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ANATOMIA DA RETINA E VÍTREO




                         Marcell Leão
                R1 Oftalmologia HBDF
CORPO VÍTREO

   Ác. Hialurônico

   Fibras Colágenas

   Solução Salina
CORPO VÍTREO
   Membrana hialóide
    anterior
   Membrana hialóide
    posterior
   Canal de cloquet
PERSISTÊNCIA HIPERPLÁSICA DO VÍTREO
                   PRIMÁRIO
   Falha na regressão normal esperada do sistema vascular

   Intensa proliferação vascular dos tecidos vítreos
    remanescentes

   Microftalmia, câmara anterior rasa, alongamento dos
    processos ciliares e catarata subcapsular posterior
DESCOLAMENTO DE VÍTREO POSTERIOR
   Adelgaçamento das fibras colágenas

   Desprendimento da hialóide posterior

   Moscas volantes

   Expectante ou Vitrectomia
Retina Neurossensorial
   Origem neuroectodérmica

   Túnica nervosa e mais interna do globo ocular

   Se extende desde o disco óptico até à ora serrata

   Constituída por 9 camadas
Camada de Fotorreceptores
   Contém os segmentos externos dos fotorreceptores

   Estes repousam sobre o EPR e mantém com este uma
    íntima relação anatômica e metabólica
   Membrana limitante externa
       Lâmina perfurada que se encontra entre os segmentos
        externos e internos dos fotorreceptores


   Camada nuclear externa
       Contém o núcleo dos fotorreceptores
   Camada plexiforme externa
       Contém as sinapses entre os fotorreceptores e as células
        bipolares. Essa camada é mais espessa na região da fóvea


   Camada nuclear interna
       Contém o corpo das células amácrinas, bipolares, horizontais e
        células de Müller
   Camada plexiforme interna
       Contém as sinapses das células amácrinas, bipolares e
        horizontais
   Camada de células ganglionares

   Camada de fibras nervosas
       Formada pelo axônio das células ganglionares, que se
        convergem para formar o nervo óptico

   Membrana limitante interna
       Camada mais interna da retina, a qual mantém íntima relação
        com a hialóide
Epitélio Pigmentar da Retina
   Origem Neuroectodérmica

   Se localiza entre a Retina Neurossensorial e a Membrana
    de Bruch

   Forma uma unidade funcional com os fotorreceptores –
    Mantém o metabolismo
Epitélio Pigmentar da Retina
   Barreira Hematorretiniana – Zonula/Occludens
   Absorção da luz
   Transporte de nutrientes
   Fagocitose
   Função secretora
   Cicatrização
Membrana de Bruch
   Membrana basal do EPR

   Camada espessa do colágeno

   Camada de fibras elásticas

   Camada fina de colágeno

   Membrana basal do endotélio da coriocapilar
   A transmissão da imagem se dá através de 3 neurônios
   As células amácrinas e horizontais são responsáveis pelas
    interações laterais entre as células
   1 célula ganglionar – 1 cone
   1 célula ganglionar – Vários bastonetes
   Na mácula existem alguns pigmentos que protegem a
    retina contra a oxidação
   Na fóvea, região responsável pela alta definição de cores e
    formas, a espessura é mais fina
   A fovéola é o centro da fóvea, e é uma região rica em
    cones e sem vascularização. Por isso depende da coróide
    para sua nutrição
Nutrição da retina
Doenças degenerativas da retina
   DMRI

   Glaucoma

   Retinose Pigmentar

   Retinopatia Diabética
DMRI
Glaucoma
Retinose Pigmentar
Retinopatia Diabética
Fatos sobre a retina
   De uma ora serrata à outra, num meridiano horizontal
    são 32 mm
   O tamanho de um disco óptico é de 1,86x1,75 mm
   A mácula corresponde a uma área de 3 mm de diâmetro
    com intensa pigmentação
   A fóvea está posicionada há 3,4mm temporal à borda do
    disco óptico
   A fóvea está completamente desenvolvida após 4 anos de
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Anatomia da retina e vítreo

  • 1. ANATOMIA DA RETINA E VÍTREO Marcell Leão R1 Oftalmologia HBDF
  • 2. CORPO VÍTREO  Ác. Hialurônico  Fibras Colágenas  Solução Salina
  • 3. CORPO VÍTREO  Membrana hialóide anterior  Membrana hialóide posterior  Canal de cloquet
  • 4. PERSISTÊNCIA HIPERPLÁSICA DO VÍTREO PRIMÁRIO  Falha na regressão normal esperada do sistema vascular  Intensa proliferação vascular dos tecidos vítreos remanescentes  Microftalmia, câmara anterior rasa, alongamento dos processos ciliares e catarata subcapsular posterior
  • 5. DESCOLAMENTO DE VÍTREO POSTERIOR  Adelgaçamento das fibras colágenas  Desprendimento da hialóide posterior  Moscas volantes  Expectante ou Vitrectomia
  • 6. Retina Neurossensorial  Origem neuroectodérmica  Túnica nervosa e mais interna do globo ocular  Se extende desde o disco óptico até à ora serrata  Constituída por 9 camadas
  • 7. Camada de Fotorreceptores  Contém os segmentos externos dos fotorreceptores  Estes repousam sobre o EPR e mantém com este uma íntima relação anatômica e metabólica
  • 8. Membrana limitante externa  Lâmina perfurada que se encontra entre os segmentos externos e internos dos fotorreceptores  Camada nuclear externa  Contém o núcleo dos fotorreceptores
  • 9. Camada plexiforme externa  Contém as sinapses entre os fotorreceptores e as células bipolares. Essa camada é mais espessa na região da fóvea  Camada nuclear interna  Contém o corpo das células amácrinas, bipolares, horizontais e células de Müller
  • 10. Camada plexiforme interna  Contém as sinapses das células amácrinas, bipolares e horizontais  Camada de células ganglionares  Camada de fibras nervosas  Formada pelo axônio das células ganglionares, que se convergem para formar o nervo óptico  Membrana limitante interna  Camada mais interna da retina, a qual mantém íntima relação com a hialóide
  • 11. Epitélio Pigmentar da Retina  Origem Neuroectodérmica  Se localiza entre a Retina Neurossensorial e a Membrana de Bruch  Forma uma unidade funcional com os fotorreceptores – Mantém o metabolismo
  • 12. Epitélio Pigmentar da Retina  Barreira Hematorretiniana – Zonula/Occludens  Absorção da luz  Transporte de nutrientes  Fagocitose  Função secretora  Cicatrização
  • 13. Membrana de Bruch  Membrana basal do EPR  Camada espessa do colágeno  Camada de fibras elásticas  Camada fina de colágeno  Membrana basal do endotélio da coriocapilar
  • 14. A transmissão da imagem se dá através de 3 neurônios  As células amácrinas e horizontais são responsáveis pelas interações laterais entre as células  1 célula ganglionar – 1 cone  1 célula ganglionar – Vários bastonetes
  • 15. Na mácula existem alguns pigmentos que protegem a retina contra a oxidação  Na fóvea, região responsável pela alta definição de cores e formas, a espessura é mais fina  A fovéola é o centro da fóvea, e é uma região rica em cones e sem vascularização. Por isso depende da coróide para sua nutrição
  • 17. Doenças degenerativas da retina  DMRI  Glaucoma  Retinose Pigmentar  Retinopatia Diabética
  • 18. DMRI
  • 22. Fatos sobre a retina  De uma ora serrata à outra, num meridiano horizontal são 32 mm  O tamanho de um disco óptico é de 1,86x1,75 mm  A mácula corresponde a uma área de 3 mm de diâmetro com intensa pigmentação  A fóvea está posicionada há 3,4mm temporal à borda do disco óptico  A fóvea está completamente desenvolvida após 4 anos de idade
  • 23. OBRIGADO!