O documento discute três parasitas intestinais comuns: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis. Ele fornece detalhes sobre a classificação, morfologia, ciclo de vida, sintomas e tratamento de Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura.

1. 15/07/2021
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Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura,
Enterobius vermiculares
Profª Raquel Souza
Ascaris
lumbricoides
 OBJETIVO :
⮞Estudar a clissificação, morfologia,
biologia, ações patogênicas, diagnóstico,
epidemiologia, profilaxia e tratamento.
ASCARIDÍASE
 ASCARIDÍASE 🢧 É o parasitismo desenvolvido
no homem pelo Ascaris lumbricoides.
 Nome popular 🢧 Lombrigas ou bichas.
Prevalência 🢧 O Ascaris lumbricoides é
encontrado em quase todos os países do mundo
e ocorre com frequência variada em virtude das
condições climáticas, ambientais e, principalmente
do grau de desenvolvimento da população.

2. 15/07/2021
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ASCARIDÍASE
 A fêmea do Ascaris lumbricoides
pôe o maior número de ovos, os quais
possuem maior longevidade e
infectividade.
Uma fêmea pode conter 27 milhões
de óvolos, chegando a botar 200 mil ovos
por dia, durante um ano.
ASCARIDÍASE
 Para manter a enorme produção
ovos férteis, esses helmintos consomem
espoliando o hospeeiro;
grande quantidade de nutrientes,
nutrem-se
basicamente de proteínas, carboidratos,
lipídios e vitaminas A e C.
ASCARIDÍASE
No último relatório sobre a Ascaridíase
(2000) a OMS estimou em um bilhão e meio
o número de pessoas infectadas, das quais
400 milhões apresentavam sintomatologia,
havendo cerca de 100 mil mortes
concentradas nos países subdesenvolvidos
da África, Ásia, Oceania e Américas.
ASCARIDÍASE
 Os ovos do Ascaris lumbricoides são
envolvidos por três membranas protetoras: uma
interna, impermeável, constituída por 25% de
proteína, 75% de lipídeos, que confere grande
resistência ao ovo contra dessecação; uma
membrana média, constituída por quitina e
proteínas e a membrana externa, constituída por
mucopolissacarídeos.
Esses ovos infectantes resistem no meio
ambiente por vários meses, talvez mais de um
ano.

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ASCARIDÍASE
 Ascaris lumbricoides ⮞ Parasito do homem
 Ascaris suum ⮞Parasito comum em suínos
e pode acometer os humanos também
 Toxocara canis ⮞Parasito comum de cães
e que pode causar em humanos a
síndrome denominada de larva migrans
visceral.
ASCARIDÍASE
 CLASSIFICAÇÃO:
 Ordem ⮞Ascaridida
 Família ⮞Ascarididae
 Gênero ⮞Ascaris
 Espécie ⮞Ascaris lumbricoides
ASCARIDÍASE
 MORFOLOGIA
 Macho 🢧 Mede 20 a 30 cm, cor leitosa,boca contornada por 3
lábios, apresenta esôfago, intestino retilíneo, reto
encontrado próximo à extremidade posterior,
testículo,
canal ejaculador, com a extremidade posterios recur-
vada.
 Fêmea 🢧 Mede 30 a 40 cm, sendo mais grossa, cor, boca
e aparelho digestivo semelhantes aos do macho e
extremidade posterior retilínea. Apresenta 2 ovários,
úteros, vagina e vulva. Chega a botar 200.000 por
dia, durante 1 ano.
OBS: Os vermes adultos vivem em torno de dois anos.
ASCARIDÍASE
OVO 🢧 Mede cerca 50 μ
m, cor castanha possuindo
duas
membranas internas e uma externa
manilonada
(que confere grande resistência ao ovo
contra
dessecação).
 Larva rabditóide
 Larva filarióide

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ASCARIDÍASE
 HÁBITAT
🢧 Formas adultas vivem no intestino
delgado
dos hospedeiros (principalmente no
jejuno
e íleo)
ASCARIDÍASE
 TRANSMISSÃO
🢧 Ingestão de ovos com L3 (larva
filarióide infectante)
🢧 Cada fêmea pode pôr 200.000 ovos por
dia, durante 1 ano

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ASCARIDÍASE
 CICLO EVOLUTIVO
🢧 É do tipo monoxênico
ASCARIDÍASE
 PATOGENIA
 LARVAS 🢧 Lesões hepáticas e pulmonares (infecções
maciças)
Hepáticas 🢧 Focos hemorrágicos e de necrose
fibrosados
dos alvéolos, com
Pulmonares 🢧 Edemaciação
infiltrado
eosinofílicos, febre, bronquite,
pneumonia,
ASCARIDÍASE
 VERMES ADULTOS 🢧 Ações:
Expoliadora 🢧 Consomem grande quantidade de vitaminas (A e C),
proteínas, lipídeos, carboidratos ⭢ Desnutrição e
depalperamento físico e mental.
Tóxica 🢧 Antígenos parasitários X Anticorpos do hospedeiro
(Edema, urticária, convulsões epileptiformes, etc.)
Mecânica 🢧 Irritação da perede intestinal ou enovelamento de
casais ou grupos de parasitos.
Ação ectópica 🢧 Vermes migratórios (áscaris errático) podem,
espontaneamente ou após midicação, atingir locais indevidos, tais como o
canal coléduco, causando obstrução do mesmo, o canal de Wirsung,
causando pancreatite aguda ou eliminação do verme pela boca.

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AÇÃO MECÂNICA
ASCARIDÍASE
 ASPECTOS CLÍNICOS
O aparecimento das lesões depende : 🢧 Número de larvas,
tecido onde se encontrem, sensibilidade do hospedeiro.
Síndrome de Loeffler: 🢧 Febre, tosse, eosinofilia sanguinea
elevada, anorexia.
Intestinal: 🢧 desconforto abdominal (cólicas), dor epigástrica e
má digestão; náuseas, perda de apetite, emegrecimento;
irritabilidade, sono intranquilo e ranger dos dentes à noite, manchas
branca na pele.
Em crianças subnutridas e altamente parasitadas é
comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome
proeminente) além do aspecto geral de depalperamento físico, palidez
e trinteza.

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ASCARIDÍASE
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
 Reconhecimento de formas adultas nas fezes
 Detecção de ovos na materia fecal 🢧 Exame
de fezes
 Métodos quantitativos 🢧 Stoll e Kato – Katz
 Métodos qualitativos 🢧 Willis, Hoffmann,
Ritchie, etc.
Ovos fértil e infértil, respectivamente, de Ascaris lumbricoides.
 EPIDEMIOLOGIA:
⮞Cosmopolita (encontrado em paises de
clima tropical e semi-tropical.
Fatores que interferem na prevalência do
Ascaris lumbricoides:
⮞Baixo nível socioeconômico;
⮞precárias condições de saneamento básico;
⮞má educação sanitária;
⮞grande produção de ovos pela fêmea do
parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano)
⮞textura do solo
⮞contaminação fecal do solo ou piso das
habitações, por falta de instalações sanitárias;
⮞disseminação de ovos através de poeira,
chuvas, insetos;
⮞viabilidade dos ovos no solo durante meses ou
anos, quando em condições favoráveis de
temperatura e umidade;
⮞resistência dos ovos aos desinfetantes usuais
devido à sua membrana lipóidica interna.

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ASCARIDÍASE
 TRATAMENTO
PIPERAZINA 🢧 Nos casos de obstrução intestinal ⭢ administração
por sonda nasogástrica 100 mg/kg hexa-hidrato
de piperazina (não exceder 6g) 10 a 30 ml de óleo
mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratação por via
parenteral.
PAMOATO DE PIRANTEL 🢧 Inibe a colinesterase causando a
(Piranver, Combantrin) paralisia do verme (10mg/Kg em
dose única).
MEBENDAZOL 🢧
(Pantelmin,sirben)
Age bloqueando a captação de glicose e
aminoácidos – 100mg (2 x) por 3 dias
ASCARIDÍASE
 MEBENDAZOL
MODO DE AÇÃO 🢧 Inibição seletiva da assimilação de
glicose em nematóides e cestóides, determinando maior
utilização de glicogênio pelo parasita; assim, os parasitas
ficam privados de sua principal fonte de energia. Sob
ação da droga, o parasito permanece imobilizado e o
desenvolvimento larvário é interrompido in vitro.
ASCARIDÍASE
 MEBENDAZOL
🢧 O Mebendazol é ativo contra nematóides
e
empregado principalmente para tratamento
de
tricuríase, ascaríase, ancilostomíase e
estrongiloi-
díase. É pouco absorvido no trato
gastrointestinal,
de modo que é muito eficaz em casos
de

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ASCARIDÍASE
ALBENDAZOL 🢧 400 mg (larvicida) dose única.
(Zentel)
IVERMECTINA 🢧 200 μ
g/Kg em dose única; 100% de cura
(Revectina) (droga nova)
ASCARIDÍASE
 PROFILAXIA
 Melhoria das condições de saneamento
básico
 Construção de fossas sépticas
 Educação sanitária
 Lavar as mãos antes de tocar os alimentos
 Tratamento das pessoas parasitadas
 Proteção dos alimentos contra insetos.
Trichuris
trichiura
TRICURÍASE
 CLASSIFICAÇÃO :
 Classe ⮞ Nematoda
 Ordem ⮞ Trichuroidea
 Família ⮞ Trichuridae
 Gênero ⮞ Trichuris
 Espécie ⮞ Trichuris trichiura

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TRICURÍASE
TRICURÍASE OU TRICOCEFALOSE OU TRICUROSE
. É o parasitismo desenvolvido no homem pelo Trichuris
trichiura ou Trichocephalus trichiurus
TRICURÍASE
 MORFOLOGIA 🢧 Possui a parte anterior afilada, quase
2/3 maior que a posterior, dando um aspecto de chicote, de cor
esbranquiçada ou rósea.
 MACHO ⭢ Mede cerca de 3 cm; 1 testículo, canal deferente e canal


ejaculador.
FÊMEA ⭢ Mede cerca de 4 cm. Ovário, oviduto, útero e vagina.
OVO ⭢ Mede cerca de 50 μ
mX 22 μ
m cor castanha, casca
formada por uma camada vitelínea externa, uma quitinosa
intermediária e uma lipídica interna. Tem forma de barril.
TRICURÍASE
 HÁBITAT
🢧 Vermes adultos vivem no intestino
grosso
Poucos vermes (ceco e colo
ascendente)
Muitos vermes (colo descendente, reto
e
até no íleo)

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TRICURÍASE
 TRANSMISSÃO 🢧 Ingestão de ovos
maduros
CICLO EVOLUTIVO 🢧 Tipo
monoxênico
 OVIPOSIÇÃO 🢧 Alcança o número
de
7.000 ovos por dia por fêmea.
TRICURÍASE
 PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
 Maioria dos casos ⭢ assintomáticos
 Ocorre um processo irritativo das terminações nervosas
locais, estimulando o aumento do peristaltismo e dificultando a
reabsorção de líquidos no nível de todo o intestino grosso.
 Infecções moderadas ⭢ colite associada à tricuríase.
Dores abdominais, disenteria crônica, sangue e muco nas fezes
 Infecções intensas e crônicas (Principalmente em crianças)
Distúrbius locais ⭢ Dor abdominal, disenteria, sangramento,
tenesmo e prolapso retal.
 Alterações sistêmicas ⭢ Perda de apetite, vômito, eosinofilia,
retardamento
anemia, má nutrição e
do desenvolvimento.

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TRICURÍASE
 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Detecção de ovos na matéria fecal 🢧 Exame de fezes
 EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita; clima tropical com temperatura média elevada;
umidade ambiente elevada; dispersão de ovos através de
chuvas, vento, moscas e baratas.
Ovos mais sensíveis à dessecação e insolação do que os
de Ascaris lumbricoides.
As crianças são as mais acometidas.
Maior prevalência onde há falta de serviços de esgoto e
água tratada.
TRICURÍASE
 TRATAMENTO
⮞Medendazol ⭢ Age bloqueando a captação de glicose
e
(Pantelmin, sirbem) aminoácidos ⭢ 100mg (2X) por 3
dias.
Larvicida ⭢ 400 mg (dose única)
⮞ Albendazol ⭢
(Zentel)
TRICURÍASE
 PROFILAXIA
⮞Educação sanitária
⮞Construção de fossas sépticas
⮞Lavar as maõs antes de tocar os alimentos
⮞Tratamento das pessoas parasitadas
⮞Proteção dos alimentos contra moscas e baratas.