O documento aborda a pré-eclâmpsia, uma condição que causa mortalidade materna e perinatal, caracterizada por hipertensão e proteinúria após 20 semanas de gestação. O texto discute sua classificação, fatores de risco, complicações, condutas para pré-eclâmpsia moderada e grave, e ressalta a importância de acompanhamento pré-natal e prevenção. Conclui que a pré-eclâmpsia está relacionada a problemas no desenvolvimento vascular da placenta e enfatiza a necessidade de orientações médicas para pacientes que já sofreram da condição.

1. INSTITUTO MÉDIO POLITÉCNICO CABEÇA DE VELHO-CHIMOIO
HOSPITAL RURAL DO SONGO
CURSO: ESMI
TEMA: Pré-eclampsia
ESTUDANTE: TUTORA
Patrícia Fernando Antonio Lúzia Daudo
Songo, Janeiro de 2025

2. INTRODUÇÃO
A Pré-Eclâmpsia, é uma das principais causas directas de
mortalidade materna e perinatal. Pré-eclâmpsia não tratada
está presente por um tempo variável e, de repente, pode
progredir para eclâmpsia, o que ocorre em 1/200 pacientes
com pré-eclâmpsia. Eclâmpsia não tratada costuma ser fatal.

3. OBJECTIVOS
Objectivo geral:
Falar da pré-eclampsia
Objectivos Especificos:
Definir a Pré-eclampsia;
Mencionar os fatores de riscos;
Falar das complicações;
Falar da conduta.

4. CONCEITO
Caracteriza-se por hipertensão com sistólica igual ou superior a 140
mmHg e uma pressão diastólica igual ou superior a 90 mm Hg que
aparece após as 20 semanas de gestação associada a proteinúria. .

5. Classificação
Pré-eclâmpsia Moderada
Pré-eclâmpsia Grave
1. Pré-eclâmpsia Moderada
Quadro clínico
Duas leituras de tensão arterial diastólica variando entre 90 e
110mmHg num intervalo de 4 horas depois de 20 semanas da gestação.
Proteinúria, 300mg por 24 horas (++)
Edemas

6. Pré-eclampsia moderada
Conduta:
Se os sinais continuarem inalterados ou normalizarem, fazer o acompanhamento
duas vezes por semana em ambulatório.
Repouso (em DLE), Dieta normal (sem restrição de SAL).
Indução do parto - se gravidez de termo ou se agravamento do quadro.
Monitorização da TA (4/4h), Peso (diariamente), edemas e sinais de gravidade.
Não dar diuréticos.
Evitar anti-hipertensivos (excepto se TAD>100mmHg).
Hemograma, BQ e Urina II para avaliação da evolução.
Avaliação do feto.

7. Pré-eclampsia grave
Quadro cínico:
T.A. diastólica ≥110 mmHg
Proteinúria (+++)ou mais cruzes
Edema
Edema pulmonar
Distúrbios visuais
Cefaleias de difícil controlo
Dor epigástrica
Vómitos, Náusea
Hiperreflexia, Oligúria e edema pulmonar podem ocorre

8. Pré Eclâmpsia Severa
Conduta:
Internamento, indução de parto ou cesariana;
Sulfato de Magnésio.
Interrupção da gravidez (assim que possível).
Maturação pulmonar (Dexametasona 12mg de 12/12h por 24h) – se gravidez
pré-termo.
Usar Anti-hipertensivos.
Monitorização dos sinais vitais incluindo o Débito urinário.
Hemograma, BQ e Urina II para avaliação da evolução
Avaliação do feto;
Sulfato de Magnésio a 10% e Diazepam

9. Drogas anti-hipertensivas
 Se a tensão diastólica for de 110 mmHg ou mais, administrar drogas hipertensivas. O
objectivo é manter a tensão diastólica entre 90mmHg e 100 mmHg de modo a evitar uma
hemorragia cerebral. A Hidralazina é a droga de escolha.
 Administrar 12,5 mg de Hidralazina por via IM ou 6mg IV, de 30 em 30 minutos, se
necessário.
 Se a Hidralazina não estiver disponível, administre: 5mg de nifedipina sublingual:
 Se a reacção for inadequada (a pressão diastólica continuar acima de 110mm Hg) depois
de 10 minutos, administrar 5mg adicionais por baixo da língua.
 Se não tiver disponível Hidralazina e Nifedipina, pode administrar Labetalol, 10mg IV se
não houver resposta até 10 minutos depois pode repetir 20mg de Labetalol.
 Pode-se administrar Metildopa, de 250mg (1 cp de 8/8h) e ou Dihidralazina ( 1-2 cp de
6/6h) como dose de manutenção.

10. FACTORES RISCO
Primigestas
Hipertensão cronica;
Histórico Familiar de pré-eclampsia;
Gravidez múltipla
Diabetes;
Obesidade;
Idade materna avançada ou menor de 18 anos.

11. COMPLICAÇÕES
Eclampsia;
Síndrome de HELLP;
Descolamento prematuro da placenta;
Insuficiência renal ou hepática;
Parto prematuro;
Mola Hidatiforme
Morte materna ou fetal.

12. PREVENÇÃO
Acompanhamento Pré-natal regular;
Alimentação saudável;
Controle de peso;
Pratica de Exercícios físicos;
Evitar Consumo de Álcool e Tabagismo;
Manter-se Hidratada;
E garantir horas adequadas de sono.

13. CONCLUSÃO
A pré-eclâmpsia é uma patologia causada por problemas no
desenvolvimento dos vasos sanguíneos da placenta. Neste sentido, os
pacientes mais do que em todos outras as orientações, evitar o
tabagismo, a obesidade e a hiperglicemia assim como a prescrição dos
exercícios físicos e dita são também obrigações medicas, é claro, a
mulher que teve pré-eclâmpsia pode engravidar novamente, sendo
importante que assistência pré-natal seja rigorosamente conforme as
orientações do obstetra.

14. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Amara, Walter Toledo e Peraçoli, José Carlos. Factores de risco
relacionados à pré-eclâmpsia. Brasilia : UNESP, 2011.
2. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
(FEBRASGO). Pré-eclâmpsia nos seus diversos aspectos. São Paulo:
FEBRASGO, 2017. ISSN 2525-6416.
3. Francisco, Rossana Pulcineli Vieira e Kahhale, Soubhi. Pré-Eclampsia. São
Paulo: s.n., 2018.

15. MUITO OBRIGADA!