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DIAGNOSTICO DE
ENFERMAGEM NA ATENÇÃO
BÁSICA
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
- COLETA DE DADOS ENFERMAGEM OU HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
- ANTECEDENTES PESSOAIS, FAMILIARES, VINCULO FAMILIAR,
ECOMAPA;
- QUEIXAS;
- MEDICAÇÕES EM USO;
- ALERGIAS;
- EXAME FÍSICO;
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS DADOS COLETADOS;
LINGUAGEM/TAXONOMIA;
- NANDA-I
- CIPE - CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRATICA DE ENFERMAGEM
- CIPESC - CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DAS PRATICAS DE ENFERMAGEM
EM SAUDE COLETIVA
CIPESC
- INSTRUMENTO PEDAGÓGICO;
- PROCESSO SAÚDE DOENÇA NO AMBITO SOCIAL;
- LINGUAGEM VOLTADA AO CAMPO DA SAÚDE COLETIVA;
NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS X NECESSIDADES PSICOSSOCIAIS
NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS
OXIGENAÇÃO
HIDRATAÇÃO
NUTRIÇÃO
ELIMINAÇÃO
SONO E REPOUSO
EXERCICIOS E ATIVIDADES FISICAS
SEXUALIDADE
MOTILIDADE
CUIDADO CORPORAL
INTEGRIDADE CUTANEO MUCOSA
REGULAÇÃO VASCULAR
REGULAÇÃO IMUNOLOGICA
PERCEPÇÃO
AMBIENTE
TERAPEUTICA
REPRODUÇÃO
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
NECESSIDADES PSICOSSOCIAIS
SEGURANÇA
LIBERDADE
APRENDIZAGEM(EDUCAÇÃO EM SAÚDE)
GREGARIA
RECREAÇÃO
AUTO ESTIMA
PARTICIPAÇÃO
AUTO-IMAGEM
USO PRÁTICO
CONSULTA PUERICULTURA: CRIANÇA DE 4 MESES,COM CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO ADEQUADO, EM ALEITAMENTO MATERNO
EXCLUSIVO, VACINAS EM DIA, VINCULO FAMILIAR PRESERVADO, SEM
QUEIXAS APRESENTADAS PELA MÃE.
- NÃO HÁ EVIDÊNCIAS CLINICAS DE PROBLEMAS DE SAÚDE...E AGORA?
- ESTIMULAR AS BOAS PRÁTICAS ATRAVÉS DAS INTERVENÇÕES!!!
E se ha evidências clínicas de problemas de
saúde???
Gestante segundo trimestre ( 21 semanas), queixa de dor abdominal
sem localização específica excluido dor baixo ventre; parametros
gestacionais (AU, BCF, IMC) normais para idade gestacional; em uso de
suplemento vitamínico adequadamente, vacina dTPa não registrada;
refere não evacuar há 3 dias; sem queixas urinárias;
CONSTRUÇÃO DO DIAGNOSTICO: GESTAÇÃO SEGUNDO TRIMESTRE
NORMAL, CONSTIPAÇÃO RELACIONADA A GESTAÇÃO EVIDENCIADA
PELAS QUEIXAS ( DOR ABDOMINAL, PADRAO EVACUATORIO ALTERADO;
EXAME FISICO); ESTADO VACINAL ATRASADO EVIDENCIADO PELA FALTA
DE DOSE dTpa;
FERRAMENTA FACILITADORA
- REQUISITOS: COMPUTADOR COM EXCEL OU SIMILAR;
- BUSCA FÁCIL DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM COM ACESSO
FACILITADO AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM;
- EDITÁVEL PARA SUA NECESSIDADE.
DISPONIBILIZADO EM
- Solicitação por email: apoiaenfermagem@gmail.com;
- Treinamento de uso em loco (ver disponibilidade horário e local);
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  • 1. DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA
  • 2. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM - COLETA DE DADOS ENFERMAGEM OU HISTÓRICO DE ENFERMAGEM - ANTECEDENTES PESSOAIS, FAMILIARES, VINCULO FAMILIAR, ECOMAPA; - QUEIXAS; - MEDICAÇÕES EM USO; - ALERGIAS; - EXAME FÍSICO;
  • 3. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS DADOS COLETADOS; LINGUAGEM/TAXONOMIA; - NANDA-I - CIPE - CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRATICA DE ENFERMAGEM - CIPESC - CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DAS PRATICAS DE ENFERMAGEM EM SAUDE COLETIVA
  • 4.
  • 5. CIPESC - INSTRUMENTO PEDAGÓGICO; - PROCESSO SAÚDE DOENÇA NO AMBITO SOCIAL; - LINGUAGEM VOLTADA AO CAMPO DA SAÚDE COLETIVA; NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS X NECESSIDADES PSICOSSOCIAIS
  • 6. NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS OXIGENAÇÃO HIDRATAÇÃO NUTRIÇÃO ELIMINAÇÃO SONO E REPOUSO EXERCICIOS E ATIVIDADES FISICAS SEXUALIDADE MOTILIDADE CUIDADO CORPORAL INTEGRIDADE CUTANEO MUCOSA REGULAÇÃO VASCULAR REGULAÇÃO IMUNOLOGICA PERCEPÇÃO AMBIENTE TERAPEUTICA REPRODUÇÃO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
  • 7. NECESSIDADES PSICOSSOCIAIS SEGURANÇA LIBERDADE APRENDIZAGEM(EDUCAÇÃO EM SAÚDE) GREGARIA RECREAÇÃO AUTO ESTIMA PARTICIPAÇÃO AUTO-IMAGEM
  • 8. USO PRÁTICO CONSULTA PUERICULTURA: CRIANÇA DE 4 MESES,COM CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO ADEQUADO, EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO, VACINAS EM DIA, VINCULO FAMILIAR PRESERVADO, SEM QUEIXAS APRESENTADAS PELA MÃE. - NÃO HÁ EVIDÊNCIAS CLINICAS DE PROBLEMAS DE SAÚDE...E AGORA? - ESTIMULAR AS BOAS PRÁTICAS ATRAVÉS DAS INTERVENÇÕES!!!
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. E se ha evidências clínicas de problemas de saúde??? Gestante segundo trimestre ( 21 semanas), queixa de dor abdominal sem localização específica excluido dor baixo ventre; parametros gestacionais (AU, BCF, IMC) normais para idade gestacional; em uso de suplemento vitamínico adequadamente, vacina dTPa não registrada; refere não evacuar há 3 dias; sem queixas urinárias;
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. CONSTRUÇÃO DO DIAGNOSTICO: GESTAÇÃO SEGUNDO TRIMESTRE NORMAL, CONSTIPAÇÃO RELACIONADA A GESTAÇÃO EVIDENCIADA PELAS QUEIXAS ( DOR ABDOMINAL, PADRAO EVACUATORIO ALTERADO; EXAME FISICO); ESTADO VACINAL ATRASADO EVIDENCIADO PELA FALTA DE DOSE dTpa;
  • 18. FERRAMENTA FACILITADORA - REQUISITOS: COMPUTADOR COM EXCEL OU SIMILAR; - BUSCA FÁCIL DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM COM ACESSO FACILITADO AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM; - EDITÁVEL PARA SUA NECESSIDADE.
  • 19. DISPONIBILIZADO EM - Solicitação por email: apoiaenfermagem@gmail.com; - Treinamento de uso em loco (ver disponibilidade horário e local); - Treinamento online (ver disponibilidade de horário) - Contribua para o projeto: Inscreva-se no canal, curte, comente e compartilhe nos grupos;