O documento discute casos de doenças relacionadas a condições precárias de saneamento básico no Brasil. Apresenta um caso de um paciente com sintomas de febre, dor de cabeça e dores musculares que pode estar infectado com leptospirose devido ao contato com águas de enchente em uma localidade sem rede de esgoto.

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1. (Enem) Medidas de saneamento básico são fundamentais no processo de promoção de
saúde e qualidade de vida da população. Muitas vezes, a falta de saneamento está relacionada
com o aparecimento de várias doenças. Nesse contexto, um paciente dá entrada em um pronto
atendimento relatando que há 30 dias teve contato com águas de enchente. Ainda informa que
nesta localidade não há rede de esgoto e drenagem de águas pluviais e que a coleta de lixo é
inadequada. Ele apresenta os seguintes sintomas: febre, dor de cabeça e dores musculares.
Disponível em: http://portal.saude.gov.br. Acesso em: 27 fev. 2012 (adaptado).
Relacionando os sintomas apresentados com as condições sanitárias da localidade, há
indicações de que o paciente apresenta um caso de
a) difteria.
b) botulismo.
c) tuberculose.
d) leptospirose.
e) meningite meningocócica.
2. (Enem) O uso prolongado de lentes de contato, sobretudo durante a noite, aliado a
condições precárias de higiene representam fatores de risco para o aparecimento de uma
infecção denominada ceratite microbiana, que causa ulceração inflamatória da córnea. Para
interromper o processo da doença, é necessário tratamento antibiótico.
De modo geral, os fatores de risco provocam a diminuição da oxigenação corneana e
determinam mudanças no seu metabolismo, de um estado aeróbico para anaeróbico.
Como decorrência, observa-se a diminuição no número e na velocidade de mitoses do epitélio,
o que predispõe ao aparecimento de defeitos epiteliais e à invasão bacteriana.
CRESTA. F. Lente de contato e infecção ocular. Revista Sinopse de Oftalmologia. São Paulo:
Moreira Jr., v, n.04, 04. 2002 (adaptado).
A instalação das bactérias e o avanço do processo infeccioso na córnea estão relacionados a
algumas características gerais desses microrganismos, tais como:
a) A grande capacidade de adaptação, considerando as constantes mudanças no ambiente em
que se reproduzem e o processo aeróbico como a melhor opção desses microrganismos
para a obtenção de energia.
b) A grande capacidade de sofrer mutações, aumentando a probabilidade do aparecimento de
formas resistentes e o processo anaeróbico da fermentação como a principal via de
obtenção de energia.
c) A diversidade morfológica entre as bactérias, aumentando a variedade de tipos de agentes
infecciosos e a nutrição heterotrófica, como forma de esses microrganismos obterem
matéria-prima e energia.
d) O alto poder de reprodução, aumentando a variabilidade genética dos milhares de indivíduos
e a nutrição heterotrófica, como única forma de obtenção de matéria-prima e energia desses
microrganismos.
e) O alto poder de reprodução, originando milhares de descendentes geneticamente idênticos
entre si e a diversidade metabólica, considerando processos aeróbicos e anaeróbicos para a
obtenção de energia.
3. (Enem) Entre 1975 e 1999, apenas 15 novos produtos foram desenvolvidos para o
tratamento da tuberculose e de doenças tropicais, as chamadas doenças negligenciadas. No
mesmo período, 179 novas drogas surgiram para atender portadores de doenças
cardiovasculares.
Desde 2003, um grande programa articula esforços em pesquisa e desenvolvimento
tecnológico de instituições científicas, governamentais e privadas de vários países para
reverter esse quadro de modo duradouro e profissional.
Sobre as doenças negligenciadas e o programa internacional, considere as seguintes
afirmativas:
I. As doenças negligenciadas, típicas das regiões subdesenvolvidas do planeta, são
geralmente associadas à subnutrição e à falta de saneamento básico.
II. As pesquisas sobre as doenças negligenciadas não interessam à indústria farmacêutica

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porque atingem países em desenvolvimento sendo economicamente pouco atrativas.
III. O programa de combate às doenças negligenciadas endêmicas não interessa ao Brasil
porque atende a uma parcela muito pequena da população.
Está correto apenas o que se afirma em:
a) I.
b) II.
c) III.
d) I e II.
e) II e III.
4. (Enem) Algumas doenças que, durante várias décadas do século XX, foram responsáveis
pelas maiores percentagens das mortes no Brasil, não são mais significativas neste início do
século XXI. No entanto, aumentou o percentual de mortalidade devida a outras doenças,
conforme se pode observar no diagrama:
No período considerado no diagrama, deixaram de ser predominantes, como causas de morte,
as doenças
a) infecto-parasitárias, eliminadas pelo êxodo rural que ocorreu entre 1930 e 1940.
b) infecto-parasitárias, reduzidas por maior saneamento básico, vacinas e antibióticos.
c) digestivas, combatidas pelas vacinas, vermífugos, novos tratamentos e cirurgias.
d) digestivas, evitadas graças à melhoria do padrão alimentar do brasileiro.
e) respiratórias, contidas pelo melhor controle da qualidade do ar nas grandes cidades.
5. (Enem) Na embalagem de um antibiótico, encontra-se uma bula que, entre outras
informações, explica a ação do remédio do seguinte modo: O medicamento atua por inibição
da síntese proteica bacteriana.
Essa afirmação permite concluir que o antibiótico
a) impede a fotossíntese realizada pelas bactérias causadoras da doença e, assim, elas não se
alimentam e morrem.
b) altera as informações genéticas das bactérias causadoras da doença, o que impede
manutenção e reprodução desses organismos.
c) dissolve as membranas das bactérias responsáveis pela doença, o que dificulta o transporte
de nutrientes e provoca a morte delas.
d) elimina os vírus causadores da doença, pois não conseguem obter as proteínas que seriam
produzidas pelas bactérias que parasitam.
e) interrompe a produção de proteína das bactérias causadoras da doença, o que impede sua
multiplicação pelo bloqueio de funções vitais.
6. (Enem) CASOS DE LEPTOSPIROSE CRESCEM NA REGIÃO
M.P.S. tem 12 anos e está desde janeiro em tratamento de leptospirose. Ela perdeu a
tranquilidade e encontrou nos ratos, (...), os vilões de sua infância. "Se eu não os matar, eles
me matam", diz. Seu medo reflete um dos maiores problemas do bairro: a falta de saneamento
básico e o acúmulo de lixo...

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(O Estado de S. Paulo, 31/07/1997)
OITO SUSPEITOS DE LEPTOSPIROSE
A cidade ficou sob as águas na madrugada de anteontem e, além de 120 desabrigados, as
inundações estão fazendo outro tipo de vítimas: já há oito suspeitas de casos de leptospirose
(...) transmitida pela urina de ratos contaminados.
(Folha de S. Paulo, 12/02/1999)
As notícias dos jornais sobre casos de leptospirose estão associadas aos fatos:
I. Quando ocorre uma enchente, as águas espalham, além do lixo acumulado, todos os desejos
dos animais que ali vivem.
II. O acúmulo de lixo cria ambiente propício para a proliferação dos ratos.
III. O lixo acumulado nos terrenos baldios e nas margens de rios entope os bueiros e
compromete o escoamento das águas em dias de chuva.
IV. As pessoas que vivem na região assolada pela enchente, entrando em contato com a água
contaminada, têm grande chance de contrair a leptospirose.
A SEQUÊNCIA de fatos que relaciona corretamente a leptospirose, o lixo, as enchentes e os
roedores, é:
a) I, II, III e IV.
b) I, III, IV e II.
c) IV, III, II e I.
d) II, IV, I e III.
e) II, III, I e IV.
7. (Enem 2ª aplicação) Em 2009, o município maranhense de Bacabal foi fortemente atingido
por enchentes, submetendo a população local a viver em precárias condições durante algum
tempo. Em razão das enchentes, os agentes de saúde manifestaram, na ocasião, temor pelo
aumento dos casos de doenças como, por exemplo, a malária, a leptospirose, a leishmaniose e
a esquistossomose.
“Cidades inundadas enfrentam aumento de doenças”. Folha Online. 22 abr. 2009.
Disponível em: http://www1.folha.uol.com.br.
Acesso: em 28 abr. 2010 (adaptado).
Que medidas o responsável pela promoção da saúde da população afetada pela enchente
deveria sugerir para evitar o aumento das doenças mencionadas no texto, respectivamente?
a) Evitar o contato com a água contaminada por mosquitos, combater os percevejos
hematófagos conhecidos como barbeiros, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e
combater o mosquito Anopheles.
b) Combater o mosquito Anopheles, evitar o contato com a água suja acumulada pelas
enchentes, combater o mosquito flebótomo e eliminar caramujos do gênero Biomphalaria.
c) Eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o mosquito flebótomo, evitar o
contato com a água suja acumulada pelas enchentes e combater o mosquito Aedes.
d) Combater o mosquito Aedes, evitar o contato com a água suja acumulada pelas enchentes,
eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria e combater os percevejos hematófagos
conhecidos como barbeiros.
e) Combater o mosquito Aedes, eliminar os caramujos do gênero Biomphalaria, combater o
mosquito flebótomo e evitar o contato com a água contaminada por mosquitos.
8. (Enem PPL) Diversos estudos têm sido desenvolvidos para encontrar soluções que
minimizem o impacto ambiental de eventuais vazamentos em poços de petróleo, que liberam
hidrocarbonetos potencialmente contaminantes Alguns microrganismos podem ser usados
como agentes de biorremediação nesses casos.
Os microrganismos adequados a essa solução devem apresentar a capacidade de
a) excretar hidrocarbonetos solúveis.
b) estabilizar quimicamente os hidrocarbonetos.

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c) utilizar hidrocarbonetos em seu metabolismo.
d) diminuir a degradação abiótica de hidrocarbonetos.
e) transferir hidrocarbonetos para níveis tróficos superiores.
9. (Uerj) A influência de fatores ambientais, como a disponibilidade de alimentos, sobre o
crescimento dos seres vivos pode ser avaliada experimentalmente. Considere, por exemplo,
um inóculo da bactéria E. coli que foi introduzido em um meio nutritivo adequado. O tempo de
geração, ou seja, o intervalo de tempo necessário para que uma célula se duplique, foi medido
durante a fase de crescimento exponencial e durante a fase estacionária. Observe os gráficos
abaixo:
O resultado desse experimento, em relação à influência de fatores ambientais no crescimento
bacteriano, está representado pelo gráfico de número:
a) I
b) II
c) III
d) IV
10. (Uerj) Dentre as doenças infecciosas, algumas são há muito conhecidas, como a
leptospirose e a malária.
Outras, como a doença da vaca louca e a síndrome respiratória aguda grave, só há pouco
tempo foram identificadas.
Os agentes causadores das quatro doenças citadas são, respectivamente:
a) protozoário, vírus, vírus e príon
b) protozoário, bactéria, vírus e príon
c) bactéria, protozoário, príon e vírus
d) bactéria, bactéria, protozoário e príon
11. (Uerj) Atualmente, no Brasil, órgãos do Ministério da Saúde consideram como doenças
emergentes ou reemergentes diversas infecções produzidas por microorganismos. Muitas
delas são transmitidas ao homem por vetores animais bem definidos.
Uma enfermidade de natureza viral cujo vetor é um inseto, uma infecção bacteriana cujo vetor
é um roedor e uma doença causada por protozoário, mas transmitida por inseto, estão
relacionadas, respectivamente, na seguinte alternativa:
a) dengue - leptospirose - malária
b) toxoplasmose - hanseníase - amebíase
c) cólera - febre amarela - doença de Chagas
d) tuberculose - histoplasmose - leishmaniose

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1. (Uerj) Quando Oswaldo Cruz assumiu a direção do Departamento Nacional de Saúde
Pública, o Brasil era um país doente. Uma das regiões que mais sofria era o Rio de Janeiro. No
final do século XIX, dizia-se que essa cidade poderia vir a ser o maior centro de comércio da
América do Sul se não fosse uma fábrica de moléstias, duas em especial: a febre amarela e a
varíola.
Adaptado de aprendebrasil.com.br.
Atualmente, a varíola está erradicada no Brasil, mas a febre amarela apenas em
algumas partes do país. No Rio de Janeiro, ainda existe a preocupação com o retorno desta
doença.
Cite o agente etiológico da febre amarela e indique como ela é transmitida ao homem.
Explique, também, por que, na cidade do Rio de Janeiro, há possibilidade de retorno da
febre amarela.
2. (Uerj) Recentemente, no Rio de Janeiro, recrutas da Marinha foram contaminados por vírus
influenza tipo B. Esse vírus se replica de modo idêntico ao do vírus influenza tipo A, causador
da pandemia de gripe suína no ano de 2009.
Cite o tipo de ácido nucleico existente no vírus influenza tipo B e explicite seu
mecanismo de replicação.
3. (Uerj) Nas últimas décadas, os serviços de saúde têm voltado sua atenção para várias
viroses humanas até então desconhecidas e, ao mesmo tempo, se preocupam com o aumento
do número de casos de outras que pareciam já controladas. Essas doenças são conhecidas,
respectivamente, como emergentes e reemergentes.
Cite um exemplo de cada uma dessas viroses encontradas no Brasil e apresente um
fator responsável pela emergência e outro pela reemergência.
15. (Uerj) LAUDOS CONFIRMAM CINCO CASOS DE FEBRE MACULOSA
RIO - Um menino de 8 anos, internado em Petrópolis, é a quinta vítima confirmada da febre
maculosa, segundo informações do Ministério da Saúde.
(www.jb.com.br)
No final de 2005, na região serrana do Estado do Rio de Janeiro, e também em outros
estados, foram relatados diversos casos, alguns fatais, de uma doença cujos principais
sintomas são febre, distúrbios gastrintestinais, dores de cabeça e musculares, além do
aparecimento de pequenas manchas avermelhadas na pele. A febre maculosa, uma zoonose
de tratamento relativamente fácil quando instituído na fase inicial da doença, é de difícil
diagnóstico, não só porque seus sintomas são comuns a muitas outras patologias, mas
também por ser confirmada apenas por exames laboratoriais específicos.
Cite o tipo de agente etiológico e o aracnídeo que age como vetor da febre maculosa.
Em seguida, descreva duas medidas que podem ser tomadas para evitar a contaminação.
16. (Uerj) Os antibióticos, largamente usados no combate às infecções bacterianas, deveriam
matar as bactérias de modo seletivo, sem interferir no metabolismo das células do corpo
humano, o que nem sempre ocorre.
a) Os derivados de cloranfenicol, apesar de terem sido usados como antibióticos, por
atuarem sobre o ribossomo de bactérias, também interferem na função de uma organela
humana. Indique o processo que é inibido pelo cloranfenicol e explique por que apenas uma
organela humana é afetada por sua ação.
b) O tratamento prolongado com qualquer antibiótico por via oral pode levar à carência
de algumas vitaminas. Cite uma dessas vitaminas e explique como a antibioticoterapia oral
pode provocar sua carência.
12. (Uerj) A toxina produzida pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum pode produzir a
doença denominada botulismo, por impedir a liberação do mediador químico acetilcolina nas
sinapses nervosas colinérgicas. Sob o nome comercial de Botox, é usada para minimizar,
temporariamente, a formação de rugas faciais.

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Explique por que o uso de pequenas doses injetáveis dessa toxina propicia essa minimização
de rugas.
Explique, ainda, por que latas estufadas podem indicar a contaminação do alimento
nelas contido por Clostridium botulinum.
13. (Uerj) O Brasil é o segundo país do mundo em número de casos de hanseníase, perdendo
apenas para a Índia. Cite o nome científico do agente patogênico responsável pela hanseníase,
indicando se é um vírus ou uma bactéria. Em seguida, identifique seu mecanismo de
transmissão e apresente o nome da vacina que pode induzir alguma proteção contra essa
doença.