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Colesterol
O que é Isso?


     X
            Trabalhamos pela vida
O que é o Colesterol ?

 Colesterol é uma gordura
  encontrada apenas nos animais

 Importante para a vida:
   Estrutura do corpo humano
    (células)
   Crescimento
   Reprodução
   Produção de vit D

 Porém o excesso no sangue pode
  ser fatal!



                                   Trabalhamos pela vida
Onde encontramos o
               Colesterol?
 Fontes de Colesterol
   Fabricado no organismo:
       principalmente pelo fígado




   Alimentar:
     Alimentos de origem animal que têm colesterol:
     Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de
      aves
                                                           Intestino



                                                       Trabalhamos pela vida
LDL   X   HDL




            Trabalhamos pela vida
O bom e o mau colesterol

 Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam

   O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e
    fígados pelas lipoproteínas

   LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à
    parede das artérias dificultando a passagem do sangue e
    entupir as artérias e causando a aterosclerose
    principalmente no coração

   HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o
    LDL-C do organismo. Seu excesso protege as artérias do
    coração mas sua falta também é ruim para o organismo


                                                   Trabalhamos pela vida
Colesterol – Inimigo Silencioso
 Normalmente o Colesterol Elevado
  não causa sintomas na maioria
  das pessoas.

 Níveis de colesterol elevados por
  muito tempo resultam na aterosclerose
  (doença das artérias) que leva ao
  Infarto e ao Derrame.

 Em algumas pessoas o colesterol elevado produz
  alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.



                                            Trabalhamos pela vida
Triglicérides


 São uma importante reserva
  energética do organismo.

  São gorduras que se elevam
   no sangue após a ingestão de
   alimentos gordurosos.
  Seus níveis aumentados
   também são prejudiciais e
   junto com o LDL-C aumentam
   o risco de doença coronariana.




                                    Trabalhamos pela vida
Principais causas de morte no
            mundo




               +


                         Trabalhamos pela vida
O que é Aterosclerose?

 É o depósito de gorduras nas paredes das
  artérias, que com o passar do tempo leva a
  formação de uma placa que dificulta a
  passagem do sangue podendo
  levar a um entupimento no local.

 Esta obstrução leva a diminuição
  do fluxo de sangue para os orgãos
  com graves consequências para
  o coração e o cérebro




                                               Trabalhamos pela vida
Consequências da
                Aterosclerose

 Coração:
   Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio
   Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coração,
     por falta completa de circulação e oxigenação
     no local
 Cérebro:
   Derrame ou AVC isquêmico: Morte de parte do tecido do
    cérebro por falta completa de circulaçáo e oxigenação no local.
   Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de
    aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral,
    ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do
    tecido cerebral no local.


                                                            Trabalhamos pela vida
Aterosclerose é uma doença que tem
muitas causas e começa na infância

 A aterosclerose começa na infância e
  geralmente vai se manifestar após os 55 anos
  de idade nos homens e 65 anos nas mulheres,
  porém, pode começar antes!

          Fatores que auxiliam no
     desenvolvimento da aterosclerose

  • LDL (colesterol ruim alto)   • Fumo
  • HDL (colesterol bom baixo)   • Pressão alta
  • Idade mais avançada          • Diabetes
  • Sedentarismo                 • Obesidade


                                                  Trabalhamos pela vida
A soma dos fatores de risco multiplicam
     o risco de Doença Coronária

                                                            EUA - 1984
   Incidência de DAC por 1000 pessoas




                                        200
                                              Fatores de Risco:
                                        160   - Fumo
                                              - Colesterol Elevado
                                        120   - Hipertensão Arterial
                                                                                                6X
                                         80
                                                                                               Maior
                                         60

                                         0
                                              Nenhum    Um fator Dois fatores Todos os
                                                                             três fatores


                Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América.
                                                                                            Trabalhamos pela vida
Por que controlar os fatores
              de risco?
 Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco
  de morte - 20% de risco de derrame.
 Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o
  risco de derrame

 Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de
  morte.

 Perder peso e exercício =
  - 25% de risco de diabetes

 Importante: quem tem
  diabetes apresenta um risco
  cerca 4 vezes maior de morrer
  de doenças cardiovasculares.                        Trabalhamos pela vida
Progressão e Repercussões da
     Doença Cardiovascular




                        Conseqüências Clínicas:



Angina   Infarto do   Hipertrofia   Insuficiência   AVC   Insuficiência        Doença
         Miocárdio    Ventricular     Cardíaca               Renal            Vascular
                       Esquerda                                               Periférica




                                                                      Trabalhamos pela vida
É possível prevenir de forma
adequada a aterosclerose?

       Para prevenir aterosclerose
        é necessário se identificar quem está sob
        risco de ter essa doença.

       Isso é muito fácil, basta uma consulta com
        o médico,

       Pela história do paciente e exame físico e
        simples exames de sangue pode-se fazer
        o diagnóstico e avaliar o risco de
        aterosclerose



                                        Trabalhamos pela vida
Quem tem risco para infarto e
morte por doença do coração?
       Quem já teve derrame, obstruções de artérias
        nas pernas ou na aorta
       Quem é diabético
       Quem apresenta colesterol alto
       Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de
        pontes de safena ou angioplastia
       Quem tem familiar com infarto ou morte
        súbita
      Sedentário, obeso, tabagista



                                              Trabalhamos pela vida
Por que é importante Reduzir
     o Colesterol Elevado

                 10%
               redução




     15%                    11%
  redução de              redução
     DAC                 mortalidade



                                   Trabalhamos pela vida
Objetivos do tratamento

 Prevenir a Doença Arterial Coronariana

 Prevenir a mortalidade

 Prevenir as complicações:
      Infarto, Derrame, Impotência,
       Angina (dor no peito)

 Melhorar a qualidade de vida.

 Ver os netos crescer.


Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16.

                                                                                          Trabalhamos pela vida
Valores de Referência
de Colesterol e Triglicérides
        em Adultos

                                     Desejáveis

                          C - Total                     < 200

                          LDL-C                         < 130

                          HDL-C                         ≥ 40
                          TG                            < 150

             • Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45


III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001
                                                                     Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
          Colesterol Elevado

             Mudança no Estilo de Vida

 Mudança nos hábitos alimentares
   Dieta com baixo teor de gorduras

 Combate ao tabagismo
   Parar de fumar

 Exercícios físicos
        Diários



                                         Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
           Colesterol Elevado
                         Alimentação

          PREFIRA                               EVITE
- Carnes magras                     - Carnes gordas
- Aves e pescados                   - Fígado, rim, salsicha, bacon
- Leite e derivados desnatados      - Leite e queijos cremosos
- Claras de ovos                    - Alimentos com ovos
- Óleos vegetais: soja              - Gorduras de porco, coco e
- Feijão, lentilha, grão de bico,     manteiga
  espaguete                         - Cremes e massas com ovos
- Frutas e vegetais frescos         - Refrigerantes
- Sucos naturais


                                                        Trabalhamos pela vida
Formas de Combate ao
      Colesterol Elevado

    Tratamento com medicamentos




Estatinas                Fibratos




                                  Trabalhamos pela vida
Medicamentos para diminuir
           o colesterol
 Medicamentos chamados de Estatinas é uma das
  principais armas contra a a aterosclerose.
 São eficazes e seguros na redução do
  LDL colesterol.

 O uso de Estatinas reduz o risco de infarto,
  derrame, morte e necessidade de cirurgia
  do coração e angioplastia em cerca de 30%.

 As Estatinas vem sendo utilizadas
  há mais de 10 anos por milhões
  de pessoas em todo o mundo.


                                                 Trabalhamos pela vida
Medicamentos contra o colesterol
Se não usar direito não há benefício
                      Controlar o colesterol assim como a
                       pressão é uma tarefa de longo prazo.
                      Na maioria dos casos o remédio é
                       para o resto da vida,
                      Se parar a medicação os níveis
                       poderão subirão novamente.




  Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os
  medicamentos forem suspensos não haverá benefício

                                                  Trabalhamos pela vida
Como atingir os benefícios?


         Melhorando a alimentação
         Perdendo de 5 a 10% do peso, se
          estiver acima do peso ideal.
         Parando de fumar
         Praticando exercícios físicos pelo
          menos 4x por semana
         Controlando a pressão
         Controlando o colesterol



                                         Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do
coração está aumentando




                    Trabalhamos pela vida
O risco de doenças do coração
          está aumentando

 Apesar de serem conhecidas as causas e
  a necessidade da prevenção; infelizmente o risco
  de doenças do coração tem aumentado.


 Isto está ligado a falta de controle dos fatores de
  risco, de consciência sobre as mudanças de estilo
  de vida e aderência aos tratamentos prescritos.


   Conscientização, identificação de pessoas sob
       risco e a adesão ao tratamento são a
            solução para esse problema.

                                                        Trabalhamos pela vida
O médico é seu melhor amigo

 É fundamental seguir todas as orientações do médico e da
  equipe envolvida com o seu tratamento

 Não perder as consultas agendadas

 Não interromper ou alterar o tratamento
  sem o conhecimento do médico

 Não tome medicações ou use formas
  alternativas de tratamento por conta
  própria

 O médico é sempre a pessoa habilitada
  a fornecer as orientações e o
  tratamento adequado
                                                   Trabalhamos pela vida
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COLESTEROL - INFORMACÕES MUITO ÚTEIS..

  • 1. Colesterol O que é Isso? X Trabalhamos pela vida
  • 2. O que é o Colesterol ?  Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animais  Importante para a vida:  Estrutura do corpo humano (células)  Crescimento  Reprodução  Produção de vit D  Porém o excesso no sangue pode ser fatal! Trabalhamos pela vida
  • 3. Onde encontramos o Colesterol?  Fontes de Colesterol  Fabricado no organismo:  principalmente pelo fígado  Alimentar:  Alimentos de origem animal que têm colesterol:  Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de aves Intestino Trabalhamos pela vida
  • 4. LDL X HDL Trabalhamos pela vida
  • 5. O bom e o mau colesterol  Água (sangue) e gordura (colesterol) não se misturam  O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígados pelas lipoproteínas  LDL-C (colesterol ruim) em níveis elevados pode aderir à parede das artérias dificultando a passagem do sangue e entupir as artérias e causando a aterosclerose principalmente no coração  HDL-C (colesterol bom) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. Seu excesso protege as artérias do coração mas sua falta também é ruim para o organismo Trabalhamos pela vida
  • 6. Colesterol – Inimigo Silencioso  Normalmente o Colesterol Elevado não causa sintomas na maioria das pessoas.  Níveis de colesterol elevados por muito tempo resultam na aterosclerose (doença das artérias) que leva ao Infarto e ao Derrame.  Em algumas pessoas o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas. Trabalhamos pela vida
  • 7. Triglicérides  São uma importante reserva energética do organismo.  São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos.  Seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam o risco de doença coronariana. Trabalhamos pela vida
  • 8. Principais causas de morte no mundo + Trabalhamos pela vida
  • 9. O que é Aterosclerose?  É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue podendo levar a um entupimento no local.  Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os orgãos com graves consequências para o coração e o cérebro Trabalhamos pela vida
  • 10. Consequências da Aterosclerose  Coração:  Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio  Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coração, por falta completa de circulação e oxigenação no local  Cérebro:  Derrame ou AVC isquêmico: Morte de parte do tecido do cérebro por falta completa de circulaçáo e oxigenação no local.  Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do tecido cerebral no local. Trabalhamos pela vida
  • 11. Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infância  A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes! Fatores que auxiliam no desenvolvimento da aterosclerose • LDL (colesterol ruim alto) • Fumo • HDL (colesterol bom baixo) • Pressão alta • Idade mais avançada • Diabetes • Sedentarismo • Obesidade Trabalhamos pela vida
  • 12. A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronária EUA - 1984 Incidência de DAC por 1000 pessoas 200 Fatores de Risco: 160 - Fumo - Colesterol Elevado 120 - Hipertensão Arterial 6X 80 Maior 60 0 Nenhum Um fator Dois fatores Todos os três fatores Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América. Trabalhamos pela vida
  • 13. Por que controlar os fatores de risco?  Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco de morte - 20% de risco de derrame.  Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o risco de derrame  Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de morte.  Perder peso e exercício = - 25% de risco de diabetes  Importante: quem tem diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares. Trabalhamos pela vida
  • 14. Progressão e Repercussões da Doença Cardiovascular Conseqüências Clínicas: Angina Infarto do Hipertrofia Insuficiência AVC Insuficiência Doença Miocárdio Ventricular Cardíaca Renal Vascular Esquerda Periférica Trabalhamos pela vida
  • 15. É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose?  Para prevenir aterosclerose é necessário se identificar quem está sob risco de ter essa doença.  Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico,  Pela história do paciente e exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer o diagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose Trabalhamos pela vida
  • 16. Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração?  Quem já teve derrame, obstruções de artérias nas pernas ou na aorta  Quem é diabético  Quem apresenta colesterol alto  Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia  Quem tem familiar com infarto ou morte súbita Sedentário, obeso, tabagista Trabalhamos pela vida
  • 17. Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado 10% redução 15% 11% redução de redução DAC mortalidade Trabalhamos pela vida
  • 18. Objetivos do tratamento  Prevenir a Doença Arterial Coronariana  Prevenir a mortalidade  Prevenir as complicações:  Infarto, Derrame, Impotência, Angina (dor no peito)  Melhorar a qualidade de vida.  Ver os netos crescer. Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16. Trabalhamos pela vida
  • 19. Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides em Adultos Desejáveis C - Total < 200 LDL-C < 130 HDL-C ≥ 40 TG < 150 • Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45 III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001 Trabalhamos pela vida
  • 20. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Mudança no Estilo de Vida  Mudança nos hábitos alimentares  Dieta com baixo teor de gorduras  Combate ao tabagismo  Parar de fumar  Exercícios físicos Diários Trabalhamos pela vida
  • 21. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Alimentação PREFIRA EVITE - Carnes magras - Carnes gordas - Aves e pescados - Fígado, rim, salsicha, bacon - Leite e derivados desnatados - Leite e queijos cremosos - Claras de ovos - Alimentos com ovos - Óleos vegetais: soja - Gorduras de porco, coco e - Feijão, lentilha, grão de bico, manteiga espaguete - Cremes e massas com ovos - Frutas e vegetais frescos - Refrigerantes - Sucos naturais Trabalhamos pela vida
  • 22. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Tratamento com medicamentos Estatinas Fibratos Trabalhamos pela vida
  • 23. Medicamentos para diminuir o colesterol  Medicamentos chamados de Estatinas é uma das principais armas contra a a aterosclerose.  São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol.  O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, derrame, morte e necessidade de cirurgia do coração e angioplastia em cerca de 30%.  As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo. Trabalhamos pela vida
  • 24. Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefício  Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo.  Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida,  Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente. Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os medicamentos forem suspensos não haverá benefício Trabalhamos pela vida
  • 25. Como atingir os benefícios?  Melhorando a alimentação  Perdendo de 5 a 10% do peso, se estiver acima do peso ideal.  Parando de fumar  Praticando exercícios físicos pelo menos 4x por semana  Controlando a pressão  Controlando o colesterol Trabalhamos pela vida
  • 26. O risco de doenças do coração está aumentando Trabalhamos pela vida
  • 27. O risco de doenças do coração está aumentando  Apesar de serem conhecidas as causas e a necessidade da prevenção; infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado.  Isto está ligado a falta de controle dos fatores de risco, de consciência sobre as mudanças de estilo de vida e aderência aos tratamentos prescritos.  Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são a solução para esse problema. Trabalhamos pela vida
  • 28. O médico é seu melhor amigo  É fundamental seguir todas as orientações do médico e da equipe envolvida com o seu tratamento  Não perder as consultas agendadas  Não interromper ou alterar o tratamento sem o conhecimento do médico  Não tome medicações ou use formas alternativas de tratamento por conta própria  O médico é sempre a pessoa habilitada a fornecer as orientações e o tratamento adequado Trabalhamos pela vida
  • 29. OBRIGADO Trabalhamos pela vida