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Terapia de familia no brasil uma visao panoramica 3a.aula

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Psicologia: Reflexão e Crítica
ISSN: 0102-7972
prcrev@ufrgs.br
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Brasil
Tinoco Ponciano, Edna Lúcia; Féres-Carneiro, Terezinha
Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica
Psicologia: Reflexão e Crítica, vol. 19, núm. 2, 2006, pp. 252-260
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Porto Alegre, Brasil
Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18819211
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Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica
Family Therapy in Brazil: An Overview
Edna Lúcia Tinoco Poncianoa *
& Terezinha Féres-Carneirob
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil a
,
Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasilb
Resumo
A questão relacionada a quem são e o que fazem os terapeutas de família tem sido insistentemente debatida e
publicada em periódicos internacionais. Quanto ao Brasil, esta discussão tem sido feita principalmente nos
congressos que buscam reunir os terapeutas de família brasileiros. Com o objetivo de descrever o campo
nacional de estudos da Terapia de Família dividimos este artigo em duas partes distintas: levantamento e
descrição de artigos, a partir de uma pesquisa em periódicos nacionais, feita na base de dados SCIELO e
INDEXPSI; e análise de resumos dos trabalhos publicados nos Cadernos de Resumo dos Congressos Brasileiros
de Terapia Familiar.
Palavras-chave: Família; Terapia de Família; Congressos de Terapia Familiar; periódicos nacionais.
Abstract
The issue of who are family therapists and what they do has been consistently debated and published in
international journals. Regarding Brazil, this discussion has been made mainly in congresses that bring to-
gether Brazilian family therapists. With the goal of describing the national field of Family Therapy studies
we have divided this article into two different sections: a search and description of some articles, chosen from
a research in national journals, from SCIELO and INDEXPSI databases; and analysis of article abstracts
published in the Collection of Abstracts from Brazilian Family Therapy Congresses.
Keywords: Family; Family Therapy; Family Therapy Congresses; national journals.
A questão relacionada a quem são e o que fazem os
terapeutas de família tem sido insistentemente debatida e
publicada em periódicos internacionais. Quanto ao Brasil,
esta discussão tem sido feita principalmente nos congres-
sos nacionais. O VI Congresso Brasileiro de Terapia de
Família ocorreu em Florianópolis, durante o mês de julho
de 2004, e foi organizado pela Associação Brasileira de
Terapia de Família (ABRATEF). Como tema foi lançada a
seguinte questão: “O que tu fazes por aí? Diversidade e
abordagens na família brasileira”. No encarte proclama-se
que, após dez anos de congressos, pela primeira vez, é pri-
vilegiado o intercâmbio entre os terapeutas brasileiros.
A partir do convite ao VI Congresso Brasileiro de Te-
rapia Familiar, percebemos que há uma discussão a res-
peito da identidade do terapeuta, fortemente atrelada aos
diferentes estudos, às diferentes práticas com famílias e às
diversas teorias implicadas. Além disso, em pesquisa rea-
lizada no Rio de Janeiro (Ponciano, 1999), constatamos
que a diversidade é uma marca característica dos terapeutas
de família. Nesta pesquisa, entre os terapeutas entrevista-
dos, quase todos tinham formação em Psicanálise e em
Teoria Sistêmica, além de utilizarem outras teorias, na
prática clínica.
As características deste último congresso indicam a
importância de trazermos alguns casos reveladores do
campo dos estudos da Terapia de Família, indicando inú-
meras questões que necessitamos trabalhar continuamen-
te. Não pretendendo realizar uma análise exaustiva, te-
mos a oportunidade de expor parte da história de um gru-
po que se reúne em torno dos estudos sobre as relações
familiares.
Método
Nas bases de dados INDEXPSI e SCIELO1
, os seguin-
tes termos foram lançados no campo de pesquisa: família,
terapia de família, terapia familiar, casal e casamento. Na
INDEXPSI, foram encontradas 495 referências para o
termo família, 55 para Terapia de Família, 107 para Tera-
pia Familiar, 22 para casal e 42 para casamento. Na
SCIELO, foram encontradas 112 referências para família,
7 para casamento e 3 para casal. Após excluir as repeti-
ções de artigos, restaram 529 referências, incluindo as duas
bases de dados. Quanto ao período, é definido pelos anos
de 1980 até o mês de agosto de 2003, na base INDEXPSI;
e pelos anos de 1996 até agosto de 2003, na base SCIELO.
Este intervalo de tempo é determinado pela abrangência
de cada base de dado. Diversos periódicos de diversas disci-
plinas são listados. Os periódicos da base INDEXPSI são
em número maior do que os da base SCIELO. A primeira
abrange periódicos de instituição universitária ou não, de
variadas áreas e de instituições ligadas à Psicologia, en-
quanto a segunda só possui em sua base periódicos aca-
*
Endereço para correspondência: Rua MirandaValverde,
118/202 - Botafogo - Rio de Janeiro - RJ - CEP 22281-000
E-mail: ponciano@uol.com.br
1
Endereços na Internet: SCIELO – http://www.scielo.br;
INDEXPSI – http://www.psicologiaonline.org.br. Parauma
lista completa dos periódicos, estes sites devem ser consul-
tados.
Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260.
dêmicos de variadas áreas. Nas duas bases encontramos
periódicos das áreas da Psicologia, História, Sociologia,
Antropologia, dentre outras. A INDEXPSI, apesar do nome,
não registra somente periódicos de Psicologia, revelando
uma proposta de interdisciplinaridade no seu armazena-
mento de dados, ainda que tenha como ponto de partida uma
preocupação com o campo psicológico. A base SCIELO
possui periódicos das Ciências Naturais, mas somente
foram consultados os das Ciências Humanas e Sociais.
Apresentamos os trabalhos dos Congressos Brasileiros
de Terapia Familiar (ABRATEF, 1994, 1996, 1998, 2002),
caracterizando-os a partir da análise das atividades apre-
sentadas como Tema Livre, Mesa Redonda e workshops,
que são comuns a todos os Congressos. Exclui-se qual-
quer outra atividade que seja específica de somente um
Congresso. Consultando os Cadernos de Resumos, anali-
samos, primeiramente, os locais de origem dos trabalhos
e as referências teóricas citadas. Advertimos, antecipada-
mente, que não foi possível realizar uma análise do IV
Congresso Brasileiro, devido à ausência de publicação do
Caderno de Resumos. Inicialmente, tentamos proceder à
análise munidas da programação, cuja organização sub-
metida aos trabalhos incluía seus títulos, autores e, por
vezes, o local. Um ou outro título permitia entrever a
referência teórica. Ao comparar os resultados com os ou-
tros Congressos, notamos que havia uma disparidade,
determinada pela imensa quantidade de dúvidas suscita-
das e pelas inferências feitas, impedindo a utilização do
mesmo critério dos outros Congressos.
Dentre os temas com maior predominância, tanto nos
periódicos nacionais quanto nos Congressos Brasileiros
de Terapia Familiar, estão: criança, casal, adolescente, vio-
lência, escola, educação, psicose, drogadicção. Além des-
tes, especificamente nos periódicos nacionais, outros te-
mas aparecem com freqüência, tais como: saúde da famí-
lia, trabalho, Terapia de Família, gênero, deficiência física
e/ou mental, divórcio e paternidade. Seguida destes te-
mas predominantes, surge uma miríade de possibilidades
para se relacionar a família a variadas questões, desde as
transformações sociais, ao corpo e à sexualidade2
.
Escolhemos, inicialmente, analisar alguns exemplos dos
principais temas relacionados nos periódicos nacionais, por
relevância numérica. Posteriormente, elegemos como cri-
tério destacar e descrever aqueles que sobressaem por dois
aspectos em comum: uma forte preocupação em contex-
tualizar estes estudos realizados no Brasil e a conjugação
de variadas disciplinas. Observando a importância para a
pesquisa, tanto da integração de diferentes teorias quanto
da articulação família/indivíduo (relação/sujeito), desta-
camos alguns artigos dos periódicos que expressam o tema
da integração/articulação, embora ocorram em número
reduzido.
Assim, podemos conhecer a construção de uma prática
terapêutica, que faz aqui suas primeiras incursões nos anos
de 1970, relacionando-se com variados temas de interes-
se. É um material extenso com um grande potencial de
análise e discussão. Nossa intenção é oferecer uma visão
panorâmica do campo de estudos da Terapia de Família.
Começamos com os exemplos de temas predominantes
nos periódicos nacionais, seguindo uma ordem de apre-
sentação determinada pela quantidade. Ao lado de cada
tema estão, entre parênteses, os números das ocorrências
e as percentagens correspondentes, referentes ao total de
529 artigos encontrados nos periódicos nacionais. Por
exemplo: o tema criança aparece em 44 artigos, represen-
tando 8,20% do total (44; 8,20%). É importante notar que
a grande variedade de temas não permite um destaque
absoluto de nenhum tema específico.
Em seguida, procedemos com a análise dos Congressos
Brasileiros de Terapia Familiar, destacando o local de ori-
gem e as referências teóricas dos trabalhos. Deste modo,
oferecemos uma visão panorâmica da produção deste cam-
po no Brasil e da sua enorme diversidade quanto às op-
ções teóricas.
Resultados
Temas Presentes nos Periódicos Nacionais
Criança (44; 8,20%)
O tema da criança, sempre tão identificado com o da
família, é um dos mais trabalhados. De um total de 529,
este tema é específico de 44 artigos, representando 8,20%.
Aqui, ele é descrito por dois artigos. O primeiro trata da
doença crônica na infância e o segundo pesquisa a relação
entre ambiente e comportamento. Todos os dois afirmam
a importância de uma abordagem direcionada para o gru-
po familiar.
As implicações da doença orgânica na infância, par-
ticularmente as emocionais, tanto para a criança quanto
para a família, são destacadas no artigo de Castro e
Piccinini (2002), mostrando o caráter especial de que se
reveste a relação mãe-criança. Os autores discutem as
dificuldades enfrentadas pela família, apesar dos avanços
nos tratamentos e da melhoria das taxas de sobrevivên-
cia. Os autores sublinham o baixo número de estudos
sobre o tema da doença crônica na infância e os relacio-
namentos familiares. Consideram, portanto, fundamen-
tal que se pesquise mais, a fim de se construir uma abor-
dagem multiprofissional, que contemple tanto a criança
quanto a família.
Ferreira e Marturano (2002) tiveram como objetivo re-
alizar um estudo que documentasse a associação entre
contextos de adversidade ambiental e comportamentos
externalizantes. Participaram da pesquisa meninos e
meninas, totalizando 141, entre sete e onze anos. Estas
crianças estavam em atendimento devido às dificuldades
escolares. Elas foram divididas em dois grupos segundo
a presença ou não de dificuldades comportamentais. As
mães foram entrevistadas, a fim de se conhecer melhor os
recursos e as adversidades do ambiente familiar. O pri-
meiro grupo, o das crianças com dificuldades compor-
2
A ordenação dos temas é retratada em Ponciano (2004),
que deve ser consultado para uma apreensão do resultado
como um todo (http://www.dbd.puc-rio.br).
Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260.
tamentais, apresentou menos recursos e maior adversi-
dade, como: relações interpessoais problemáticas; falta de
supervisão, monitoramento e suporte parental; práticas
punitivas e modelos adultos agressivos. Neste caso, os
autores concluem ser necessário incluir a família em um
projeto de intervenção preventiva.
Casal (39; 7,34%)
O tema casal é descrito em 39 artigos, representando
7,34%. Destacam-se os seguintes aspectos, mencionados
nos artigos a seguir: escolha sexual e amorosa, transfor-
mações sociais e estratégias para a manutenção do casa-
mento.
Féres-Carneiro (1996) trabalha com a nova tendência
para se considerar a conjugalidade tanto hetero como ho-
mossexual. Além disso, este texto ressalta a perspectiva
de que uma investigação das relações no campo social é de
fundamental importância para a clínica. Com estas duas
características, o artigo sobre casal remete à influência de
movimentos e de transformações sociais que determinam
a visão do terapeuta, tais como o feminismo e a pós-
modernidade.
Garcia e Tassara (2001) realizam um estudo, em que
procuram analisar quais são as estratégias para a ma-
nutenção do casamento. Para tanto, entrevistam 20 mulhe-
res, casadas há mais de 15 anos e pertencentes à classe
média alta. As estratégias utilizadas dependem da espe-
rança de se manter ou não um casamento. Diante do peri-
go e da previsão, admitidos socialmente, de ser possível
romper um laço conjugal, há sempre a necessidade de se
fazer algo para que uma relação seja duradoura. O projeto
da estabilidade é mantido por um esforço concentrado e
estratégico.
Adolescente (32; 6,03%)
A seguir, o tema adolescência, com 32 ocorrências
representando 6,03%, é enfatizado pela conciliação das
dimensões individual, familiar e social. Os dois artigos
descritos apresentam a confluência destes aspectos.
Relacionando bem-estar psicológico, desenvolvimento
humano e experiências precoces do sujeito em sua família,
Wagner, Ribeiro, Arteche e Bornholdt (1999) traçam uma
investigação a respeito da influência da configuração fa-
miliar para o bem-estar dos adolescentes. Utilizam a Es-
cala Goldberg de Bem-Estar para entrevistar adolescen-
tes, no total de 391, entre 12 e 17 anos, de ambos os sexos,
pertencentes a famílias originais (de primeiro casamento)
e famílias reconstituídas (recasamento). Concluem que não
há diferenças significativas entre os adolescentes dos dois
tipos de família.
Rosa (2002), problematizando a relação entre adoles-
cência e estrutura de personalidade, investiga a possibi-
lidade de que um acontecimento na adolescência trans-
forme a constituição subjetiva. A abordagem da autora
procura vincular as operações subjetivas e sociais, com
passagens da cena familiar à cena social, que permitem
uma reorganização estrutural da personalidade. Neste
sentido, a autora procura fazer uma crítica ao individua-
lismo, trabalhando com os conceitos de identificação, ato
e inserção no grupo social.
Violência (22; 4,14%)
O tema da violência, com 22 ocorrências representando
4,14%, é mais comumente relacionado ao mundo exterior
do que à família. Destacamos aqui um outro ponto de vis-
ta, questionador da família quanto ao seu papel de forma-
ção e proteção dos indivíduos, apesar de não descartá-la.
A violência contra adolescentes, no artigo de Antoni e
Koller (2000), é enfocada no interior da família, revelando
que, apesar de uma experiência adversa, a família conti-
nua sendo um lugar desejado para se viver. O enfoque da
violência é tratado a partir da visão de adolescentes do
sexo feminino, entre 12 e 17 anos, que foram abrigadas em
uma instituição pública após sofrerem maus-tratos. O ob-
jetivo das autoras é conhecer a visão que estas adolescen-
tes têm sobre família e quais são suas expectativas para
constituírem suas próprias famílias, futuramente. Consta-
ta-se, entre elas, a idealização do futuro grupo familiar,
que pode ser entendida como uma maneira de se proteger
da violência e do abandono vivenciados no presente. As
autoras consideram ser necessário que se alie a esperança
de um futuro melhor a uma perspectiva realista, a fim de
que estas adolescentes possam constituir suas famílias sem
repetirem um padrão de violência.
Escola (19; 3,95%)
A escola, tema que possui 19 ocorrências representan-
do 3,95%, tem ocupado, ao lado da família, um importante
papel de socialização e formação dos indivíduos. Estas duas
instituições devem ser consideradas de acordo com as
transformações socioculturais que as envolvem, principal-
mente para aqueles que trabalham com crianças e adoles-
centes.
Setton (2002), com o objetivo de repensar os processos
de socialização e de construção das identidades, argumen-
ta que as instâncias tradicionais, tais como a família e a
escola, que visam à educação, partilham suas tarefas, na
contemporaneidade, com as instituições midiáticas. Para
compreender a construção da identidade do sujeito, é ne-
cessário estabelecer uma perspectiva relacional entre es-
tas três instâncias, considerando a existência de um espa-
ço plural de múltiplas possibilidades de identificação. O
conceito de configuração de Norbert Elias permite à au-
tora realizar seu intento de análise.
Psicose (18; 3,57%)
A psicose, com 18 ocorrências representando 3,57%, é
um dos temas inaugurais para o campo da Terapia de Fa-
mília, durante os anos de 1950, nos Estados Unidos. No
Brasil, ele demonstra igualmente sua importância inicial,
instaurando reflexões para uma nova prática terapêutica.
Terzis (1985) efetua uma revisão bibliográfica, na qual
relaciona a psicologia do grupo familiar ao processo
esquizofrênico. Ressalta a formulação psicanalítica como
anterior às formulações do padrão interacional, anterior
às formulações sistêmicas. Tendo sido publicado em 1985,
Ponciano, E.L.T., & Féres-Carneiro, T. (2006). Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica.
quando a Terapia de Família completa sua primeira dé-
cada em território nacional, este artigo demonstra que
sempre houve, no Brasil, uma tentativa de relacionar as
referências sistêmicas e psicanalíticas, ainda que não se
tivesse formado um movimento explícito de integração
entre as teorias.
Drogadicção (16; 3,01%)
Este é mais um tema ilustrativo da necessidade de que
múltiplas dimensões sejam consideradas, relacionando o
indivíduo, a família e outros contextos. Com 16 ocor-
rências representando 3,01%, o tema da drogadicção
aqui é descrito pelo artigo de Schenker e Minayo (2003)
que oferecem uma revisão crítica da literatura sobre ado-
lescência, família e uso abusivo de drogas, desenvolvida
no âmbito nacional e internacional. Deste modo, as au-
toras confirmam a importância de inserir o sintoma da
drogadicção no contexto familiar e sociocultural, pro-
curando entender a complexidade desta experiência.
Família, escola e grupo de amigos são fontes de sociali-
zação para o adolescente e podem fazer parte de uma
concepção de tratamento abrangente.
Educação (16; 3,01%)
Com o tema educação, que possui 16 ocorrências re-
presentando 3,01%, destacamos a oposição entre escola
e família, a partir das políticas públicas, desenvolvidas
na história do Brasil.
Cunha (1997) narra a história que liga o Estado à cons-
trução de um discurso desqualificativo da família para a
tarefa de educar. A partir desta construção, instaura-se
uma concepção psicológica do viver, reforçando o papel
interventivo dos saberes psicológicos.
A incapacidade de uma família para educar seus filhos é
uma formulação surgida no discurso educacional durante
os anos 30 do século XX. Cunha (1997) analisa como foi
configurado este discurso no Brasil, gerando a prática
intervencionista de um Estado interessado em transfor-
mar a vida dos pobres. A escola se constitui, paula-
tinamente, como o lugar privilegiado para a difusão de
uma mentalidade higiênica, recebendo a tarefa de ensinar
hábitos e princípios que asseguram a felicidade. Faz parte
desta empreitada a investigação dos hábitos domésticos,
esboçando-se um novo método de atuação sobre as famí-
lias: da intervenção social passa-se à investigação da per-
sonalidade dos alunos e de seus pais.
Saúde da família (14; 2,64%)
Este é um tema novo, com 14 ocorrências representan-
do 2,64%, que demanda a construção de novas práticas
interventivas baseadas em novas concepções que incluem
o contexto extra-hospitalar. Uma abordagem multidis-
ciplinar para o Programa de Saúde da Família (PSF) é o
destaque do artigo de Trad e Bastos (1998). O interessan-
te desta proposta é a insinuante relativização dos saberes
especializados. A intervenção na saúde deixa de ser unila-
teral para ser inclusiva de pessoas, famílias e contextos
socioculturais.
Trad e Bastos (1998) consideram que a definição da fa-
mília, como objeto de intervenção em saúde, merece uma
análise crítica, quanto às suas implicações, diferenciando-a
de uma concepção de saúde calcada no indivíduo. Espe-
cificamente para o Programa de Saúde da Família (PSF),
os autores propõem uma avaliação de seu impacto so-
ciocultural. Além disso, é preciso diferenciar o PSF da
antiga visão de médico de família. Uma identificação es-
treita entre os dois impede que se realize uma abordagem
multidisciplinar, na qual a família deve ter uma participa-
ção ativa. O PSF deve ser avaliado de acordo com a sua
habilidade para transformar a prática assistencial, reco-
nhecendo os recursos da família e do seu contexto para
resolver problemas de saúde individuais e coletivos.
Trabalho (13; 2,45%)
O tema trabalho, que tem 13 ocorrências representando
2,45%, destaca mais uma vez, as dimensões psíquicas,
familiares e sociais. No artigo A revolução de 30, a família e
o trabalho feminino, Pena (1981)3
desenvolve uma abor-
dagem histórica a respeito da legislação do trabalho fe-
minino, desde 1932. Destaca a intervenção do Estado, a
dessexualização da mulher e sua identificação como mãe.
É um artigo crítico que permite relacionar, mais uma vez,
contexto social e relações familiares.
O artigo de Amaral (1997) apresenta uma especificidade,
ao relacionar a construção de si e o imaginário social,
exemplificando com o relato sobre o sentido do trabalho
para três gerações de mulheres. São realizadas entrevistas
com cinco mulheres da mesma família. A centralidade do
trabalho, em seus relatos, sugere uma forte influência na
construção das identidades pessoais. O trabalho é um es-
paço privilegiado para a individualização. A autora inter-
preta as respostas com o referencial do Construcionismo
Social, enfatizando o papel ativo do indivíduo, ao utilizar
repertórios do imaginário social para a construção do co-
nhecimento e da realidade.
Terapia de Família (12; 2,27%)
O tema Terapia de Família ocorre 12 vezes de uma for-
ma explícita, representando 2,27% dos artigos. A seguir,
nos três artigos escolhidos para descrever este tema en-
contramos a importância de utilizar várias teorias, prin-
cipalmente no contexto nacional.
Paula e Scott (1985) relatam uma experiência da aplica-
ção da Terapia de Família, em um serviço psiquiátrico da
UFPE, com famílias de baixa renda do Recife. Enfatiza-se
a necessidade de se recorrer a outras disciplinas, como a
Antropologia e a Sociologia, para a aplicação da Terapia
de Família no Brasil.
Igualmente em Ferro-Bucher (1989) encontra-se a afir-
mação da importância de se buscar na Sociologia e na
3
O número 37, no qual está publicado este artigo, é dedi-
cado ao tema da família, com perspectivas históricas e so-
ciológicas. O periódico chama-se Cadernos de Pesquisa e
publicou outro número, o 91 de 1994, dedicado ao mesmo
tema, acrescentando-se o ponto de vista psicológico
(Macedo, 1994).
Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260.
Antropologia, aliada à Psicologia, uma contribuição ao
estudo da família. Uma leitura conciliadora destas dis-
ciplinas descreve o contexto que prepara o surgimento da
Terapia de Família no Brasil. São identificadas as insti-
tuições particulares e as universidades que trabalham aten-
dendo famílias discutindo as condições para a formação
do terapeuta no contexto cultural brasileiro.
Dias e Ferro-Bucher (1996) ressaltam o rápido cresci-
mento da Terapia de Família no Brasil, considerando a
formação do terapeuta como um dos aspectos mais im-
portantes. Para a supervisão, parte fundamental do trei-
namento dos terapeutas iniciantes, são observadas e dis-
cutidas as técnicas desenvolvidas no exterior. As autoras
formulam um questionário que enviam para 22 institui-
ções espalhadas pelo Brasil. Da análise das respostas,
concluem que: é dada pouca ênfase à pessoa do terapeuta,
durante sua formação; é necessário articular técnicas e
teorias diversas; articular conhecimento teórico com a
realidade sociocultural das famílias atendidas; é preciso,
enfim, redefinir a prática terapêutica, integrando-a à rea-
lidade brasileira. É um artigo que permite entrever a dis-
posição do campo para a integração entre teorias.
Gênero (11; 2,07%)
O tema gênero, com 11 ocorrências e representando
2,07%, reafirma a importância de considerar vários aspec-
tos, tais como os psicológicos e os sociais.
Uma pesquisa sobre reprodução e gênero é feita com
homens que procuram o ambulatório de reprodução hu-
mana, em Campinas, para tratamento da esterilidade, ou
para pedir informações e conhecer os métodos de plane-
jamento familiar. Costa (2002) tem a finalidade de estudar
as representações masculinas da paternidade, contribuindo
para uma compreensão da masculinidade e da constituição
de gênero. Soma-se a este objetivo, uma reflexão sobre as
teorias da concepção, considerando os valores atribuídos ao
masculino e ao feminino, pelas relações sociais. Depreende-
se das conclusões da pesquisa que são os valores sociais, e
não os biológicos, que definem as escolhas entre práticas de
adoção ou a utilização de tecnologias reprodutivas.
Em outra pesquisa sobre gênero, Possati e Dias (2002)
analisam o envolvimento da mulher em múltiplos papéis,
notando as conseqüências para o seu bem-estar psicoló-
gico. Respondem a um questionário, composto por duas
escalas que medem a satisfação com o casamento e o bem-
estar psicológico, 132 mulheres, todas mães com um tra-
balho assalariado. Os autores confirmam os resultados de
outras pesquisas, corroborando o aumento do bem-estar
psicológico de mulheres que possuem trabalho pago. Uma
das constatações interessantes desta pesquisa é a afirma-
ção de que há um aumento de bem-estar, para toda a famí-
lia, quando as tarefas domésticas e os cuidados com os
filhos são divididos entre os pais. Relativiza-se, assim, a
idéia, pregnante para o senso comum, de que a distribui-
ção de papéis fixos, segundo o gênero, é uma condição
necessária para a determinação da saúde dos indivíduos.
Psicanálise (6; 1,12%); articulação (2; 0,38%); interiorização
(1; 0,19%); Winnicott (1; 0,19%)
Os temas aqui citados têm baixa ocorrência e baixa
representatividade. São agrupados por representarem a
necessidade de integrar diferentes teorias, considerando
tanto o psíquico quanto o relacional.
Para se compreender a relação entre conceitos, saúde/
doença mental e homeostase, é necessário que se conside-
re o indivíduo, pela Psicanálise, a família e o grupo social,
pela Teoria Sistêmica. Abdo e Oliveira (1994) defendem
uma complementaridade entre as duas teorias para com-
preender o adoecer psíquico. Encontra-se, em ambas as
teorias, o princípio da homeostase como um conceito expli-
cativo da psique humana e de seus conteúdos relacionais.
Os autores procuram, dessa forma, evitar a exclusividade,
de um lado ou de outro, do intrapsíquico ou do relacional,
construindo uma compreensão, na qual família e sujeito
se constituem em um continuum.
Féres-Carneiro (1994, 1996), diante da falta de um cor-
po teórico unificador, defende uma perspectiva de articu-
lação de diferentes enfoques, considerando que a rigidez
entre os partidários da Psicanálise, especificamente os
grupalistas analíticos, e os da Teoria Sistêmica, limita a
produção teórica e o desenvolvimento de técnicas tera-
pêuticas. Defende, portanto, que a articulação deve ocor-
rer tanto no nível teórico quanto no prático, focalizando o
indivíduo, sua família ou casal e o contexto social. As de-
mandas familiares e conjugais influenciam a escolha do
quadro interpretativo, seja ele sistêmico ou psicanalítico.
Por isso, é fundamental uma postura de flexibilidade. Para
a autora, enfim, a verdadeira oposição não está entre uma
teoria ou outra, mas entre conteúdos internos e compor-
tamentos expressos.
O artigo a seguir, cujo tema é o da interiorização, trata
de enlaçar os estudos da família e os da estruturação da
personalidade. Um conceito de família, como grupo de
interiorização dos aspectos da personalidade, é desenvol-
vido por Lopes (1985), contrastando com outros grupos
que propiciam a exteriorização. A autora oferece três exem-
plos empíricos do processo de estruturação da personali-
dade, vividos no interior do grupo familiar, especificando
este processo com famílias que sofreram algum tipo de
perda.
Polity (1999) propõe uma leitura winnicottiana da Te-
rapia de Família, na tentativa de estabelecer paralelos
entre a teoria de Winnicott e a Teoria Sistêmica. Utiliza
um caso clínico para exemplificar como é possível ampliar
a prática clínica utilizando as duas referências.
Estes artigos, mesmo não sendo predominantes, visto
que todos representam temas com menos de 2%, exem-
plificam a forte vinculação entre família e a formulação de
teorias psicológicas, destacando a importância para a
prática clínica. São artigos que, se não formulam uma
proposta explícita de integração entre teorias, admitem a
necessidade de se relacionar a família e a constituição dos
sujeitos, a Teoria Sistêmica e a Psicanálise.

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Terapia de familia no brasil uma visao panoramica 3a.aula

  • 1. Psicologia: Reflexão e Crítica ISSN: 0102-7972 prcrev@ufrgs.br Universidade Federal do Rio Grande do Sul Brasil Tinoco Ponciano, Edna Lúcia; Féres-Carneiro, Terezinha Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica Psicologia: Reflexão e Crítica, vol. 19, núm. 2, 2006, pp. 252-260 Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre, Brasil Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18819211 Como citar este artigo Número completo Mais artigos Home da revista no Redalyc Sistema de Informação Científica Rede de Revistas Científicas da América Latina, Caribe , Espanha e Portugal Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto
  • 2. Disponível em www.scielo.br/prc Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica Family Therapy in Brazil: An Overview Edna Lúcia Tinoco Poncianoa * & Terezinha Féres-Carneirob Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil a , Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasilb Resumo A questão relacionada a quem são e o que fazem os terapeutas de família tem sido insistentemente debatida e publicada em periódicos internacionais. Quanto ao Brasil, esta discussão tem sido feita principalmente nos congressos que buscam reunir os terapeutas de família brasileiros. Com o objetivo de descrever o campo nacional de estudos da Terapia de Família dividimos este artigo em duas partes distintas: levantamento e descrição de artigos, a partir de uma pesquisa em periódicos nacionais, feita na base de dados SCIELO e INDEXPSI; e análise de resumos dos trabalhos publicados nos Cadernos de Resumo dos Congressos Brasileiros de Terapia Familiar. Palavras-chave: Família; Terapia de Família; Congressos de Terapia Familiar; periódicos nacionais. Abstract The issue of who are family therapists and what they do has been consistently debated and published in international journals. Regarding Brazil, this discussion has been made mainly in congresses that bring to- gether Brazilian family therapists. With the goal of describing the national field of Family Therapy studies we have divided this article into two different sections: a search and description of some articles, chosen from a research in national journals, from SCIELO and INDEXPSI databases; and analysis of article abstracts published in the Collection of Abstracts from Brazilian Family Therapy Congresses. Keywords: Family; Family Therapy; Family Therapy Congresses; national journals. A questão relacionada a quem são e o que fazem os terapeutas de família tem sido insistentemente debatida e publicada em periódicos internacionais. Quanto ao Brasil, esta discussão tem sido feita principalmente nos congres- sos nacionais. O VI Congresso Brasileiro de Terapia de Família ocorreu em Florianópolis, durante o mês de julho de 2004, e foi organizado pela Associação Brasileira de Terapia de Família (ABRATEF). Como tema foi lançada a seguinte questão: “O que tu fazes por aí? Diversidade e abordagens na família brasileira”. No encarte proclama-se que, após dez anos de congressos, pela primeira vez, é pri- vilegiado o intercâmbio entre os terapeutas brasileiros. A partir do convite ao VI Congresso Brasileiro de Te- rapia Familiar, percebemos que há uma discussão a res- peito da identidade do terapeuta, fortemente atrelada aos diferentes estudos, às diferentes práticas com famílias e às diversas teorias implicadas. Além disso, em pesquisa rea- lizada no Rio de Janeiro (Ponciano, 1999), constatamos que a diversidade é uma marca característica dos terapeutas de família. Nesta pesquisa, entre os terapeutas entrevista- dos, quase todos tinham formação em Psicanálise e em Teoria Sistêmica, além de utilizarem outras teorias, na prática clínica. As características deste último congresso indicam a importância de trazermos alguns casos reveladores do campo dos estudos da Terapia de Família, indicando inú- meras questões que necessitamos trabalhar continuamen- te. Não pretendendo realizar uma análise exaustiva, te- mos a oportunidade de expor parte da história de um gru- po que se reúne em torno dos estudos sobre as relações familiares. Método Nas bases de dados INDEXPSI e SCIELO1 , os seguin- tes termos foram lançados no campo de pesquisa: família, terapia de família, terapia familiar, casal e casamento. Na INDEXPSI, foram encontradas 495 referências para o termo família, 55 para Terapia de Família, 107 para Tera- pia Familiar, 22 para casal e 42 para casamento. Na SCIELO, foram encontradas 112 referências para família, 7 para casamento e 3 para casal. Após excluir as repeti- ções de artigos, restaram 529 referências, incluindo as duas bases de dados. Quanto ao período, é definido pelos anos de 1980 até o mês de agosto de 2003, na base INDEXPSI; e pelos anos de 1996 até agosto de 2003, na base SCIELO. Este intervalo de tempo é determinado pela abrangência de cada base de dado. Diversos periódicos de diversas disci- plinas são listados. Os periódicos da base INDEXPSI são em número maior do que os da base SCIELO. A primeira abrange periódicos de instituição universitária ou não, de variadas áreas e de instituições ligadas à Psicologia, en- quanto a segunda só possui em sua base periódicos aca- * Endereço para correspondência: Rua MirandaValverde, 118/202 - Botafogo - Rio de Janeiro - RJ - CEP 22281-000 E-mail: ponciano@uol.com.br 1 Endereços na Internet: SCIELO – http://www.scielo.br; INDEXPSI – http://www.psicologiaonline.org.br. Parauma lista completa dos periódicos, estes sites devem ser consul- tados.
  • 3. Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260. dêmicos de variadas áreas. Nas duas bases encontramos periódicos das áreas da Psicologia, História, Sociologia, Antropologia, dentre outras. A INDEXPSI, apesar do nome, não registra somente periódicos de Psicologia, revelando uma proposta de interdisciplinaridade no seu armazena- mento de dados, ainda que tenha como ponto de partida uma preocupação com o campo psicológico. A base SCIELO possui periódicos das Ciências Naturais, mas somente foram consultados os das Ciências Humanas e Sociais. Apresentamos os trabalhos dos Congressos Brasileiros de Terapia Familiar (ABRATEF, 1994, 1996, 1998, 2002), caracterizando-os a partir da análise das atividades apre- sentadas como Tema Livre, Mesa Redonda e workshops, que são comuns a todos os Congressos. Exclui-se qual- quer outra atividade que seja específica de somente um Congresso. Consultando os Cadernos de Resumos, anali- samos, primeiramente, os locais de origem dos trabalhos e as referências teóricas citadas. Advertimos, antecipada- mente, que não foi possível realizar uma análise do IV Congresso Brasileiro, devido à ausência de publicação do Caderno de Resumos. Inicialmente, tentamos proceder à análise munidas da programação, cuja organização sub- metida aos trabalhos incluía seus títulos, autores e, por vezes, o local. Um ou outro título permitia entrever a referência teórica. Ao comparar os resultados com os ou- tros Congressos, notamos que havia uma disparidade, determinada pela imensa quantidade de dúvidas suscita- das e pelas inferências feitas, impedindo a utilização do mesmo critério dos outros Congressos. Dentre os temas com maior predominância, tanto nos periódicos nacionais quanto nos Congressos Brasileiros de Terapia Familiar, estão: criança, casal, adolescente, vio- lência, escola, educação, psicose, drogadicção. Além des- tes, especificamente nos periódicos nacionais, outros te- mas aparecem com freqüência, tais como: saúde da famí- lia, trabalho, Terapia de Família, gênero, deficiência física e/ou mental, divórcio e paternidade. Seguida destes te- mas predominantes, surge uma miríade de possibilidades para se relacionar a família a variadas questões, desde as transformações sociais, ao corpo e à sexualidade2 . Escolhemos, inicialmente, analisar alguns exemplos dos principais temas relacionados nos periódicos nacionais, por relevância numérica. Posteriormente, elegemos como cri- tério destacar e descrever aqueles que sobressaem por dois aspectos em comum: uma forte preocupação em contex- tualizar estes estudos realizados no Brasil e a conjugação de variadas disciplinas. Observando a importância para a pesquisa, tanto da integração de diferentes teorias quanto da articulação família/indivíduo (relação/sujeito), desta- camos alguns artigos dos periódicos que expressam o tema da integração/articulação, embora ocorram em número reduzido. Assim, podemos conhecer a construção de uma prática terapêutica, que faz aqui suas primeiras incursões nos anos de 1970, relacionando-se com variados temas de interes- se. É um material extenso com um grande potencial de análise e discussão. Nossa intenção é oferecer uma visão panorâmica do campo de estudos da Terapia de Família. Começamos com os exemplos de temas predominantes nos periódicos nacionais, seguindo uma ordem de apre- sentação determinada pela quantidade. Ao lado de cada tema estão, entre parênteses, os números das ocorrências e as percentagens correspondentes, referentes ao total de 529 artigos encontrados nos periódicos nacionais. Por exemplo: o tema criança aparece em 44 artigos, represen- tando 8,20% do total (44; 8,20%). É importante notar que a grande variedade de temas não permite um destaque absoluto de nenhum tema específico. Em seguida, procedemos com a análise dos Congressos Brasileiros de Terapia Familiar, destacando o local de ori- gem e as referências teóricas dos trabalhos. Deste modo, oferecemos uma visão panorâmica da produção deste cam- po no Brasil e da sua enorme diversidade quanto às op- ções teóricas. Resultados Temas Presentes nos Periódicos Nacionais Criança (44; 8,20%) O tema da criança, sempre tão identificado com o da família, é um dos mais trabalhados. De um total de 529, este tema é específico de 44 artigos, representando 8,20%. Aqui, ele é descrito por dois artigos. O primeiro trata da doença crônica na infância e o segundo pesquisa a relação entre ambiente e comportamento. Todos os dois afirmam a importância de uma abordagem direcionada para o gru- po familiar. As implicações da doença orgânica na infância, par- ticularmente as emocionais, tanto para a criança quanto para a família, são destacadas no artigo de Castro e Piccinini (2002), mostrando o caráter especial de que se reveste a relação mãe-criança. Os autores discutem as dificuldades enfrentadas pela família, apesar dos avanços nos tratamentos e da melhoria das taxas de sobrevivên- cia. Os autores sublinham o baixo número de estudos sobre o tema da doença crônica na infância e os relacio- namentos familiares. Consideram, portanto, fundamen- tal que se pesquise mais, a fim de se construir uma abor- dagem multiprofissional, que contemple tanto a criança quanto a família. Ferreira e Marturano (2002) tiveram como objetivo re- alizar um estudo que documentasse a associação entre contextos de adversidade ambiental e comportamentos externalizantes. Participaram da pesquisa meninos e meninas, totalizando 141, entre sete e onze anos. Estas crianças estavam em atendimento devido às dificuldades escolares. Elas foram divididas em dois grupos segundo a presença ou não de dificuldades comportamentais. As mães foram entrevistadas, a fim de se conhecer melhor os recursos e as adversidades do ambiente familiar. O pri- meiro grupo, o das crianças com dificuldades compor- 2 A ordenação dos temas é retratada em Ponciano (2004), que deve ser consultado para uma apreensão do resultado como um todo (http://www.dbd.puc-rio.br).
  • 4. Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260. tamentais, apresentou menos recursos e maior adversi- dade, como: relações interpessoais problemáticas; falta de supervisão, monitoramento e suporte parental; práticas punitivas e modelos adultos agressivos. Neste caso, os autores concluem ser necessário incluir a família em um projeto de intervenção preventiva. Casal (39; 7,34%) O tema casal é descrito em 39 artigos, representando 7,34%. Destacam-se os seguintes aspectos, mencionados nos artigos a seguir: escolha sexual e amorosa, transfor- mações sociais e estratégias para a manutenção do casa- mento. Féres-Carneiro (1996) trabalha com a nova tendência para se considerar a conjugalidade tanto hetero como ho- mossexual. Além disso, este texto ressalta a perspectiva de que uma investigação das relações no campo social é de fundamental importância para a clínica. Com estas duas características, o artigo sobre casal remete à influência de movimentos e de transformações sociais que determinam a visão do terapeuta, tais como o feminismo e a pós- modernidade. Garcia e Tassara (2001) realizam um estudo, em que procuram analisar quais são as estratégias para a ma- nutenção do casamento. Para tanto, entrevistam 20 mulhe- res, casadas há mais de 15 anos e pertencentes à classe média alta. As estratégias utilizadas dependem da espe- rança de se manter ou não um casamento. Diante do peri- go e da previsão, admitidos socialmente, de ser possível romper um laço conjugal, há sempre a necessidade de se fazer algo para que uma relação seja duradoura. O projeto da estabilidade é mantido por um esforço concentrado e estratégico. Adolescente (32; 6,03%) A seguir, o tema adolescência, com 32 ocorrências representando 6,03%, é enfatizado pela conciliação das dimensões individual, familiar e social. Os dois artigos descritos apresentam a confluência destes aspectos. Relacionando bem-estar psicológico, desenvolvimento humano e experiências precoces do sujeito em sua família, Wagner, Ribeiro, Arteche e Bornholdt (1999) traçam uma investigação a respeito da influência da configuração fa- miliar para o bem-estar dos adolescentes. Utilizam a Es- cala Goldberg de Bem-Estar para entrevistar adolescen- tes, no total de 391, entre 12 e 17 anos, de ambos os sexos, pertencentes a famílias originais (de primeiro casamento) e famílias reconstituídas (recasamento). Concluem que não há diferenças significativas entre os adolescentes dos dois tipos de família. Rosa (2002), problematizando a relação entre adoles- cência e estrutura de personalidade, investiga a possibi- lidade de que um acontecimento na adolescência trans- forme a constituição subjetiva. A abordagem da autora procura vincular as operações subjetivas e sociais, com passagens da cena familiar à cena social, que permitem uma reorganização estrutural da personalidade. Neste sentido, a autora procura fazer uma crítica ao individua- lismo, trabalhando com os conceitos de identificação, ato e inserção no grupo social. Violência (22; 4,14%) O tema da violência, com 22 ocorrências representando 4,14%, é mais comumente relacionado ao mundo exterior do que à família. Destacamos aqui um outro ponto de vis- ta, questionador da família quanto ao seu papel de forma- ção e proteção dos indivíduos, apesar de não descartá-la. A violência contra adolescentes, no artigo de Antoni e Koller (2000), é enfocada no interior da família, revelando que, apesar de uma experiência adversa, a família conti- nua sendo um lugar desejado para se viver. O enfoque da violência é tratado a partir da visão de adolescentes do sexo feminino, entre 12 e 17 anos, que foram abrigadas em uma instituição pública após sofrerem maus-tratos. O ob- jetivo das autoras é conhecer a visão que estas adolescen- tes têm sobre família e quais são suas expectativas para constituírem suas próprias famílias, futuramente. Consta- ta-se, entre elas, a idealização do futuro grupo familiar, que pode ser entendida como uma maneira de se proteger da violência e do abandono vivenciados no presente. As autoras consideram ser necessário que se alie a esperança de um futuro melhor a uma perspectiva realista, a fim de que estas adolescentes possam constituir suas famílias sem repetirem um padrão de violência. Escola (19; 3,95%) A escola, tema que possui 19 ocorrências representan- do 3,95%, tem ocupado, ao lado da família, um importante papel de socialização e formação dos indivíduos. Estas duas instituições devem ser consideradas de acordo com as transformações socioculturais que as envolvem, principal- mente para aqueles que trabalham com crianças e adoles- centes. Setton (2002), com o objetivo de repensar os processos de socialização e de construção das identidades, argumen- ta que as instâncias tradicionais, tais como a família e a escola, que visam à educação, partilham suas tarefas, na contemporaneidade, com as instituições midiáticas. Para compreender a construção da identidade do sujeito, é ne- cessário estabelecer uma perspectiva relacional entre es- tas três instâncias, considerando a existência de um espa- ço plural de múltiplas possibilidades de identificação. O conceito de configuração de Norbert Elias permite à au- tora realizar seu intento de análise. Psicose (18; 3,57%) A psicose, com 18 ocorrências representando 3,57%, é um dos temas inaugurais para o campo da Terapia de Fa- mília, durante os anos de 1950, nos Estados Unidos. No Brasil, ele demonstra igualmente sua importância inicial, instaurando reflexões para uma nova prática terapêutica. Terzis (1985) efetua uma revisão bibliográfica, na qual relaciona a psicologia do grupo familiar ao processo esquizofrênico. Ressalta a formulação psicanalítica como anterior às formulações do padrão interacional, anterior às formulações sistêmicas. Tendo sido publicado em 1985,
  • 5. Ponciano, E.L.T., & Féres-Carneiro, T. (2006). Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica. quando a Terapia de Família completa sua primeira dé- cada em território nacional, este artigo demonstra que sempre houve, no Brasil, uma tentativa de relacionar as referências sistêmicas e psicanalíticas, ainda que não se tivesse formado um movimento explícito de integração entre as teorias. Drogadicção (16; 3,01%) Este é mais um tema ilustrativo da necessidade de que múltiplas dimensões sejam consideradas, relacionando o indivíduo, a família e outros contextos. Com 16 ocor- rências representando 3,01%, o tema da drogadicção aqui é descrito pelo artigo de Schenker e Minayo (2003) que oferecem uma revisão crítica da literatura sobre ado- lescência, família e uso abusivo de drogas, desenvolvida no âmbito nacional e internacional. Deste modo, as au- toras confirmam a importância de inserir o sintoma da drogadicção no contexto familiar e sociocultural, pro- curando entender a complexidade desta experiência. Família, escola e grupo de amigos são fontes de sociali- zação para o adolescente e podem fazer parte de uma concepção de tratamento abrangente. Educação (16; 3,01%) Com o tema educação, que possui 16 ocorrências re- presentando 3,01%, destacamos a oposição entre escola e família, a partir das políticas públicas, desenvolvidas na história do Brasil. Cunha (1997) narra a história que liga o Estado à cons- trução de um discurso desqualificativo da família para a tarefa de educar. A partir desta construção, instaura-se uma concepção psicológica do viver, reforçando o papel interventivo dos saberes psicológicos. A incapacidade de uma família para educar seus filhos é uma formulação surgida no discurso educacional durante os anos 30 do século XX. Cunha (1997) analisa como foi configurado este discurso no Brasil, gerando a prática intervencionista de um Estado interessado em transfor- mar a vida dos pobres. A escola se constitui, paula- tinamente, como o lugar privilegiado para a difusão de uma mentalidade higiênica, recebendo a tarefa de ensinar hábitos e princípios que asseguram a felicidade. Faz parte desta empreitada a investigação dos hábitos domésticos, esboçando-se um novo método de atuação sobre as famí- lias: da intervenção social passa-se à investigação da per- sonalidade dos alunos e de seus pais. Saúde da família (14; 2,64%) Este é um tema novo, com 14 ocorrências representan- do 2,64%, que demanda a construção de novas práticas interventivas baseadas em novas concepções que incluem o contexto extra-hospitalar. Uma abordagem multidis- ciplinar para o Programa de Saúde da Família (PSF) é o destaque do artigo de Trad e Bastos (1998). O interessan- te desta proposta é a insinuante relativização dos saberes especializados. A intervenção na saúde deixa de ser unila- teral para ser inclusiva de pessoas, famílias e contextos socioculturais. Trad e Bastos (1998) consideram que a definição da fa- mília, como objeto de intervenção em saúde, merece uma análise crítica, quanto às suas implicações, diferenciando-a de uma concepção de saúde calcada no indivíduo. Espe- cificamente para o Programa de Saúde da Família (PSF), os autores propõem uma avaliação de seu impacto so- ciocultural. Além disso, é preciso diferenciar o PSF da antiga visão de médico de família. Uma identificação es- treita entre os dois impede que se realize uma abordagem multidisciplinar, na qual a família deve ter uma participa- ção ativa. O PSF deve ser avaliado de acordo com a sua habilidade para transformar a prática assistencial, reco- nhecendo os recursos da família e do seu contexto para resolver problemas de saúde individuais e coletivos. Trabalho (13; 2,45%) O tema trabalho, que tem 13 ocorrências representando 2,45%, destaca mais uma vez, as dimensões psíquicas, familiares e sociais. No artigo A revolução de 30, a família e o trabalho feminino, Pena (1981)3 desenvolve uma abor- dagem histórica a respeito da legislação do trabalho fe- minino, desde 1932. Destaca a intervenção do Estado, a dessexualização da mulher e sua identificação como mãe. É um artigo crítico que permite relacionar, mais uma vez, contexto social e relações familiares. O artigo de Amaral (1997) apresenta uma especificidade, ao relacionar a construção de si e o imaginário social, exemplificando com o relato sobre o sentido do trabalho para três gerações de mulheres. São realizadas entrevistas com cinco mulheres da mesma família. A centralidade do trabalho, em seus relatos, sugere uma forte influência na construção das identidades pessoais. O trabalho é um es- paço privilegiado para a individualização. A autora inter- preta as respostas com o referencial do Construcionismo Social, enfatizando o papel ativo do indivíduo, ao utilizar repertórios do imaginário social para a construção do co- nhecimento e da realidade. Terapia de Família (12; 2,27%) O tema Terapia de Família ocorre 12 vezes de uma for- ma explícita, representando 2,27% dos artigos. A seguir, nos três artigos escolhidos para descrever este tema en- contramos a importância de utilizar várias teorias, prin- cipalmente no contexto nacional. Paula e Scott (1985) relatam uma experiência da aplica- ção da Terapia de Família, em um serviço psiquiátrico da UFPE, com famílias de baixa renda do Recife. Enfatiza-se a necessidade de se recorrer a outras disciplinas, como a Antropologia e a Sociologia, para a aplicação da Terapia de Família no Brasil. Igualmente em Ferro-Bucher (1989) encontra-se a afir- mação da importância de se buscar na Sociologia e na 3 O número 37, no qual está publicado este artigo, é dedi- cado ao tema da família, com perspectivas históricas e so- ciológicas. O periódico chama-se Cadernos de Pesquisa e publicou outro número, o 91 de 1994, dedicado ao mesmo tema, acrescentando-se o ponto de vista psicológico (Macedo, 1994).
  • 6. Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260. Antropologia, aliada à Psicologia, uma contribuição ao estudo da família. Uma leitura conciliadora destas dis- ciplinas descreve o contexto que prepara o surgimento da Terapia de Família no Brasil. São identificadas as insti- tuições particulares e as universidades que trabalham aten- dendo famílias discutindo as condições para a formação do terapeuta no contexto cultural brasileiro. Dias e Ferro-Bucher (1996) ressaltam o rápido cresci- mento da Terapia de Família no Brasil, considerando a formação do terapeuta como um dos aspectos mais im- portantes. Para a supervisão, parte fundamental do trei- namento dos terapeutas iniciantes, são observadas e dis- cutidas as técnicas desenvolvidas no exterior. As autoras formulam um questionário que enviam para 22 institui- ções espalhadas pelo Brasil. Da análise das respostas, concluem que: é dada pouca ênfase à pessoa do terapeuta, durante sua formação; é necessário articular técnicas e teorias diversas; articular conhecimento teórico com a realidade sociocultural das famílias atendidas; é preciso, enfim, redefinir a prática terapêutica, integrando-a à rea- lidade brasileira. É um artigo que permite entrever a dis- posição do campo para a integração entre teorias. Gênero (11; 2,07%) O tema gênero, com 11 ocorrências e representando 2,07%, reafirma a importância de considerar vários aspec- tos, tais como os psicológicos e os sociais. Uma pesquisa sobre reprodução e gênero é feita com homens que procuram o ambulatório de reprodução hu- mana, em Campinas, para tratamento da esterilidade, ou para pedir informações e conhecer os métodos de plane- jamento familiar. Costa (2002) tem a finalidade de estudar as representações masculinas da paternidade, contribuindo para uma compreensão da masculinidade e da constituição de gênero. Soma-se a este objetivo, uma reflexão sobre as teorias da concepção, considerando os valores atribuídos ao masculino e ao feminino, pelas relações sociais. Depreende- se das conclusões da pesquisa que são os valores sociais, e não os biológicos, que definem as escolhas entre práticas de adoção ou a utilização de tecnologias reprodutivas. Em outra pesquisa sobre gênero, Possati e Dias (2002) analisam o envolvimento da mulher em múltiplos papéis, notando as conseqüências para o seu bem-estar psicoló- gico. Respondem a um questionário, composto por duas escalas que medem a satisfação com o casamento e o bem- estar psicológico, 132 mulheres, todas mães com um tra- balho assalariado. Os autores confirmam os resultados de outras pesquisas, corroborando o aumento do bem-estar psicológico de mulheres que possuem trabalho pago. Uma das constatações interessantes desta pesquisa é a afirma- ção de que há um aumento de bem-estar, para toda a famí- lia, quando as tarefas domésticas e os cuidados com os filhos são divididos entre os pais. Relativiza-se, assim, a idéia, pregnante para o senso comum, de que a distribui- ção de papéis fixos, segundo o gênero, é uma condição necessária para a determinação da saúde dos indivíduos. Psicanálise (6; 1,12%); articulação (2; 0,38%); interiorização (1; 0,19%); Winnicott (1; 0,19%) Os temas aqui citados têm baixa ocorrência e baixa representatividade. São agrupados por representarem a necessidade de integrar diferentes teorias, considerando tanto o psíquico quanto o relacional. Para se compreender a relação entre conceitos, saúde/ doença mental e homeostase, é necessário que se conside- re o indivíduo, pela Psicanálise, a família e o grupo social, pela Teoria Sistêmica. Abdo e Oliveira (1994) defendem uma complementaridade entre as duas teorias para com- preender o adoecer psíquico. Encontra-se, em ambas as teorias, o princípio da homeostase como um conceito expli- cativo da psique humana e de seus conteúdos relacionais. Os autores procuram, dessa forma, evitar a exclusividade, de um lado ou de outro, do intrapsíquico ou do relacional, construindo uma compreensão, na qual família e sujeito se constituem em um continuum. Féres-Carneiro (1994, 1996), diante da falta de um cor- po teórico unificador, defende uma perspectiva de articu- lação de diferentes enfoques, considerando que a rigidez entre os partidários da Psicanálise, especificamente os grupalistas analíticos, e os da Teoria Sistêmica, limita a produção teórica e o desenvolvimento de técnicas tera- pêuticas. Defende, portanto, que a articulação deve ocor- rer tanto no nível teórico quanto no prático, focalizando o indivíduo, sua família ou casal e o contexto social. As de- mandas familiares e conjugais influenciam a escolha do quadro interpretativo, seja ele sistêmico ou psicanalítico. Por isso, é fundamental uma postura de flexibilidade. Para a autora, enfim, a verdadeira oposição não está entre uma teoria ou outra, mas entre conteúdos internos e compor- tamentos expressos. O artigo a seguir, cujo tema é o da interiorização, trata de enlaçar os estudos da família e os da estruturação da personalidade. Um conceito de família, como grupo de interiorização dos aspectos da personalidade, é desenvol- vido por Lopes (1985), contrastando com outros grupos que propiciam a exteriorização. A autora oferece três exem- plos empíricos do processo de estruturação da personali- dade, vividos no interior do grupo familiar, especificando este processo com famílias que sofreram algum tipo de perda. Polity (1999) propõe uma leitura winnicottiana da Te- rapia de Família, na tentativa de estabelecer paralelos entre a teoria de Winnicott e a Teoria Sistêmica. Utiliza um caso clínico para exemplificar como é possível ampliar a prática clínica utilizando as duas referências. Estes artigos, mesmo não sendo predominantes, visto que todos representam temas com menos de 2%, exem- plificam a forte vinculação entre família e a formulação de teorias psicológicas, destacando a importância para a prática clínica. São artigos que, se não formulam uma proposta explícita de integração entre teorias, admitem a necessidade de se relacionar a família e a constituição dos sujeitos, a Teoria Sistêmica e a Psicanálise.
  • 7. Ponciano, E.L.T., & Féres-Carneiro, T. (2006). Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica. Análise dos Congressos Brasileiros de Terapia Familiar (local de origem e referências teóricas dos trabalhos) Pela análise dos Cadernos de Resumo dos Congressos, podemos visualizar a extensão da Terapia de Família, con- figurando um campo de estudos de abrangência nacional. Além disso, visualizamos a diversidade teórica utilizada pelos terapeutas de família. Figura 1. I Congresso Brasileiro de Terapia de Família. O I Congresso (ABRATEF, 1994), realizado na cidade de São Paulo, apresenta, previsivelmente, um grande nú- mero de trabalhos do Estado de São Paulo. Não há, ini- cialmente, uma representação de todo o território nacio- nal. Além disso, como não se institui um formato padrão para os Cadernos de Resumos, muitos autores não men- cionam seus locais de origem e, por conseqüência, muitos não podem ser identificados5 . Estes dados devem ser enten- didos como uma amostra que se aproxima da repre- sentatividade dos Estados nos Congressos. Figura 2. II Congresso Brasileiro de Terapia de Família. No II Congresso (ABRATEF, 1996), realizado em Gra- mado, visualiza-se uma alteração, com o Estado do Rio Grande do Sul apresentando maior número de trabalhos. A não-identificação dos locais de origem mantém-se ex- tensa, devido ao motivo anterior. Acrescentam-se à rela- ção: os Estado do Ceará, da Bahia e Paraíba. E não são mais representados Pernambuco e Paraná. Figura 3. III Congresso Brasileiro de Terapia de Família. Em 1998, o Congresso é realizado na cidade do Rio de Janeiro. Os três Estados que mais apresentam trabalho são, respectivamente: Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Gran- de do Sul. Estes não são somente Estados-sede dos três primeiros Congressos, apresentando uma representa- tividade maior. São também Estados onde a Terapia de Família possui várias instituições formadoras e universi- dades que realizam pesquisas, no nível de pós-graduação stricto sensu. No III Congresso (ABRATEF, 1998), aumen- ta o número de Estados representados, acrescentando-se: Espírito Santo e Rio Grande do Norte; Pernambuco e Paraná, que voltam a apresentar trabalhos. Ceará não é mais representado. Figura 4. IV Congresso Brasileiro de Terapia de Família. Realizado em Salvador, o V Congresso (ABRATEF, 2002) tem a maior representação do Estado de São Paulo, seguido pelos Estados do Rio de Janeiro e do Rio Grande do Sul, novamente entre os primeiros. O número de Esta- dos se mantém. O Ceará volta a apresentar trabalho; o Espírito Santo não os apresenta mais e o Pará aparece pela primeira vez. Este Congresso também não publicou um Caderno de Resumos. Como estávamos interessadas em fazer esta pesquisa, antes da realização do Congresso, acessamos a página da Internet com as últimas informa- ções, obtendo os resumos dos trabalhos por meio de download de um arquivo, o equivalente aos Cadernos de Resumo. Pela segunda vez, os resumos não são publica- dos. Consideramos os Cadernos de Resumo um documen- to importante tanto para a utilização durante o Congres- so quanto para pesquisas posteriores, como esta. Por isso, lamentamos a sua ausência. De qualquer forma, o arquivo obtido pela Internet apresenta um padrão informativo que se repete em quase todos os resumos, aperfeiçoando a ca- pacidade de obter informações. Note-se que a impossibili- Figura I I Congresso Brasileiro de Terapia de Família 23,65 0,410,410,41 2,073,32 5,39 9,96 14,94 39,44 Porcentagem Trabalhos por Estado 95 36 24 13 8 5 1 1 1 57 SP RJ RS DF SC MG GO PE PR NI Figura II II Congresso Brasileiro de Terapia de Família 27,13 17,53 16,96 3,38 1,69 1,69 1,12 1,12 1,12 0,57 27,69 Porcentagem Trabalhos por Estado 48 31 30 6 3 3 2 2 2 1 49 RS RJ SP MG GO SC BA CE PB DF NI Figura III III Congresso Brasileiro de Terapia de Família 30,24 27,42 17,74 4,85 2,82 1,21 1,21 1,21 0,81 0,4 0,4 0,4 0,4 10,89 Porcentagem Trabalhos por Estado 75 68 44 12 7 3 3 3 2 1 1 1 1 27 RJ SP RS DF PR PB RN SC BA ES GO MG PE NI Figura IV V Congresso Brasileiro de Terapia de Família 41,63 17 11,9 7,37 5,67 4,25 3,4 2,83 1,7 1,14 0,85 0,28 0,28 1,7 Porcentagem Trabalhos por Estado 147 60 42 26 20 15 12 10 6 4 3 1 1 6 SP RJ RS DF BA PR SC MG PE PA CE GO PB NI 5 Os dados não identificados aparecem nas figuras como NI (não-identificados).
  • 8. Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260. dade de se identificar o local de origem dos trabalhos di- minui consideravelmente. Outro aspecto analisado dos resumos são as referências explicitadas como base teórica dos trabalhos. Como no item anterior, a falta de um padrão para os resumos faz com que nem todos informem a referência utilizada. Ou- tra interpretação, porém, é possível. A Terapia de Família caracteriza-se por ser um campo voltado excessivamente para a formulação de técnicas e a divulgação de resultados pragmáticos, o que faz com que muitos terapeutas apenas descrevam seus trabalhos, sem fazerem uma vinculação direta com uma teoria. Muitos procuram destacar a sua forma de trabalhar com problemas ou casos clínicos espe- cíficos. Desde o I Congresso (ABRATEF, 1994), no entanto, já é possível notar uma grande variedade de referências teó- ricas. As figuras apresentadas a seguir demonstram que há uma combinação de diversas teorias, em vários traba- lhos. Em todos os Congressos, a Psicanálise aparece como a única referência de alguns poucos trabalhos, enquanto a Teoria Sistêmica predomina. Figura 5. Referências teóricas apresentadas no Caderno de Resumos do I Congresso Brasileiro de Terapia de Família. No I Congresso (ABRATEF, 1994) pode-se observar que 2,07% dos trabalhos enumeram várias teorias como fonte de referência, fazendo com que a opção seja agrupá- los pelo termo “várias”. Reunidas, estas referências po- dem constituir um gráfico à parte, devido à quantidade a ser listada. A grande maioria dos trabalhos, excluindo a predominância das referências não-identificadas, refere-se à Teoria Sistêmica como fonte teórica (33,23%). Outros trabalhos relacionam a Teoria Sistêmica com: Constru- tivismo (4,98%), Psicanálise (3,73%), Psicodrama (2,49%), Jung (0,83%), Construcionismo Social (0,41%), dentre tan- tas outras combinações. É interessante notar que o Construtivismo tem maior adesão do que o Construcio- nismo Social. Figura 6. Referências teóricas apresentadas no Caderno de Resumos do II Congresso Brasileiro de Terapia de Família. No II Congresso (ABRATEF, 1996), o número de refe- rências diminui, enquanto aumenta consideravelmente o número de trabalhos em que não são identificadas as refe- rências teóricas: de 39,42%, no I Congresso (ABRATEF,1994), para 53,12%, no II Congresso. Não é possível afirmar, devido à insuficiência de informações, se a diminuição do número de referências é um dado a ser interpretado como relevante. Constatamos, no entanto, a permanência de algumas referências e o surgimento de novidades. A continuidade diz respeito à predominância da Teoria Sistêmica e sua combinação com várias teorias. A novidade manifesta-se na explicitação do termo integração em 1,12% dos trabalhos. Um número reduzi- do, se comparado com o somatório dos outros trabalhos, que combinam teorias sem mencionar um movimento de integração: 15,33%, no I Congresso, e 13%, no II. Figura 7. Referências teóricas apresentadas no Caderno de Resumos do III Congresso Brasileiro de Terapia de Família. O III Congresso (ABRATEF,1998) aproxima-se do I quanto ao número de referências, surgindo outras. Pela primeira vez, mencionam-se a Terapia Narrativa e a Cognitiva, como referências teóricas separadas do Construcionismo Social e do Construtivismo.
  • 9. Ponciano, E.L.T., & Féres-Carneiro, T. (2006). Terapia de Família no Brasil: Uma Visão Panorâmica. Figura 8. Referências teóricas apresentadas no Caderno de Resumos do V Congresso Brasileiro de Terapia de Família. Embora na análise do V Congresso (ABRATEF, 2002) tenha diminuído o número em que não se identifica o local de origem dos trabalhos, o mesmo não ocorre quanto às referências teóricas. Em mais da metade dos resumos não é explicitada a teoria ou as teorias que fundamentam os tra- balhos. Há um grande número de trabalhos descritivos e de relatos de experiência isentos de uma explicitação teórica. Considerações Finais Analisando o campo de estudos da Terapia de Família no Brasil, oferecemos uma visão panorâmica. Chamamos atenção para a importância de se conhecer este campo por meio de suas publicações, que apontam variadas direções de pesquisa. Somente a variedade de temas encontrados é indicativa da riqueza dos estudos da Terapia de Família no Brasil. Destacamos a tendência de se utilizar várias disciplinas para uma compreensão que englobe o indivíduo, a família e o contexto sócio-histórico, enfatizando a relação entre eles. Podemos sintetizar o que são e o que fazem os terapeutas de família caracterizando-os pelas diversas escolhas que fazem, tornando este ofício marcado pela necessidade de inclusão das diferenças. O desenvolvimento de uma pro- posta sistematizada de articulação6 pode nos auxiliar, evi- tando as separações artificiais, consolidando uma visão interdisciplinar. A análise aqui realizada remete à impor- tância desta sistematização principalmente ao destacarmos a presença de múltiplos temas e referências teóricas no campo de estudos da Terapia de Família no Brasil. Referências Abdo, C. H. N., & Oliveira, S. R. C. (1994). Psicanálise, Teoria Sistêmica e o princípio da homeostase. Revista ABP-APAL, 16(3), 99-104. Amaral, C. M. M. (1997). O sentido do trabalho na vida de mu- lheres de três gerações: Um estudo de caso em Psicologia Social. Interações, 2(4), 89-96. Antoni, C. de, & Koller, S. H. (2000). A visão de família entre as adolescentes que sofreram violência intrafamiliar. Estudos de Psicologia, 5(2), 347-381. Associação Brasileira de Terapia Familiar. (1994). I Congresso Brasileiro de Terapia Familiar, Cadernos de Resumo. São Paulo, SP: Autor. 213p. Associação Brasileira de Terapia Familiar. (1996). II Congresso Brasileiro de Terapia Familiar. Cadernos de Resumo. Gramado, RS: Autor. 172p. Associação Brasileira de Terapia Familiar. (1998). III Congresso Brasileiro de Terapia Familiar; I Encontro Latino Americano. Cadernos de Resumo. Rio de Janeiro, RJ: Autor. 156p. Associação Brasileira de Terapia Familiar. (2002). V Congresso Brasileiro de Terapia Familiar; III Encontro Latino Americano. Cadernos de Resumo. Salvador, BA: Autor. 197p. Castro, E. K. de, & Piccinini, C. A. (2002). Implicações da doen- ça orgânica crônica na infância para as relações familiares: Algumas questões teóricas. Psicologia: Reflexão e Crítica, 15(3), 625-635. Costa, R. G. (2002). Reprodução e gênero: Paternidades, mascu- linidades e teorias da concepção. Revista Estudos Feministas, 10(2), 339-356. Cunha, M. V. da. (1997). A desqualificação da família para edu- car. Cadernos de Pesquisa, 102, 46-64. Dias, C. M. de S. B., & Ferro-Bucher, J. S. N. (1996). Modalida- des de supervisão em terapia familiar e a realidade brasileira. Mudanças: Psicoterapia e Estudos Psicossociais, 6(4), 41-58. Féres-Carneiro, T. (1994). Diferentes abordagens em terapia de casal: Uma articulação possível? Temas em Psicologia, 2, 53-63. Féres-Carneiro, T. (1996). Terapia Familiar: Da divergência às possibilidades de articulação dos diferentes enfoques. Psicolo- gia: Ciência e Profissão, 16, 38-42. Ferreira, M. de C. T., & Marturano, E. M. (2002). 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O termo integração é o mais utilizado na literatura internacional. Neste momento, porém, não será possível explicitar nossa diferenciação. Para maiores esclarecimentos, o leitor pode consultar Féres-Car- neiro (1994) e Ponciano (2004).
  • 10. Psicologia: Reflexão e Crítica, 19 (2), 252-260. Polity, E. (1999). Uma leitura Winnicottiana na Terapia Fami- liar. Temas sobre Desenvolvimento, 8(44), 25-31. Ponciano, E. L. T. (1999). História da Terapia de Família: De Palo Alto ao Rio de Janeiro. Dissertação de Mestrado não-publicada, Curso de Pós-Graduação em Psicologia Clínica, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, RJ. Ponciano, E. L. T. (2004). Habitando espaços em movimento: In- divíduo, família e contexto sócio-histórico. Tese de Doutorado não-publicada, Curso de Pós-Graduação em Psicologia Clí- nica, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, RJ. Possati, I. C., & Dias, M. R. (2002). Multiplicidade de papéis da mulher e seus efeitos para o bem-estar psicológico. Psicolo- gia: Reflexão e Crítica, 15(2), 293-301. Rosa, M. D. (2002). Adolescência: Da cena familiar à cena soci- al. Psicologia USP, 13(2), 227-241. Schenker, M., & Minayo, M. C. de S. (2003). A implicação da família no uso abusivo de drogas: Uma revisão crítica. Ciência & Saúde Coletiva, 8(1), 299-306. Setton, M. da G. J. (2002). Família, escola e mídia: Um campo com novas configurações. Educação e Pesquisa, 28(1), 107-116. Terzis, A. I. (1985). Revisão bibliográfica: Psicologia do grupo familiar e sua relação no processo esquizofrênico. Estudos de Psicologia, 1, 73-85. Trad, L. A. B., & Bastos, A. C. de S. (1998). O impacto sócio- cultural do Programa de Saúde da Família (PSF): Uma pro- posta de avaliação. Cadernos de Saúde Pública, 14(2), 429-435. Wagner, A.; Ribeiro, L. de S., Arteche, A. X., & Bornholdt, E. A. (1999). Configuração familiar e o bem-estar psicológico dos adolescentes. Psicologia: Reflexão e Crítica, 12(1), 147-156. Recebido: 30/11/2004 1ª revisão: 15/07/2005 Aceite final: 16/09/2005