O documento apresenta os conceitos básicos para a elaboração de indicadores, incluindo por que utilizar informação, conceitos fundamentais sobre indicadores e etapas para a construção de indicadores. Discute como expressar resultados, classificar indicadores de saúde e componentes da avaliação de serviços. Também fornece exemplos de como construir indicadores e onde encontrá-los.

1. Agência Nacional
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CONCEITOS BÁSICOS
PARA A ELABORAÇÃO DE
INDICADORES
CAPACITAÇÃO NO ELENCO NORTEADOR
E INDICADORES DO SINAVISA
12 e 15 de agosto de 2008

2. Agência Nacional
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ETAPAS DA
APRESENTAÇÃO
POR QUE UTILIZAR
INFORMAÇÃO?
CONCEITOS FUNDAMENTAIS
SOBRE INDICADORES
ETAPAS PARA A CONSTRUÇÃO DE
INDICADORES

3. Agência Nacional
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 POR QUE UTILIZAR
INFORMAÇÃO?

4. Agência Nacional
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INFORMAÇÃO COMO PODER

5. Agência Nacional
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A avaliação é um processo técnico-administrativo
destinado à tomada de decisão.
Envolve momentos de:
O QUE É AVALIAR?
Medir
Comparar
Emitir juízo
de valor

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Cabe ao gestor em saúde decidir:
O que fazer da ação
Como fazer do método
Quanto fazer da demanda
Quando fazer temporal/oportunidade
Com o que fazer recursos/possibilidade
Fazer acontecer dos resultados
Informar é reduzir as incertezas
sobre fatos e coisas
I
N
C
E
R
T
E
Z
A

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 CONCEITOS
FUNDAMENTAIS SOBRE
INDICADORES

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O QUE É UM INDICADOR?
O indicador é uma variável, característica ou
atributo que é capaz de sintetizar,representar ou dar
maior significado ao que se quer avaliar.
O QUE É UM INDICADOR DE SAÚDE?
Instrumento de mensuração para o
gerenciamento, avaliação e planejamento das
ações em saúde.
Possibilita mudanças efetivas nos processos e nos
resultados, por meio do estabelecimento de metas e
ações prioritárias que garantam a melhoria
contínua e gradativa de uma situação ou agravo.

9. Agência Nacional
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COMO EXPRESSAR
RESULTADOS?
1. EM FREQUÊNCIA ABSOLUTA
2. EM FREQUÊNCIA RELATIVA
3. EM ÍNDICE

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1. EM FREQUÊNCIA ABSOLUTA
[MANCHETE DE JORNAL]
Folha Online, 09/04/2008 - 20h30
Dengue já matou 79 no Rio; número de doentes
já ultrapassou o de 2007
Subiu para 79 o número de pessoas mortas por
dengue no Estado do Rio neste ano, 36 delas com 15
anos de idade ou menos. Só na capital foram
registradas 46 mortes, segundo balanço divulgado na
noite desta quarta-feira pela Secretaria Estadual de
Saúde. Quase 20 mil novos casos de dengue foram
notificados no Estado do Rio na última semana.

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2. EM FREQUÊNCIA RELATIVA
Relação entre dois valores absolutos.
Exemplo:
Óbitos por dengue no RJ = 79
A. Em relação à população do RJ –
B. Em relação ao total de óbitos do RJ – proporção
de óbitos
C. Em relação a outro evento - razão
coeficiente ou taxa

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3. EM ÍNDICE
A. Indicador multidimensional
Exemplo: Índice de Desenvolvimento Humano =
renda + longevidade + educação
B. Expressão do indicador

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CLASSIFICAÇÃO DOS
INDICADORES DE SAÚDE
Mortalidade.
Morbidade.
Avaliação de serviços
(gerenciais ou de desempenho).

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COMPONENTES DA AVALIAÇÃO DE
SERVIÇOS
* Estrutura: refere-se às características relativamente
estáveis, como condições físicas, organizacionais,
equipamentos, recursos humanos.
Ex: Percentual dos eventos de capacitação considerados
como corporativos executados.
* Processo: conjunto de atividades desenvolvidas nas
relações de produção em geral e, no caso de saúde, entre
profissionais e usuários.
Ex: percentual de processos de registro de medicamentos
genéricos que atendem ao prazo estabelecido para a
primeira manifestação à empresa solicitante.

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COMPONENTES DA AVALIAÇÃO DE
SERVIÇOS
* Resultados: obtenção das características desejáveis dos
produtos ou serviços, sem erros, imperfeições ou nocividades;
melhoria do meio ambiente e trabalho, ou mudanças obtidas
no quadro sanitário, que podem ser atribuídas ao cuidado
consumido ou tecnologias introduzidas.
Ex: redução da morbimortalidade por agentes poluidores, por
doenças transmissíveis, por acidentes ou condições insalubres
do meio ambiente e/ou do trabalho, por iatrogenias médicas;
aumento da expectativa de vida pelo consumo de produtos de
qualidade, meio ambiente, habitação e trabalho adequados.

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OS RESULTADOS EM VIGILÂNCIA
SANITÁRIA
• O processo saúde/doença
• Caracterização do risco sanitário: dano X causa
• Promoção e proteção da saúde X indicadores de
mortalidade e morbidade
• Implementação de um SI

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PARA A ESCOLHA DOS
INDICADORES, TAMBÉM SÃO
IMPORTANTES OS CONCEITOS DE
EFICIÊNCIA, EFICÁCIA E
EFETIVIDADE.

18. Agência Nacional
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Eficiência: se define como a capacidade de obter o
efeito que se deseja ou se espera, empregando os
melhores meios (recursos) possíveis.
O modo de execução está correto?
Eficácia: se define como a capacidade de obter o
efeito que se deseja.
Está sendo feita a coisa certa (atendendo a
necessidade do cliente)?

19. Agência Nacional
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Efetividade: se define como a capacidade de se
transformar uma realidade (impacto) a partir do
objetivo estabelecido e sua continuidade ao longo do
tempo.
Está fazendo bem o que deveria ser feito
(satisfação do cliente ao longo do tempo)?

20. Agência Nacional
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 ETAPAS PARA A
CONSTRUÇÃO DE
INDICADORES

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1a ETAPA:
IDENTIFICAÇÃO DE
DADOS/INFORMAÇÕES

22. Agência Nacional
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DADO X INFORMAÇÃO
DADOS =
elementos em
estado bruto
INFORMAÇÕES =
produto do tratamento,
processamento, análise
ou interpretação
posterior dos dados.

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1a ETAPA: IDENTIFICAÇÃO DE
DADOS/INFORMAÇÕES
• informações já existentes
• quais são os dados coletados e disponíveis
• a periodicidade com que são coletados.
Dados informações
• analisados comparativamente
• julgamento de valor que apóie uma ação efetiva.

24. Agência Nacional
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2a ETAPA:
SELEÇÃO/CONSTRUÇÃO
DE INDICADORES

25. Agência Nacional
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COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO
QUE SE QUER
AVALIAR
PERGUNTA
AVALIATIVA
VARIÁVEIS
OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
Vigilância
Sanitária em
serviços de
interesse para
a saúde.
A Visa tem contribuído
para a melhoria da
qualidade da atenção
prestada ao residente
nas Instituições de
Longa Permanência
para Idosos – Ilpi?
• Nº de Ilpis
inspecionadas
• Nº de Ilpis
cadastradas
• Percentual de Ilpis
cadastradas e
inspecionadas.

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COMO SELECIONAR INDICADORES
Para a seleção dos indicadores, sugerimos iniciar
pelos seguintes critérios:
1.O indicador deve estar acessível ou ser obtido a
curto prazo e sem demandar muito trabalho;
2.Deve ter sua utilidade reconhecida por outros
atores envolvidos na avaliação.

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MAIS CRITÉRIOS...
• Importância para a situação de saúde
• Capacidade de síntese da situação
• Facilidade de obtenção
• Continuidade da utilização

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3a ETAPA: ANÁLISE DOS
INDICADORES

29. Agência Nacional
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Com que devo comparar os indicadores selecionados?
Parâmetro é uma referência adotada por quem está
avaliando.
COMO COMPARAR INDICADORES?
Parâmetros definidos

30. Agência Nacional
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• Baseados na situação inicial que se quer
modificar (situação-problema);
COMPARANDO COM PARÂMETROS...

31. Agência Nacional
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Folha Online, 04/06/2008

32. Agência Nacional
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• Baseados na situação inicial que se quer
modificar (situação-problema);
• No objetivo da avaliação, que seria retratado nas
metas quantitativas ou mudanças na qualidade
dos serviços prestados;
COMPARANDO COM PARÂMETROS...

33. Agência Nacional
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Folha Online, 04/06/2008

34. Agência Nacional
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EXEMPLO – PACTO PELA SAÚDE
OBJETIVO META INDICADOR FORMA DE CÁLCULO FONTE
Reduzir a
mortalidade
neonatal.
Reduzir em
4,3 % a
mortalidade
neonatal.
Coeficiente de
mortalidade
neonatal.
Número de óbitos de
menores de 28 dias /
Número de nascidos
vivos X 1.000.
SIM-
SINASC

35. Agência Nacional
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• Baseados na situação inicial que se quer
modificar (situação-problema);
• No objetivo da avaliação, que seria retratado nas
metas quantitativas ou mudanças na qualidade
dos serviços prestados;
• No conhecimento científico prévio, que pode
ser definido como um padrão técnico identificado
na literatura e ajustado ao contexto local.
COMPARANDO COM PARÂMETROS...

36. Agência Nacional
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Portaria 1395/1999
POLÍTICA DE SAÚDE DO IDOSO
O índice de hospitalização (número de dias
de hospitalização consumidos, por
habitante, a cada ano) correspondeu a 0,23
dias na faixa de 0-14 anos de idade; a 0,40
dias na faixa de 15-59; e a 1,12 dias na
faixa de 60 anos ou mais de idade.

37. Agência Nacional
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... para o setor saúde e para o público externo
(imprensa, meio científico).
3a ETAPA: DIVULGAÇÃO E
DISSEMINAÇÃO

38. Agência Nacional
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www.saude.gov.br/svs

39. Agência Nacional
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http://sistemas.aids.gov.br/monitoraids2

40. Agência Nacional
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... por meio do planejamento de ações para o
enfrentamento ou manutenção de situações.
4a ETAPA: INTERVENÇÃO

41. Agência Nacional
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ONDE ESTÃO OS
INDICADORES?

42. Agência Nacional
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Um Sistema de Informação pode ser
definido como um conjunto de
procedimentos organizados que, quando
executados, oferecem informação de
suporte à organização.

43. Agência Nacional
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PRINCIPAIS SISTEMAS E FONTES DE
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
• Sistemas de Informações Epidemiológicas
SIM, SINASC, SINAN
• Sistemas de Informações Assistenciais (produção de
serviços)
SIH/SUS e SIA/SUS
• Sistemas de Informações para monitoramento de
programas específicos
SIAB, SISPNI; SINITOX
• Cadastros Nacionais - CNES, IBGE
• Em Visa: O Notivisa é um sistema informatizado na web
para receber as notificações de eventos adversos (EA) e
queixas técnicas (QT) relacionados com os produtos sob
vigilância sanitária.

44. Agência Nacional
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www.datasus.gov.br

45. Agência Nacional
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46. Agência Nacional
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http://saudepublica.bvs.br

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http://saudepublica.bvs.br