O documento discute o vírus Zika, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Ele causa uma infecção leve com sintomas como febre, manchas na pele e dor nas juntas. O vírus foi identificado pela primeira vez em 1947 e chegou ao Brasil em 2015. Não há vacina ou tratamento específico, apenas cuidados sintomáticos. A infecção na gravidez pode causar microcefalia no feto.

2. Zika é uma infecção causada pelo vírus
ZIKV, transmitida pelo mosquito Aedes
aegypti, mesmo transmissor da dengue da
febre chikungunya. O vírus Zika teve sua
primeira aparição registrada em 1947,
quando foi encontrado em macacos da
Floresta Zika, em Uganda. Entretanto,
somente em 1954 os primeiros seres
humanos foram contaminados, na Nigéria. O
vírus Zika atingiu a Oceania em 2007 e a
França no ano de 2013. O Brasil notificou os
primeiros casos de vírus Zika em 2015, no
Rio Grande do Norte e na Bahia.

5. O Zika, provocada pelo Zika vírus, é provocada quando da picada de um mosquito
infetado com o vírus. A transmissão é, portanto, vetorial, através da picada de mosquitos
pertencentes ao gênero Aedes, após picar alguém contaminado, pode transportar o ZIKV
durante toda a sua vida, transmitindo a doença para uma população que não possui
anticorpos contra ele. Recentemente comprovou-se que o Zika vírus pode também ser
transmitido sexualmente entre seres humanos. Uma vez que o indivíduo é picado, demora
no geral de 3 a 12 dias para o vírus Zika causar sintomas, sendo de extrema importância
procurar por ajuda diante dos primeiros sintomas.

6. Começando com uma leve dor de cabeça que progrediu para um exantema
maculopapular, febre e dor nas costas. Com dois dias, a erupção começou a desaparecer, e
com 3 dias, a febre desapareceu com apenas a erupção permanecendo. Não há qualquer
vacina ou droga preventiva contra o vírus Zika, e apenas o tratamento sintomático é
possível. Usualmente anti-inflamatórios não-esteróides e/ou analgésicos não-salicílicos são
utilizados. Os sintomas de infecção pelo vírus Zika são:
• Febre baixa (entre 37,8 e 38,5 graus)
• Dor nas articulações (artralgia), mais
frequentemente nas articulações das
mãos e pés, com possível inchaço
• Cansaço físico e metal
• Hipersensibilidade nos olhos;

7. • Dor nos músculos do corpo;
• Dor de cabeça, que se localiza principalmente atrás dos
olhos;
• Conjuntivite, que é uma inflamação do olho e que
provoca cor avermelhada dos olhos, sensação de picada
que leva a lacrimejar, inchaço das pálpebras e secreção
amarela;
• Manchas vermelhas na pele, que inciam na face e que se
podem espalhar pelo corpo e, que podem ser
confundidas com sarampo;

12. EXAMES LABORATORIAIS
• Informações sobre alterações típicas laboratoriais associadas com a infecção por Zika Vírus são
escassas, mas incluem, durante o curso da doença, leucopenia, trombocitopenia e ligeira elevação
da desidrogenase láctica sérica, gama glutamil transferase e de marcadores de atividade
inflamatória (proteína C reativa, fibrinogênio e ferritina). Em recente relato clínico de dois casos de
Zika Vírus importados da Polinésia Francesa para o Japão, houve a verificação de leucopenia e
trombocitopenia moderada para ambos os casos; os mesmos achados laboratoriais foram
observados recentemente em caso Zika confirmado em um viajante canadense que retornou da
Tailândia.
• Protocolo de vigilância dos casos de manifestações neurológicas de infecção viral prévia
• O diagnóstico laboratorial específico de ZIKAV baseia-se principalmente na detecção de RNA viral a
partir de espécimes clínicos. O período virêmico não foi estabelecido, mas se acredita que seja
curto, o que permitiria, em tese, a detecção direta do vírus até 4-7 dias após o início dos sintomas,
sendo, entretanto, ideal que o material a ser examinado seja até o 4º dia (figura 1). Os ácidos
nucleicos do vírus foram detectados em humanos entre 1 e 11 dias após início dos sintomas e o
vírus foi isolado em primata não-humano até 9 dias após inoculação experimental.
• No momento, não há sorologia disponível comercialmente para detecção de anticorpos para
Zika Vírus no Brasil. Atualmente só há disponibilidade para realização de isolamento viral e RT-
PCR, restrito aos nossos Laboratórios de Referência.
•

13. • Figura 1. Esquema proposto para diagnóstico laboratorial do ZIKAV por técnicas de
isolamento, RT-PCR e sorologia (IgM/IgG).

18. O tratamento para o vírus Zika é sintomático. Isso que dizer que não há tratamento
específico para a doença, só para alívio dos sintomas. Para limitar a transmissão do vírus,
os pacientes devem ser mantidos sob mosquiteiros durante o estado febril, evitando que
algum Aedes aegypti o pique, ficando também infectado. Para que as dores sejam
amenizadas, assim como a febre e as erupções cutâneas, medicamentos anti-inflamatórios e
analgésicos costumam ser receitados. Importante destacar que, diante dos primeiros
sintomas, é imprescindível buscar por ajuda médica e não realizar automedicação, pois o
uso incorreto de certos fármacos pode piorar a condição e até mesmo colocar a vida em
risco. Além dos remédios, é importante descansar durante 7 dias e fazer uma alimentação
rica em vitaminas e minerais, além de beber muita água, para recuperar mais rápido.

19. A prevenção pode ser feita evitando deixar água parada em locais que possam ser
propícios para a multiplicação dos mosquitos como latas, copos plásticos, pneus, vasos de
plantas, garrafas ou caixa d’água, por exemplo. Portanto, é de extrema importância não
deixa a água da chuva acumular nestes locais. Além disto, lixos devem ficar bem tampados
e o uso de repelente faz-se ótima medida preventiva. Instalar redes de proteção nas portas e
janelas da residência também pode ajudar a prevenir a presença do mosquito transmissor.
Diante dos primeiros sintomas não deixe de procurar ajuda médica e fique atento ao seu
entorno, de forma a evitar a multiplicação do mosquito causador da dengue e do vírus Zika.

20. GESTANTE
PREVENÇÃO/PROTEÇÃO
• Utilize telas em janelas e portas, faça uso contínuo de roupas compridas –
calças e blusas – e, se vestir roupas que deixem áreas do corpo expostas,
aplique repelente nessas áreas.
• Fique, preferencialmente, em locais com telas de proteção, mosquiteiros ou
outras barreiras disponíveis
• Busque a UBS para fazer o pré-natal e compareça às consultas
periodicamente (início do acompanhamento no primeiro trimestre da
gravidez).
• Vá às consultas mensalmente até a 28ª semana; quinzenalmente entre a 28ª
e a 36ª semana; e semanalmente a partir da 36ª semana até o nascimento
do bebê.
• Cumpra toda vacinação indicada para gestantes.
• Para febre e dor, use acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona. Não tome
qualquer outra medicação sem orientação médica.

21. ZIKA: REPELENTE CONTRA O MOSQUITO AEDES
AEGYPTI PARA GRÁVIDAS E CRIANÇAS

22. ANVISA LISTA PRODUTOS REGISTRADOS
• A Anvisa (Agência Nacional de Saúde) registra repelentes com três princípios ativos
diferentes, o DEET (n,n-Dietil-meta-toluamida), o IR3535 e a Icaridina. A agência alerta
que cada repelente tem duração e indicação diferente em relação ao número máximo de
vezes que pode ser usado sem prejuízo, sobretudo no caso de grávidas e crianças.
• Gestantes do primeiro ao terceiro mês de gravidez, por exemplo, podem usar com
segurança repelentes à base de DEET – não recomendados, por outro lado, para uso em
crianças menores de 2 anos.
• Em crianças entre 2 e 12 anos, explica a agência, a concentração dever ser no máximo
10%, e a aplicação, ser restrita a três vezes ao dia. Concentrações da substância acima
desse percentual são permitidas para maiores de 12 anos. Os produtos à base
de DEET duram, em média, até quatro horas no corpo.
• Produtos feitos com as substâncias repelentes Icaridina ou picaridina, como o
Exposis, têm duração prolongada: até dez horas. Repelentes com EBAAP ou IR3535 têm
duração de até quatro horas.
• O registro dos produtos pode ser consultado no site da Anvisa, que disponibiliza também
a lista de produtos cosméticos registrados

26. REPELENTE CONTRA O MOSQUITO AEDES
AEGYPTI PARA GRÁVIDAS
• A primeira providência é acertar na escolha do repelente.
Conforme divulgado pelo Ministério da Saúde, as três
substâncias capazes de afastar o mosquito Aedes aegypti -- o
vetor da doença -- são icaridina, IR3535 (etil
butilacetilaminopropionato) e DEET (dietiltoluamida).
• Há diversas fórmulas que contêm um desses ingredientes,
que podem ser utilizadas com ressalvas. As grávidas, por
exemplo, requerem aval do obstetra e, se optarem pelo DEET, a
concentração da substância deve ser de 10% a 50%.

30. COMO SABER SE O BEBÊ TEM MICROCEFALIA?
• A microcefalia é diagnosticada quando o perímetro da cabeça é
igual ou menor do que 32 cm (até este ano o Ministério da
Saúde adotava 33 cm, mas a medida foi alterada de acordo
com parâmetros da Organização Mundial da Saúde). Portanto,
o esperado é que bebês tenham pelo menos 34 cm. Mas
atenção: isso vale apenas para crianças nascidas a termo (com
9 meses de gravidez). No caso de prematuros, esses valores
mudam e dependem da idade gestacional em que ocorre o
parto.

32. POSSÍVEIS CAUSAS DA MICROCEFALIA
• infecções adquiridas pela mãe (Toxoplasmose, rubéola
e citomegalovírus são alguns exemplos)
• - abuso de álcool ou drogas na gestação
• - infecção da mãe por zika vírus

33. É POSSÍVEL DESCOBRIR A MICROCEFALIA
AINDA NA GRAVIDEZ?
• Sim. Pela ultrassonografia, os médicos conseguem
medir o crânio do feto e perceber se está menor do que
o esperado, fazendo um diagnóstico.

34. A MICROCEFALIA ESTÁ ASSOCIADA A OUTROS
PROBLEMAS? QUE SEQUELAS A CRIANÇA
PODE TER?
• Em 90% dos casos a microcefalia vem associada a um
atraso no desenvolvimento neurológico, psíquico e/ou
motor. O tipo e o nível de gravidade da sequela variam
caso a caso, e em alguns casos a inteligência da
criança não é afetada. Déficit cognitivo, visual ou
auditivo e epilepsia são alguns problemas que podem
aparecer nas crianças com microcefalia.

35. EXISTE CURA PARA A MICROCEFALIA? COMO É
O TRATAMENTO?
• Não há como reverter a microcefalia com
medicamentos ou outros tratamentos específicos. Mas
é possível melhorar o desenvolvimento e a qualidade
de vida da criança com o acompanhamento por
profissionais como fisioterapeutas, fonoaudiólogos e
terapeutas ocupacionais.

37. COLÔMBIA JÁ TEM MAIS DE 37 MIL CASOS DE
ZIKA
País é o segundo com mais infecções do vírus,
atrás apenas do Brasil. Apesar da confirmação de
que 6 mil grávidas têm ou tiveram a doença, não
há casos de microcefalia associados

38. PROTEÇÃO PARA AS CRIANÇAS
• A idade do seu filho precisa ser levada em conta. Antes dos 6 meses,
infelizmente, nenhum composto pode ser usado com segurança.
• Mesmo após os primeiros seis meses de vida, nem todos os repelentes são
liberados – aliás, até os 2 anos, as alternativas são poucas, normalmente à
base de IR3535.
• Diante das circunstâncias emergenciais, alguns médicos estão liberando o
uso de icaridina já a partir de 1 ano, embora a recomendação oficial seja
após os 2.
• Já se a escolha para proteger seu filho for o DEET, sua concentração deve
ser de, no máximo, 10%, segundo orienta a Anvisa.
• Não exagere na frequência de aplicações que, especialmente em grávidas e
crianças, não pode ultrapassar três vezes ao dia.

39. CUIDADOS COM O RECÉM-NASCIDO
• Utilize telas em janelas e portas, faça uso contínuo de roupas compridas –
calças e blusas – e, se vestir roupas que deixem áreas do corpo expostas,
aplique repelente nessas áreas.
• ››Fique, preferencialmente, em locais com telas de proteção, mosquiteiros
ou outras barreiras disponíveis.
• ››Se for o caso, utilize repelente apropriado para a idade. Repelentes tópicos
contendo DEET não podem ser usados em crianças de até 2 anos de idade.
• ››A amamentação é indicada até o 2º ano de vida ou mais, sendo exclusiva
nos primeiros 6 meses de vida.
• ››Observe o aparecimento de sinais e sintomas de infecção por vírus zika
(manchas vermelhas na pele, olhos avermelhados e febre).
• ››Busque um serviço de saúde para atendimento, caso necessário.
• ››Não tome medicação sem orientação médica.
• Para febre e dor, use acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona.

40. MULHERES COM ZIKA NÃO PODEM AMAMENTAR
• - Boato. Embora já se tenha identificado o vírus no leite materno, não houve,
até o momento, relatos de transmissão do vírus Zika para o bebê na
amamentação. A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, coordenada
pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), afirma que, por conta de todos os
benefícios que o leite materno traz ao recém-nascido, incluindo o aumento
da imunidade, a amamentação deve ser encorajada e incentivada mesmo
em áreas endêmicas para o vírus zika.
• A Organização Mundial da Saúde também reforça que as mães devem
continuar amamentando normalmente seus filhos e ressalta que esta deve
ser a única fonte de alimentação do bebê até os seis meses de vida.

41. - O VÍRUS ZIKA PODE DESENCADEAR A
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
• Verdade. A Síndrome de Guillain-Barré é uma reação muito rara a agentes
infecciosos, como vírus e bactérias, entre eles o Zika. Os sintomas são
fraqueza muscular e paralisia dos músculos. Eles podem apresentar
diferentes graus de agressividade. Segundo a Organização Mundial da
Saúde, o vírus Zika também pode causar outras síndromes neurológicas
como meningite, meningoencefalite e mielite

43. A INFECÇÃO É MAIS PERIGOSA PARA
CRIANÇAS COM ATÉ 7 ANOS
• Boato. Circularam em mensagens no Whatsapp áudios mencionando que
crianças menores de 7 anos e idosos estariam mais vulneráveis a sintomas
neurológicos decorrentes do vírus Zika. Segundo a Fiocruz, essas
informações não têm fundamentação científica.
• A fundação esclarece que, assim como outros vírus, a exemplo da varicela,
do enterovírus e da herpes, o zika poderia causar, em pequeno percentual,
complicações clínicas e neurológicas em adultos e crianças, sem distinção
de idade.

44. VOCÊ PODE TER SIDO CONTAMINADO PELO
ZIKA E NÃO SABER
• Verdade. Mais de 80% das pessoas infectadas pelo vírus Zika
não apresentam sintomas. Isso dificulta a contabilização dos
casos pelo governo brasileiro. Para o restante dos infectados os
sintomas são febre leve e manchas vermelhas pelo corpo com
coceira. Muitas vezes a pessoa também apresenta conjuntivite,
dores musculares ou nas articulações, com um mal-estar que
começa entre dois e sete dias após a picada de um mosquito
infectado

45. - O VÍRUS PODE SER TRANSMITIDO PELO
SÊMEN
• Não há resposta conclusiva. O vírus Zika foi encontrado no
sêmen humano, porém, há apenas um caso relatado na
literatura científica de transmissão do vírus Zika por relação
sexual. A OMS diz que são necessárias mais evidências para
assegurar que o vírus pode ser transmitido sexualmente.
• Até que as pesquisas sejam concluídas, a OMS aconselha que
homens e mulheres que vivam ou que estejam retornando de
um país onde o vírus Zika circula, principalmente mulheres
grávidas e seus parceiros, se protejam usando preservativo.

46. O ZIKA PODE SER TRANSMITIDO PELA SALIVA
OU PELA URINA
• Não há resposta conclusiva. A Fiocruz divulgou recentemente
resultado de estudo que mostra a presença do vírus zika ativo,
ou seja, com potencial de provocar a infecção, em amostras de
saliva e de urina. A fundação ainda pesquisa a possibilidade de
a saliva e a urina serem meios de transmissão.

47. O AUMENTO DE CASOS DE MICROCEFALIA FOI
CAUSADO POR VACINAS CONTRA RUBÉOLA
VENCIDAS
• Boato. O Ministério da Saúde diz que nenhuma vacina com
vírus atenuado, como é o caso da vacina contra rubéola, é
aplicada em gestantes. Além disso, não há registro na literatura
médica nacional e internacional sobre a associação do uso de
vacinas com a microcefalia.
• Em novembro do ano passado, o Ministério da Saúde confirmou
que a infecção por Zika em gestantes é capaz de provocar
microcefalia. Desta forma, a chegada do vírus no Brasil foi o
que causou o aumento inesperado do nascimento de crianças
com a malformação

50. NOTIFICAÇÃO DE ZIKA É COMPULSÓRIA A
PARTIR DESTA QUINTA, DIZ MINISTRO
• Um dos objetivos é observar casos de microcefalia associados ao
vírus.
Marcelo Castro participou de reunião entre Brasil e EUA sobre o zika.
• “Publicamos hoje [quinta, 18-02-16] uma portaria tornando a
enfermidade do vírus da zika de notificação compulsória no Brasil. No
caso da microcefalia, embora já houvesse a necessidade de
notificação, ela [notificação] estava entre outras inúmeras
malformações congênitas e, a partir de agora, daremos um destaque
especial. O que a portaria faz, na prática, é tornar obrigatória a
notificação do vírus da zika relacionado à microcefalia”, afirmou o
ministro.