Este documento é um pedido de transferência automática de salário para outra conta bancária. O cliente solicita que os valores creditados em sua conta na Caixa Econômica Federal, referentes a seu salário no Fundo Municipal de Assistência Social de Santa Cruz do Capibaribe, sejam transferidos automaticamente para sua conta corrente em outro banco, nas mesmas datas de crédito. O pedido deve ser aceito pelo banco destinatário em até 5 dias úteis.

1. TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO
Ao
Banco 104 – CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
Eu, ____________________________________________, CPF nº. ___________________,
solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores
creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou
similares, para a conta corrente cujos dados estão abaixo especificados, na(s) mesma(s)
data(s) de seu(s) crédito(s):
Empresa pagadora: FUNDO MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DE SANTA
CRUZ DO CAPIBARIBE
_______________________________________________________________________
(preencher um formulário para cada fonte pagadora)
Origem
Banco: 104 - Caixa Econômica Federal
Agência nº 1038
Conta 037.______________________
Destino
Banco: ____________________________
Agência nº. ________________________
Conta Corrente _____________________
Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua
revogação está condicionada a minha prévia e expressa manifestação.
Local e Data Assinatura do Cliente solicitante
Via do Banco
................................................................................................................................................................................................................................................................
Corte aqui
TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO
Protocolo de Recebimento
Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria ou similares para conta corrente
no Banco ______________________________________.
Nome ___________________________________________
Agência nº. _______________Conta Corrente___________
Empresa Pagadora: Fundo Municipal de Assistência
Social de Santa Cruz do Capibaribe.
Importante: observar a obrigatoriedade de aceitação pela instituição, no prazo máximo de até cinco dias úteis,
contados da data do recebimento desta comunicação e certificar-se que o pedido foi atendido pelo outro Banco.
_____________________________
Carimbo do Banco Recebedor
com data