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Colesterol,
o que é isso?

X
Trabalhamos pela vida
O que é o Colesterol ?
 Colesterol é uma gordura
encontrada apenas nos animais
 Importante para a vida:
 Estrutura do corpo humano
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 Crescimento
 Reprodução
 Produção de vitamina D

 Porém, o excesso no sangue pode
ser fatal!

Trabalhamos pela vida
Onde encontramos o
Colesterol?
 Fontes de Colesterol
 Fabricado no organismo:
 principalmente pelo fígado

 Alimentar:
 Alimentos de origem animal que têm colesterol:
 Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de
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Intestino

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LDL

X

HDL

Trabalhamos pela vida
O bom e o mau colesterol
 Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam.
 O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e
fígado pelas lipoproteínas.
 LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à
parede das artérias, dificultando a passagem do sangue, e
entupir as artérias, causando a aterosclerose,
principalmente no coração.
 HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o
LDL-C do organismo. O seu excesso protege as artérias do
coração, mas sua falta também é ruim para o organismo.

Trabalhamos pela vida
Colesterol – Inimigo Silencioso
 Normalmente, o Colesterol Elevado
não causa sintomas na maioria
das pessoas.
 Níveis de colesterol elevados por
muito tempo resultam na aterosclerose
(doença das artérias) que leva ao
Enfarte e ao Derrame.
 Em algumas pessoas, o colesterol elevado produz
alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.

Trabalhamos pela vida
Triglicéridos
 São uma importante reserva
energética do organismo.
 São gorduras que se elevam
no sangue após a ingestão de
alimentos gordurosos.
 Os seus níveis aumentados
também são prejudiciais e
junto com o LDL-C aumentam
o risco de doença coronária.

Trabalhamos pela vida
Principais causas de morte no
mundo

+

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O que é Aterosclerose?
 É o depósito de gorduras nas paredes das
artérias, que, com o passar do tempo, leva à
formação de uma placa que dificulta a
passagem do sangue, podendo
levar a um entupimento no local.
 Esta obstrução leva à diminuição
do fluxo de sangue para os órgãos,
com graves consequências para
o coração e para o cérebro.

Trabalhamos pela vida
Consequências da
Aterosclerose
 Coração:
 Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigénio.
 Enfarte: Morte de um pedaço do músculo do coração,
por falta completa de circulação e oxigenação
no local.

 Cérebro:
 Derrame ou AVC isquémico: Morte de parte do tecido do
cérebro, por falta completa de circulação e oxigenação no local.
 Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de
aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral,
ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do
tecido cerebral no local.

Trabalhamos pela vida
Aterosclerose é uma doença que tem
muitas causas e começa na infância
 A aterosclerose começa na infância e
geralmente vai-se manifestar após os 55 anos
de idade nos homens e 65 anos nas mulheres,
porém, pode começar antes!
Factores que auxiliam no
desenvolvimento da aterosclerose
• LDL (colesterol ruim alto)

• HDL (colesterol bom baixo)
• Idade mais avançada
• Sedentarismo

• Fumo
• Pressão alta
• Diabetes
• Obesidade
Trabalhamos pela vida
Incidência de DAC por 1000 pessoas

A soma dos factores de risco
multiplicam o risco de Doença
Coronária
EUA - 1984
200
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Factores de Risco:

- Fumo
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Nenhum

Um factor

Dois factores

Todos os
três factores

Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América.
Trabalhamos pela vida
Porquê controlar os factores
de risco?
 Controlar o colesterol = - 33% de risco de enfarte - 25% de
risco de morte - 20% de risco de derrame.
 Controle da pressão arterial = -15% de risco de enfarte - 42% o
risco de derrame
 Parar de fumar = - 50% de risco de enfarte - 70% de risco de
morte.
 Perder peso e exercício =
- 25% de risco de diabetes
 Importante: quem tem
diabetes apresenta um risco
cerca 4 vezes maior de morrer
de doenças cardiovasculares.

Trabalhamos pela vida
Progressão e Repercussões da
Doença Cardiovascular

Consequências Clínicas:

Angina

Enfarte do
Miocárdio

Hipertrofia
Ventricular
Esquerda

Insuficiência
Cardíaca

AVC

Insuficiência
Renal

Doença
Vascular
Periférica

Trabalhamos pela vida
É possível prevenir de forma
adequada a aterosclerose?
 Para prevenir a aterosclerose,
é necessário identificar quem está sob
risco de ter essa doença.
 Isso é muito fácil, basta uma consulta com
o médico.
 Pela história do paciente, exame físico e
simples exames de sangue pode-se fazer
o diagnóstico e avaliar o risco de
aterosclerose.

Trabalhamos pela vida
Quem tem risco para enfarte e
morte por doença do coração?
 Quem já teve derrame, obstruções de artérias
nas pernas ou na aorta.
 Quem é diabético.
 Quem apresenta colesterol alto.
 Quem já teve enfarte, angina, fez cirurgia de
pontes de safena ou angioplastia.
 Quem tem familiar com enfarte ou morte
súbita.

Quem é sedentário, obeso, tabagista.

Trabalhamos pela vida
Por que é importante Reduzir
o Colesterol Elevado
10%
redução

15%
redução de
DAC

11%
redução
mortalidade

Trabalhamos pela vida
Objectivos do tratamento
 Prevenir a Doença Arterial Coronária.
 Prevenir a mortalidade.
 Prevenir as complicações:
 Enfarte, Derrame, Impotência,
Angina (dor no peito)

 Melhorar a qualidade de vida.
 Ver os netos crescer.

Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.

Trabalhamos pela vida
Valores de Referência
de Colesterol e Triglicéridos
em Adultos
Desejáveis
C - Total

< 200

LDL-C

< 130

HDL-C

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TG

< 150

• Se for diabético: LDL-C < 100 e HDL > 45
III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001

Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
Colesterol Elevado
Mudança no Estilo de Vida
 Mudança nos hábitos alimentares
 Dieta com baixo teor de gorduras

 Combate ao tabagismo
 Parar de fumar

 Exercícios físicos
Diários

Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
Colesterol Elevado
Alimentação
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- Carnes magras
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- Leite e derivados desnatados
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- Óleos vegetais: soja
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espaguete
- Frutas e vegetais frescos
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- Carnes gordas
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- Leite e queijos cremosos
- Alimentos com ovos
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manteiga
- Cremes e massas com ovos
- Refrigerantes

Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
Colesterol Elevado
Tratamento com medicamentos

Estatinas

Fibratos

Trabalhamos pela vida
Medicamentos para diminuir
o colesterol
 Medicamentos chamados de Estatinas é uma das
principais armas contra a a aterosclerose.
 São eficazes e seguros na redução do
LDL colesterol.
 O uso de Estatinas reduz o risco de enfarte,
derrame, morte e necessidade de cirurgia
do coração e angioplastia em cerca de 30%.
 As Estatinas vem sendo utilizadas
há mais de 10 anos por milhões
de pessoas em todo o mundo.

Trabalhamos pela vida
Medicamentos contra o colesterol
Se não usar direito não há benefício
 Controlar o colesterol assim como a
pressão é uma tarefa de longo prazo.
 Na maioria dos casos o remédio é
para o resto da vida,
 Se parar a medicação os níveis
poderão subirão novamente.

Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os
medicamentos forem suspensos não haverá benefício
Trabalhamos pela vida
Como atingir os benefícios?
 Melhorando a alimentação.
 Perdendo de 5 a 10% do peso, se
estiver acima do peso ideal.
 Parando de fumar.
 Praticando exercícios físicos pelo
menos 4x por semana.
 Controlando a pressão.
 Controlando o colesterol.

Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do
coração está a aumentar.

Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do coração
está a aumentar
 Apesar de serem conhecidas as causas e
a necessidade da prevenção, infelizmente o risco
de doenças do coração tem aumentado.
 Isto está ligado à falta de controle dos factores de
risco, da consciência sobre as mudanças de estilo
de vida e adesão aos tratamentos prescritos.
 Conscientização, identificação de pessoas sob
risco e a adesão ao tratamento são a

solução para esse problema.
Trabalhamos pela vida
O médico é seu melhor amigo
 É fundamental seguir todas as orientações do médico e da
equipa envolvida com o seu tratamento
 Não perder as consultas agendadas
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sem o conhecimento do médico
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  • 1. Colesterol, o que é isso? X Trabalhamos pela vida
  • 2. O que é o Colesterol ?  Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animais  Importante para a vida:  Estrutura do corpo humano (células)  Crescimento  Reprodução  Produção de vitamina D  Porém, o excesso no sangue pode ser fatal! Trabalhamos pela vida
  • 3. Onde encontramos o Colesterol?  Fontes de Colesterol  Fabricado no organismo:  principalmente pelo fígado  Alimentar:  Alimentos de origem animal que têm colesterol:  Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de aves Intestino Trabalhamos pela vida
  • 5. O bom e o mau colesterol  Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam.  O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígado pelas lipoproteínas.  LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à parede das artérias, dificultando a passagem do sangue, e entupir as artérias, causando a aterosclerose, principalmente no coração.  HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. O seu excesso protege as artérias do coração, mas sua falta também é ruim para o organismo. Trabalhamos pela vida
  • 6. Colesterol – Inimigo Silencioso  Normalmente, o Colesterol Elevado não causa sintomas na maioria das pessoas.  Níveis de colesterol elevados por muito tempo resultam na aterosclerose (doença das artérias) que leva ao Enfarte e ao Derrame.  Em algumas pessoas, o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas. Trabalhamos pela vida
  • 7. Triglicéridos  São uma importante reserva energética do organismo.  São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos.  Os seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam o risco de doença coronária. Trabalhamos pela vida
  • 8. Principais causas de morte no mundo + Trabalhamos pela vida
  • 9. O que é Aterosclerose?  É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que, com o passar do tempo, leva à formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue, podendo levar a um entupimento no local.  Esta obstrução leva à diminuição do fluxo de sangue para os órgãos, com graves consequências para o coração e para o cérebro. Trabalhamos pela vida
  • 10. Consequências da Aterosclerose  Coração:  Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigénio.  Enfarte: Morte de um pedaço do músculo do coração, por falta completa de circulação e oxigenação no local.  Cérebro:  Derrame ou AVC isquémico: Morte de parte do tecido do cérebro, por falta completa de circulação e oxigenação no local.  Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do tecido cerebral no local. Trabalhamos pela vida
  • 11. Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infância  A aterosclerose começa na infância e geralmente vai-se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes! Factores que auxiliam no desenvolvimento da aterosclerose • LDL (colesterol ruim alto) • HDL (colesterol bom baixo) • Idade mais avançada • Sedentarismo • Fumo • Pressão alta • Diabetes • Obesidade Trabalhamos pela vida
  • 12. Incidência de DAC por 1000 pessoas A soma dos factores de risco multiplicam o risco de Doença Coronária EUA - 1984 200 160 120 Factores de Risco: - Fumo - Colesterol Elevado - Hipertensão Arterial 6X Maior 80 60 0 Nenhum Um factor Dois factores Todos os três factores Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América. Trabalhamos pela vida
  • 13. Porquê controlar os factores de risco?  Controlar o colesterol = - 33% de risco de enfarte - 25% de risco de morte - 20% de risco de derrame.  Controle da pressão arterial = -15% de risco de enfarte - 42% o risco de derrame  Parar de fumar = - 50% de risco de enfarte - 70% de risco de morte.  Perder peso e exercício = - 25% de risco de diabetes  Importante: quem tem diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares. Trabalhamos pela vida
  • 14. Progressão e Repercussões da Doença Cardiovascular Consequências Clínicas: Angina Enfarte do Miocárdio Hipertrofia Ventricular Esquerda Insuficiência Cardíaca AVC Insuficiência Renal Doença Vascular Periférica Trabalhamos pela vida
  • 15. É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?  Para prevenir a aterosclerose, é necessário identificar quem está sob risco de ter essa doença.  Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico.  Pela história do paciente, exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer o diagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose. Trabalhamos pela vida
  • 16. Quem tem risco para enfarte e morte por doença do coração?  Quem já teve derrame, obstruções de artérias nas pernas ou na aorta.  Quem é diabético.  Quem apresenta colesterol alto.  Quem já teve enfarte, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia.  Quem tem familiar com enfarte ou morte súbita. Quem é sedentário, obeso, tabagista. Trabalhamos pela vida
  • 17. Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado 10% redução 15% redução de DAC 11% redução mortalidade Trabalhamos pela vida
  • 18. Objectivos do tratamento  Prevenir a Doença Arterial Coronária.  Prevenir a mortalidade.  Prevenir as complicações:  Enfarte, Derrame, Impotência, Angina (dor no peito)  Melhorar a qualidade de vida.  Ver os netos crescer. Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16. Trabalhamos pela vida
  • 19. Valores de Referência de Colesterol e Triglicéridos em Adultos Desejáveis C - Total < 200 LDL-C < 130 HDL-C ≥ 40 TG < 150 • Se for diabético: LDL-C < 100 e HDL > 45 III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001 Trabalhamos pela vida
  • 20. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Mudança no Estilo de Vida  Mudança nos hábitos alimentares  Dieta com baixo teor de gorduras  Combate ao tabagismo  Parar de fumar  Exercícios físicos Diários Trabalhamos pela vida
  • 21. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Alimentação PREFIRA EVITE - Carnes magras - Aves e pescados - Leite e derivados desnatados - Claras de ovos - Óleos vegetais: soja - Feijão, lentilha, grão de bico, espaguete - Frutas e vegetais frescos - Sucos naturais - Carnes gordas - Fígado, rim, salsicha, bacon - Leite e queijos cremosos - Alimentos com ovos - Gorduras de porco, coco e manteiga - Cremes e massas com ovos - Refrigerantes Trabalhamos pela vida
  • 22. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Tratamento com medicamentos Estatinas Fibratos Trabalhamos pela vida
  • 23. Medicamentos para diminuir o colesterol  Medicamentos chamados de Estatinas é uma das principais armas contra a a aterosclerose.  São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol.  O uso de Estatinas reduz o risco de enfarte, derrame, morte e necessidade de cirurgia do coração e angioplastia em cerca de 30%.  As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo. Trabalhamos pela vida
  • 24. Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefício  Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo.  Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida,  Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente. Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os medicamentos forem suspensos não haverá benefício Trabalhamos pela vida
  • 25. Como atingir os benefícios?  Melhorando a alimentação.  Perdendo de 5 a 10% do peso, se estiver acima do peso ideal.  Parando de fumar.  Praticando exercícios físicos pelo menos 4x por semana.  Controlando a pressão.  Controlando o colesterol. Trabalhamos pela vida
  • 26. O risco de doenças do coração está a aumentar. Trabalhamos pela vida
  • 27. O risco de doenças do coração está a aumentar  Apesar de serem conhecidas as causas e a necessidade da prevenção, infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado.  Isto está ligado à falta de controle dos factores de risco, da consciência sobre as mudanças de estilo de vida e adesão aos tratamentos prescritos.  Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são a solução para esse problema. Trabalhamos pela vida
  • 28. O médico é seu melhor amigo  É fundamental seguir todas as orientações do médico e da equipa envolvida com o seu tratamento  Não perder as consultas agendadas  Não interromper ou alterar o tratamento sem o conhecimento do médico  Não tome medicações ou use formas alternativas de tratamento por conta própria  O médico é sempre a pessoa habilitada a fornecer as orientações e o tratamento adequado Trabalhamos pela vida