O documento aborda a fisiologia do sistema respiratório, detalhando suas estruturas, como as vias aéreas e os pulmões, e a troca de gases entre oxigênio e dióxido de carbono. Também discute a regulação da respiração e os mecanismos musculares envolvidos na inspiração e expiração, assim como as capacidades pulmonares e a influência da tensão superficial no colapso alveolar. Além disso, destaca a importância do surfactante para a manutenção da estabilidade alveolar e a eficiência respiratória.

1. FISIOLOGIA
PULMONAR
Revisão
Pneumofuncional 1

2. Sistema Respiratório

3. Sistema Respiratório
• Tem por finalidade primária a oxigenação sanguínea
viabilizando a produção de energia
• Equilíbrio Ácido-Básico
• Fonação

4. SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Cavidade Nasal
Tem a função de aquecer e filtrar o ar que entra no sistema respiratório.
• Faringe
É uma estrutura que conduz o ar e alimento; o ar vai para a laringe; o
alimento vai para o esôfago; a epiglote é uma estrutura que tapa a
laringe, não permitindo a passagem de comida para os pulmões.
• Laringe
Conduz o ar; local onde fica as cordas focais – importante para a fala.

5. SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Traquéia.
Principal via aérea condutora; grande tubo constituído
por pequenos anéis de cartilagem; Revestimento –
células secretoras e muco e células ciliadas (remoção
de partículas estranhas); contém músculo liso.
• Brônquios
São formados pela divisão da traquéia; entram nos
pulmões e ali sofrem inúmeras bifurcações;

6. SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Brônquios
• Brônquio Principal Direito – pulmão direito; vertical;
curto; mais largo;
• Brônquio Principal Esquerdo – pulmão esquerdo

7. Pulmão

8. Pleuras
• Pleuras parietal e visceral
• Envolvem e protegem cada pulmão
• Pleura parietal – lâmina superficial reveste a parede
da cavidade torácica;
• Pleura visceral – lâmina profunda recobre os
próprios pulmões

9. PLEURAS

10. Ramificação Brônquica

11. Estrutura Alveolar (ventilação
colateral)

12. Zonas de Condução Respiratória
• Espaço morto anatômico e
fisiológico.
• ATENÇÃO...

13. Espaço Morto Anatômico, Espaço Morto Fisiológico e
Shunt Pulmonar

14. Troca de gases
O2 do ar penetra nos alvéolos, difunde-se
para o sangue - tecido;
O CO2 se difunde dos tecidos para o sangue
- alvéolos - ar atmosférico
Difusão dos Gases Através da Membrana
Respiratória
Para a difusão dos gases, estes devem transpor
a membrana respiratória

15. RESPIRAÇÃO EXTERNA E
INTERNA

16. Respiração
Troca de O2 e CO2 entre o ar nos alvéolos dos
pulmões e o sangue nos capilares.
Finalidade: conversão de sangue desoxigenado
(vem do lado direito do coração) para sangue
oxigenado (retorna para o lado esquerdo do
coração).
O sangue desoxigenado é bombeado pelo
ventrículo D (artérias pulmonares) para os
capilares pulmonares que circundam o alvéolo
As pressões parciais dos gases
PO2 sangue desoxigenado = 40 mmHg PO2 do ar alveolar = 105 mmHg

17. REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
O sistema nervoso ajusta a ventilação às necessidades do corpo, de
modo que as pressões parciais de O2 e CO2 no sangue arterial
pouco se alteram; mesmo durante exercícios extenuantes.
Repouso – 200 ml de O2 – usados pelas células corporais;
Exercício – aumenta 15-20 vezes o consumo de O2

18. Papel do Centro Respiratório
. Centro respiratório: área na qual os impulsos nervosos são enviados
para os músculos respiratórios;
. Consiste – aglomerados de neurônios – bilateralmente no bulbo e na
ponte do encéfalo;
Divisão Funcional dos Neurônios
Área de periodicidade bulbar – bulbo;
Área pneumotáxica – ponte;
Área apnêustica – ponte

19. CENTRO RESPIRATÓRIO

20. BULBAR
Controla o ritmo básico da respiração –
repouso – 2” de inspiração e 3” expiração.
Dentro da área de periodicidade bulbar –
neurônios inspiratórios e expiratórios.
O ritmo básico da respiração inicia com os
impulsos nervosos gerados na área
inspiratória.

21. Área Pneumotáxica
Ajuda a coordenar a transição entre a inspiração e a
expiração; Transmite impulsos inibidores para área
respiratória – desliga a área inspiratória antes que os
pulmões
fiquem completamente cheios de ar (limitam a
duração da inspiração facilitando o inicio da
expiração).

22. Área Apnêustica
Esta área envia impulsos estimulatórios para a área
inspiratória que ativa e prolonga a inspiração –
inibindo a expiração.

23. REGULAÇÃO DO CENTRO
RESPIRATÓRIO
Regulação do Centro Respiratório
Regulação Química da Respiração
O sistema respiratório funciona para manter
níveis adequados de CO2 e O2.
Quimiorreceptores centrais (bulbo) e
quimiorreceptores periféricos (paredes das
artérias sistêmicas)

24. Fluxo Aéreo
• Laminar: Vias aéreas menor
calibre, velocidade gasosa é
muito baixa.
• Turbilhonar: Grandes vias
aéreas, velocidade do gás
elevada.
• Traqueobronquico:
combinação dos anteriores,
muco e tumor.

25. MÚSCULOS DA
RESPIRAÇÃO

26. INSPIRAÇÃO
• Principal músculo:
Diafragma
• CONTRAÇÃO:
• Impulsiona as estruturas
abdominais para baixo e
para frente.
• Aumenta a dimensão da
cavidade torácica
verticalmente.

27. Diafragma

28. INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS
VOLUME CORRENTE = Elevação de
1cm
INSPIRAÇÃO FORÇADA = 10 cm

29. INSPIRAÇÃO
• Músculos intercostais
externos.
• Conectam as costelas
adjacentes.
• Inclina as costelas para
baixo e para frente.
• Ao contrair-se as
costelas são empurradas
para cima e para os
lados
Aumenta o diâmetro ântero-posterior e lateral do tórax.

30. Diafragma

31. INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS
Ocorre aumento dos diâmetros ântero-posterior, crânio-caudal e
látero-lateral

32. INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS

33. INSPIRAÇÃO – Músculos
Acessórios
• Músculos escalenos:
• Elevam as duas primeiras costelas.
• Músculos esternocleidomastóideos:
• Elevam o esterno.
• Músculos da Asa do nariz.

34. EXPIRAÇÃO
• A fase expiratória é realizada pelo relaxamento muscular e
recolhimento elástico passivo pulmonar.
• A pressão intrapleural torna-se menos negativa e é parcialmente
transmitida aos alvéolos.
• A pressão atmosférica é convencionada como ZERO. Na fase inspiratória
a pressão alveolar torna-se negativa e na expiratória torna-se positiva.
• Essa mudança nas pressões alveolares dera o fluxo inspiratório e
expiratório conforme a lei de Poiseuille.

35. EXPIRAÇÃO
• Músculos mais importantes -> Os da parede
abdominal:
• Reto abdominal.
• Oblíquos internos e externos.
• Transverso abdominal.
Quando se contraem a pressão
intra-abdominal aumenta.
O diafragma é empurrado para
cima.
Também são forçados durante a
tosse, vômito e defecação

36. Reto abdominal
Músculo reto
abdominal
Origem: sínfise púbica, crista púbica
Inserção: processo xifoide, cartilagens costais da
5.ª a 7.ª costelas
Inervação: nervos intercostais (T6-T11), nervo
subcostal (T12)
Função: flexão do tronco, compressão das vísceras
abdominais e expiração

37. Obliquo externo
Origem Superfícies externas das costelas 5-12
Inserção Linha alba, tubérculo púbico, metade anterior da
crista ilíaca
Ação Contração bilateral - Flexão do tronco, compressão
das vísceras abdominais, expiração
Contração unilateral - Flexão lateral do tronco
(ipsilateral) rotação do tronco (contralateral)
Inervação Motora: nervos intercostais (T7- T11), nervo
subcostal (T12)
Sensitiva: nervo ilio-hipogástrico (L1)
Vascularizaç
ão
Artérias intercostais posteriores inferiores, artéria
subcostal, artéria ilíaca circunflexa profunda

38. Obliquo interno
Origem Dois terços anteriores da crista ilíaca, arco
iliopectíneo, fáscia toracolombar
Inserção Margens inferiores das costelas 10-12, linha alba,
crista púbica e linha pectínea do púbis
Ação Contração bilateral - flexão do tronco, comprime as
vísceras abdominais, expiração
Contração unilateral - flexão lateral do tronco
(ipsilateral), rotação do tronco (ipsilateral)
Inervação Nervos intercostais (T7-T11), nervo subcostal (T12),
nervo iliohipogástrico (L1), nervo ilioinguinal (L1)
Vascularizaç
ão
Artérias intercostal posterior inferior e subcostal,
artérias epigástricas superior e inferior, artérias
circunflexas superficial e profunda, artérias lombares
posteriores

39. EXPIRAÇÃO
• Músculos intercostais internos:
• Auxiliam na expiração ativa puxando as costelas para
baixo e para dentro – Reduz o vol. do Tórax.

40. VENTILAÇÃO PULMONAR
Processo pelo qual os gases são trocados
entre a atmosfera e os alvéolos.
O ar flui entre a atmosfera e os pulmões
devido às diferença alternadas de pressão
criadas pela contração e relaxamento dos
músculos respiratórios.

41. VENTILAÇÃO PULMONAR
VOLUME CORRENTE – vol. de ar que entra e sai do
pulmão durante a inspiração e expiração normal
(repouso) – 500 ml * Mas ( 0,73 x altura em cm ) – 59,42
* Fem ( 0,65 x altura em cm ) – 50,74
VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO – vol. extra de ar
que pode ser inspirado além do volume corrente –
3100 ml

42. VENTILAÇÃO PULMONAR
VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO – vol. de ar que
ainda pode ser expirado de maneira forçada após
expiração normal – 1200 ml
VOLUME DE RESIDUAL – vol. de ar que ainda
permanece nos pulmões após expiração forçada.
Representa o ar que não pode ser removido dos
pulmões - 1200 ml.

43. VENTILAÇÃO PULMONAR
CAPACIDADE INSPIRATÓRIA – Vol. corrente + vol.
De reserva inspiratório. Quantidade máxima de ar que
uma pessoa pode inspirar a partir do final da
expiração – 500+3100= 3600 ml;
CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL – vol. de
reserva expiratório + vol. residual – 1200+1200= 2400 ml

44. VENTILAÇÃO PULMONAR
CAPACIDADE VITAL – vol. de ar que ainda pode
ser
expirado de maneira forçada após expiração normal
– 4800 ml (VRInsp+Vc+VRExp)
CAPACIDADE PULMONAR TOTAL – vol. de ar
contido nos pulmões no final de uma inspiração
máxima – 5800 ml.

45. Capacidades Pulmonares
• Capacidades Pulmonares são as somas dos volumes
pulmonares.
• Capacidade Inspiratória: VC + VRI
• Capacidade Vital: VC + VRI + VRE
• Capacidade Funcional Residual: VRE + VR
• Capacidade Pulmonar Total: CV + VR

46. PROPRIEDADES ELÁSTICAS DO
PULMÃO
1. COMPLACÊNCIA
2. CURVA PRESSÃO-VOLUME

47. Complacência dos pulmões
. Refere-se a quanto esforço é necessário para
expandir os pulmões e a parede torácica;
.
Complacência alta – pulmões e a parede
torácica fácil expansão;
. Complacência baixa – resistência à expansão;
. Fatores que afetam a complacência –
elasticidade e tensão superficial

48. Forças Elásticas
Na posição de repouso
do complexo tóraco-
pulmonar observa-se
pressão intrapleural
negativa.
O gradeado Costal exerce
uma força de expansão e o
pulmão, ao contrário,
imprime uma força para se
retrair.
Em condições normais, a pressão intrapleural sempre será negativa.

49. Causas de Redução da
Complacência
1. Fibrose Pulmonar
2. Edema Pulmonar
3. Atelectasias
4. Hipertensão Pulmonar Venosa
 Nessas situações para uma mesma variação de volume é
necessária uma grande variação de pressão.

50. Causas de Aumento da
Complacência
1. Enfisema Pulmonar
2. Envelhecimento pulmonar
3. Exacerbação de asma (mecanismo desconhecido)

51. Tensão superficial do
líquido alveolar
Tensão superficial do líquido alveolar
Origina-se em todas as interfaces ar-água –
moléculas polares de água são mais
fortemente atraídas umas as outras do que as
moléculas gasosas no ar;
Quando o líquido circunda uma esfera de ar –
alvéolo – a tensão superficial – força para
dentro – tendendo a colabamento alveolar;
Durante a respiração a tensão superficial deve
ser superada para expandir os pulmões;

52. Tensão superficial do
líquido alveolar
Surfactante
É uma mistura complexa
de diversos fosfolipídios,
proteínas e íons.
Função: Diminuir a tensão
superficial dos alvéolos.

53. Tensão Superficial e Lei de Laplace

54. Tensão Superficial e Lei de Laplace
1
1
2
2
3
3

55. Tensão Superficial e Lei de Laplace
• 1 = Surfactante
• 2 = Tensão Superficial (água)
• 3 = Propriedade elástica dos alvéolos
. 1 e 2 Tendem ao colabamento
A União dos três favorecem a homogeneização da
ventilação alveolar

56. Tensão Superficial e Lei de Laplace

57. Tensão Superficial e Lei de Laplace

58. Tensão Superficial e Lei de Laplace

59. Tensão Superficial e Lei de Laplace
Conforme a lei de Laplace, as pequenas bolhas descarregam todo o seu conteúdo nas bolhas
maiores uma vez que, o raio da esfera menor imprime uma grande pressão interna.
No caso dos alvéolos, os menores evacuariam seu conteúdo nos maiores, mas ao contrário, eles
são extremamente estáveis!!! Como isso ocorre???
Graças ao surfactante pulmonar, que diminui acentuadamente a tensão superficial dos alvéolos
com raios menores em comparação com os de maior raio