O documento discute o Projeto AMPAL (Atenção Multiprofissional ao Longevo), que avalia o estado de saúde e condições de vida de pessoas com 90 anos ou mais em suas casas. O projeto identifica as necessidades desse grupo e busca articular os cuidados entre a atenção primária e especializada. O AMPAL avaliou 244 pessoas em 2016 e vem realizando estudos desde então. Recentemente, analisou o impacto da pandemia nesses idosos, mostrando redução na atividade física.

1. Projeto AMPAL ontem
hoje e sempre
Ângelo José Gonçalves Bós, MD PhD
Professor Titular da Escola de Medicina
Pesquisador do Instituto de Geriatria e Gerontologia
Coordenador do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo
(AMPAL)
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

2. Censo 2000 & 2010
Fonte: http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/tabela/listabl.asp?z=cd&o=3&i=P&c=3107 acesso em 27/03/2013
• Censo 2000 % Censo 2010 % Diferença
• Total 169.799.170 190.755.799 12,3%
• 0 a 4 16.375.728 9,6% 13.796.159 7,2% -15,8%
• 5 a 9 16.542.327 9,7% 14.969.375 7,8% -9,5%
• 10-14 17.348.067 10,2% 17.166.761 9,0% -1,0%
• 15-19 17.939.815 10,6% 16.990.870 8,9% -5,3%
• 20-29 29.991.180 17,7% 34.349.603 18,0% 14,5%
• 30-39a 25.290.473 14,9% 29.633.093 15,5% 17,2%
• 40-49a 19.268.235 11,3% 24.842.718 13,0% 28,9%
• 50-59a 12.507.316 7,4% 18.416.621 9,7% 47,2%
• 60+ 14.372.836 8,5% 20.590.599 10,8% 43,3%
• 60-69ª 8.182.035 4,8% 11.349.929 5,9% 38,7%
• 70-79a 4.521.889 2,7% 6.305.085 3,3% 39,4%
• 80-89a 1.407.712 0,83% 2.486.455 1,30% 76,6%
• 90-99a 236.624 0,14% 424.894 0,22% 79,6%
• 100 + 24.576 0,014% 24.236 0,013% -1,4%
Quase 80%
de aumento
Mas redução
dos centenários
9,3%

3. Causas de morte entre
os centenariáveis
Mortes sem assistência
Outros sinais e sintomas anormais
Pneumonia
Doenças cerebrovasculares
Outras doenças cardíacas

4. Primeira experiência –
Ambulatório Nonagenários e
centenários
• Serviço de Geriatria Hospital São Lucas –
Centro de Referência SUS (2 no Estado)
• 2012 – Lista de espera de 1951 idosos
• Longevos 136, com telefone
• 22 compareceram (contatos iniciais)
• (dificuldade transporte)

5. AMPAL – Atenção multiprofissional ao
Longevo
• Objetivo: avaliar o estado de saúde e
condições de vida de longevos (90+) a nível
domiciliar;
• Identificar demandas de tratamento e
cuidado
• Criar instrumentos de comunicação com a
atenção primária (SUS, Convênio, Privado)
• Identificar dificuldades da atenção primária
na resolução e encaminhamento das
demandas

6. Fase da Identificação

7. Fase da avaliação

8. Instrumentos de avaliação

9. Relatório gerado automaticamente

10. Resultado da discussão interdisciplinar

11. Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo
(AMPAL)
• 2016
• – Avaliação domiciliar de nonagenários e centenários
• – Amostra representativa (setores censitários nas regiões do Orçamento
Participativo)
• – Apoio do Fundo Municipal do Idoso de Porto Alegre
• – 244 avaliados
• – Acompanhamento em 2018 e diversos projetos de mestrado e doutorado
do Programa de Gerontologia Biomédica PUCRS
• – Março 2021: Sobreviventes: 110; Óbitos: 129, Perda de
acompanhamento: 5

12. AMPAL
2020

14. Diminuição da Atividade Física de Nonagenários e Centenários
Durante a Pandemia da COVID-19, Projeto AMPAL.
Francielle Bonett Aguirre, Josemara de Paula Rocha, Ana Paula Tiecker, Vivian Ulrich, Liziane da Rosa Camargo, Ângelo José
Gonçalves Bós.
• A Atividade Física diminuiu durante a pandemia, principalmente em homens, idade > 95 anos,
que reduziram as saídas de casa, moravam com acompanhante e pioraram os níveis de AVD.
• Nonagenários e centenários poderiam ser mais encorajados a praticar AF talvez por
estratégias como a teleassistência como o programa ViviFrail.

15. A partir da avaliação determina-se o nível mais apropriado
de programa físico multicomponente, quanto à capacidade
funcional e risco de quedas dos adultos mais velhos.
 Tipo A Pessoa com incapacidade
 Tipo B Pessoa com fragilidade
 Tipo B+ Pessoa com fragilidade e risco de quedas
 Tipo C Pessoa com pré-fragilidade
 Tipo C+ Pessoa com pré-fragilidade e risco de quedas
 Tipo D Pessoa robusta
IZQUIERDO, M. et al. ViviFrail - A Practical Guide for Prescribing a Multi-Component Physical Training Program to prevent weakness and falls in People over 70, 2017. Disponível
em: <http://vivifrail.com/wp-content/uploads/2019/11/VIVIFRAIL-ENG-Interactivo.pdf>. Acesso em: 26 ago. 2020
Essas intervenções incluirem um trabalho de resistência, equilíbrio e
coordenação, conhecido como exercício multicomponente que diminui a
ocorrência de fragilidade e também contribui para a redução do risco de quedas.

16. Mestranda: Ana Paula Tiecker
ACEITAÇÃO E ADEQUAÇÃO DE UM PROTOCOLO DE
EXERCÍCIOS DE FLEXIBILIDADE, FORÇA E EQUILÍBRIO PARA
LONGEVOS
Orientador: Ângelo José Gonçalves Bós - PUCRS
Coorientador: Eduardo Lusa Cadore - UFRGS
Comissão Examinadora:
Patricia Krieger Grossi - PUCRS
Mikel Izquierdo – Universidade Pública de Navarra

17. 14 longevos que
concluíram
Renda
36%(5) tinham entre 3 a 6
salários mínimos(SM);
36%(5) de um a dois salários
mínimos;
7%(1) menos de um salário
mínimo;
e 7%(1) com mais de 10
salários mínimos.
Média de
idade
89±6,30 anos
(min.80 e
máx.99 anos)
Escolaridade
57%(8) tinham mais de 10
anos de estudo;
21,5%(3) tinham entre 1 a
5 anos de estudo;
21,5%(3) tinham entre seis
e 10 anos de estudo.
Sexo
79%(11) eram do
sexo feminino;
21%(3) do sexo
masculino.

18. Aceitação do ViviFrail por videoconferência
em nonagenários e centenários
Fonte: Tiecker, 2021

19. Conclusões finais
• Os nonagenários e centenários de Porto Alegre não saiam de casa antes da
pandemia
• Mesmo assim houve diminuição, com piora os sintomas depressivos
• Parece ter ocorrido maior suporte social e familiar principalmente no
cuidado com a alimentação
• Pouco estímulo à atividade física
• Pouco cuidado com a saúde oral
• Concluímos ser possível a avaliação multiprofissional do longevo por
telefone durante a COVID, incluindo avaliação funcional tanto de membros
inferiores quanto de membros superiores.

20. Proposta
• Utilizar a experiência do AMPAL como instrumento de avaliação
das necessidades, inicialmente, de nonagenários e centenários
recebedores do Benefício de Prestação Continuada, começando
pelos registrados no CRAS Partenon.
• Discutir os casos avaliados e definir demandas de cuidado
articulando a Rede de Cuidados no Partenon
• Realizar estudos de intervenção funcional e nutricional em
longevos.