Políticas Públicas e Álcool Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira UNIAD - UNIFESP
Resumo <ul><li>Conceitos Básicos </li></ul><ul><li>Tipos de Problemas </li></ul><ul><li>Como Enfrentar o Problema ? </li><...
Introdução e Justificativa <ul><li>Por que o álcool? O custo social é o maior 11% da população bebe de uma forma abusiva (...
Conceitos básicos <ul><li>É um problema de saúde pública </li></ul><ul><li>Requer a intervenção integrada de diversos seto...
Conceitos básicos <ul><li>O nível de consumo de álcool da população como um todo está significativamente ligado com o níve...
Conceitos Básicos <ul><li>A relação entre a quantidade de álcool ingerido e morte por violência (suicídio, brigas e aciden...
Conceitos Básicos <ul><li>As políticas deveriam ter como objetivo diminuir os problemas relacionados com o álcool e não so...
Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Físicos </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidentes, complicaçõ...
Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Psicológicos </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Controle emocion...
Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Sociais </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabalho, Violência (...
Tipos de Problemas <ul><li>Não afeta somente o indivíduo </li></ul><ul><li>-  Família  (esposa, crianças, economia familia...
Como enfrentar o problema? <ul><li>Políticas de amplo espectro já testadas em outros países e recomendadas pela OMS </li><...
Políticas direcionadas à disponibilidade <ul><li>Preço  </li></ul><ul><li>Taxação </li></ul>
Acesso físico ao álcool <ul><li>Densidade de pontos de venda </li></ul><ul><li>Horas e dias de venda </li></ul><ul><li>Ida...
Contextos sociais específicos <ul><li>Beber e dirigir: percepção do risco, punição, tratamento dos casos </li></ul>
Mudança do clima social <ul><li>Propaganda: restrições/proibição </li></ul><ul><li>Campanha na mídia </li></ul><ul><li>Edu...
Intervenções no indivíduo <ul><li>Cuidados primários de saúde – intervenções breves </li></ul><ul><li>Organização de servi...
O Sistema de Licenças <ul><li>Compensação social </li></ul><ul><li>Controle social do consumo </li></ul><ul><li>Financiame...
PLANO DE AÇÃO <ul><li>Ações nos  ambientes  onde o álcool e o fumo são consumidos, em especial pelos jovens </li></ul><ul>...
Ações nos Ambientes <ul><li>Criação de sistema de licenças </li></ul><ul><li>Controle sobre os pontos de venda de álcool <...
Ações para reduzir aceitabilidade <ul><li>Programas nas escolas baseados em evidências </li></ul><ul><li>Educação pública ...
Ações para reduzir complicações <ul><li>Política de tratamento no SUS </li></ul><ul><li>Tratamento na Comunidade </li></ul...
Coordenação da Política <ul><li>Grupo Consultivo </li></ul><ul><li>Grupo Executivo </li></ul>
Financiamento <ul><li>Orçamento para  pelo menos cinco anos(municípios, estado e união) </li></ul><ul><li>Licenças deveria...
Avaliação  <ul><li>Criar forma de avaliação constante </li></ul><ul><li>Censo escolar regular </li></ul>
O impacto esperado <ul><li>Redução global do consumo </li></ul><ul><li>Redução dos danos relacionados ao álcool </li></ul>...
O Modelo de Sistemas Comunitário <ul><li>Holder 1998 criou um modelo para implementar a política do álcool baseado em algu...
O Modelo de Sistemas Comunitário <ul><li>4 – O programa mais efetivo de prevenção é aquele que busca alterar o sistema que...
Sanções Legais Controle Formal Produção e Venda  de Álcool Subsistema de Consumo Normas Sociais Conseqüências  (sociais, e...
 
Resumo <ul><li>Conceitos Básicos </li></ul><ul><li>Tipos de Problemas </li></ul><ul><li>Como Enfrentar o Problema ? </li><...
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Políticas públicas de prevenção ao álcool laranjeira

  1. 2. Políticas Públicas e Álcool Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira UNIAD - UNIFESP
  2. 3. Resumo <ul><li>Conceitos Básicos </li></ul><ul><li>Tipos de Problemas </li></ul><ul><li>Como Enfrentar o Problema ? </li></ul><ul><li>Plano de Ação </li></ul><ul><li>Coordenação da Política </li></ul><ul><li>Modelo Comunitário de Intervenção </li></ul>
  3. 4. Introdução e Justificativa <ul><li>Por que o álcool? O custo social é o maior 11% da população bebe de uma forma abusiva (CEBRID) 20% das famílias estão tendo ou tiveram problemas 50% dos acidentes automobilísticos 20% das internações em clínica geral </li></ul><ul><li>50% das internações psiquiátricas masculinas 60% dos casos de violência doméstica 50% das faltas no trabalho </li></ul>
  4. 5. Conceitos básicos <ul><li>É um problema de saúde pública </li></ul><ul><li>Requer a intervenção integrada de diversos setores do poder público </li></ul><ul><li>O álcool é um produto que deve estar sujeito a regulamentação governamental </li></ul><ul><li>Deve haver uma compensação social pelos danos causados </li></ul><ul><li>É necessário o apoio da comunidade </li></ul>
  5. 6. Conceitos básicos <ul><li>O nível de consumo de álcool da população como um todo está significativamente ligado com o nível de problemas relacionados com o álcool que a população experimenta. </li></ul>
  6. 7. Conceitos Básicos <ul><li>A relação entre a quantidade de álcool ingerido e morte por violência (suicídio, brigas e acidentes) é especialmente forte entre os jovens </li></ul>
  7. 8. Conceitos Básicos <ul><li>As políticas deveriam ter como objetivo diminuir os problemas relacionados com o álcool e não somente o alcoolismo </li></ul>
  8. 9. Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Físicos </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidentes, complicações médicas agudas </li></ul></ul><ul><ul><li>Crônicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertensão, dano cerebral, neurite, AVC, Doença hepática, Câncer (Orofaringe, Laringe, Esôfago, Estômago, Fígado, Reto, Mama) </li></ul></ul>
  9. 10. Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Psicológicos </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Controle emocional comprometido, suicídio </li></ul></ul><ul><ul><li>Crônicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Memória recente, Demência, Alucinose, Dependência, Delirium Tremens </li></ul></ul>
  10. 11. Tipos de Problemas <ul><li>Problemas Sociais </li></ul><ul><ul><li>Agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabalho, Violência (Geral e Doméstica), Acidentes Carro </li></ul></ul><ul><ul><li>Crônicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Quebra familiar econômica social </li></ul></ul>
  11. 12. Tipos de Problemas <ul><li>Não afeta somente o indivíduo </li></ul><ul><li>- Família (esposa, crianças, economia familiar) </li></ul><ul><li>- Público (vítimas beber e dirigir e violência) </li></ul><ul><li>- Sociedade (custo produção, saúde, seguro, leis, previdência) </li></ul>
  12. 13. Como enfrentar o problema? <ul><li>Políticas de amplo espectro já testadas em outros países e recomendadas pela OMS </li></ul><ul><ul><li>Políticas direcionadas à disponibilidade </li></ul></ul><ul><ul><li>Políticas direcionadas ao acesso físico do álcool </li></ul></ul><ul><ul><li>Contextos sociais específicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mudanças do clima social </li></ul></ul><ul><ul><li>Intervenções direcionadas ao individuo </li></ul></ul>
  13. 14. Políticas direcionadas à disponibilidade <ul><li>Preço </li></ul><ul><li>Taxação </li></ul>
  14. 15. Acesso físico ao álcool <ul><li>Densidade de pontos de venda </li></ul><ul><li>Horas e dias de venda </li></ul><ul><li>Idade mínima </li></ul><ul><li>Treinamento dos vendedores e serviços </li></ul><ul><li>Responsabilidade criminal vendedor </li></ul><ul><li>Disponibilidade de bebidas específicas - teor </li></ul>
  15. 16. Contextos sociais específicos <ul><li>Beber e dirigir: percepção do risco, punição, tratamento dos casos </li></ul>
  16. 17. Mudança do clima social <ul><li>Propaganda: restrições/proibição </li></ul><ul><li>Campanha na mídia </li></ul><ul><li>Educação nas escolas </li></ul><ul><li>Informações nos rótulos </li></ul>
  17. 18. Intervenções no indivíduo <ul><li>Cuidados primários de saúde – intervenções breves </li></ul><ul><li>Organização de serviços especializados </li></ul>
  18. 19. O Sistema de Licenças <ul><li>Compensação social </li></ul><ul><li>Controle social do consumo </li></ul><ul><li>Financiamento do projeto </li></ul>
  19. 20. PLANO DE AÇÃO <ul><li>Ações nos ambientes onde o álcool e o fumo são consumidos, em especial pelos jovens </li></ul><ul><li>Reduzir a aceitabilidade do álcool e drogas pelos jovens através de ações nos ambientes escolares e em todos os ambientes onde os jovens estiverem </li></ul><ul><li>Reduzir as complicações relacionadas ao uso do álcool e drogas com uma rede de tratamento </li></ul>
  20. 21. Ações nos Ambientes <ul><li>Criação de sistema de licenças </li></ul><ul><li>Controle sobre os pontos de venda de álcool </li></ul><ul><li>Controle idade mínima de consumo </li></ul><ul><li>Responsabilidade de quem vende </li></ul><ul><li>Busca de aumento do preço </li></ul>
  21. 22. Ações para reduzir aceitabilidade <ul><li>Programas nas escolas baseados em evidências </li></ul><ul><li>Educação pública efetiva </li></ul><ul><li>Envolvimento de todos em contato com jovens </li></ul>
  22. 23. Ações para reduzir complicações <ul><li>Política de tratamento no SUS </li></ul><ul><li>Tratamento na Comunidade </li></ul><ul><li>Criação de UCADs </li></ul>
  23. 24. Coordenação da Política <ul><li>Grupo Consultivo </li></ul><ul><li>Grupo Executivo </li></ul>
  24. 25. Financiamento <ul><li>Orçamento para pelo menos cinco anos(municípios, estado e união) </li></ul><ul><li>Licenças deveriam financiar ações no longo prazo </li></ul>
  25. 26. Avaliação <ul><li>Criar forma de avaliação constante </li></ul><ul><li>Censo escolar regular </li></ul>
  26. 27. O impacto esperado <ul><li>Redução global do consumo </li></ul><ul><li>Redução dos danos relacionados ao álcool </li></ul><ul><ul><li>Violência doméstica </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidentes automobilísticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Agressões em geral </li></ul></ul><ul><ul><li>Morbidade e mortalidade relacionadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Intoxicações públicas </li></ul></ul><ul><li>Redução do sucesso dos adolescentes em obter bebidas </li></ul><ul><li>Criar um clima social propício para outras políticas </li></ul>
  27. 28. O Modelo de Sistemas Comunitário <ul><li>Holder 1998 criou um modelo para implementar a política do álcool baseado em alguns princípios: </li></ul><ul><li>1 – Os problemas relacionados ao álcool é o resultado de um sistema complexo chamado de comunidades </li></ul>
  28. 29. O Modelo de Sistemas Comunitário <ul><li>4 – O programa mais efetivo de prevenção é aquele que busca alterar o sistema que produz os problemas com o álcool. </li></ul><ul><li>5 – Historicamente os programa de prevenção tendem a buscar soluções únicas, e acabam obtendo impacto transitório. </li></ul><ul><li>6 – Sem uma mudança no sistema que produz os problemas é pouco provável que teremos resultados perenes. </li></ul>
  29. 30. Sanções Legais Controle Formal Produção e Venda de Álcool Subsistema de Consumo Normas Sociais Conseqüências (sociais, econômicas e para saúde) Raistrick, D; Hodgson R; Ritson, B; 1998
  30. 32. Resumo <ul><li>Conceitos Básicos </li></ul><ul><li>Tipos de Problemas </li></ul><ul><li>Como Enfrentar o Problema ? </li></ul><ul><li>Plano de Ação </li></ul><ul><li>Coordenação da Política </li></ul><ul><li>Modelo Comunitário de Intervenção </li></ul>

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