O documento lista procedimentos médicos e suas respectivas classificações. Muitos procedimentos tiveram alterações em seus nomes ou diretrizes de utilização. Alguns novos procedimentos cirúrgicos mínimamente invasivos foram incluídos, como videolaparoscopias e videoendoscopias.

1. PROCEDIMENTO SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OD AMB HCO HSO PAC DUT COMENTÁRIO
CONSULTA/SESSÃO COM PSICÓLOGO E/OU TERAPEUTA CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB DUT
OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES (DUT)
CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB DUT
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES (DUT)
CONSULTA/SESSÃO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB DUT
DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES (DUT)
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
PULSOTERAPIA TERAPÊUTICA AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMBULATORIAIS E AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
AMBULATORIAIS E HOSPITALARES
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
SESSÃO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA AMBULATORIAIS E AMB DUT
AMBULATORIAIS E HOSPITALARES (DUT)
HOSPITALARES
TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA PARA TRATAMENTO DE
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
ARTRITE REUMATÓIDE, ARTRITE PSORIÁSICA, DOENÇA DE PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
TERAPÊUTICA AMBULATORIAIS E AMB HCO HSO PAC DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
CROHN E ESPONDILITE ANQUILOSANTE (COM DIRETRIZ DE AMBULATORIAIS E HOSPITALARES
HOSPITALARES
UTILIZAÇÃO)
COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM PINO/PROVISÓRIO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PARA PREPARO DE RESTAUÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) - COM BOCA CABEÇA E PESCOÇO OD DUT ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
INVASIVOS
DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
INVASIVOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL PARATIREÓIDE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
INVASIVOS
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PARATIREÓIDE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
ASCENDENTE DA MANDÍBULA INVASIVOS
COLOBOMA - CORREÇÃO CIRÚRGICA (COM DIRETRIZ DE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PÁLPEBRA OLHOS AMB HCO HSO DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
UTILIZAÇÃO) INVASIVOS
IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL (COM DIRETRIZ DE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
CÓRNEA OLHOS HCO HSO DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
UTILIZAÇÃO) INVASIVOS
TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
CORPO VÍTREO OLHOS AMB HCO HSO PAC DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
(COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) INVASIVOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
EXÉRESE DE TUMOR DE ESCLERA ESCLERA OLHOS HCO HSO EXCLUSÃO DO PROCEDIMENTO
INVASIVOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA INTERNA ORELHA HCO HSO PAC DUT
INVASIVOS (DUT)
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PARACENTESE DO TÍMPANO COM ANESTESIA GERAL ORELHA INTERNA ORELHA HCO HSO EXCLUSÃO DO PROCEDIMENTO
INVASIVOS
EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA ESFENOPALATINA COM PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
OU SEM MICROSCOPIA POR VIDEOENDOSCOPIA INVASIVOS
IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRURGICA INTRANASAL PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
POR VIDEOENDOSCOPIA INVASIVOS
BIÓPSIA PERCUTÂNEA A VÁCUO GUIADA POR RAIO X OU
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA) - COM DIRETRIZ DE MAMAS PAREDE TORÁCICA AMB HCO HSO PAC DUT ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
INVASIVOS
UTILIZAÇÃO
MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
POR MAMOGRAFIA, ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA MAMAS PAREDE TORÁCICA AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
INVASIVOS
COMPUTADORIZADA OU RESSONÂNCIA MAGNÉTICAUS, OU TC
SISTEMA MÚSCULO-
PUNÇÃO OU INFILTRAÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E PROCEDIMENTO COM COBERTURA TAMBÉM
PROCEDIMENTOS GERAIS ESQUELÉTICO E AMB HCO HSO
TERAPÊUTICA, ORIENTADA OU NÃO POR MÉTODO DE IMAGEM INVASIVOS NO PLANO AMBULATORIAL
ARTICULAÇÕES
PUNÇÃO EXTRA-ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA/ SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E PROCEDIMENTO COM COBERTURA TAMBÉM
ARTROCENTESE (INFILTRAÇÃO/AGULHAMENTO SECO) PROCEDIMENTOS GERAIS ESQUELÉTICO E AMB HCO HSO
INVASIVOS NO PLANO AMBULATORIAL
ORIENTADO OU NÃO POR MÉTODO DE IMAGEM ARTICULAÇÕES
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA
SISTEMA CÁRDIO- PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO INTRAVASCULAR INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS HCO HSO PAC ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
CIRCULATÓRIO INVASIVOS
DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)
DISSECÇÃO DE VEIA PARA IMPLANTAÇÃO DE CATETER CENTRAL
SISTEMA CÁRDIO- PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
DE LONGA PERMANÊNCIA PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL ACESSOS VASCULARES AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
CIRCULATÓRIO INVASIVOS
PROLONGADA (NPP) OU QUIMIOTERAPIA (QT) NPP OU QT
SISTEMA CÁRDIO- PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA CIRURGIA LINFÁTICA HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
CIRCULATÓRIO INVASIVOS

2. PROCEDIMENTO SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OD AMB HCO HSO PAC DUT COMENTÁRIO
SISTEMA CÁRDIO- PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA CIRURGIA LINFÁTICA HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
CIRCULATÓRIO INVASIVOS
SISTEMA CÁRDIO- PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LINFOCELE CIRURGIA LINFÁTICA HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
CIRCULATÓRIO INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA ESÔFAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESÔFAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESÔFAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESOFAGO POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESÔFAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA OU SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
ESTÔMAGO HCO HSO DUT
VIA LAPAROTÔMICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ANEXOS INVASIVOS E NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO (DUT)
GASTRECTOMIA COM OU SEM VAGOTOMIA/ COM OU SEM SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESTÔMAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
GASTROPLASTIA (CIRURGIA BARIÁTRICA) POR
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
VIDEOLAPAROSCOPIA OU VIA LAPAROTÔMICA (COM DIRETRIZ DE ESTÔMAGO HCO HSO DUT
ANEXOS INVASIVOS E NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO (DUT)
UTILIZAÇÃO)
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESTÔMAGO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
COLECTOMIA COM OU SEM COLOSTOMIA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
COLECTOMIA COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
COLECTOMIA COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
DISTORÇÃO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ENTERECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ENTERO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESVAZIAMENTO PÉLVICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
FIXAÇÃO DO RETO POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PROCTOCOLECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATÓRIO ILEAL POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA INTESTINOS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
FÍGADO E VIAS BILIARES HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
FÍGADO E VIAS BILIARES HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
FÍGADO E VIAS BILIARES HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA FÍGADO E VIAS BILIARES HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
FÍGADO E VIAS BILIARES HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PÂNCREAS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS

3. PROCEDIMENTO SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OD AMB HCO HSO PAC DUT COMENTÁRIO
PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PÂNCREAS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA BAÇO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
ANEXOS INVASIVOS
HERNIORRAFIA COM OU SEM RESSECÇÃO INTESTINAL POR SISTEMA DIGESTIVO E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
ABDOME, PAREDE E CAVIDADE HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
VIDEOLAPAROSCOPIA ANEXOS INVASIVOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCÓPICO URETER SISTEMA URINÁRIO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
INVASIVOS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCÓPICO URETER SISTEMA URINÁRIO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
INVASIVOS
SISTEMA GENITAL E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
REPRODUTOR MASCULINO INVASIVOS
SISTEMA GENITAL E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
RESSECÇÃO PROSTÁTICA PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS HCO HSO EXCLUSÃO DO PROCEDIMENTO
REPRODUTOR MASCULINO INVASIVOS
EMASCULAÇÃO PARA TRATAMENTO ONCOLÓGICO OU FASCEÍTE SISTEMA GENITAL E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
PÊNIS HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
NECROTIZANTE REPRODUTOR MASCULINO INVASIVOS
LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA COM OU SEM BIÓPSIA - INCLUI SISTEMA GENITAL E PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
CROMOTUBAGEM REPRODUTOR FEMININO INVASIVOS
SISTEMA GENITAL E
REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
OMENTECTOMIA CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS PERITÔNIO HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
SISTEMA DIGESTIVO E INVASIVOS
ANEXOS
IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAÇÃO SISTEMA NERVOSO - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
ENCÉFALO HCO HSO DUT
CEREBRAL PROFUNDA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CENTRAL E PERIFÉRICO INVASIVOS (DUT)
IMPLANTE DE ELETRODOS E/OU GERADOR PARA ESTIMULAÇÃO SISTEMA NERVOSO - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
MEDULA HCO HSO DUT
MEDULAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CENTRAL E PERIFÉRICO INVASIVOS (DUT)
BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXINA BOTULÍNICA SISTEMA NERVOSO - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
NERVOS PERIFÉRICOS AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
(DE PONTOS MOTORES) PARA ESPASTICIDADE CENTRAL E PERIFÉRICO INVASIVOS
BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBOSSACRO, BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E OUTROS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E
AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO DE DOR ESTÍMULOS NEUROVASCULARES INVASIVOS INVASIVOS
ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO SISTEMA NERVOSO AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA SISTEMA NERVOSO AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA / ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
SISTEMA NERVOSO AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO SISTEMA NERVOSO AMB HCO HSO EXCLUSÃO DO PROCEDIMENTO
MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS (TRANSIENTES OU ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
SISTEMA NERVOSO AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
PRODUTO DE DISTORÇÃO) - TESTE DA ORELHINHA MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE ESTADO ESTÁVEL - PEAEE ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
SISTEMA NERVOSO HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
(STEAD STATE) MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR ELETROFISIOLÓGICOS / PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
FUNÇÃO RESPIRATÓRIA AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
PLETISMOGRAFIA OU POR DILUIÇÃO DE GASES MECÂNICOS E FUNCIONAIS TERAPÊUTICOS
ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO (FEES) ENDOSCÓPICOS AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
INTERVENCIONISTA TERAPÊUTICOS
ECOENDOSCOPIA (ULTRASSOM ENDOSCÓPICO) COM OU SEM ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ENDOSCÓPICOS AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
PUNÇÃO POR AGULHA INTERVENCIONISTA TERAPÊUTICOS
BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
DOSAGEM DE ANTIMICROBIANOS ANTIBIÓTICOS AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
MATERIAIS) LABORATORIAIS TERAPÊUTICOS
PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM HEMATOLOGIA LABORATORIAL AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
LABORATORIAIS TERAPÊUTICOS
LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
AMINOÁCIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) LABORATORIAIS TERAPÊUTICOS
PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ÁCIDO METILMALÔNICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA AMB HCO HSO NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
LABORATORIAIS TERAPÊUTICOS
CITOMEGALOVÍRUS APÓS TRANSPLANTE RIM OU DE MEDULA
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ÓSSEA POR REAÇÃO DE CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PROCEDIMENTOS MEDICINA TRANSFUSIONAL AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
TERAPÊUTICOS
PESQUISA QUANTITATIVA

4. PROCEDIMENTO SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OD AMB HCO HSO PAC DUT COMENTÁRIO
VÍRUS EPSTEIN BARR APÓS TRANSPLANTE RIM POR REAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
PROCEDIMENTOS MEDICINA TRANSFUSIONAL AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVA TERAPÊUTICOS
PESQUISA DE MICRODELEÇÕES/MICRODUPLICAÇÕES POR FISH
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
(FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) - COM DIRETRIZ DE CITOGENÉTICA GENÉTICA AMB HCO HSO PAC DUT ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
TERAPÊUTICOS
UTILIZAÇÃO
DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
LONGA PARA O DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
TERAPÊUTICOS
METABOLISMO (EIM)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E ALTERAÇÃO NA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
PET-SCAN ONCOLÓGICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEAR AMB PAC DUT
TERAPÊUTICOS (DUT)
RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E EXCLUSÃO DA DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
RADIOGRAFIAS OD AMB HCO HSO DUT
(ORTOPANTOMOGRAFIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO POR IMAGEM TERAPÊUTICOS (DUT)
EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA (COM DIRETRIZ DE MÉTODOS INTERVENCIONISTAS DIAGNÓSTICOS E MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
HCO HSO PAC DUT EXCLUSÃO DO PROCEDIMENTO
UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICOS POR IMAGEM POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR - QUALQUER LOCALIZAÇÃO (EXCETO MÉTODOS INTERVENCIONISTAS DIAGNÓSTICOS E MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
HCO HSO PAC ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
PARA ARTÉRIA UTERINA) TERAPÊUTICOS POR IMAGEM POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS DIAGNÓSTICOS E MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
PUNÇÃO ASPIRATIVA OU BIÓPSIA ORIENTADA POR IMAGEM AMB HCO HSO PAC ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS DUPLEX-SCAN DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
ARTÉRIAS PENIANAS POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS, BAÇO) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
URETERES E BEXIGA) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
URETERES E BEXIGA) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA DE PRÓSTATA TRANSRETAL - INCLUI MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
ABDOME INFERIOR POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
OVULAÇÃO (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
ULTRASSONOGRAFIA DE PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA HCO HSO PAC ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA (COM DIRETRIZ DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA AMB HCO HSO PAC DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
UTILIZAÇÃO) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (COM DIRETRIZ DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA AMB HCO HSO PAC DUT NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
UTILIZAÇÃO) POR IMAGEM TERAPÊUTICOS
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL - PARA CABEÇA E
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
PESCOÇO, SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC), MAMA, PULMÃO E RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIA AMB HCO HSO PAC NOVO PROCEDIMENTO INCLUÍDO NO ROL
TERAPÊUTICOS
PELVE
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA, PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E
PROCEDIMENTOS EXAMES ESPECÍFICOS AMB HCO HSO ALTERAÇÃO NO NOME DO PROCEDIMENTO
COM OU SEM PROVAS CALÓRICAS TERAPÊUTICOS