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Apresentação criolipólise
- 2. Histórico da Criolipólisep • As CRIOCIRURGIAS e a utilização de temperaturas muito baixas como ç p forma de induzir destruição inespecífica de células e tecidos (criolise); • A Paniculite por hiportemia (Popsicle panniculitis) e a maior• A Paniculite por hiportemia (Popsicle panniculitis) e a maior sensibilidade do TECIDO ADIPOSO aos danos provocados pela exposição ao frio; • A relação entre a exposição a baixas temperaturas e a redução de gordura;gordura; • A possibilidade de indução de CRIOLISE SELETIVA, com a destruição específica da camada de gordura subcutânea de forma não invasiva ‐ CRIOLIPÓLISE Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Farinelli W, Zurakowski D, Anderson RR. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.
- 3. Criolise Seletiva ou Criolipólisep CONCEITOS INICIAIS: Devido a maior sensibilidade do tecido adiposo, poderiam ser utilizadas temperaturas mais altas do que aquelas utilizadas na criocirurgia, o que evitaria p q q g , q destruição não específica de tecidos e a geração de danos aos demais tecidos. A temperatura utilizada, apesar de maior, precisaria ser mantida por um períodoA temperatura utilizada, apesar de maior, precisaria ser mantida por um período de tempo mais longo, a fim de permitir o resfriamento da gordura subcutânea. Seria importante controlar alguns fatores que já na criocirurgia foramSeria importante controlar alguns fatores que, já na criocirurgia , foram considerados importantes para a definição do grau de dano que será induzido. São eles: • Taxa de resfriamento/congelamento; • Temperatura alcançada.; • Tempo de duração do congelamento; • Taxa de descongelamento.
- 4. Criolipólise COMPROVAÇÕES CIÊNTIFICAS QUE EMBASARAM A TÉCNICACOMPROVAÇÕES CIÊNTIFICAS QUE EMBASARAM A TÉCNICA: Desde os primeiros testes, a utilização da criolipólise levou a resultados muito expressivos, com redução de mais de 40% da camada de gordura em alguns modeloscom redução de mais de 40% da camada de gordura em alguns modelos. Corte Macroscópico: Mostrando estreitamento significativoMostrando estreitamento significativo da camada mais superficial da gordura na área tradada uma única vez, 3,5 meses após o tratamentomeses após o tratamento Ultrassom: Pode‐se verificar grande diferença g ç entre a camada de gordura observada antes e 1 mês após o tratamento, com redução de cerca de 50% da gordura. Manstein D, et al. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.
- 5. Criolipólise COMPROVAÇÕES CIÊNTIFICAS QUE EMBASARAM A TÉCNICA: A exposição do tecido adiposo a baixas temperaturas leva à cristalização dos lipídios encontrados dentro do citoplasma dos adipócitos, levando à inviabilidade dessas células, as quais são destruídas, e gerando um processo inflamatório., q , g p Os danos provocados ao tecido adiposo são significativamente mais extensos comOs danos provocados ao tecido adiposo são significativamente mais extensos com a diminuição da temperatura alcançada e com o aumento do tempo de exposição do tecido ao frio. Além disso, o processo que leva à redução da gordura se inicia através da exposição d id b i é i d ó A ido tecido a baixas temperaturas, e é continuado após o tratamento. Assim, os resultados mais expressivas são observadas após determinado período de tempo, e a resposta ao tratamento se mantém crescente mesmo depois de alguns meses. BRIAN ZELICKSON, et al. Cryolipolysis for Noninvasive Fat Cell Destruction: Initial Results from a Pig Model. American Society for Dermatologic Surgery , 2009.
- 6. Criolipólisep Cortes Histológicos: “Linha do tempo”Linha do tempo de cortes histológicos do tecido adiposo após p p uma exposição ao frio. É possível observar que, ao longo do tempo, há redução do tamanho dos adipócitos e aumento do infiltrado fl óinflamatório. Com a resposta gradual de redução da gordura, não ocorre aumento significativo dos lipídios circulanteslipídios circulantes. Manstein D, et al. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.
- 7. Criolipólisep Cortes Histológicos: A progressão da respostaA progressão da resposta inflamatória à exposição ao frio no tecido adiposo subcutâneo em consequencia de uma única exposição a baixas temperaturas: (A) 3 dias, (B) 7 dias, (C) 14 dia, (D) de 30 dias, (E) 60 dias, (F) durante 90 dias. BRIAN ZELICKSON, et al. Cryolipolysis for Noninvasive Fat Cell Destruction: Initial Results from a Pig Model. American Society for Dermatologic Surgery , 2009.
- 8. A técnica de Criolipólisep Após a realização de diversos testes, foi definido o método mais indicado para a aplicação da técnica de criolise seletiva com o objetivo de redução da camada de gordura subcutânea:da técnica de criolise seletiva com o objetivo de redução da camada de gordura subcutânea: 1ª etapa: Aplicação precisa e controlada de resfriamento/congelamento; 2ª etapa: Manutenção da temperatura mínima alcançada por um período de tempo pré‐determinado; 3ª etapa: Cristalização dos lipídios encontrados no citoplasma doa adipócitos; 4ª etapa: Os adipócitos contendo lipídios cristalizados em seu meio intracelular iniciam sinalização para o início do processo de morte celular;; 5ª etapa: Ocorre a lise (quebra) celular e o início de um processo inflamatório que se estenderá por determinado período de tempo, e será responsável pela remoção dos restos celulares, com redução da camada de gordura;
- 12. Indicações da Criolipóliseç p • Redução de medidas; • Gordura localizada com prega cutânea maior do que 2 5cm;• Gordura localizada com prega cutânea maior do que 2,5cm;
- 13. Vantagens da Criolipóliseg p • É um método não invasivo; • É uma técnica segura, que não afeta os tecidos adjacentes;g , q j ; • Apresenta resultados expressivos e visíveis; • Ocasiona redução definitiva da gordura, por meio da destruição dos adipócitos; • Passou por testes em diversos modeles e em exames histológicos e patológicos que mostraram sua eficiência e segurança;
- 14. Contra‐indicações da Criolipóliseç p • Dermatites ou pruridos na região a ser tratada; • Cirurgia recente, cicatriz ou hérnia na região a ser tratada; • Gravidez ou lactação; F id b t i f t d• Feridas abertas ou infectadas; • Doenças neuropáticas (neuralgia pós herpéticas); • Sensibilidade conhecida ao frio; • Sensação dérmica prejudicada;• Sensação dérmica prejudicada; • Hemoglobinúria paroxística ao frio; • Crioglobulinemia.