Impetigo

2. Tratamiento
• Mupirocina tópica, retapamulina, ácido fusídico ou ozenoxacina
• Às vezes, antibióticos orais
• A área afetada deve ser lavada delicadamente, com sabão e água, várias vezes/dia
para remover as crostas.
• O tratamento do impetigo localizado é com o antibiótico mupirocina em pomada 3
vezes ao dia, durante 7 dias ou pomada de retapamulina 2 vezes/dia, durante 5
dias ou creme de ozenoxacina a 1% aplicado a cada 12 horas por 5 dias. Creme de
ácido fusídico a 2%, 3 a 4 vezes/dia até as lesões desaparecerem é igualmente
eficaz, mas não está disponível nos EUA.

3. Tratamiento impetigo
• Antibióticos orais, [p. ex., dicloxacilina ou cefalexina, 250 a 500 mg 4
vezes/dia (12,5 mg/kg 4 vezes/dia para crianças) por 10 dias], podem ser
necessários para pacientes imunocomprometidos, pacientes com lesões
impetiginosas extensas ou resistentes ou para ectima;
• clindamicina 300 mg a cada 6 horas ou eritromicina 250 mg a cada 6 horas
pode ser usada em pacientes alérgicos à penicilina, mas a resistência aos
dois medicamentos é um problema crescente.

4. • O uso inicial da terapia empírica contra SARM normalmente não é
aconselhável, a menos que haja evidências clínicas irrefutáveis (p. ex.,
contato com uma pessoa que tem um caso documentado, exposição à
epidemia documentada, prevalência local de cultura documentada de >
10% ou 15%).
• O tratamento para SARM deve ser direcionado pelos resultados de teste
para cultura e sensibilidade; tipicamente clindamicina, sulfametoxazol-
trimetoprima e doxiciclina são eficazes contra a maioria das cepas da
SARM associadas à comunidade.

5. • Outra terapia é a restauração da barreira cutânea normal, em pacientes
com dermatite atópica ou extensa xerose, utilizando-se hidratantes tópicos e
corticoides, se indicado. Nos portadores crônicos de estafilococos nas
narinas, aplicam-se antibióticos tópicos (mupirocina), por 1 semana ao mês,
no período de 3 meses consecutivos.

6. Ninos