A coleta de secreção orofaríngea, coloração de Gram e análise da qualidade do esfregaço são procedimentos essenciais para o diagnóstico de infecções bacterianas da garganta e faringe, como faringite estreptocócica e amigdalite.

1. COLETA DE SECREÇÃO DE
OROFARINGE,
COLORAÇÃO DE GRAM
E ANÁLISE DA
QUALIDADE DO
ESFREGAÇO
Téc. Análises Clínicas
Senac – DF
Prof.: Igor Cruz
Farmacêutico-Bioquímico e Clínico

2. COLETA DE SECREÇÃO DE OROFARINGE
• Procedimento essencial para o diagnóstico de diversas infecções
bacterianas que afetam a garganta e a faringe, como:
• Faringite estreptocócica;
• Amigdalite;
• Abscesso periamigdaliano;
• Angina de Vincent;
• Outras complicações

3. Angina de Vincent
• Também conhecida por
gengivite ulcerativa necrosante
aguda
• É uma doença rara e grave das
gengivas
• Caracterizada pelo
desenvolvimento excessivo de
bactérias dentro da boca,
causando infecção e inflamação,
levando à formação de úlceras e
morte do tecido gengival

4. Faringite

5. Abscesso periamigdaliano

6. Outras condições

7. Candidíase

8. HPV

9. Estomatite Herpética

10. Cancer

11. INSTRUÇÕES PARA COLETA DE
SECREÇÃO DE OROFARINGE
1. Solicitar ao paciente que abra bem a boca
2. Raspar a mucosa com swab sobre as amígdalas e faringe posterior,
usando abaixador de língua
3. Evitar tocar na língua e na mucosa bucal
4. Procurar o material nas áreas com hiperemia próximas aos pontos
de supuração ou remover o pus ou a placa, coletando o material abaixo
da placa
5. Coletar a amostra exatamente na área inflamada, evitando outros
sítios na cavidade oral
6. Coletar dois swabs, um para confecção imediata da lâmina de
bacterioscopia e outro para o cultivo, transportado em meio de
transporte adequado (Stuart)

15. Esfregaço da secreção

16. Coloração de Gram
• Técnica que permite diferenciar as bactérias em dois grupos:
• Gram-positivas, que se coram de roxo
• Gram-negativas, que se coram de rosa

17. Coloração de Gram
• Para isso, o swab é friccionado sobre uma
lâmina de vidro, formando um esfregaço
fino e uniforme
• Em seguida, a lâmina é fixada pelo calor e
submetida a uma série de reagentes:
• cristal violeta (corante primário),
• lugol (mordente),
• álcool-acetona (descolorante)
• safranina (contracorante)
• Após a coloração, a lâmina é observada ao
microscópio óptico com aumento de 1000x

20. Análise da qualidade do esfregaço
e da coloração
• Fundamental para garantir a confiabilidade do resultado.
• Um bom esfregaço deve ter uma espessura adequada, sem
aglomerados ou áreas vazias, e uma distribuição homogênea
das células
• Uma boa coloração deve apresentar um contraste nítido
entre as bactérias gram-positivas e gram-negativas, sem
artefatos ou interferências

21. Critérios para avaliar a qualidade
- Presença de células epiteliais: indicam que houve contato com a mucosa e que a
amostra é representativa do local de coleta.
- Presença de leucócitos: indicam que há inflamação ou infecção no local de coleta.
- Presença de bactérias: indicam que há colonização ou infecção no local de coleta.
- Quantidade e diversidade de bactérias: indicam o grau de colonização ou infecção
no local de coleta.
- Morfologia e agrupamento das bactérias: indicam as características morfológicas
e taxonômicas das bactérias presentes na amostra.

22. Desafio: •Qual a função de
cada substância
utilizada na
coloração de
Gram??