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12-04-2017
Alta
Perfil Médico
Temas abordados
• Alta
– Alta da Urgência,
• Eliminar Alta da Urgência,
– Alta da Consulta,
– Alta Hospital de Dia,
– Alta do Internamento
Índice
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SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 3
Alta
Nas várias funcionalidades presentes no SClínico, Consulta Externa, Hospital de
Dia, etc, o ícone relativo à alta é sempre o abaixo representado:
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Alta da Urgência
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Alta
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registo de alta
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Alta da Urgência
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registo de alta
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Eliminar Alta da Urgência
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Eliminar Alta da Urgência
A informática
da instituição
tem que
configurar os
directos de
serviço e/ou
chefes de
equipa da
urgência
Apenas estes
conseguem
Eliminar altas
da urgência
de outros
médicos
Inserir
motivo de
anulação
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Alta da Consulta
Realizar alta da
consulta
preenchendo o
destino do utente.
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Alta Hospital de Dia
Só é possível dar alta a
doentes que já tenham
realizado todas as
sessões agendadas
Caso existam sessões
posteriores à data da alta
é devolvido um aviso e a
alta não é dada
A data de final de
tratamento é registada
automaticamente pelo
sistema, todos os outros
campos são opcionais.
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Alta do Internamento
O relatório da nota de alta contém:
Continuidade de
cuidados de
enfermagem,
como diagnósticos
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enfermagem ativos
no momento da
alta
Apresenta um
conjunto de
dados
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episódio de
internamento
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enfermagem
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Alta do Internamento
1) A nota de alta encontra-se disponível através do botão:
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Alta do Internamento
2) Após isto, surge o ecrã abaixo onde é necessário clicar em “Elaboração da nota
de alta/carta de transferência”
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Alta do Internamento
3) Selecionar “Nota de Alta” e clicar em “Criar documento”
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Alta do Internamento
4) O utilizador poderá visualizar e registar informação sobre todas as áreas disponíveis
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Alta do Internamento
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Alta do Internamento
5) Registar alta médica e guardar as alterações
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Alta do Internamento
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Alta do Internamento
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  • 2. Temas abordados • Alta – Alta da Urgência, • Eliminar Alta da Urgência, – Alta da Consulta, – Alta Hospital de Dia, – Alta do Internamento Índice SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 2
  • 3. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 3 Alta Nas várias funcionalidades presentes no SClínico, Consulta Externa, Hospital de Dia, etc, o ícone relativo à alta é sempre o abaixo representado:
  • 4. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 4 Alta da Urgência Aceder ao ícone Alta Inserir Destino Guardar alterações Confirmar registo de alta
  • 5. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 5 Alta da Urgência Aceder ao ícone Alta Inserir Destino Guardar alterações Confirmar registo de alta
  • 6. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 6 Eliminar Alta da Urgência
  • 7. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 7 Eliminar Alta da Urgência A informática da instituição tem que configurar os directos de serviço e/ou chefes de equipa da urgência Apenas estes conseguem Eliminar altas da urgência de outros médicos Inserir motivo de anulação
  • 8. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 8 Alta da Consulta Realizar alta da consulta preenchendo o destino do utente.
  • 9. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 9 Alta Hospital de Dia Só é possível dar alta a doentes que já tenham realizado todas as sessões agendadas Caso existam sessões posteriores à data da alta é devolvido um aviso e a alta não é dada A data de final de tratamento é registada automaticamente pelo sistema, todos os outros campos são opcionais.
  • 10. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 10 Alta do Internamento O relatório da nota de alta contém: Continuidade de cuidados de enfermagem, como diagnósticos e intervenções de enfermagem ativos no momento da alta Apresenta um conjunto de dados relativos ao episódio de internamento Informação pertinente aos dados médicos e de enfermagem
  • 11. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 11 Alta do Internamento 1) A nota de alta encontra-se disponível através do botão:
  • 12. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 12 Alta do Internamento 2) Após isto, surge o ecrã abaixo onde é necessário clicar em “Elaboração da nota de alta/carta de transferência”
  • 13. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 13 Alta do Internamento 3) Selecionar “Nota de Alta” e clicar em “Criar documento”
  • 14. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 14 Alta do Internamento 4) O utilizador poderá visualizar e registar informação sobre todas as áreas disponíveis
  • 15. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 15 Alta do Internamento 4) O utilizador poderá visualizar e registar informação sobre todas as áreas disponíveis
  • 16. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 16 Alta do Internamento 5) Registar alta médica e guardar as alterações
  • 17. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 17 Alta do Internamento 6) Se aplicável imprimir a nota de alta
  • 18. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 18 Alta do Internamento Qualquer médico poderá alterar a Nota de Alta. Todas as ações ficam registadas em Auditoria.