O documento aborda acidentes relacionados à exposição a materiais biológicos e as medidas de prevenção e conduta adequadas após tais eventos. São apresentados dados sobre a epidemiologia desses acidentes e os riscos associados, além de orientações detalhadas para o manejo de situações de exposição. As principais recomendações incluem práticas de biossegurança e protocolos de atendimento ao trabalhador acidentado.

1. Acidente com
exposição a
material
biológico
prevenção e
conduta
Marcelo Vieira da Silva
Enfermeiro do Trabalho
Centro de Referência em Saúde do Trabalhador - CEREST
Sobral/Ceará
Setembro/2024

2. Objetivos do
momento
Introdução
Tipos de
exposição
Epidemiologia
Principais
medidas de
prevenção
Condutas após
o acidente
Acidente com exposição a material biológico

3. Todo caso de acidente de trabalho ocorrido
com quaisquer categorias profissionais, envolvendo
exposição direta ou indireta do trabalhador a
material biológico (orgânico) potencialmente
contaminado por patógenos (vírus, bactérias,
fungos, príons e protozoários), por meio de material
perfurocortante ou não.
NOTA INFORMATIVA Nº 94/2019-DSASTE/SVS/MS
Introdução
Acidente com exposição a material biológico 3

4. Epidemiologia
Segundo os dados da Organização Mundial de Saúde (OMS),
em todo o mundo ocorre, anualmente, cerca de dois a três
milhões de casos de acidentes percutâneos com indivíduos
que atuam em profissões cujo risco é significativo na
contaminação por material biológico.
Acidente com exposição a material biológico 4

5. Epidemiologia
Acidente com exposição a material biológico
De acordo com os dados do Observatório Digital de
Saúde e Segurança do Trabalho, entre 2012 e
2021, foram registradas aproximadamente 6,2
milhões de Comunicações de Acidentes de
Trabalho (CAT) no Brasil, e 12% delas tiveram como
agente causador um material biológico. Só nos
acidentes com material biológico, cerca de 27% das
notificações corresponderam a atividades de
atendimento hospitalar. (Ornelas et al, 2024)

6. Risco
• Probabilidade ocorrência de um evento não desejado
(acidente de trabalho)
Ocupacional
• Relacionado aos procedimentos específicos da ocupação
Risco
Ocupacional
Acidente com exposição a material biológico
RISCO
ACIDENTE DE
TRABALHO
CONSEQUÊNCIAS
INCAPACIDADE
PARA O
TRABALHO
DANOS PESSOAIS
• Lesão corporal
• Perturbação funcional
• Doença

7. Acidente com exposição a material biológico
Tipos de exposição envolvendo material
biológico consideradas de risco:
 Exposições percutâneas: lesões provocadas por instrumentos perfurantes ou cortantes (ex.: agulhas,
lâminas de bisturi, vidrarias, etc.);
 Exposições de mucosas: ocorrência de respingos na face envolvendo olho, nariz ou boca; ou
exposição de mucosa genital;
 Exposição de pele não íntegra: contato com locais onde a pele apresenta dermatites ou feridas
abertas;
 Exposição de pele íntegra: Contato da pele sem solução de continuidade com sangue ou
outros líquidos orgânicos potencialmente infectantes;
 Arranhaduras e/ou mordeduras humanas: são consideradas de risco quando envolvem
a presença de sangue.

8. As exposições ocupacionais com material biológico
são definidas em:
• Potencialmente infectante para HBV, HCV e HIV: sangue,
líquido orgânico contendo sangue visível e líquidos orgânicos
potencialmente infectantes (sêmen, secreção vaginal, líquor
e líquido peritoneal, pleural, sinovial, pericárdico e
amniótico).
• Potencialmente não infectantes para HBV, HCV e HIV:
escarro, suor, lágrima, urina, vômitos, fezes, secreção nasal,
saliva, escarro, exceto se tiver presença de sangue.
Quanto à
potencialidad
e infectante
de fluídos
biológicos
Acidente com exposição a material biológico

9. O risco de infecção pós-exposição ocupacional é variável e
depende de diversos fatores como:
 Tipo de acidente;
 Condições clínicas do paciente fonte e do trabalhador;
 Gravidade da lesão;
 Presença e volume de sangue do paciente fonte;
 Conduta adequada pós-exposição;
 Tempo decorrido entre exposição e início da PEP (Profilaxia
pós-exposição)
Risco de infecção pós-exposição
ocupacional

10. Tipo de exposição versus Risco de
contaminação

11. Acidente com exposição a material biológico
Manuseio e
descarte
inadequado de
material
perfurocortante
Reencape de
agulhas
Administração de
medicamentos
(endovenoso,
intramuscular,
subcutâneo e
intradérmica)
Procedimento
cirúrgico,
odontológico e
laboratorial
Lavagem de
material (CME)
Ocorrência de acidente de trabalho com
exposição a material biológico

12. Acidente com exposição a material biológico
Descumprimento
de normas de
biossegurança
Lavanderia
hospitalar
Punção
venosa/arterial
para coleta de
sangue
Manuseio de
lixo
Ausência de
medicas de
proteção
individual e
coletiva
Ocorrência de acidente de trabalho com
exposição a material biológico

13. Acidente com exposição a material biológico
Fatores de risco para a ocorrência de
acidente de trabalho com exposição a
material biológico
 Desconhecimento de medidas de controle e de normas e procedimentos de higiene que minimizem a exposição aos
agentes, como lavagem frequente das mãos e utilização adequada de vestimentas de trabalho e de equipamentos de
proteção coletivas (EPC) e individuais (EPI).
 Ausência, ou utilização para fins diversos dos previstos, de lavatórios e pias exclusivas para higiene das mãos em locais
com risco de exposição a agentes biológicos, como os serviços de saúde (clínicas, hospitais, laboratórios etc.),
restaurantes, frigoríficos, abatedouros, entre outros.
 Desenvolvimento de atividades laborais pelos trabalhadores com feridas ou lesões, principalmente nos membros
superiores, em locais onde haja risco de exposição a acidentes com material biológico.
 Jornada de trabalho excessiva
 Sobrecarga de trabalho
 Condições precárias de trabalho.
 Falta de capacitação e treinamento para
desenvolvimento de atividades.

14. Principais medidas de prevenção de
exposição
a material biológico
Adotar cuidados
com a
biossegurança
Lavar as mãos
com água
corrente e sabão
Uso de EPI
(Equipamentos de
Proteção
Individual): uso de
máscaras, luvas,
avental, botas
Imunização para
Hepatite B ( 3
doses e realização
do Anti-HBs)

15. Acidente com exposição a material biológico
Me acidentei!
E agora?

16. Acidente com exposição a material biológico
Condutas após o acidente
1. Cuidados com a área exposta
2. Avaliação do acidente
3. Orientações e acolhimento do trabalhador acidentado
4. Avaliação do status sorológico da fonte
5. Avaliação do status sorológico do trabalhador
acidentado
6. Condutas ao acidente com exposição

17.  Lavar a área contaminada com água e sabão
 Não espremer a área atingida
 Não esfregar
 Procurar atendimento médico com Urgência (nas primeiras
duas horas após o acidente, até 72horas)
 Realizar teste para HIV Hepatite B e C (teste rápido)
 Realizar teste para HIV Hepatite B e C no paciente fonte
(quando conhecido) (teste rápido)
Medidas de Prevenção Pós
Exposição a Material Biológico
Acidente com exposição a material biológico

18. PACIENTE FONTE
CONHECIDA
INVESTIGAÇÃO NÃO
AUTORIZADA
MATERIAL DE ORIGEM
DESCONHECIDA
ENCERRAR
AVALIAÇÃO DO STATUS
SOROLÓGICO
Infectada
Seguimento do
Protocolo com o
acidentado.
Não infectada
Comprovado por exames
anteriores (30 dias)
• Solicitar consentimento para
a realização dos seguintes
exames: HBs Ag, Anti-HBc
IgM+IgG, Anti-HCV e Anti-HIV
(teste rápido sempre que
disponível)
Considerar o diagnóstico médico,
sintomas e histórico de risco para HIV,
HBC ou HCV;
Não testar agulhas
descartadas,
quanto aos
marcadores virais;
Consentiment
o de
seguimento
do protocolo
com o
acidentado
DESCONHECID
A
Rotina de Atendimento

19. ROTINA DE ATENDIMENTO
Não devem ser realizados
procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes, injeções locais.
Não devem ser utilizadas
soluções irritantes (éter, glutaraldeído, hipoclorito de sódio).
Lavagem do local exposto
percutânea ou cutânea - com água e sabão;
mucosas - água ou solução salina fisiológica.
PROFISSIONAL ACIDENTADO
CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
Não há evidência
de que o uso de anti-sépticos ou a expressão do local do ferimento
reduzam o risco de transmissão, entretanto o uso de anti-séptico não é contra-indicado.

20. Verificar realização de vacinação para HBV
Comprovação de imunidade através do ANTI -HBs
Mordeduras humanas
Considerar exposição de risco quando houver sangue.
Avaliar fonte e acidentado.
CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
DETERMINAÇÃO DO RISCO DA EXPOSIÇÃO
Status Sorológico
Tipo De Exposição
Em mucosas
Respingos em olhos, nariz, boca, genitália.
Percutânea
Lesões provocadas por instrumentos perfurantes e/ou cortantes.
Em pele não íntegra
Contato com pele com dermatite, feridas abertas.
ROTINA DE ATENDIMENTO
PROFISSIONAL ACIDENTADO

21. CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
Fluidos biológicos de risco ou potencialmente infectantes
Sangue, líquido orgânico c/ sangue visível
Materiais biológicos potencialmente não infectantes
Fezes, secreção nasal, escarro, suor, lágrima, urina e vômitos, exceto se tiverem sangue.
Tipo de Fluido
DETERMINAÇÃO DO RISCO DA EXPOSIÇÃO
Status Sorológico
Tipo De Exposição
ROTINA DE ATENDIMENTO PROFISSIONAL ACIDENTADO

22. CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
DETERMINAÇÃO DO RISCO DA EXPOSIÇÃO
Maior volume de sangue.
Lesões profundas com material cortante, presença de sangue visível no
instrumento, acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou
artéria, acidentes com agulha de grosso calibre, agulhas com lúmen.
Maior inoculação viral.
Paciente-fonte com HIV/AIDS avançada,
Infecção aguda com HIV,
Situações com viremia elevada
Quantidade de fluidos e tecidos
Tipo de Fluido
Status Sorológico
Tipo De Exposição
ROTINA DE ATENDIMENTO PROFISSIONAL ACIDENTADO

23. • Com relação ao risco do acidente;
• Possível uso de quimioprofilaxia;
• Consentimento para realização de exames sorológicos;
• Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante 6 meses;
• Prevenção da transmissão secundária;
• Suporte emocional devido stress pós acidente;
• Orientar o acidentado a relatar de imediato possíveis sintomas sugestivos de
soroconversão aguda:
• > Linfoadenopatia, > rash, > dor de garganta,
• > sintomas de gripe
CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
DETERMINAÇÃO DO RISCO DA EXPOSIÇÃO
ANAMNESE
Quantidade de fluidos e tecidos
Tipo de Fluido
Status Sorológico
Tipo De Exposição
ROTINA DE ATENDIMENTO PROFISSIONAL ACIDENTADO

24. CUIDADOS COM A ÁREA
EXPOSTA
DETERMINAÇÃO DO RISCO DA EXPOSIÇÃO
ANAMNESE
Registro do
acidente (CAT)
Protocolo HBV
Protocolo HCV
Protocolo HIV
Notificação SINAN (Portaria GM/MS Nº 3.148/2024)
ROTINA DE ATENDIMENTO PROFISSIONAL ACIDENTADO
Realizar sorologia
no acidentado
ANTI-HIV,
ANTI-HCV,
ANTI-HBs,
ANTI-HBc IgM,
HBs Ag,

25. Encaminhamentos do Acidente de
Trabalho com Exposição a Material
Biológico
Testar HIV durante
janela imunológica
• momento zero
(ocorrência do
acidente);
• 30 dias;
• 90 dias;
Testar para
Hepatite C durante
janela imunológica
• momento zero
• 90 dias;
• 180 dias
Testar para
Hepatite B durante
janela imunológica
• momento zero
• 90 dias;
• 180 dias
ATENÇÃO! EVITAR
• Manter relações
sexuais sem o
uso de
preservativo;
• Engravidar;
• Amamentar;
• Doar sangue,
órgãos, sêmen
Mantenha os
exames em dia
Acidente com exposição a material biológico 25

26. Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos
e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e
privados em todo o território nacional.
Portaria GM/MS Nº
3.148/2024

27. Doenças e Agravos de Notificação Compulsória
relacionados ao trabalho
POR QUE NOTIFICAR ?
INFORMAÇÃO – INTERVENÇÃO - PREVENÇÃO

28. Obrigado
“Uma prevenção a mais significa um
potencial acidente a menos.”