sofrido no local de trabalho, em consequência de:
Ato de pessoa privada do uso da razão;
Desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos decorrentes
de força maior.

Decreto 2.172/97 - Art. 133
3. Doença proveniente de contaminação acidental do
empregado no exercício de sua atividade.

Decreto 2.172/97 - Art. 133
4. Acidente sofrido, ainda que fora do local e horário de trabalho:
Na execução de ordem ou na realização do serviço sob autoridade da
empresa;
Na prestação espontânea de qualquer serviço à empresa para lhe
evitar prejuízo ou proporcionar proveito;
Em viagem a serviço da empresa.
No percurso da residência para o local de trabalho ou deste para
aquela,

I- ADMINISTRATIVAMENTE
Pelo setor de benefícios do INSS, que estabelecerá o nexo causal.
II - TECNICAMENTE
Pela perícia médica do INSS, que estabelecerá o nexo de causa e
efeito entre:
O acidente e a lesão;
A doença e o trabalho;
A causa mortis e o acidente.

DEFINIÇÃO DE ACIDENTE
Acontecimento infeliz, casual ou não, do qual resulta
ferimento, dano, estrago, prejuízo, avaria ruína etc. Desastre.

DEFINIÇÃO DE ACIDENTE
CONCEITO LEGAL: Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo
exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho
dos segurados, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que
cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da
capacidade para o trabalho.

NEXO CAUSAL
É a relação existente entre o acidente, o trabalho e a lesão.
A definição de Acidente do Trabalho baseia-se em três itens:
I- Causa: Por tratar-se de um fato inesperado. Não Programado;
II – Dano: Prejuízo, o acidente pode provocar lesão corporal, perturbação funcional ou
até o óbito;
III- Nexo Causal: Existência da ligação do acidente com o fato de que o trabalho foi a
causa do dano.

A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento
emitido para reconhecer um acidente de trabalho ou uma doença
ocupacional.

Todo acidente do trabalho ou doença profissional deverá ser
comunicado pela empresa ao INSS, sob pena de multa em caso
de omissão.
Deverá ser comunicado até o primeiro dia útil seguinte ao da
ocorrência e, em caso de morte, de imediato.

 Na falta da comunicação por parte da empresa:
Pode também ser emitida - mesmo fora do prazo - pelo médico,
pelo familiar, por um dependente do segurado, pelo sindicato ou
por uma autoridade pública; nesse caso o INSS enviará uma carta
à empresa para que emita sua CAT.

 A CAT deve ser emitida em 6 vias, sendo estas em formulário
próprio e destinadas conforme abaixo:
1ª via (INSS); 2ª via (Empresa); 3ª via (Segurado ou dependente); 4ª via
(Sindicato de classe do trabalhador); 5ª via (Sistema Único de Saúde – SUS
- Serviço de Vigilância Epidemiológica do Município); 6ª via (Delegacia
Regional do Trabalho).

 Cabe ressaltar a importância da comunicação, principalmente o
completo e exato preenchimento do formulário, tendo em vista as
informações nele contidas

TÉCNICAS DE
INSTRUMENTAÇÃO,
ASPIRAÇÃO E ISOLAMENTO
DO CAMPO OPERATÓRIO

ASPIRAÇÃO DO CAMPO OPERATÓRIO
Mantendo o campo sem umidade excessiva e limpo - melhoria da
visibilidade e qualidade aumentada.
Para uma eficiente sucção, é imprescindível o uso de sugadores de alta
potência (bomba a vácuo)

ASPIRAÇÃO DO CAMPO OPERATÓRIO
Desvantagem: dificuldade de controlar a ponta nos pacientes com
musculatura oral e lingual fortes e também estende demais os tendões do
braço da ASB.
Desvantagens: a ponta ativa pode traumatizar os tecidos e ocupa
espaço intrabucal podendo obstruir a visão do dentista.

Regras da aspiração
O aspirador deve ser seguro com a mão direita da ASB.
A aspiração deve ser do lado da arcada perto da ASB.
A mão da ASB e a cânula nunca devem obstruir a área de trabalho do
operador.
A cânula nunca deve tocar em palato mole (porção posterior da
cavidade bucal).

Localização das cânulas
POSIÇÃO 1
Localizada adjacente ao dente a ser operado, no sentido oposto ao da
caneta de alta rotação.
Deve ser colocado paralelamente à superfície lingual ou vestibular do
dente. Máxima evacuação do fluido.
Deve ser colocado de forma tal que não obstrua a visão do dentista.
Deve ter distância de 1 cm do dente para não aspirar a água da caneta.
Desvantagem: Não remove toda a saliva (necessária sugar região
posterior da cavidade bucal).

Localização das cânulas
POSIÇÃO 2
A cânula deve localizar-se a 3 mm da região pterigomandibular
Remove todo o fluido e saliva que se depositam na região posterior.
Deve estar completamente fora da área de trabalho do operador, dentro
da cavidade bucal., dando melhor visão e acesso.

Cuidados durante a aspiração
Manter uma distância de pelo menos 2 mm da cânula em relação aos
tecidos moles (região sublingual, jugal e retromolar), evitando, assim, a
dilaceração.
Manter uma distância de pelo menos 2 mm da cânula em relação ao
palato mole e região posterior da cavidade bucal para evitar desconforto
ao paciente ou provocar náuseas.

Retração dos tecidos
Proteção e integridade dos tecidos moles (cuidado com a
bomba a vácuo).
Manter um campo limpo e aumentar a visibilidade do
operador. Deve-se retrair lábios, língua e bochechas.

Retração dos tecidos
Regras gerais:
Tecidos do lado do operador são afastados pelo operador;
tecidos do lado do ASB são afastados pela ASB.
 Os tecidos podem ser retraídos por:
•Dedo médio do operador.
•Indicador esquerdo da ASB.
•Cânula aspiradora.
•Espelho clínico.
•Afastadores cirúrgicos.
•Ponta da seringa tríplice.
•Isolamento absoluto.

ISOLAMENTO DO CAMPO
OPERATÓRIO

Isolamento absoluto do campo
operatório:
Único dispositivo capaz de eliminar a umidade do campo
operatório, criando condições ideais para melhorar a visibilidade
e o acesso ao campo operatório, retraindo e protegendo os
tecidos moles.
É de competência da ASB o auxílio na confecção dos
isolamentos.

operatório - Vantagens
Como mantém o ambiente limpo e totalmente sem umidade, é
primordial para a inserção e condensação de materiais odontológicos nas
cavidades dos dentes.
Possibilita a proteção do paciente contra aspiração ou deglutição de
instrumentos, restos de materiais restauradores, etc.
Promove a proteção dos profissionais, uma vez que o tempo de contato
com a saliva e/ ou sangue do paciente torna-se muito reduzido.

Materiais e instrumentais
necessários

Regra geral para colocar o
isolamento absoluto
Dentes posteriores: isolar 2 dentes a dista) (do dente a ser tratado) e o
restante para mesial, até o canino pertencente ao hemiarco do lado
oposto.
Dentes anteriores: isolar sempre a extensão que vai de pré-molar de
um dos hemiarcos até o pré-molar do hemiarco do lado oposto.

Técnicas para colocar o isolamento
absoluto
Antes da colocação do isolamento absoluto, deve-se ter alguns
cuidados prévios:
Verificar as áreas de contato proximal, que não podem ser retentivas
(excesso de restaurações, lesões de cáries.)

absoluto
Seleção do grampo — existem vários tipos e tamanhos específicos
para cada dente e condição. Selecionar aquele que melhor se estabilizar
na coroa dental em questão, sem lesionar a gengiva marginal.

absoluto
Lubrificar lábios e proteger a região peribucal.
Lubrificar a borracha com lubrificante hidrófilo.
Preparo da borracha (demarcação dos dentes que serão isolados).

Técnicas para colocar o dique de
borracha
1ª Técnica: Coloca-se o conjunto grampo, arco e borracha a um só
tempo.
Para esta técnica, são necessários grampos com asa.

borracha
2ª Técnica: Utilizada com grampo sem asa.
Consiste, primeiramente, na colocação do grampo selecionado, e
depois a borracha, que pode ou não estar adaptada ao arco.

borracha
Técnica de Ingraham: coloca-se a borracha presa ao arco, no dente
determinado e, posteriormente, o grampo.

operatório: CUIDADOS
O grampo deve estar estável (cuidado de não dilacerar a
gengiva marginal).
A ponta ativa da maioria dos grampos possui 4 "garras" que
devem se prender ao dente, promovendo a retenção e
estabilização (necessário pelo menos 3 delas estejam em
contato total).

O diâmetro dos orifícios feitos na borracha deve respeitar a
anatomia dental (todos os dentes envolvidos no isolamento
passarão pelos orifícios específicos).
Para auxiliar na passagem do ponto de contato interproximal,
faz-se o uso do fio dental.

É importante, para que não drene saliva no campo, invaginar o
lençol em direção ao sulco gengival ou confeccionar amarrias
com fio dental, estabilizando melhor a borracha na porção
cervical.
Uso de sugador de saliva.

Remoção do isolamento absoluto
Remover os resíduos que estejam sobre a borracha.
Remoção dos amarrios.
Cortar a borracha interproximal, esticando bem a borracha.
Remover o grampo.
Remover lençol e arco.

ISOLAMENTO RELATIVO DO CAMPO
OPERATÓRIO
Evita, diminue ou absorve a saliva do campo operatório,
Colocado próximo aos ductos excretores das glândulas:
parótida, submandibular e sublingual

Técnica de Isolamento Relativo da
Arcada Superior
Alojar os roletes de algodão no fundo de vestíbulo de
toda a maxila.
 Na região anterior, colocar dois roletes ou recortar em
'V' para melhor acomodar o freio labial

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