Este documento discute o uso de recursos eletrotermofototerapêuticos no tratamento da fibromialgia. Resumidamente, o documento revisa sete estudos que avaliaram o uso de laser de baixa potência, estimulação elétrica e ultrassom terapêutico no tratamento da dor e outros sintomas da fibromialgia, encontrando evidências de que esses recursos podem ser benéficos. No entanto, mais estudos com maior rigor metodológico ainda são necessários.
Atuação da fisioterapia na sindrome do carpoadrianomedico
Este estudo de caso avalia os resultados da fisioterapia no tratamento de uma paciente com Síndrome do Túnel do Carpo. A paciente recebeu 20 sessões de laser, ultrassom e exercícios, resultando em melhoras significativas nos sintomas de dor e inflamação. O estudo conclui que a fisioterapia é importante tanto para prevenção quanto tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo, principalmente quando iniciada precocemente.
1) A medicina física e a reabilitação são eficazes no tratamento da dor crônica e na reabilitação de pacientes através de procedimentos como meios físicos, cinesioterapia, órteses, imobilizações e programas psicossociais e educativos.
2) Esses procedimentos promovem uma recuperação mais rápida e uma melhor reintegração dos pacientes, aliviando sintomas e melhorando a qualidade de vida.
3) A avaliação precisa dos diagnósticos é essen
Este documento discute a lombalgia, fornecendo informações sobre epidemiologia, etiologia, diagnóstico, tratamento e conclusões. Apresenta dados sobre a prevalência da lombalgia e seus custos, além de listar possíveis causas mecânicas, inflamatórias, infecciosas, metabólicas e tumorais. Detalha a abordagem do diagnóstico e fornece diretrizes para exames complementares. Discute opções de tratamento não farmacológico e farmacológico, incluindo analg
Este documento apresenta uma revisão dos fundamentos da fisioterapia dermato-funcional, discutindo as bases morfológicas e patológicas em que a fisioterapia pode atuar, incluindo fibroedema gelóide, estrias, obesidade, linfedema e outros. Também descreve os recursos terapêuticos utilizados no tratamento dessas patologias, como drenagem linfática, massagem, corrente elétrica, ultrassom e outros. Conclui que essa é uma área em desenvolvimento que requ
Este estudo avaliou oito mulheres com artrite reumatóide que realizaram um programa de hidroterapia por dez sessões. Após o tratamento, observou-se redução significativa da rigidez matinal, dor e melhora na qualidade do sono. Além disso, verificou-se melhora significativa na maioria dos domínios do questionário SF-36, indicando melhoria na qualidade de vida relacionada à saúde das participantes.
O estudo avaliou os efeitos da técnica de alongamento isostretching em alterações posturais. Doze voluntários foram divididos em dois grupos de acordo com o número de sessões de tratamento. A técnica melhorou o alinhamento da coluna vertebral torácica e flexibilidade em ambos os grupos, mas não alterou assimetrias no plano frontal.
Este documento discute como a fisioterapia neurológica, incluindo Terapia de Restrição e Indução do Movimento, Observação de Ação e Prática Mental, podem promover a plasticidade cortical e recuperação funcional após um acidente vascular encefálico. Estudos que utilizaram ressonância magnética funcional mostraram resultados inconsistentes sobre a ativação cerebral após essas técnicas, sugerindo que o cérebro pode encontrar diferentes caminhos para a reorganização.
Ação da terapia com laser de baixa potência nas fasesClaudio Zezza
1) O documento analisa os efeitos da terapia a laser de baixa potência nas fases iniciais do processo de cicatrização tecidual.
2) Foram revisados 22 artigos que estudaram os efeitos em diferentes tipos de células e tecidos in vitro e in vivo, utilizando diferentes parâmetros de irradiação.
3) Conclui-se que a terapia a laser de baixa potência exerce efeitos anti-inflamatórios nas fases iniciais da cicatrização, reduzindo mediadores qu
Atuação da fisioterapia na sindrome do carpoadrianomedico
Este estudo de caso avalia os resultados da fisioterapia no tratamento de uma paciente com Síndrome do Túnel do Carpo. A paciente recebeu 20 sessões de laser, ultrassom e exercícios, resultando em melhoras significativas nos sintomas de dor e inflamação. O estudo conclui que a fisioterapia é importante tanto para prevenção quanto tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo, principalmente quando iniciada precocemente.
1) A medicina física e a reabilitação são eficazes no tratamento da dor crônica e na reabilitação de pacientes através de procedimentos como meios físicos, cinesioterapia, órteses, imobilizações e programas psicossociais e educativos.
2) Esses procedimentos promovem uma recuperação mais rápida e uma melhor reintegração dos pacientes, aliviando sintomas e melhorando a qualidade de vida.
3) A avaliação precisa dos diagnósticos é essen
Este documento discute a lombalgia, fornecendo informações sobre epidemiologia, etiologia, diagnóstico, tratamento e conclusões. Apresenta dados sobre a prevalência da lombalgia e seus custos, além de listar possíveis causas mecânicas, inflamatórias, infecciosas, metabólicas e tumorais. Detalha a abordagem do diagnóstico e fornece diretrizes para exames complementares. Discute opções de tratamento não farmacológico e farmacológico, incluindo analg
Este documento apresenta uma revisão dos fundamentos da fisioterapia dermato-funcional, discutindo as bases morfológicas e patológicas em que a fisioterapia pode atuar, incluindo fibroedema gelóide, estrias, obesidade, linfedema e outros. Também descreve os recursos terapêuticos utilizados no tratamento dessas patologias, como drenagem linfática, massagem, corrente elétrica, ultrassom e outros. Conclui que essa é uma área em desenvolvimento que requ
Este estudo avaliou oito mulheres com artrite reumatóide que realizaram um programa de hidroterapia por dez sessões. Após o tratamento, observou-se redução significativa da rigidez matinal, dor e melhora na qualidade do sono. Além disso, verificou-se melhora significativa na maioria dos domínios do questionário SF-36, indicando melhoria na qualidade de vida relacionada à saúde das participantes.
O estudo avaliou os efeitos da técnica de alongamento isostretching em alterações posturais. Doze voluntários foram divididos em dois grupos de acordo com o número de sessões de tratamento. A técnica melhorou o alinhamento da coluna vertebral torácica e flexibilidade em ambos os grupos, mas não alterou assimetrias no plano frontal.
Este documento discute como a fisioterapia neurológica, incluindo Terapia de Restrição e Indução do Movimento, Observação de Ação e Prática Mental, podem promover a plasticidade cortical e recuperação funcional após um acidente vascular encefálico. Estudos que utilizaram ressonância magnética funcional mostraram resultados inconsistentes sobre a ativação cerebral após essas técnicas, sugerindo que o cérebro pode encontrar diferentes caminhos para a reorganização.
Ação da terapia com laser de baixa potência nas fasesClaudio Zezza
1) O documento analisa os efeitos da terapia a laser de baixa potência nas fases iniciais do processo de cicatrização tecidual.
2) Foram revisados 22 artigos que estudaram os efeitos em diferentes tipos de células e tecidos in vitro e in vivo, utilizando diferentes parâmetros de irradiação.
3) Conclui-se que a terapia a laser de baixa potência exerce efeitos anti-inflamatórios nas fases iniciais da cicatrização, reduzindo mediadores qu
75298-Texto do artigo-101935-1-10-20140224.pdfHelenKatharine
1) O documento discute a eficácia do tratamento de dores crônicas na coluna através de terapia em grupo associada ao back school. 2) 18 pacientes participaram do grupo e após 8 meses a capacidade funcional melhorou significativamente e a maioria permaneceu sem dores ou com menos dores. 3) A terapia em grupo mostrou-se uma alternativa eficaz para tratamento de dores crônicas na coluna.
Este documento apresenta uma revisão sistemática que avaliou a eficácia da estimulação elétrica transcutânea (EET) no alívio da dor do trabalho de parto. Nove estudos com um total de 1076 gestantes foram incluídos. A meta-análise mostrou que não houve diferença significativa entre os grupos no alívio da dor ou na necessidade de analgesia complementar. A conclusão foi que a EET não demonstrou impacto na mãe ou no feto e não influenciou o trabalho de parto.
PREVALÊNCIA DE DESORDENS MUSCULOESQUELÉTICAS RELACIONADAS AO TRABALHO EM FISI...Josimária Terto
Este estudo avaliou a prevalência de desordens musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho (DMRT) em 213 fisioterapeutas da rede pública de saúde de Belo Horizonte. 71% relataram já ter sentido dor musculoesquelética constante ou intermitente, sendo a coluna lombar a área mais afetada em 59% dos casos. Tratar grande número de pacientes e levantar pacientes dependentes foram fatores de risco associados à dor lombar. A prática da fisioterapia pode gerar sobrecarga fís
Everolimo para pacientes com tumores relacionados à esclerose tuberosa e neur...Francisco H C Felix
Pôster apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica - 27 a 30 de Novembro de 2014.
A droga everolimo, inicialmente introduzida no mercado para pacientes transplantados, é uma nova esperança no tratamento de raros tumores cerebrais relacionados à síndromes genéticas.
1) O documento avalia a eficácia da acupuntura auricular no tratamento da dependência química, comparando um grupo tratado com pontos funcionais de acupuntura versus um grupo placebo.
2) Os pacientes responderam a um questionário para avaliar a evolução dos parâmetros físicos, psíquicos e sociais ao longo de 12 semanas de tratamento.
3) Concluiu-se que a acupuntura foi eficaz no auxílio do tratamento para dependentes de cocaína na amostra estudada.
Efeitos do alongamento muscular e condicionamento físico no 2Aline Gurgel
1) O documento discute os efeitos do alongamento muscular e do condicionamento físico no tratamento de pacientes com fibromialgia.
2) A fibromialgia é caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica e pontos dolorosos à palpação.
3) Os resultados sugerem que os exercícios de alongamento muscular melhoraram o sono e a rigidez das pacientes, enquanto o condicionamento físico proporcionou melhora em algumas variáveis, mas sem diferença estatística significativa.
Tratamento Medicamentoso Na DoençA De Machado Josephguesteb0432e6
Este documento discute o tratamento medicamentoso para a doença de Machado-Joseph. Participaram do estudo 13 pessoas com DMJ de 10 estados brasileiros, a maioria homens. Os medicamentos mais utilizados foram antidepressivos, relaxantes musculares e altas doses de antioxidantes para controlar os sintomas. O estudo mostra a grande variabilidade no tratamento devido aos diferentes sintomas apresentados pelos pacientes.
Acompanhamento Por Sete Anos Das ManifestaçõEs NeurolóGicas De Paciente Com D...guesteb0432e6
Este documento descreve o acompanhamento de 7 anos de um paciente com a doença de Machado-Joseph. A doença progrediu lentamente com aumento da espasticidade, redução da coordenação motora e massa muscular. O tratamento multidisciplinar tem sido eficaz em reduzir a dor e espasticidade e melhorar a saúde psicológica do paciente.
Este estudo avaliou os efeitos da auriculoterapia na prevenção de enxaquecas episódicas. Pacientes foram randomizados para receber três sessões de auriculoterapia com agulhas semipermanentes ou para um grupo controle. A auriculoterapia reduziu o número de dias com cefaleia não migranosa e o uso de triptanos, mas não houve diferença no número de dias com enxaqueca entre os grupos. Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia da auriculoterapia na preven
Este capítulo aborda a dor neuropática, definindo-a como dor resultante de lesão ou doença que afeta o sistema somatossensorial. Discute a classificação, epidemiologia, mecanismos fisiopatológicos, avaliação clínica e tratamento desta condição dolorosa.
O documento apresenta um livro sobre diferentes tipos de dor, dividido em quatro capítulos: dor neuropática, cefaleias, dor miofascial e fibromialgia. O livro é voltado para a prática clínica e aborda essas condições por meio de perguntas e respostas comentadas. Seu objetivo é melhorar o entendimento do neurologista sobre a dor, um sintoma multidisciplinar, e auxiliar no diagnóstico e tratamento adequados.
O documento apresenta um livro sobre diferentes tipos de dor, dividido em quatro capítulos: dor neuropática, cefaleias, dor miofascial e fibromialgia. O livro é voltado para a prática clínica e aborda essas condições por meio de perguntas e respostas comentadas. Seu objetivo é melhorar o entendimento do neurologista sobre essas síndromes dolorosas complexas.
Este estudo avaliou os efeitos da Reeducação Postural Global pelo Método RPG/RFL na correção postural e no reequilíbrio muscular. 96 participantes foram divididos em grupos tratamento e controle. O grupo tratamento recebeu 5 sessões de RPG/RFL, enquanto o grupo controle não recebeu intervenção. Análises pré e pós-tratamento mostraram melhorias significativas na postura e equilíbrio muscular no grupo tratamento, mas não no controle.
Benefícios da Terapia de Reflexo (Reflexologia) para pacientes com câncer e a...Sandro Pedrol
Pesquisa feita pelo terapeuta Sandro Pedrol, em busca de informações científicas para o uso da TERAPIA DE REFLEXO (TR) por parte dos profissionais de saúde e familiares que cuidam de alguém próximo que sofrem com as dores oncológicas, efeitos colaterais da quimioterapia, etc. em auxílio aos portadores de câncer em estágios avançados, visando a melhoria de sua saúde e qualidade de vida.
Para qualquer informação sobre o assunto, pode perguntar diretamente pelo WhatsApp (15) 98115-9343 - Sandro Pedrol
Acupuntura no tratamento da Sindrome Miofascial- Palestra Congresso Brasileir...DanilloAguiar6
O documento resume as principais informações sobre a síndrome da dor miofascial e seu tratamento com acupuntura. A síndrome da dor miofascial é a principal causa de dor regional crônica e persistente. O tratamento com acupuntura é considerado eficaz para aliviar a dor associada aos pontos gatilhos miofasciais, tendo mostrado benefícios após um único tratamento ou curso com várias sessões. A obtenção da contração muscular através da estimulação mecânica do ponto gatilho
Este estudo acompanhou uma paciente com paralisia facial periférica (PFP) tratada com acupuntura. A paciente apresentou melhora significativa na função muscular facial e no teste de eletroneuromiografia após 20 sessões de acupuntura, evoluindo de grau V para grau II na escala de avaliação de PFP. Os resultados sugerem que a acupuntura pode ser eficaz no tratamento da PFP.
O documento discute a evolução da psiconeuroimunologia do câncer e os avanços no manejo de clusters de sintomas neuropsicológicos. Ele propõe uma abordagem inovadora para qualificar o cuidado de enfermagem oncológica, integrando avanços em psiconeuroimunologia, teorias de enfermagem e ferramentas como coaching de saúde. A abordagem proposta pode fortalecer a prática clínica no manejo de clusters de sintomas e ser integrada na tomada de decisões durante o tratamento do c
Estimulação tátil- Revisão Sistematizada da Literatura para um Protocolo ClínicoCarla Nogueira
Este documento descreve uma pesquisa bibliográfica sobre estimulação tátil em pacientes de UTI. A pesquisa encontrou poucos estudos avaliando os efeitos da estimulação tátil como terapia na UTI. Os artigos foram agrupados por categorias, mostrando que estímulos como música e conversa tiveram impactos positivos nos sinais vitais dos pacientes, enquanto toque terapêutico melhorou a recuperação. O documento propõe um protocolo clínico para estimulação sensorial e tátil
Este documento discute os mecanismos da dor neuropática, incluindo: 1) sensibilização periférica causada por mediadores inflamatórios após lesão nervosa; 2) alterações na regeneração nervosa que levam à excitabilidade exacerbada; 3) correntes efáticas que causam excitação cruzada entre fibras nervosas.
Este documento resume dois artigos sobre auriculoterapia. O primeiro artigo mostra que a auriculoterapia reduziu os níveis de ansiedade em estudantes de enfermagem. O segundo artigo avaliou os resultados positivos da acupressão auricular no tratamento da dor crônica causada pela síndrome do ombro doloroso. Ambos os estudos mostraram que a auriculoterapia é eficaz no tratamento de vários problemas físicos e psicológicos.
75298-Texto do artigo-101935-1-10-20140224.pdfHelenKatharine
1) O documento discute a eficácia do tratamento de dores crônicas na coluna através de terapia em grupo associada ao back school. 2) 18 pacientes participaram do grupo e após 8 meses a capacidade funcional melhorou significativamente e a maioria permaneceu sem dores ou com menos dores. 3) A terapia em grupo mostrou-se uma alternativa eficaz para tratamento de dores crônicas na coluna.
Este documento apresenta uma revisão sistemática que avaliou a eficácia da estimulação elétrica transcutânea (EET) no alívio da dor do trabalho de parto. Nove estudos com um total de 1076 gestantes foram incluídos. A meta-análise mostrou que não houve diferença significativa entre os grupos no alívio da dor ou na necessidade de analgesia complementar. A conclusão foi que a EET não demonstrou impacto na mãe ou no feto e não influenciou o trabalho de parto.
PREVALÊNCIA DE DESORDENS MUSCULOESQUELÉTICAS RELACIONADAS AO TRABALHO EM FISI...Josimária Terto
Este estudo avaliou a prevalência de desordens musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho (DMRT) em 213 fisioterapeutas da rede pública de saúde de Belo Horizonte. 71% relataram já ter sentido dor musculoesquelética constante ou intermitente, sendo a coluna lombar a área mais afetada em 59% dos casos. Tratar grande número de pacientes e levantar pacientes dependentes foram fatores de risco associados à dor lombar. A prática da fisioterapia pode gerar sobrecarga fís
Everolimo para pacientes com tumores relacionados à esclerose tuberosa e neur...Francisco H C Felix
Pôster apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica - 27 a 30 de Novembro de 2014.
A droga everolimo, inicialmente introduzida no mercado para pacientes transplantados, é uma nova esperança no tratamento de raros tumores cerebrais relacionados à síndromes genéticas.
1) O documento avalia a eficácia da acupuntura auricular no tratamento da dependência química, comparando um grupo tratado com pontos funcionais de acupuntura versus um grupo placebo.
2) Os pacientes responderam a um questionário para avaliar a evolução dos parâmetros físicos, psíquicos e sociais ao longo de 12 semanas de tratamento.
3) Concluiu-se que a acupuntura foi eficaz no auxílio do tratamento para dependentes de cocaína na amostra estudada.
Efeitos do alongamento muscular e condicionamento físico no 2Aline Gurgel
1) O documento discute os efeitos do alongamento muscular e do condicionamento físico no tratamento de pacientes com fibromialgia.
2) A fibromialgia é caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica e pontos dolorosos à palpação.
3) Os resultados sugerem que os exercícios de alongamento muscular melhoraram o sono e a rigidez das pacientes, enquanto o condicionamento físico proporcionou melhora em algumas variáveis, mas sem diferença estatística significativa.
Tratamento Medicamentoso Na DoençA De Machado Josephguesteb0432e6
Este documento discute o tratamento medicamentoso para a doença de Machado-Joseph. Participaram do estudo 13 pessoas com DMJ de 10 estados brasileiros, a maioria homens. Os medicamentos mais utilizados foram antidepressivos, relaxantes musculares e altas doses de antioxidantes para controlar os sintomas. O estudo mostra a grande variabilidade no tratamento devido aos diferentes sintomas apresentados pelos pacientes.
Acompanhamento Por Sete Anos Das ManifestaçõEs NeurolóGicas De Paciente Com D...guesteb0432e6
Este documento descreve o acompanhamento de 7 anos de um paciente com a doença de Machado-Joseph. A doença progrediu lentamente com aumento da espasticidade, redução da coordenação motora e massa muscular. O tratamento multidisciplinar tem sido eficaz em reduzir a dor e espasticidade e melhorar a saúde psicológica do paciente.
Este estudo avaliou os efeitos da auriculoterapia na prevenção de enxaquecas episódicas. Pacientes foram randomizados para receber três sessões de auriculoterapia com agulhas semipermanentes ou para um grupo controle. A auriculoterapia reduziu o número de dias com cefaleia não migranosa e o uso de triptanos, mas não houve diferença no número de dias com enxaqueca entre os grupos. Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia da auriculoterapia na preven
Este capítulo aborda a dor neuropática, definindo-a como dor resultante de lesão ou doença que afeta o sistema somatossensorial. Discute a classificação, epidemiologia, mecanismos fisiopatológicos, avaliação clínica e tratamento desta condição dolorosa.
O documento apresenta um livro sobre diferentes tipos de dor, dividido em quatro capítulos: dor neuropática, cefaleias, dor miofascial e fibromialgia. O livro é voltado para a prática clínica e aborda essas condições por meio de perguntas e respostas comentadas. Seu objetivo é melhorar o entendimento do neurologista sobre a dor, um sintoma multidisciplinar, e auxiliar no diagnóstico e tratamento adequados.
O documento apresenta um livro sobre diferentes tipos de dor, dividido em quatro capítulos: dor neuropática, cefaleias, dor miofascial e fibromialgia. O livro é voltado para a prática clínica e aborda essas condições por meio de perguntas e respostas comentadas. Seu objetivo é melhorar o entendimento do neurologista sobre essas síndromes dolorosas complexas.
Este estudo avaliou os efeitos da Reeducação Postural Global pelo Método RPG/RFL na correção postural e no reequilíbrio muscular. 96 participantes foram divididos em grupos tratamento e controle. O grupo tratamento recebeu 5 sessões de RPG/RFL, enquanto o grupo controle não recebeu intervenção. Análises pré e pós-tratamento mostraram melhorias significativas na postura e equilíbrio muscular no grupo tratamento, mas não no controle.
Benefícios da Terapia de Reflexo (Reflexologia) para pacientes com câncer e a...Sandro Pedrol
Pesquisa feita pelo terapeuta Sandro Pedrol, em busca de informações científicas para o uso da TERAPIA DE REFLEXO (TR) por parte dos profissionais de saúde e familiares que cuidam de alguém próximo que sofrem com as dores oncológicas, efeitos colaterais da quimioterapia, etc. em auxílio aos portadores de câncer em estágios avançados, visando a melhoria de sua saúde e qualidade de vida.
Para qualquer informação sobre o assunto, pode perguntar diretamente pelo WhatsApp (15) 98115-9343 - Sandro Pedrol
Acupuntura no tratamento da Sindrome Miofascial- Palestra Congresso Brasileir...DanilloAguiar6
O documento resume as principais informações sobre a síndrome da dor miofascial e seu tratamento com acupuntura. A síndrome da dor miofascial é a principal causa de dor regional crônica e persistente. O tratamento com acupuntura é considerado eficaz para aliviar a dor associada aos pontos gatilhos miofasciais, tendo mostrado benefícios após um único tratamento ou curso com várias sessões. A obtenção da contração muscular através da estimulação mecânica do ponto gatilho
Este estudo acompanhou uma paciente com paralisia facial periférica (PFP) tratada com acupuntura. A paciente apresentou melhora significativa na função muscular facial e no teste de eletroneuromiografia após 20 sessões de acupuntura, evoluindo de grau V para grau II na escala de avaliação de PFP. Os resultados sugerem que a acupuntura pode ser eficaz no tratamento da PFP.
O documento discute a evolução da psiconeuroimunologia do câncer e os avanços no manejo de clusters de sintomas neuropsicológicos. Ele propõe uma abordagem inovadora para qualificar o cuidado de enfermagem oncológica, integrando avanços em psiconeuroimunologia, teorias de enfermagem e ferramentas como coaching de saúde. A abordagem proposta pode fortalecer a prática clínica no manejo de clusters de sintomas e ser integrada na tomada de decisões durante o tratamento do c
Estimulação tátil- Revisão Sistematizada da Literatura para um Protocolo ClínicoCarla Nogueira
Este documento descreve uma pesquisa bibliográfica sobre estimulação tátil em pacientes de UTI. A pesquisa encontrou poucos estudos avaliando os efeitos da estimulação tátil como terapia na UTI. Os artigos foram agrupados por categorias, mostrando que estímulos como música e conversa tiveram impactos positivos nos sinais vitais dos pacientes, enquanto toque terapêutico melhorou a recuperação. O documento propõe um protocolo clínico para estimulação sensorial e tátil
Este documento discute os mecanismos da dor neuropática, incluindo: 1) sensibilização periférica causada por mediadores inflamatórios após lesão nervosa; 2) alterações na regeneração nervosa que levam à excitabilidade exacerbada; 3) correntes efáticas que causam excitação cruzada entre fibras nervosas.
Este documento resume dois artigos sobre auriculoterapia. O primeiro artigo mostra que a auriculoterapia reduziu os níveis de ansiedade em estudantes de enfermagem. O segundo artigo avaliou os resultados positivos da acupressão auricular no tratamento da dor crônica causada pela síndrome do ombro doloroso. Ambos os estudos mostraram que a auriculoterapia é eficaz no tratamento de vários problemas físicos e psicológicos.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. 256
ARTIGO DE REVISÃO
Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor
c
Rev Dor. São Paulo, 2011 jul-set;12(3):256-60
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia
(FM) é uma síndrome de etiologia desconhecida, de ca-
ráter crônico e não articular, com característica típica de
dor difusa pelo corpo, presença de tender points especí-
ficos, fadiga muscular, distúrbios do sono, sintomas de-
pressivos e queixas cognitivas. A eletrotermofototerapia
é muito utilizada na prática clínica da fisioterapia como
parte do programa global de reabilitação para a redução
dos sintomas da FM. Este estudo objetivou agrupar e
atualizar conhecimentos em relação aos recursos eletro-
termofototerapêuticos que têm sido empregados para o
tratamento de pacientes portadores de FM.
CONTEÚDO: Foi realizada pesquisa da literatura nas
bases de dados eletrônicas MedLine, LILACS, Cochra-
ne, PubMed e Scielo, no período de janeiro de 2005 a
dezembro de 2010, sendo encontrados sete artigos po-
tencialmente relevantes. Entre os estudos, dois utiliza-
ram o laser de baixa potência, quatro utilizaram a esti-
Recursos eletrotermofototerapêuticos no tratamento da fibromialgia*
Electrothermal and phototherapeutic resources to treat fibromyalgia
Lucas Lima Ferreira1
, Laís H. Carvalho Marino2
, Simone Cavenaghi3
* Recebido do Departamento de Ciências Neurológicas da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
(FAMERP). São José do Rio Preto, SP.
1. Fisioterapeuta Especialista em Aprimoramento em Fisio-
terapia do Hospital de Base e Faculdade de Medicina de São
José do Rio Preto (FUNFARME/FAMERP). São José do Rio
Preto, SP, Brasil.
2. Fisioterapeuta do Hospital de Base e Faculdade de Me-
dicina de São José do Rio Preto (FUNFARME/FAMERP);
Doutoranda em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medi-
cina de São José do Rio Preto (FAMERP); Chefe do Servi-
ço de Fisioterapia FUNFARME/FAMERP. São José do Rio
Preto, SP, Brasil.
3. Fisioterapeuta do Hospital de Base e Faculdade de Me-
dicina de São José do Rio Preto (FUNFARME/FAMERP);
Doutora em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina
de São José do Rio Preto (FAMERP). São José do Rio Preto,
SP, Brasil.
Endereço para correspondência:
Lucas Lima Ferreira
R. Profº Enjolrrás Vampré, 190/33 – Vila Santa Cândida
15091-290 São José do Rio Preto, SP.
Fone: (17) 9183-7915
E-mail: lucas_lim21@hotmail.com
mulação elétrica e um usou o ultrassom terapêutico. Os
recursos eletrotermofototerapêuticos têm sido cada vez
mais empregados no tratamento do principal sintoma da
FM, a dor.
CONCLUSÃO: Os recursos eletrotermofototerapêuti-
cos têm sido ferramenta constante no tratamento da FM,
no entanto novos recursos como as correntes de estimu-
lação transcraniana têm surgido, mas as generalizações
quanto aos benefícios da eletrotermofototerapia, efeitos
adversos e doses no tratamento da FM ainda necessitam
de novos estudos com maior rigor metodológico.
Descritores: Dor, Fibromialgia, Modalidades de fisio-
terapia.
SUMMARY
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyal-
gia (FM) is a syndrome of unknown etiology, chronic
and non-articular, with typical features of pain diffused
through the body, presence of specific tender points,
muscle fatigue, sleep disorders, depressive symptoms
and cognitive complaints. Electrothermal and photothe-
rapy are widely used in physical therapy as part of the
global rehabilitation program to decrease FM symptoms.
This study aimed at grouping and updating knowledge
on electrothermal and phototherapeutic resources used
to treat FM patients.
CONTENTS: Literature was researched in the electro-
nic databases MedLine, LILACS, Cochrane, PubMed
and Scielo, from January 2005 to December 2010, being
found seven potentially relevant studies. Among them,
two have used low potency laser, four have used electri-
cal stimulation and one has used therapeutic ultrasound.
Electrothermal and phototherapeutic resources have
been increasingly used to treat pain, which is the prima-
ry FM symptom.
CONCLUSION: Electrothermal and phototherapeutic
resources have been a constant tool to treat FM, howe-
Recursos eletrotermofototerapeuticos.indd 256 12/09/11 14:22
2. Recursos eletrotermofototerapêuticos
no tratamento da fibromialgia
Rev Dor. São Paulo, 2011 jul-set;12(3):256-60
257
ver new resources, such as transcranial stimulation cur-
rents have appeared. Generalizations about the benefits
of electrothermal and phototherapy, adverse effects and
doses to treat FM still need further studies with higher
methodological rigor.
Keywords:Fibromyalgia,Pain,Physicaltherapymodalities.
INTRODUÇÃO
A fibromialgia (FM) é uma síndrome de etiologia desco-
nhecida, de caráter crônico e não articular, com caracte-
rística típica de dor difusa pelo corpo, presença de tender
points específicos, fadiga muscular, distúrbios do sono,
sintomas depressivos e queixas cognitivas1,2
. Segundo os
critérios do ColégioAmericano de Reumatologia1
, desde
1990 foi adotado como padrão pela comunidade cientí-
fica internacional especializada, o diagnóstico de fibro-
mialgia, que exige pelo menos três meses consecutivos
de dor generalizada e dor à palpação, com cerca de 4 kg
de pressão pela ponta do dedo, em no mínimo 11 de 18
pontos pré-definidos.
Pouco se conhece sobre a etiologia e patogênese da
FM3,4
. Estudos recentes sugerem uma origem multifato-
rial na qual ansiedade prolongada e estresse emocional,
traumas, doenças ocupacionais, interrupção repentina de
medicamentos, hipertireoidismo e infecções podem ser
fatores de risco para o início da doença3,4
. Em relação a
epidemiologia, a FM é mais prevalente no sexo feminino
e entre a faixa etária dos 35-60 anos5
.
Pelo caráter crônico e de múltiplos sintomas da FM, o
tratamento recomendado aos seus portadores é baseado
na abordagem interdisciplinar, com intervenções no âm-
bito físico, farmacológico, cognitivo-comportamental e
educacional6
. No âmbito das intervenções físicas, a fisio-
terapia se destaca pela riqueza de modalidades terapêu-
ticas como cinesioterapia, hidroterapia, eletrotermofoto-
terapia, relaxamento, massoterapia, acupuntura e outros,
que podem ser utilizadas no controle da FM7
.
A eletrotermofototerapia (ETFT) é muito utilizada na
prática clínica da fisioterapia, e sua efetividade foi ob-
servada em revisão sobre desordens osteomioarticula-
res8
. As intervenções por meio da ETFT são utilizadas
como parte do programa global de reabilitação, princi-
palmente para alívio da dor6
, o que leva consequente-
mente, a aumento na amplitude de movimento, força
muscular, mobilidade, resistência física, habilidade de
andar e estado funcional7
. Além disso, esses recursos
oferecem muitas vantagens, pois são intervenções não
invasivas e rápidas de administrar, resultando em poucos
efeitos adversos e contraindicações, quando comparadas
com as intervenções farmacológicas para a redução dos
sintomas da FM7
.
Com base no exposto, este estudo objetivou agrupar
e atualizar conhecimentos em relação aos recursos
eletrotermofototerapêuticos que têm sido empre-
gados para o tratamento de pacientes portadores de
fibromialgia.
CONTEÚDO
A pesquisa da literatura foi realizada nas bases de da-
dos eletrônicas: MedLine, LILACS, Cochrane, Pub-
Med e Scielo, no período de janeiro de 2005 a dezem-
bro de 2010, cruzando o descritor fibromyalgia com
electrotherapy modalities, electrotherapy, ultrasound,
phototherapy, laser therapy, interferencial current,
transcutaneous electrical stimulation, thermotherapy,
physiotherapy.
A busca foi limitada nas linguagens inglesa, espanho-
la ou portuguesa, com estudos realizados em humanos
adultos de 18 anos ou mais. Não foram incluídos na pes-
quisa resumos de dissertações ou teses acadêmicas.
Foi realizada uma análise de títulos e resumos para ob-
tenção de estudos, sendo encontrados sete artigos poten-
cialmente relevantes.
Recursos eletrotermofototerapêuticos e fibromialgia
Existe um grande número de modalidades eletrofoto-
terapêuticas utilizadas na prática clínica da fisioterapia
com pacientes fibromiálgicos, sendo consideradas como
recursos que, em conjunto, devem compor o tratamento
desses pacientes para se obterem resultados satisfató-
rios7,8
.
O laser de baixa potência é amplamente utilizado em pa-
cientes com desordens osteomioarticulares e os efeitos
terapêuticos desse tipo de laser são a ação anti-inflama-
tória, a analgesia e a modulação da atividade celular9
.
Para a FM o laser é recomendado, principalmente para o
alívio da dor. Como a dor crônica está intimamente rela-
cionada com os outros sintomas da FM, acredita-se que
sua redução causaria um efeito cascata para a melhora
dos demais sintomas7
.
Em ensaio clínico aleatório controlado com 20 pacientes
do sexo feminino, média de idade de 45 anos, portadoras
de FM10
, os desfechos avaliados foram a dor, pelo limiar
através da pressão exercida pelo dolorímetro nos tender
points e pela intensidade geral mensurada pela escala
analógica visual (EAV); e a qualidade de vida (QV),
avaliada pelo questionário Short Form 36 (SF-36). As
pacientes foram divididas em dois grupos: o experimen-
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3. Ferreira, Marino e Cavenaghi
Rev Dor. São Paulo, 2011 jul-set;12(3):256-60
258
tal foi realizado aplicação de laser GAAlAs, 830 nanô-
metros (nm), potência 30 mw, com aplicação contínua
de 3 J/cm2
em cada tender point associada a exercícios
de alongamentos gerais; o grupo controle recebeu ape-
nas exercícios de alongamentos gerais. Ambos os grupos
foram tratados durante cinco semanas num total de 10
sessões. Verificou-se melhora significativa da dor pela
EAV e da QV pelo SF-36 em ambos os grupos e não
houve diferença entre os grupos quanto às medidas após
as intervenções.
Outro ensaio clínico aleatório e controlado aplicou o
laser em 32 pacientes fibromiálgicas do sexo feminino
com idade média de 38 anos. Os autores avaliaram a
dor, por meio da Escala de Likert e um escore específi-
co, e a QV, através do Fibromyalgia Impact Question-
naire (FIQ). Dois grupos receberam aplicação do laser
GAAlAs, 830 nm, potência 50 mw, com emissão de 2J
por um minuto em cada tender point, cinco vezes por
semana durante 10 sessões, sendo que o grupo contro-
le (GC) placebo recebeu o mesmo procedimento sem
a emissão dos raios. Os resultados apontaram melhora
significativa de todos os parâmetros avaliados no grupo
experimental (GE) após a intervenção e no seguimen-
to em relação ao início, no FIQ, bem estar subjetivo
e escore para a dor no GE em relação ao GC após a
intervenção11
.
A estimulação elétrica pode trazer inúmeros benefícios
quando indicada no controle da dor, pois, com a sua re-
dução, o paciente aumenta o seu nível de função e ativi-
dade, pode participar de programas de exercícios físicos
e melhorar a sua QV12
. A estimulação elétrica nervosa
transcutânea (TENS) tem como ação mais reconhecida
a analgesia, que ocorre por meio de corrente elétrica de
baixo limiar que inibe a transmissão dos estímulos dolo-
rosos na medula espinhal e liberam opioides endógenos,
como as endorfinas13,14
.
Silva e col.15
realizaram ensaio clínico aleatório para
avaliar os níveis de dor pela EAV, de QV pelo SF-36 e
de depressão pelo Inventário de Beck, com 10 mulhe-
res portadoras de FM com idade média entre 47 e 50
anos. Foram formados dois grupos, no GE foi aplicado
TENS com a utilização de eletrodos de superfície e gel
condutor posicionado nos tender points dos músculos do
trapézio, supraespinhoso, glúteo e interlinha medial do
joelho bilateralmente, com os parâmetros frequência de
pulso de 15 Hz, tempo de pulso de 150 µs e intensidade
pela sensação de formigamento, durante 40 minutos, três
vezes por semana; o GC foi submetido a hidroterapia
composta por aquecimento (5 min.), alongamentos (20
min.) e exercícios aeróbicos (15 min.). Houve melhora
da dor, dos sintomas depressivos e da qualidade de vida
no GE, melhora da QV no GC e após a intervenção o GE
apresentou menor EAV em relação ao GC.
Estudo realizado com 66 pacientes portadores de FM
utilizou a eletroacupuntura (EA) (n = 22), a estimu-
lação elétrica dermoneurológica (EEDN) (aplicada a
pontos de acupuntura) (n = 22) ou oryzanol, vitamina
B1 e amitriptilina (n = 22) diariamente por 45 dias. A
EAV foi utilizada para avaliar a dor, outros sintomas e
adaptabilidade social antes e após cada tratamento e em
45 dias pós-tratamento. Houve pouca diferença entre
os grupos EEDN e EA, mas quando comparado com o
terceiro grupo, houve uma diferença significativa (p <
0,01). Não houve desistências. Aos 24 meses, as taxas
de recorrência dos grupos EA e EEDN foram inferiores
às do terceiro grupo. Convém, no entanto, notar que a
taxa de recorrência não é uma medida de resultado aceita
para fibromialgia16
.
Estudo realizado com quatro mulheres com FM, depres-
são e transtorno de personalidade utilizando estimulação
magnética transcraniana repetitiva (EMTr) com o objeti-
vo de observar um novo tratamento antidepressivo, que
também pode ser útil no tratamento da dor crônica17
. As
pacientes receberam 1 Hz de EMTr aplicado ao córtex
dorsolateral pré-frontal direito. As participantes classi-
ficavam a dor usando a escala de 11 pontos de Likert.
A média de dor pré-tratamento foi 8,2 e reduziu para
1,5 pontos após o tratamento (p < 0,009). Todas tiveram
melhora da dor e duas tiveram resolução completa da
dor. Apenas uma teve resposta antidepressiva. Estes re-
sultados preliminares sugerem um possível papel para a
EMTr no tratamento da FM.
A estimulação transcraniana por corrente contínua
(ETCC) pode modular a atividade do cérebro de forma
não invasiva e pode diminuir a dor em pacientes com
dor central refratária18
. Com base nessa afirmação, Freg-
ni e col.18
avaliaram a hipótese de que o tratamento com
ETCC resultaria em alívio da dor em pacientes com FM.
Trinta e dois pacientes foram aleatorizados para receber
estimulação simulada ou ETCC real, 2 mA por 20 minu-
tos em 5 dias consecutivos, com o ânodo centrado sobre
o córtex motor primário (M1) ou no córtex pré-frontal
dorsolateral (CPFDL). Um avaliador cego avaliou a dor
do paciente utilizando a EAV, a impressão global do clí-
nico, a avaliação global do paciente e o número de pon-
tos dolorosos. Outros sintomas da FM foram avaliados
usando o FIQ e o SF-36. A segurança foi avaliada com
uma bateria de testes neuropsicológicos. A ETCC anódi-
ca do córtex motor primário induziu melhora significati-
vamente maior da dor em comparação com estimulação
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4. Recursos eletrotermofototerapêuticos
no tratamento da fibromialgia
Rev Dor. São Paulo, 2011 jul-set;12(3):256-60
259
simulada e a estimulação do CPFDL (p < 0,0001). Em-
bora esse efeito diminuiu após o término do tratamento,
ainda foi significativo após três semanas de seguimento
(p = 0,004). Um pequeno impacto positivo na QV foi
observada entre os pacientes que receberam a estimu-
lação anódica M1. Esses resultados fornecem evidência
inicial de um efeito benéfico da ETCC na fibromialgia,
estimulando novos estudos.
O ultrassom (US) terapêutico é utilizado pela fisiotera-
pia por seus efeitos fisiológicos decorrentes tanto de sua
ação mecânica como térmica. A ação mecânica aumenta
a permeabilidade celular, diminui a resposta inflamató-
ria, reduz a dor por meio da diminuição da velocidade
de condução nas fibras nervosas e facilita o processo de
cicatrização dos tecidos moles. O US contínuo tem ação
térmica que contribui para o aumento da vasodilatação
local e melhora da inflamação crônica, reduz o espasmo
muscular e a dor19
.
Estudo de coorte observacional prospectivo com ob-
jetivo de avaliar a curto prazo e após um ano, os re-
sultados da manipulação do tecido conjuntivo combi-
nado com US terapêutico em termos de dor, queixa de
sono não reparador, e o impacto sobre as atividades
funcionais através da EAV, realizado em 20 pacientes
do sexo feminino com FM20
. Todas as avaliações fo-
ram realizadas antes e após 20 sessões de tratamento,
que incluiu a manipulação do tecido conjuntivo do
dorso diária combinada ao US terapêutico na região
superior das costas. Após um ano de acompanhamen-
to foram realizadas avaliações em 14 indivíduos. O
teste de Friedman foi utilizado para analisar as mu-
danças dependentes do tempo. A análise estatística
revelou que a intensidade da dor, o impacto da FM
em atividades funcionais, e queixas de sono não re-
parador melhoraram após o programa de tratamento
(p < 0,005). Os métodos utilizados neste estudo parece
ser úteis para melhorar a intensidade da dor, queixas
de sono não reparador e o impacto sobre as atividades
funcionais em pacientes com FM.
Os recursos eletrotermofototerapêuticos têm sido ferra-
menta constante, por sua reconhecida ação analgésica,
no tratamento de pacientes portadores de fibromialgia.
Entre esses recursos, os mais tradicionais como laser, ul-
trassom e TENS, continuam tendo aplicação comum no
dia a dia do terapeuta. Entretanto, novos recursos como
as correntes de estimulação magnética transcraniana re-
petitiva e de estimulação transcraniana por corrente con-
tínua têm surgido na busca de um tratamento mais global
e que enfoque todos os sintomas inerentes desta doença.
Porém, generalizações quanto aos benefícios da eletro-
termofototerapia, efeitos adversos e doses do tratamento
na FM ainda são restritas.
CONCLUSÃO
Os recursos eletrotermofototerapêuticos têm sido ferra-
menta constante no tratamento da FM, no entanto novos
recursos como as correntes de estimulação transcraniana
têm surgido, mas as generalizações quanto aos benefí-
cios da eletrotermofototerapia, efeitos adversos e doses
no tratamento da FM ainda necessitam de novos estudos
com maior rigor metodológico.
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Apresentado em 28 de junho de 2011.
Aceito para publicação em 01 de setembro de 2011.
Conflito de interesses: Nenhum.
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