A bulimia é caracterizada por episódios de compulsão alimentar seguidos de purgação como vômito. Afeta mais mulheres do que homens e pode ter causas genéticas, psicológicas ou sociais. Os sintomas incluem compulsão alimentar secreta, purgação e preocupação excessiva com peso. O tratamento envolve terapia cognitivo-comportamental, medicamentos e apoio, e requer esforço contínuo devido ao risco de recaídas.

1. B U L I M I A
 Causas, sintomas e tratamentos.

2.  O QUE É BULIMIA?
A bulimia é uma doença na qual uma pessoa
exagera na ingestão de alimentos ou tem episódios
regulares em que come em excesso e sente perda
de controle. Dessa forma, a pessoa com bulimia
usa vários métodos, como vômitos ou abuso de
laxantes, para impedir o ganho de peso. Muitas
pessoas (não todas) com bulimia também
têm anorexia nervosa.

3.  CAUSAS
A bulimia afeta muito mais mulheres do que
homens. O distúrbio é mais comum em mulheres
adolescentes e em jovens adultas. A pessoa com
bulimia geralmente está consciente de que seu
padrão de alimentação é anormal e pode sentir
medo ou ter sentimento de culpa associado aos
episódios de comportamento da bulimia. A causa
exata da bulimia é desconhecida. Fatores
genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares,
sociais ou culturais podem contribuir para seu
desenvolvimento. A bulimia provavelmente ocorre
devido a mais de um fator.

4.  SINTOMAS DE BULIMIA 1.2
Na bulimia, excessos na alimentação podem
ocorrer até várias vezes por dia durante vários
meses. Em geral, pessoas com bulimia comem
grandes quantidades de alimentos altamente
calóricos, normalmente em segredo. Elas podem
sentir falta de controle sobre sua alimentação
durante esses episódios. Esses excessos levam a
uma sensação de desgosto por si mesmo, o que
causa a purgação para evitar ganho de peso. A
purgação pode incluir:
 Vômito autoinduzido;
 Exercício em excesso;
 Uso de laxantes, enemas ou diuréticos.

5.  SINTOMAS DE BULIMIA 2.2
A purgação da bulimia frequentemente traz uma
sensação de alívio. Pessoas com bulimia geralmente
têm peso normal, mas se veem com excesso de peso.
Como o peso da pessoa geralmente está normal, outras
pessoas podem não notar esse distúrbio alimentar. Os
sintomas de bulimia podem incluir:
 Fazer exercícios de forma compulsiva;
 Descartar embalagens de laxantes, comprimidos para
perda de peso, eméticos (medicamentos que provocam
vômito) ou diuréticos;
 Ir regularmente ao banheiro logo após as refeições;
 Comer rapidamente grandes quantidades de alimentos
que desaparecem imediatamente.

6.  COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS
A bulimia pode ser perigosa. Ela pode levar a
complicações médicas graves ao longo do tempo. Por
exemplo, os vômitos frequentes colocam ácido gástrico
no esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago), o que
pode lesar permanentemente essa área. Possíveis
complicações da bulimia incluem:
 Constipação;
 Desidratação;
 Cáries;
 Desequilíbrios eletrolíticos;
 Hemorroídas;
 Pancreatite;
 Inflamação na garganta;
 Rasgos no esôfago devido ao excesso de vômitos.

7.  TRATAMENTO DE BULIMIA 1.2
Pessoas com bulimia raramente vão para o hospital, exceto:
 Quando os ciclos de comportamento bulímico levaram à anorexia;
 Quando forem necessários medicamentos para ajudar a interromper a
purgação;
 Quando uma depressão profunda estiver presente.
Com mais frequência, uma abordagem passo a passo é usada para
pacientes com bulimia. A abordagem de tratamento depende da
gravidade da bulimia, assim como a resposta da pessoa aos
tratamentos:
 Grupos de apoio podem ser úteis para pacientes em condições estáveis,
que não têm nenhum problema de saúde;
 A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia nutricional são os
melhores tratamentos para a bulimia que não responde a grupos de
apoio;
 Antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da
serotonina (ISRSs) geralmente são usados para bulimia. Uma
combinação de TCC e ISRSs é muito eficiente se a TCC não for eficaz
sozinha.

8.  TRATAMENTO DE BULIMIA 2.2
Os pacientes com bulimia podem desistir dos
programas se tiverem esperanças não realistas de
serem "curados" somente com terapia. Antes do
início de um programa, deve-se esclarecer o
seguinte:
 Várias terapias provavelmente serão
experimentadas até que o paciente possa superar
esse distúrbio grave;
 É comum a bulimia retornar (recaída), mas isso
não é motivo para desespero;
 O processo é doloroso e exige um trabalho árduo
da parte do paciente e de sua família.

9.  EXAMES
Um exame dentário pode mostrar cáries ou infecções
na gengiva (como gengivite). O esmalte dos dentes
pode estar desgastado ou furado devido à exposição
excessiva ao ácido contido no vômito. Um exame físico
para bulimia pode mostrar também:
 Vasos sanguíneos rompidos nos olhos (do esforço para
vomitar);
 Boca seca;
 Aparência em forma de bolsa nos cantos da boca
devido às glândulas salivares inchadas;
 Erupções e espinhas;
 Pequenos cortes e calos na parte superior das
articulações dos dedos das mãos devido ao vômito
autoinduzido.
O teste Chem-20 pode mostrar um desequilíbrio
eletrolítico (como hipocalemia) ou desidratação.

10.  EXPECTATIVAS
A bulimia é uma doença com efeitos a longo
prazo. Muitas pessoas ainda apresentarão alguns
sintomas, mesmo com o tratamento. Pessoas com
menos complicações médicas de bulimia e aquelas
que têm vontade e podem participar da terapia têm
uma chance maior de recuperação.

11.  FONTES E REFERÊNCIAS
 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/bulimia