Farmacologia para
Enfermagem
Noções Gerais
Enfª DANILA OLIVEIRA
Origem dos medicamentos
● A origem dos medicamentos vem do passado e tiveram origem
nas ervas e plantas.
● Outros são de origem animal : proteinas, hormônios (insulina,
calcitonina,PTH, enzimas (pancreatina, pepsina); óleos e gorduras
(óleo de fígado de bacalhau, ômega 3)
● Drogas de origem Mineral : Produtos inorgânicos (ferro, Iodo,
Cloreto de sódio, cálcio)
● Atualmente, grande parte dos medicamentos é feita de produtos
químicos, sendo outros elaborados pela engenharia genética.
Medicamentos ou fármacos
Os medicamentos, ou fármacos, são
substâncias usadas para o tratamento das
doenças; podem aliviar os sintomas
(efeitos), abrandar a dor, prevenir ou curar
as doenças, e até para salvar vidas.
REMÉDIO OU
VENENO ?
“...todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma
que não seja.
A dose correta diferencia um remédio de um veneno”.
Paracelso 1443-1541
Medicação e alimentos
•Alimento é um fator essencial e indispensável à manutenção e à ordem da saúde.
• O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção
gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de
biotransformação ou mesmo durante a excreção.
• A presença de nutrientes pode constituir uma competição pelos sítios de absorção,
cuja conseqüência dependerá de qual componente apresenta maior afinidade com este
sítio. A levodopa (L-dopa), usada no tratamento da doença de Parkinson, tem ação
terapêutica inibida por dieta hiperprotéica; entretanto, uma dieta hipoprotéica
potencializa e estabiliza este efeito.
Alimento e Medicamento
Alimentos atrasam o esvaziamento gástrico e reduzem a
taxa de absorção de muitos fármacos;
a quantidade total absorvida de fármaco pode ser ou não
reduzida.
Contudo, alguns fármacos são preferencialmente
administrados com alimento, seja para aumentar a
absorção ou para diminuir o efeito irritante sobre o
estômago.
Penicilina:
Um dos primeiros antibióticos descobertos, a penicilina, foi
encontrada acidentalmente pelo cientista Alexander Fleming em
1928. Ele observou que uma colônia de fungos do gênero
Penicillium havia eliminado bactérias em uma placa de cultura.
Por que tomamos
medicamentos ??
Para que usamos os medicamentos
● REPOSIÇÃO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo.
Ex. Vitaminas, Sais Minerais, Proteínas, Hormônios.
● PROFILAXIA :prevenção de doença ou infecção.
Ex. Soros e Vacinas.
● TRATAMENTO DE INFECÇÕES: antibióticos
● TRATAMENTO CÂNCER: quimioterápicos
● BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO
NORMAL
Ex. Anestésicos gerais e locais, Anticoncepcionais
● CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA
DESREGULADA
Ex.: Cardiotônicos na insuficiência cardíaca congestiva,
Hidrocortisona na insuficiência de supra-renal
Insulina no diabetes
● AGENTES AUXILIARES EM DIAGNÓSTICO: radiofármacos
Basicamente para :
Melhorar qualidade
de vida
Reduzir / abolir
a
dor
Viver muito
Definição básica
Medicamento é qualquer agente químico que,
administrado no organismo, produz efeitos
benéficos e que são utilizados de acordo com suas
propriedades e
indicações
PODE SER:
-Magistral (é preparado em farmácias de manipulação a partir de uma fórmula prescrita por um médico)
-Oficinal (SUBSTÂNCIA OU FORMULAÇÃO iDENTIFICADA COMO PADRÃO EM UMA FARMACOPÉIA)
* FARMACOPÉIA: LIVRO QUE OFICIALIZA AS DROGAS DE USO CORRENTE E CONSAGRADAS COMO
EFICAZES
E ÚTEIS
Entendendo os medicamentos
● PRINCÍPIO ATIVO : REPRESENTA A PRINCIPAL
SUBSTÂNCIA ENCONTRADA NUM MEDICAMENTOS E QUE É
RESPONSÁVEL PELO EFEITO TERAPÊUTICO.
● MEDICAMENTO : PRODUTO FARMACÊUTICO
ACABADO. GERALMENTE É PRINCÍPIO ATIVO
● PRODUTO FARMACÊUTICOACABADO:
GERALMENTE É
● CONSTITUIDO DE UM OU MAIS PRINCÍPIOS ATIVOS E
● EXCIPIENTE EDULCORANTES, CORANTES
● O MEDICAMENTO É COMERCIALIZADO EM DIFERENTES
FORMAS FARMACÊUTICAS
NOME
COMERCIAL
PRINCIPIO
ATIVO
MILIGRAMA
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
VALIDADE
Formas Farmacêuticas
Estado físico no qual se
apresenta um
medicamento
Objetivo das diferentes formas : FACILITAR a
...
• Administração
•Absorção
•Fracionamento
•Posologia
•Conservação
Formas
● Quanto ao Estado Físico:
● SÓLIDOS: - Pós, - Comprimidos, - Drágeas, - Pastilhas, - Pílulas, - Granulados, -
Pellets, - Óvulos, - Supositórios
● PASTOSOS:- Cremes, - Pomadas, - Unguentos,- Cataplasma
● FLUIDOS: - Aquosas, - Oleosas, - Suspensão, ,- Emulsão ,- Xarope, - Elixir
● GASOSOS E VOLÁTEIS
● COMPRIMIDOS: PRINCÍPIO ATIVO + EXCIPIENTE SÃO SUBMETIDOS À COMPRESSÃO EM UM
MOLDE GERALMENTE CILÍNDRICO.
USO: VIA ORAL (ingeridos ou sublingual)
● IMPLANTES (subcutâneo) para ação prolongada
●
●
DRÁGEAS: SÃO COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR UMA CAMADA DE SUBSTÂNCIA AÇUCARADA
COM OU SEM PRINCIPAIS FORMAS FARMACÊUTICAS CORANTE.
UTILIDADE: EVITAR A DESAGREGAÇÃO, PROTEÇÃO, MASCARAR PROPRIEDADES ORGANOLÉPTICAS.
USO: VIA ORAL (NÃO PODEM SER PARTIDOS)
PÍLULAS: GERALMENTE SÃO PEQUNOS COMPRIMIOS EM FORMA ESFÉRICA (podendo ser ou
não
revestida de substância
●
●
●
CÁPSULAS: medicamentos em pó, grânulos ou líquido, envolvido em gelatina solúvel, que deve ser
dissolvido no intestino.
USO: via oral (não podem ser abertas)
SUPOSITÓRIOS: forma alongado, sendo sua base de glicerina, gelatina ou manteiga de cacau.
XAROPE: medicamento + açúcar + água.
● ELIXIR: medicamento + açúcar + álcool.
● EMULSÃO/SUSPENSÃO: medicamento obtido pela associação de dois componentes que não se
misturam. Deve ser agitado antes de usar
Forma e via de administração
● 1. BOCA E FARINGE: TINTURAS, PASTILHAS, COLUTÓRIOS,
● 2. OLHOS- ORELHAS- NARIZ: GOTAS, POMADAS, SOLUÇÕES SPRAY
● 3. ORAL: COMPRIMIDOS, CÁPSULAS, DRÁGEAS, SOLUÇÕES, EMULSÕES, SUSPENSÕES,
OLEÓSAS, GRÂNULOS
● 4. BRÔNQUIOS E PULMÕES: - SOLUÇÕES ( INALAÇÕES, AEROSSÓIS,
SPRAY)
● - PÓS FINOS (CROMOGLICATO),
● 5. URETRA: GELÉIAS, SOLUÇÕES
● 6. VAGINA: COMPRIMIDOS, GELÉIAS, ÓVULOS, CREMES, PÓS,
● 7. CANAL ANAL: POMADAS, SUPOSITÓRIOS
Quantidade a ser administrada
● Dose: representa a quantidade de medicamento no local de
ação (biofase) , necessária para produzir o efeito desejado .
● Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve
ser administrado de uma só vez ou de modo fracionado num
intervalo de tempo determinado (em geral por dia) para que a
dose seja alcançada.
Reconhecendo as denominações
Nomenclaturas
OS MEDICAMENTOS TÊM NOMENCLATURA ESPECÍFICA PARA
SER IDENTIFICADO :
● NOME QUÍMICO: é um nome cientifico que descreve sua estrutura
atômica e molecular (não é empregado no dia a dia da clínica)
● MEDICAMENTO GENÉRICO: uma forma simples de
identificar o medicamento
● NOME COMERCIAL: Nome de Marca ou Fantasia
- NOME DE MARCA É SELECIONADO PELO FABRICANTE E, O NOME SEGUIDO DO
SÍMBOLO -
INDICA QUE O NOME ESTÁ REGISTRADO E PERTENCE AO FABRICANTE DO
MEDICAMENTO.
● ATENÇÃO: DEPOIS de 10 ANOS O PRODUTO É LIBERADO E
QUALQUER FABRICANTE PODERÁ PRODUZÍ-LO E PASSA A
SER IDENTIFICADO POR UM NOME DE FANTASIA
Vamos Identificar o Medicamento:
Grupos Farmacológicos
• Anestésicos •Diuréticos
•Analgésicos •Antibióticos (anti-infectantes)
•Antidepressivos •Antiparasitários
•Anticoagulantes •Antissépticos
•Antitérmicos •Anti-arritmicos
•Anti-hipertensivos •Hipolipemiantes
•Anticonvulsivantes •Vitaminas
•Antifúngico •Antiácidos
Interações medicamentosas
● Evento clínico em que os efeitos de um fármaco são
alterados pela presença de outro fármaco, alimento,
bebida ou algum agente químico ambiental.
Constitui causa comum de efeitos adversos.
● Quando dois medicamentos são administrados,
concomitantemente, a um paciente, eles podem agir
de forma independente ou interagirem entre si, com
aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou
tóxico de um ou de outro.
Exemplo de Medicações de uso comum e interações
Medicamento Interage
com
Efeito Clinico Recomendação
Furosemida Fenitoína Reduz Diurese Monitorar diurese.
Furosemida Amicacina /
Gentamicina
↑ nefrotoxicidade e ototoxicidade
dos Aminoglicosídeos
Monitorar fç renal e audição
Hidroclorotiazida Fenoterol/
Salbutamol
↑ hipercalemia e problemas de
condução cardíaca
Monitorar níveis séricos de
potássio e problemas na
condução cardíaca.
Hidroclorotiazida Insulina Hiperglicemia, intolerância à
glicose,
diabetes mellitus de início
recente,
e / ou exacerbação de diabetes
pré existente.
Monitorar glicemia. Paciente
deve ser monitorado devido a
possíveis sinais de
acidose láctica (como mal-
estar, mialgias, dificuldade
respiratória, hiperventilação,
lenta ou batimentos
cardíacos irregulares,
sonolência, mal-estar
abdominal)
Hidrocortisona/ AAS ↑ ulcerações e sangramentos Monitorar terapia. Redução
Dexametasona/ gastrintestinais. gradativa da dose do AAS
Metilprednisolona/ ↓ filtração glomerular juntamente com a redução
Betametasona/ ↑metabolismo do AAS gradativa dos
Prednisona
corticosteróides.
Vias de administração
●
-
-
Via Oral /Enteral
Absorção intestinal (VO)
Absorção sublingual (SL)
● Via Retal
●
-
-
-
-
Via Injetável (Parenteral)
Via intradérmica (ID)
Via subcutânea (SC)
Via intramuscular (IM)
Via endovenosa (EV/IV)
Outras Vias
●
-
Inalatória
ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos
contra asma
● Ocular
● Intranasal
● Dérmica
● Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)
Medidas de Agulhas
Seringas
Uma seringa é composta por várias partes, cada
uma desempenhando uma função específica. Aqui
estão as principais partes desse instrumento:
Cilindro: é a parte longa e fina da seringa onde o medicamento é
armazenado.
Êmbolo: é a parte que se encaixa no cilindro e que, permite que o
medicamento seja injetado ou retirado. O êmbolo é puxado ou
empurrado para mover o medicamento para dentro ou para fora
da seringa.
Anel de retenção (rolha): é um anel de plástico (rolha), na base
do êmbolo, que ajuda a manter a pressão e evita que ele saia do
cilindro.
Agulha: existem seringas, com uma agulha acoplada em seu bico, que
não é possível a sua retirada, onde representa a parte fina e pontiaguda
da seringa. Nem sempre uma seringa é utilizada com agulha. É
necessário entender a utilização deste material para saber se vai
precisar de uma agulha ou não.
Tampa da agulha: é a tampa de plástico que protege a agulha antes do
uso.
Bico: é a parte da seringa onde a agulha é conectada. O bico pode ser
lateral ou centralizado.
Flange: é a parte onde é segurado pelo profissional de saúde para
controlar a injeção ou a retirada do medicamento.
Graduações: são as marcações que indicam a quantidade de
medicamento no cilindro, geralmente medidos em mililitros (ml) ou
unidades (U).
Atividade:
Realizar um desenho no caderno de uma seringa, abocath, scalp e
indicar as suas partes.
Citar quais são os cuidados de enfermagem ao preparar uma
medicação?
Enfermagem e medicação
● A enfermagem atua na última etapa
do processo (preparo e administração
dos medicamentos), ou seja, na ponta
final do sistema de medicação e isso faz
com que muitos erros cometidos não
detectados no início ou no meio do
sistema lhe sejam atribuídos.
● Erros de medicação:
são passíveis de prevenção
● Ferramentas para este processo:
emprego pelo profissional dos 9 certos
durante o preparo e administração de
medicamentos.
Enfermagem
● Profissional não apenas cumpridor de
tarefas
● Temos que tornar-nos uma barreira
crítica, através do
conhecimento
farmacológico da drogas, seus riscos e a
proximidade constante ao paciente.
Enfermagem e administração de
medicamentos
● A administração de medicamentos é um
dos deveres de maior responsabilidade da
equipe de enfermagem .
● Requer conhecimentos de farmacologia
e terapêutica no que diz respeito á ação,
dosagem, efeitos colaterais, métodos e
precauções na administração das drogas.
Enfermagem e cuidados na
administração de medicamentos
● Ao preparar a bandeja de medicamentos, fazê-lo atentamente e
não conversar
● Ler com atenção a prescrição médica, em casos de dúvidas
esclarecê-las antes
● Ler o rótulo do medicamento atentamente
● Colocar a identificação no medicamento antes de coloca-lo na
bandeja
● Não tocar diretamente em comprimidos, cápsulas ou drágeas
● Identificar o paciente antes de administrar o medicamento
● Lembrar a regra dos 9 certos
● Checar a prescrição o horário que o remédio foi dado, rubricando
ao lado
● Quando o medicamento por algum motivo deixou de ser dado,
bolar o horário e anotar no prontuário
“9 certos da medicação”
● Paciente certo
● Droga certa
● Caminho certo (via correta)
● Dose certa
● Hora certa
● Documentação certa (prescrição e checagem)
● Ação certa (garantir que o medicamento seja
prescrito pela razão certa)
● Forma certa (apresentação do medicamento)
● Resposta certa (atentar para melhora do
pciente)
Medicação e Exercício Profissional
.
O que o COFEN diz sobre administração de
medicamentos?
O Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem (Resolução Cofen nº 564/2017)
prevê, dentre as proibições: Art. 78 Administrar
medicamentos sem conhecer indicação, ação
da droga, via de administração e potenciais
riscos, respeitados os graus de formação do
profissional.
Impericia, imprudencia e
negligencia
● As ações dos profissionais devem ser
pautadas em extrema responsabilidade
para eliminar falhas, das quais, por essas
ações danosas, são passíveis de
responder juridicamente aos termos de
elemento de culpa, a saber: imperícia,
negligência ou imprudência.
Definições dos Erros
● “Dano é definido como prejuízo temporário ou permanente da
função ou estrutura do corpo: física, emocional, ou psicológica,
seguida ou não de dor, requerendo uma intervenção”.
● “Erro na medicação é qualquer evento evitável que pode causar
ou induzir ao uso inapropriado de medicamento ou prejudicar o
paciente enquanto o medicamento está sob o controle do
profissional de saúde, paciente ou consumidor. Tais eventos
podem estar relacionados à prática profissional, produtos de
cuidado de saúde, procedimentos, e sistemas, incluindo prescrição;
comunicação; etiquetação, embalagem e nomenclatura;
aviamento; dispensação; distribuição; administração; educação;
monitoramento e uso”. (NCCMERP, 1998 ).
Tipos de Erros
● Omissão: qualquer dose não administrada até o próximo horário de
medicação.
● Administração de um medicamento não autorizado: administração
de um medicamento ou dose de medicamento não prescrito pelo médico.
● Dose extra: administração de uma ou mais unidades de dosagem, além
daquela prescrita.
● Erros referentes à via: administração pela via errada ou por uma via
que não a prescrita.
● Erros com a dosagem: administração do medicamento em dosagens
diferentes daquelas prescritas pelo médico.
● Erros devido ao horário incorreto: administrar medicamento fora dos
horários predefinidos pela instituição ou da prescrição.
● Erros devido ao preparo incorreto do medicamento: medicamento
incorretamente formulado ou manipulado: diluição ou reconstituição
incorreta ou inexata; falha ao agitar suspensões; diluição de
medicamentos que não permitam esse procedimento, mistura de
medicamentos que são física ou quimicamente incompatíveis e
embalagem inadequada do produto.
Identificando falhas ou problemas
Classificação:
●
●
● Ambiente: problemas relacionados às interferências do ambiente do preparo e administração do
medicamento, tais como local barulhento, desorganizado, inapropriado (iluminação, ventilação,
circulação de pessoas).
Preparo dos medicamentos: preparo incorreto do medicamento (técnica de manipulação,
horário e local).
Administração de medicamentos: falhas na técnica de administração, nos registros e na
relação com o paciente.
●Conferência e registro da medicação: problemas na conferência, registro ou anotação
do medicamento.
●
● Distribuição e estoque de medicamentos: falhas na distribuição e/ou estoque de
medicamentos refletidos na clínica.
Violações de regras: descumprimento dos procedimentos aceitos e já
estabelecidos (horário da
medicação, redação incompleta da prescrição).
●Transcrição: falhas no ato do profissional de enfermagem copiar a prescrição de
medicamentos em etiquetas, rótulos, fichas que serão utilizados pelo auxiliar na preparação e
administração do medicamento.
●Conhecimento sobre o medicamento: conhecimentos errados, insuficientes ou
inexistentes relativos aos medicamentos, tais como: uso, dose, vias, preparação e administração.
● Prescrição de medicamentos: redação inadequada da prescrição, como grafia ilegível e rasuras
ou prescrição incompleta (posologia, duração do tratamento, via de administração ou falta de
assinatura) que possam interferir na ação da enfermagem.
Ângulos de aplicação de medicações
“As mãos que ajudam a curar,
podem matar por
desconhecimento”

Farmacologia.pptx ----------------------------

  • 2.
  • 5.
    Origem dos medicamentos ●A origem dos medicamentos vem do passado e tiveram origem nas ervas e plantas. ● Outros são de origem animal : proteinas, hormônios (insulina, calcitonina,PTH, enzimas (pancreatina, pepsina); óleos e gorduras (óleo de fígado de bacalhau, ômega 3) ● Drogas de origem Mineral : Produtos inorgânicos (ferro, Iodo, Cloreto de sódio, cálcio) ● Atualmente, grande parte dos medicamentos é feita de produtos químicos, sendo outros elaborados pela engenharia genética.
  • 6.
    Medicamentos ou fármacos Osmedicamentos, ou fármacos, são substâncias usadas para o tratamento das doenças; podem aliviar os sintomas (efeitos), abrandar a dor, prevenir ou curar as doenças, e até para salvar vidas.
  • 7.
    REMÉDIO OU VENENO ? “...todasas substâncias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta diferencia um remédio de um veneno”. Paracelso 1443-1541
  • 9.
    Medicação e alimentos •Alimentoé um fator essencial e indispensável à manutenção e à ordem da saúde. • O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotransformação ou mesmo durante a excreção. • A presença de nutrientes pode constituir uma competição pelos sítios de absorção, cuja conseqüência dependerá de qual componente apresenta maior afinidade com este sítio. A levodopa (L-dopa), usada no tratamento da doença de Parkinson, tem ação terapêutica inibida por dieta hiperprotéica; entretanto, uma dieta hipoprotéica potencializa e estabiliza este efeito.
  • 10.
    Alimento e Medicamento Alimentosatrasam o esvaziamento gástrico e reduzem a taxa de absorção de muitos fármacos; a quantidade total absorvida de fármaco pode ser ou não reduzida. Contudo, alguns fármacos são preferencialmente administrados com alimento, seja para aumentar a absorção ou para diminuir o efeito irritante sobre o estômago.
  • 11.
    Penicilina: Um dos primeirosantibióticos descobertos, a penicilina, foi encontrada acidentalmente pelo cientista Alexander Fleming em 1928. Ele observou que uma colônia de fungos do gênero Penicillium havia eliminado bactérias em uma placa de cultura.
  • 12.
  • 13.
    Para que usamosos medicamentos ● REPOSIÇÃO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo. Ex. Vitaminas, Sais Minerais, Proteínas, Hormônios. ● PROFILAXIA :prevenção de doença ou infecção. Ex. Soros e Vacinas. ● TRATAMENTO DE INFECÇÕES: antibióticos ● TRATAMENTO CÂNCER: quimioterápicos ● BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO NORMAL Ex. Anestésicos gerais e locais, Anticoncepcionais ● CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA DESREGULADA Ex.: Cardiotônicos na insuficiência cardíaca congestiva, Hidrocortisona na insuficiência de supra-renal Insulina no diabetes ● AGENTES AUXILIARES EM DIAGNÓSTICO: radiofármacos
  • 14.
    Basicamente para : Melhorarqualidade de vida Reduzir / abolir a dor Viver muito
  • 15.
    Definição básica Medicamento équalquer agente químico que, administrado no organismo, produz efeitos benéficos e que são utilizados de acordo com suas propriedades e indicações PODE SER: -Magistral (é preparado em farmácias de manipulação a partir de uma fórmula prescrita por um médico) -Oficinal (SUBSTÂNCIA OU FORMULAÇÃO iDENTIFICADA COMO PADRÃO EM UMA FARMACOPÉIA) * FARMACOPÉIA: LIVRO QUE OFICIALIZA AS DROGAS DE USO CORRENTE E CONSAGRADAS COMO EFICAZES E ÚTEIS
  • 16.
    Entendendo os medicamentos ●PRINCÍPIO ATIVO : REPRESENTA A PRINCIPAL SUBSTÂNCIA ENCONTRADA NUM MEDICAMENTOS E QUE É RESPONSÁVEL PELO EFEITO TERAPÊUTICO. ● MEDICAMENTO : PRODUTO FARMACÊUTICO ACABADO. GERALMENTE É PRINCÍPIO ATIVO ● PRODUTO FARMACÊUTICOACABADO: GERALMENTE É ● CONSTITUIDO DE UM OU MAIS PRINCÍPIOS ATIVOS E ● EXCIPIENTE EDULCORANTES, CORANTES ● O MEDICAMENTO É COMERCIALIZADO EM DIFERENTES FORMAS FARMACÊUTICAS
  • 17.
  • 18.
    Formas Farmacêuticas Estado físicono qual se apresenta um medicamento Objetivo das diferentes formas : FACILITAR a ... • Administração •Absorção •Fracionamento •Posologia •Conservação
  • 19.
    Formas ● Quanto aoEstado Físico: ● SÓLIDOS: - Pós, - Comprimidos, - Drágeas, - Pastilhas, - Pílulas, - Granulados, - Pellets, - Óvulos, - Supositórios ● PASTOSOS:- Cremes, - Pomadas, - Unguentos,- Cataplasma ● FLUIDOS: - Aquosas, - Oleosas, - Suspensão, ,- Emulsão ,- Xarope, - Elixir ● GASOSOS E VOLÁTEIS
  • 20.
    ● COMPRIMIDOS: PRINCÍPIOATIVO + EXCIPIENTE SÃO SUBMETIDOS À COMPRESSÃO EM UM MOLDE GERALMENTE CILÍNDRICO. USO: VIA ORAL (ingeridos ou sublingual) ● IMPLANTES (subcutâneo) para ação prolongada ● ● DRÁGEAS: SÃO COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR UMA CAMADA DE SUBSTÂNCIA AÇUCARADA COM OU SEM PRINCIPAIS FORMAS FARMACÊUTICAS CORANTE. UTILIDADE: EVITAR A DESAGREGAÇÃO, PROTEÇÃO, MASCARAR PROPRIEDADES ORGANOLÉPTICAS. USO: VIA ORAL (NÃO PODEM SER PARTIDOS) PÍLULAS: GERALMENTE SÃO PEQUNOS COMPRIMIOS EM FORMA ESFÉRICA (podendo ser ou não revestida de substância ● ● ● CÁPSULAS: medicamentos em pó, grânulos ou líquido, envolvido em gelatina solúvel, que deve ser dissolvido no intestino. USO: via oral (não podem ser abertas) SUPOSITÓRIOS: forma alongado, sendo sua base de glicerina, gelatina ou manteiga de cacau. XAROPE: medicamento + açúcar + água. ● ELIXIR: medicamento + açúcar + álcool. ● EMULSÃO/SUSPENSÃO: medicamento obtido pela associação de dois componentes que não se misturam. Deve ser agitado antes de usar
  • 21.
    Forma e viade administração ● 1. BOCA E FARINGE: TINTURAS, PASTILHAS, COLUTÓRIOS, ● 2. OLHOS- ORELHAS- NARIZ: GOTAS, POMADAS, SOLUÇÕES SPRAY ● 3. ORAL: COMPRIMIDOS, CÁPSULAS, DRÁGEAS, SOLUÇÕES, EMULSÕES, SUSPENSÕES, OLEÓSAS, GRÂNULOS ● 4. BRÔNQUIOS E PULMÕES: - SOLUÇÕES ( INALAÇÕES, AEROSSÓIS, SPRAY) ● - PÓS FINOS (CROMOGLICATO), ● 5. URETRA: GELÉIAS, SOLUÇÕES ● 6. VAGINA: COMPRIMIDOS, GELÉIAS, ÓVULOS, CREMES, PÓS, ● 7. CANAL ANAL: POMADAS, SUPOSITÓRIOS
  • 22.
    Quantidade a seradministrada ● Dose: representa a quantidade de medicamento no local de ação (biofase) , necessária para produzir o efeito desejado . ● Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser administrado de uma só vez ou de modo fracionado num intervalo de tempo determinado (em geral por dia) para que a dose seja alcançada.
  • 23.
  • 24.
    Nomenclaturas OS MEDICAMENTOS TÊMNOMENCLATURA ESPECÍFICA PARA SER IDENTIFICADO : ● NOME QUÍMICO: é um nome cientifico que descreve sua estrutura atômica e molecular (não é empregado no dia a dia da clínica) ● MEDICAMENTO GENÉRICO: uma forma simples de identificar o medicamento ● NOME COMERCIAL: Nome de Marca ou Fantasia - NOME DE MARCA É SELECIONADO PELO FABRICANTE E, O NOME SEGUIDO DO SÍMBOLO - INDICA QUE O NOME ESTÁ REGISTRADO E PERTENCE AO FABRICANTE DO MEDICAMENTO. ● ATENÇÃO: DEPOIS de 10 ANOS O PRODUTO É LIBERADO E QUALQUER FABRICANTE PODERÁ PRODUZÍ-LO E PASSA A SER IDENTIFICADO POR UM NOME DE FANTASIA
  • 25.
    Vamos Identificar oMedicamento:
  • 26.
    Grupos Farmacológicos • Anestésicos•Diuréticos •Analgésicos •Antibióticos (anti-infectantes) •Antidepressivos •Antiparasitários •Anticoagulantes •Antissépticos •Antitérmicos •Anti-arritmicos •Anti-hipertensivos •Hipolipemiantes •Anticonvulsivantes •Vitaminas •Antifúngico •Antiácidos
  • 27.
    Interações medicamentosas ● Eventoclínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos. ● Quando dois medicamentos são administrados, concomitantemente, a um paciente, eles podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro.
  • 28.
    Exemplo de Medicaçõesde uso comum e interações Medicamento Interage com Efeito Clinico Recomendação Furosemida Fenitoína Reduz Diurese Monitorar diurese. Furosemida Amicacina / Gentamicina ↑ nefrotoxicidade e ototoxicidade dos Aminoglicosídeos Monitorar fç renal e audição Hidroclorotiazida Fenoterol/ Salbutamol ↑ hipercalemia e problemas de condução cardíaca Monitorar níveis séricos de potássio e problemas na condução cardíaca. Hidroclorotiazida Insulina Hiperglicemia, intolerância à glicose, diabetes mellitus de início recente, e / ou exacerbação de diabetes pré existente. Monitorar glicemia. Paciente deve ser monitorado devido a possíveis sinais de acidose láctica (como mal- estar, mialgias, dificuldade respiratória, hiperventilação, lenta ou batimentos cardíacos irregulares, sonolência, mal-estar abdominal) Hidrocortisona/ AAS ↑ ulcerações e sangramentos Monitorar terapia. Redução Dexametasona/ gastrintestinais. gradativa da dose do AAS Metilprednisolona/ ↓ filtração glomerular juntamente com a redução Betametasona/ ↑metabolismo do AAS gradativa dos Prednisona corticosteróides.
  • 29.
    Vias de administração ● - - ViaOral /Enteral Absorção intestinal (VO) Absorção sublingual (SL) ● Via Retal ● - - - - Via Injetável (Parenteral) Via intradérmica (ID) Via subcutânea (SC) Via intramuscular (IM) Via endovenosa (EV/IV)
  • 30.
    Outras Vias ● - Inalatória ex: gasesutilizados em anestesia e medicamentos contra asma ● Ocular ● Intranasal ● Dérmica ● Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)
  • 31.
  • 32.
  • 34.
    Uma seringa écomposta por várias partes, cada uma desempenhando uma função específica. Aqui estão as principais partes desse instrumento: Cilindro: é a parte longa e fina da seringa onde o medicamento é armazenado. Êmbolo: é a parte que se encaixa no cilindro e que, permite que o medicamento seja injetado ou retirado. O êmbolo é puxado ou empurrado para mover o medicamento para dentro ou para fora da seringa. Anel de retenção (rolha): é um anel de plástico (rolha), na base do êmbolo, que ajuda a manter a pressão e evita que ele saia do cilindro.
  • 35.
    Agulha: existem seringas,com uma agulha acoplada em seu bico, que não é possível a sua retirada, onde representa a parte fina e pontiaguda da seringa. Nem sempre uma seringa é utilizada com agulha. É necessário entender a utilização deste material para saber se vai precisar de uma agulha ou não. Tampa da agulha: é a tampa de plástico que protege a agulha antes do uso. Bico: é a parte da seringa onde a agulha é conectada. O bico pode ser lateral ou centralizado. Flange: é a parte onde é segurado pelo profissional de saúde para controlar a injeção ou a retirada do medicamento. Graduações: são as marcações que indicam a quantidade de medicamento no cilindro, geralmente medidos em mililitros (ml) ou unidades (U).
  • 42.
    Atividade: Realizar um desenhono caderno de uma seringa, abocath, scalp e indicar as suas partes. Citar quais são os cuidados de enfermagem ao preparar uma medicação?
  • 43.
    Enfermagem e medicação ●A enfermagem atua na última etapa do processo (preparo e administração dos medicamentos), ou seja, na ponta final do sistema de medicação e isso faz com que muitos erros cometidos não detectados no início ou no meio do sistema lhe sejam atribuídos.
  • 44.
    ● Erros demedicação: são passíveis de prevenção ● Ferramentas para este processo: emprego pelo profissional dos 9 certos durante o preparo e administração de medicamentos.
  • 45.
    Enfermagem ● Profissional nãoapenas cumpridor de tarefas ● Temos que tornar-nos uma barreira crítica, através do conhecimento farmacológico da drogas, seus riscos e a proximidade constante ao paciente.
  • 46.
    Enfermagem e administraçãode medicamentos ● A administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem . ● Requer conhecimentos de farmacologia e terapêutica no que diz respeito á ação, dosagem, efeitos colaterais, métodos e precauções na administração das drogas.
  • 47.
    Enfermagem e cuidadosna administração de medicamentos ● Ao preparar a bandeja de medicamentos, fazê-lo atentamente e não conversar ● Ler com atenção a prescrição médica, em casos de dúvidas esclarecê-las antes ● Ler o rótulo do medicamento atentamente ● Colocar a identificação no medicamento antes de coloca-lo na bandeja ● Não tocar diretamente em comprimidos, cápsulas ou drágeas ● Identificar o paciente antes de administrar o medicamento ● Lembrar a regra dos 9 certos ● Checar a prescrição o horário que o remédio foi dado, rubricando ao lado ● Quando o medicamento por algum motivo deixou de ser dado, bolar o horário e anotar no prontuário
  • 48.
    “9 certos damedicação” ● Paciente certo ● Droga certa ● Caminho certo (via correta) ● Dose certa ● Hora certa ● Documentação certa (prescrição e checagem) ● Ação certa (garantir que o medicamento seja prescrito pela razão certa) ● Forma certa (apresentação do medicamento) ● Resposta certa (atentar para melhora do pciente)
  • 50.
    Medicação e ExercícioProfissional . O que o COFEN diz sobre administração de medicamentos? O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução Cofen nº 564/2017) prevê, dentre as proibições: Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional.
  • 51.
    Impericia, imprudencia e negligencia ●As ações dos profissionais devem ser pautadas em extrema responsabilidade para eliminar falhas, das quais, por essas ações danosas, são passíveis de responder juridicamente aos termos de elemento de culpa, a saber: imperícia, negligência ou imprudência.
  • 52.
    Definições dos Erros ●“Dano é definido como prejuízo temporário ou permanente da função ou estrutura do corpo: física, emocional, ou psicológica, seguida ou não de dor, requerendo uma intervenção”. ● “Erro na medicação é qualquer evento evitável que pode causar ou induzir ao uso inapropriado de medicamento ou prejudicar o paciente enquanto o medicamento está sob o controle do profissional de saúde, paciente ou consumidor. Tais eventos podem estar relacionados à prática profissional, produtos de cuidado de saúde, procedimentos, e sistemas, incluindo prescrição; comunicação; etiquetação, embalagem e nomenclatura; aviamento; dispensação; distribuição; administração; educação; monitoramento e uso”. (NCCMERP, 1998 ).
  • 53.
    Tipos de Erros ●Omissão: qualquer dose não administrada até o próximo horário de medicação. ● Administração de um medicamento não autorizado: administração de um medicamento ou dose de medicamento não prescrito pelo médico. ● Dose extra: administração de uma ou mais unidades de dosagem, além daquela prescrita. ● Erros referentes à via: administração pela via errada ou por uma via que não a prescrita. ● Erros com a dosagem: administração do medicamento em dosagens diferentes daquelas prescritas pelo médico. ● Erros devido ao horário incorreto: administrar medicamento fora dos horários predefinidos pela instituição ou da prescrição. ● Erros devido ao preparo incorreto do medicamento: medicamento incorretamente formulado ou manipulado: diluição ou reconstituição incorreta ou inexata; falha ao agitar suspensões; diluição de medicamentos que não permitam esse procedimento, mistura de medicamentos que são física ou quimicamente incompatíveis e embalagem inadequada do produto.
  • 54.
    Identificando falhas ouproblemas Classificação: ● ● ● Ambiente: problemas relacionados às interferências do ambiente do preparo e administração do medicamento, tais como local barulhento, desorganizado, inapropriado (iluminação, ventilação, circulação de pessoas). Preparo dos medicamentos: preparo incorreto do medicamento (técnica de manipulação, horário e local). Administração de medicamentos: falhas na técnica de administração, nos registros e na relação com o paciente. ●Conferência e registro da medicação: problemas na conferência, registro ou anotação do medicamento. ● ● Distribuição e estoque de medicamentos: falhas na distribuição e/ou estoque de medicamentos refletidos na clínica. Violações de regras: descumprimento dos procedimentos aceitos e já estabelecidos (horário da medicação, redação incompleta da prescrição). ●Transcrição: falhas no ato do profissional de enfermagem copiar a prescrição de medicamentos em etiquetas, rótulos, fichas que serão utilizados pelo auxiliar na preparação e administração do medicamento. ●Conhecimento sobre o medicamento: conhecimentos errados, insuficientes ou inexistentes relativos aos medicamentos, tais como: uso, dose, vias, preparação e administração. ● Prescrição de medicamentos: redação inadequada da prescrição, como grafia ilegível e rasuras ou prescrição incompleta (posologia, duração do tratamento, via de administração ou falta de assinatura) que possam interferir na ação da enfermagem.
  • 55.
    Ângulos de aplicaçãode medicações
  • 58.
    “As mãos queajudam a curar, podem matar por desconhecimento”