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FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

              Campeonato Estadual de Kickboxing 2010

                     ADULTO                     RINGUE

FULL CONTACT [         ]   -   LOW KICKS [      ]   -   K1 RULES [   ]

Nome Completo:________________________________________________________

Peso______________ Sexo___________ Data de Nascimento___________________

Faixa__________________ Nome da Associação:             ESCOLA DE KICKBOXING         .

Nome do Instrutor_______________________________________________________


                                 DECLARAÇÃO

Sexo: Masculino [ ]                   *Feminino [ ] *Declaro que não estou Grávida

- Declaro estar apto a participar deste evento de lutas.

- Declaro estar ciente do regulamento desta competição.

- Declaro estar em plena condição física e mental para esta competição

- Declaro ser de minha inteira responsabilidade quaisquer danos físicos sofridos
durante a competição, pois entendo que são situações do esporte de contato, onde o
choque ou contato físico será eminente.

- Declaro que a organização do evento não será responsabilizada por qualquer dano
sofrido por mim, atleta, em razão de minha participação nesta competição, seja de
ordem física, patrimonial ou moral, isentando-a o pagamento de qualquer indenização
por ventura requerida.

- Declaro que estou ciente que a organização do evento tem plena liberdade de ação
na Propaganda e Difusão da competição, utilizando-se de quaisquer meios
publicitários, desde que não distorça a verdade dos fatos, não ridicularizem e não
atinjam a dignidade e respeito dos atletas participantes.



                               Rio de Janeiro _____/______/ 2010



Assinatura do atleta. __________________________________________________.
FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

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                     ADULTO                    TATAME

SEMI CONTACT [ ] LIGHT CONTACT [ ] MUSICAL FORM [                    ] COM ARMAS
SEMI MASTER [ ] LIGHT MASTER [ ] LIGHT KICK [ ] [                    ] SEM ARMAS

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Faixa__________________ Nome da Associação:            ESCOLA DE KICKBOXING          .

Nome do Instrutor_______________________________________________________


                                DECLARAÇÃO

Sexo: Masculino [ ]                   *Feminino [ ] *Declaro que não estou Grávida

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Assinatura do atleta. __________________________________________________.
FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

               Campeonato Estadual de Kickboxing 2010

                       TATAME                    SUB17
SEMI CONTACT [        ] LIGHT CONTACT [         ] MUSICAL FORM [       ] COM ARMAS

LIGHT KICK [     ]                                                [    ] SEM ARMAS

Nome
completo:_____________________________________________________________

Peso________Altura_______Sexo_______Data de Nascimento _________________

Faixa__________________ Nome da Associação:            ESCOLA DE KICKBOXING          .

Nome do Instrutor ______________________________________________________


                                DECLARAÇÃO
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                                     Rio de Janeiro _____/____/ 2010

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  • 1. FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Campeonato Estadual de Kickboxing 2010 ADULTO RINGUE FULL CONTACT [ ] - LOW KICKS [ ] - K1 RULES [ ] Nome Completo:________________________________________________________ Peso______________ Sexo___________ Data de Nascimento___________________ Faixa__________________ Nome da Associação: ESCOLA DE KICKBOXING . Nome do Instrutor_______________________________________________________ DECLARAÇÃO Sexo: Masculino [ ] *Feminino [ ] *Declaro que não estou Grávida - Declaro estar apto a participar deste evento de lutas. - Declaro estar ciente do regulamento desta competição. - Declaro estar em plena condição física e mental para esta competição - Declaro ser de minha inteira responsabilidade quaisquer danos físicos sofridos durante a competição, pois entendo que são situações do esporte de contato, onde o choque ou contato físico será eminente. - Declaro que a organização do evento não será responsabilizada por qualquer dano sofrido por mim, atleta, em razão de minha participação nesta competição, seja de ordem física, patrimonial ou moral, isentando-a o pagamento de qualquer indenização por ventura requerida. - Declaro que estou ciente que a organização do evento tem plena liberdade de ação na Propaganda e Difusão da competição, utilizando-se de quaisquer meios publicitários, desde que não distorça a verdade dos fatos, não ridicularizem e não atinjam a dignidade e respeito dos atletas participantes. Rio de Janeiro _____/______/ 2010 Assinatura do atleta. __________________________________________________.
  • 2. FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Campeonato Estadual de Kickboxing 2010 ADULTO TATAME SEMI CONTACT [ ] LIGHT CONTACT [ ] MUSICAL FORM [ ] COM ARMAS SEMI MASTER [ ] LIGHT MASTER [ ] LIGHT KICK [ ] [ ] SEM ARMAS Nome Completo:________________________________________________________ Peso______________ Sexo___________ Data de Nascimento___________________ Faixa__________________ Nome da Associação: ESCOLA DE KICKBOXING . Nome do Instrutor_______________________________________________________ DECLARAÇÃO Sexo: Masculino [ ] *Feminino [ ] *Declaro que não estou Grávida - Declaro estar apto a participar deste evento de lutas. - Declaro estar ciente do regulamento desta competição. - Declaro estar em plena condição física e mental para esta competição - Declaro ser de minha inteira responsabilidade quaisquer danos físicos sofridos durante a competição, pois entendo que são situações do esporte de contato, onde o choque ou contato físico será eminente. - Declaro que a organização do evento não será responsabilizada por qualquer dano sofrido por mim, atleta, em razão de minha participação nesta competição, seja de ordem física, patrimonial ou moral, isentando-a o pagamento de qualquer indenização por ventura requerida. - Declaro que estou ciente que a organização do evento tem plena liberdade de ação na Propaganda e Difusão da competição, utilizando-se de quaisquer meios publicitários, desde que não distorça a verdade dos fatos, não ridicularizem e não atinjam a dignidade e respeito dos atletas participantes. Rio de Janeiro _____/______/ 2010 Assinatura do atleta. __________________________________________________.
  • 3. FEDERAÇÃO DE KICKBOXING DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Campeonato Estadual de Kickboxing 2010 TATAME SUB17 SEMI CONTACT [ ] LIGHT CONTACT [ ] MUSICAL FORM [ ] COM ARMAS LIGHT KICK [ ] [ ] SEM ARMAS Nome completo:_____________________________________________________________ Peso________Altura_______Sexo_______Data de Nascimento _________________ Faixa__________________ Nome da Associação: ESCOLA DE KICKBOXING . Nome do Instrutor ______________________________________________________ DECLARAÇÃO Sexo: Masculino [ ] *Feminino [ ] *Declaro que não estou Grávida - Declaro estar apto a participar deste evento de lutas. - Declaro estar ciente do regulamento desta competição. - Declaro estar em plena condição física e mental para esta competição - Declaro ser de minha inteira responsabilidade quaisquer danos físicos sofridos durante a competição, pois entendo que são situações do esporte de contato, onde o choque ou contato físico será eminente. - Declaro que a organização do evento não será responsabilizada por qualquer dano sofrido por mim, atleta, em razão de minha participação nesta competição, seja de ordem física, patrimonial ou moral, isentando-a o pagamento de qualquer indenização por ventura requerida. - Declaro que estou ciente que a organização do evento tem plena liberdade de ação na Propaganda e Difusão da competição, utilizando-se de quaisquer meios publicitários, desde que não distorça a verdade dos fatos, não ridicularizem e não atinjam a dignidade e respeito dos atletas participantes. Rio de Janeiro _____/____/ 2010 Assinatura do Responsável _____________________________________________ RG_______________________ Assinatura do Atleta ___________________________________________________