Intervencoes comportamentais via internet

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Intervencoes comportamentais via internet

  1. 1. Intervenções comportamentais via internet Henrique Gomide
  2. 2. Perguntas <ul><li>O que são intervenções comportamentais via internet? </li></ul><ul><li>Elas funcionam? </li></ul><ul><li>Elas substituirão humanos? </li></ul><ul><li>Vale a pena gastar tempo desenvolvendo intervenções no Brasil? </li></ul><ul><li>O que será realizado aqui na UFJF? </li></ul>
  3. 3. O que são intervenções comportamentais via internet? <ul><li>Uso da internet : (Atkinson, Saperstein & Pleis, 2009) </li></ul><ul><ul><li>Buscar sobre informações sobre saúde </li></ul></ul><ul><ul><li>Suporte para tratamento de doenças </li></ul></ul><ul><ul><li>Comércio </li></ul></ul><ul><li>Objetivo: promoção à saúde e modificação de comportamentos de risco (Portnoy, Scott-Sheldon, Johnson & Carey, 2008) </li></ul><ul><ul><li>Atividades físicas, perda de peso... </li></ul></ul><ul><ul><li>Depressão, ansiedade... </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabagismo e redução do consumo de álcool... </li></ul></ul>Atkinson, L. N., Saperstein, L. S., & Pleis, J. (2009). Using the Internet for Health-Related Activities: Findings From a National Probability Sample. J Med Internet Res, 11(1), e4. Portnoy, D. B., Scott-Sheldon, L. A. J., Johnson, B. T., & Carey, M. P. (2008). Computer-delivered interventions for health promotion and behavioral risk reduction: A meta-analysis of 75 randomized controlled trials, 1988-2007. [doi: DOI: 10.1016/j.ypmed.2008.02.014]. Preventive Medicine , 47(1), 3-16.
  4. 4. O que são intervenções comportamentais via internet? <ul><li>Podem ser: </li></ul><ul><ul><li>Administradas por um terapeuta ou profissional de saúde (Skype, Msn, Facebook, e-mail...) </li></ul></ul><ul><ul><li>Automatizadas utilizando um algoritmo (Diretrizes para tratamento do tabagismo (PHS, 2008) (Muñoz et al, 2009) </li></ul></ul>Muñoz, R. F., Barrera, A. Z., Delucchi, K., Penilla, C., Torres, L. D., & Pérez-Stable, E. J. (2009). International Spanish/English Internet smoking cessation trial yields 20% abstinence rates at 1 year. Nicotine & Tobacco Research, 11 (9), 1025-1034. USPHS. (2008). Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=hsahcpr&part=A28164
  5. 5. Elas funcionam? <ul><li>Existem evidências de efetividade para vários problemas de saúde (Webb, Joseph, Yardley & Michie, 2010) </li></ul><ul><li>Alguns modelos de intervenções são tão eficazes quanto intervenções tradicionais (Barak et al, 2008) </li></ul><ul><ul><li>The findings of this meta-analysis, and review of additional Internet therapy studies not included in the meta-analysis, provide strong support for the adoption of online psychological interventions as a legitimate therapeutic activity and suggest several insights in regard to its application. </li></ul></ul>Barak, A., Hen, L., Boniel-Nissim, M., & Shapira, N. a. (2008). A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet-Based Psychotherapeutic Interventions. Journal of Technology in Human Services, 26 (2), 109 - 160. Webb, T. L., Joseph, J., Yardley, L., & Michie, S. (2010). Using the Internet to Promote Health Behavior Change: A Systematic Review and Meta-analysis of the Impact of Theoretical Basis, Use of Behavior Change Techniques, and Mode of Delivery on Efficacy. Journal of Medical Internet Research, 12(1).
  6. 6. Elas substituirão as intervenções terapêuticas tradicionais? <ul><li>Álcool – Funcionam somente para usuários abusivos (Doumas, McKinley & Book, 2009) </li></ul><ul><li>Tabaco – Apresentam efeitos menores que álcool (Rooke et al, 2010) </li></ul>Doumas, D. M., McKinley, L. L., & Book, P. (2009). Evaluation of two Web-based alcohol interventions for mandated college students. Journal of Substance Abuse Treatment, 36 (1), 65-74. Rooke, S., Thorsteinsson, E., Karpin, A., Copeland, J., & Allsop, D. (2010). Computer-delivered interventions for alcohol and tobacco use: a meta-analysis. Addiction, 105 , 1381-1390. Intervenções em web Maior abrangência Menores efeitos Intervenções clínicas Menor abrangência Maiores efeitos
  7. 7. Vale a pena gastar tempo desenvolvendo intervenções no Brasil? <ul><li>Podem ser utilizadas: (Muñoz, 2010) </li></ul><ul><ul><li>Em listas de espera ou entre as sessões do tratamento tradicionais; </li></ul></ul><ul><ul><li>Após o tratamento, para prevenção de recaída e acompanhamento; </li></ul></ul><ul><ul><li>Para pacientes que não conseguem alcançar os centros de tratamento (limitações físicas, de tempo) </li></ul></ul><ul><ul><li>Para acessar os pacientes que não vão aos centros de tratamento com medo da estigmatização, </li></ul></ul><ul><ul><li>Para ampliar o tratamento para prevenção. </li></ul></ul>Muñoz, R. F. (2010). Using Evidence-Based Internet Interventions to Reduce Health Disparities Worldwide. Journal of Medical Internet Research, 12 .
  8. 8. Vale a pena gastar tempo desenvolvendo intervenções no Brasil? <ul><li>Internet no Brasil </li></ul><ul><ul><li>O Brasil representa 67,5% dos acessos na América Latina, totalizando aproximadamente 76 milhões de usuários, o que equivale a 37,8% de toda a população. (Internet World Stats, 2010) </li></ul></ul><ul><ul><li>Estima-se que 20% dos internautas brasileiros utilizam a internet para buscar informações sobre saúde. (Barbosa, 2009) </li></ul></ul>Barbosa, A. F. (2009). Pesquisa sobre o Uso das Tecnologias da Informação e da Comunicação no Brasil : TIC Domicílios e TIC Empresas 2008 . São Paulo: Comitê Gestor da Internet no Brasil. Latin America Internet Usage. (2010). from http://www.internetworldstats.com/stats10.htm
  9. 9. O que será realizado aqui na UFJF? <ul><li>Avaliação das intervenções existentes língua portuguesa </li></ul><ul><ul><li>Tabagismo (Carlini, Ronzani, Weiss e & Gomide, 2010) </li></ul></ul><ul><ul><li>Redução do consumo de álcool </li></ul></ul><ul><li>Desenvolvimento de duas intervenções </li></ul><ul><ul><li>Tabagismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Redução do consumo de álcool </li></ul></ul>Carlini, Ronzani, Weiss & Gomide (2010). Web-Assisted Tobacco Interventions (WATIs) beyond mainstream languages:A review of support available for Brazilian smokers who want to quit [Internet]. Version 5. iJMR - interactive Journal of Medical Research.
  10. 10. O que será realizado aqui na UFJF? <ul><li>Etapas previstas para o desenvolvimento: </li></ul><ul><ul><li>Grupos Focais, testes de usabilidade </li></ul></ul><ul><ul><li>valiação do Conteúdo por Especialistas </li></ul></ul><ul><ul><li>Teste Piloto </li></ul></ul><ul><ul><li>Registro de Patente </li></ul></ul><ul><li>Desafios </li></ul><ul><ul><li>Validação dos instrumentos para internet; </li></ul></ul><ul><ul><li>Testes de eficácia através de ensaios clínicos randomizados; </li></ul></ul><ul><ul><li>Estudos de morbidades. </li></ul></ul><ul><ul><li>... </li></ul></ul>
  11. 11. <ul><li>Dicas </li></ul><ul><ul><li>Treinamentos gratuitos sobre tabagismo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Johns Hopkins http://globaltobaccocontrol.org/ </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Inglês, Espanhol, Francês, Coreano... </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>NHS (Reino Unido) http://tinyurl.com/43jkmsm </li></ul></ul></ul><ul><li>Contato </li></ul><ul><ul><li>[email_address] </li></ul></ul>

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