O efeito do envelhecimento no colapso das vias aeras superiores de pacientes ...
Atualizacao sobre terapia com aparelho oral
1. Atualização sobre
terapia com
aparelho oral. Aparelhos orais são cada vez mais
recomendados para pacientes
selecionados com apneia obstrutiva
do sono (AOS) e para aqueles que
não toleram nem preferem pressão
positiva contínua nas vias aéreas.
2. O aparelho bucal mais utilizado
avança a mandíbula durante o sono ,
o chamado dispositivo de avanço
mandibular (MAD).
Atualização sobre
terapia com
aparelho oral.
3. Os pacientes procuram tratamento por
causa de roncos perturbadores, sintomas
diurnos, apneias que perturbam o sono e as
suas consequências a longo prazo em
relação aos riscos cardiovasculares.
Atualização sobre
terapia com
aparelho oral.
4. Os MADs reduzem o índice de apneia-
hipopneia, embora em vários graus entre os
pacientes. Efeitos sobre a sonolência diurna
foram observados principalmente entre os
pacientes com AOS mais graves. A pressão
arterial pode ser reduzida em pacientes com
AOS tratados com MAD.
Atualização sobre
terapia com
aparelho oral.
5. Há, no entanto, incerteza sobre quais
pacientes responderão a essa terapia em
termos de redução da apneia, diminuição da
sonolência e outros sintomas e risco reduzido
de futuros problemas de saúde. A ocorrência
de efeitos colaterais também permanece
difícil de prever no momento. A maioria dos
pacientes com apneia do sono sofrem de
várias comorbidades em termos de doenças
cardiovasculares, diabetes tipo 2 e
depressão.
Atualização sobre
terapia com
aparelho oral.
6. Os achados mais recentes indicam que a
fenotipagem dos pacientes, considerando
vários aspectos dessa doença multifacetada,
esclarecerá mais as indicações de MADs em
pacientes com distúrbios respiratórios
noturnos do sono . Esta revisão resume o
conhecimento mais recente sobre o
tratamento com MAD.
Atualização sobre
terapia com
aparelho oral.