O documento discute vários tópicos relacionados à saúde masculina, incluindo: 1) o aumento da prescrição de testosterona a partir dos anos 2000 e o crescimento do abuso de esteróides entre homens de 16-29 anos; 2) as principais causas de infertilidade masculina, sendo a varicocele responsável por 38% dos casos tratáveis; 3) que a varicocelectomia pode aumentar significativamente as chances de gravidez espontânea ou com tratamentos de reprodução assistida.

1. Anos 2000
Começou a disseminar a
prescrição de Testosterona
no ambiente médico

2. 2050

4. OBESIDADE ( 60% BRASIL )
Aumento consumo de Álcool
Aumento expressivo Vapping
Ansiolíticos e Anti-depressivos - Aumento expressivo
Dispositivos Apnéia Sono
Pressão Aparência física – EAAs
Novidades do mal:
GHB - Ecstasy Líquido
Crystal Meth -- Brasil
Maconha Sintética - Brasil

5. Estimativa 2010 – 2020
1.4 milhões de indivíduos no Brasil
admitiram abuso de esteróides
16 aos 29 anos

6. Causas de
Infertilidade
Masculina
Tratáveis (%)
Disfunção Ejaculatória 2
Endocrinológica 1
Anticorpo
antiespermatozóide
2
Leucocitospermia 1
Disfunção Erétil 0.4
Varicocele 38
Obstrução 13
Gonadotoxinas 2
Câncer de Testículo 0.4
Doença Sistêmica 0.2
Hipospádia 0.05
Não Tratáveis (%)
Idiopática 23
Criptorquidia 3
Genética 0.5
Agenesia Deferente 2
Torção Testicular 0.5
Ultra estrutural
espermatozóide
0.3
Orquite 0.3
Total 66%
Total 34%
Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition

7. Causas de
Infertilidade
Masculina
Tratáveis (%)
Disfunção Ejaculatória 2
Endocrinológica 1
Anticorpo
antiespermatozóide
2
Leucocitospermia 1
Disfunção Erétil 0.4
Varicocele 38
Obstrução 13
Gonadotoxinas 2
Câncer de Testículo 0.4
Doença Sistêmica 0.2
Hipospádia 0.05
Não Tratáveis (%)
Idiopática 23
Criptorquidia 3
Genética 0.5
Agenesia Deferente 2
Torção Testicular 0.5
Ultra estrutural
espermatozóide
0.3
Orquite 0.3
Total 66%
Total 34%
Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition

8. Causas de
Infertilidade
Masculina
Tratáveis (%)
Disfunção Ejaculatória 2
Endocrinológica 1
Anticorpo
antiespermatozóide
2
Leucocitospermia 1
Disfunção Erétil 0.4
Varicocele 38
Obstrução 13
Gonadotoxinas 2
Câncer de Testículo 0.4
Doença Sistêmica 0.2
Hipospádia 0.05
Não Tratáveis (%)
Idiopática 23
Criptorquidia 3
Genética 0.5
Agenesia Deferente 2
Torção Testicular 0.5
Ultra estrutural
espermatozóide
0.3
Orquite 0.3
Total 66%
Total 34%
Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition

9. Varicocele
Varicocele

10. Varicocele
World Health Organization: Fertil Steril. 1992
Normal Infertilidade
primária
Infertilidade
secundária
100
80
60
40
20
0
15
35
80

11. ICSI
FIV
IIU Gravidez espontânea
IIU ou espontânea
IIU ou espontânea
31%
53%
42%
VARICOCELECTOMIA
Can Varicocelectomy Significantly Change the Way
Couples use Assisted Reprodutive Technologies

12. Correlação inversa com
parâmetros seminais
Correlação direta com
leucocitospermia e stress
oxidativo
Fragmentação DNA

13. @dr.conradoandrologia
Obrigado